Simulado Neonatologia

(A) Manter aleitamento e iniciar isoniazida.

(B) Como iniciou tratamento, manter aleitamento com o uso de máscara na mãe.

(C) Manter aleitamento e vacinar com BCG intradérmico.

(D) Manter aleitamento, vacinar com BCG intradérmico e iniciar isoniazida.

(E) Suspender aleitamento e iniciar isoniazida.

(A) É sempre palpável ao nascimento.

(B) Pode não se fechar, sem constituir patologia.

(C) Quando palpável, sinaliza problema neurológico.

(D) Fecha-se em torno de 2 a 4 meses.

(E) Fecha-se após 2 anos de vida.

(A) Imediatamente na dose de 2mg/kg e manter de 6/6h via oral.

(B) Após 24 h de vida na dose de 2mg/kg e manter de 12/12h via oral.

(C) Imediatamente 4mg/kg e manter 2mg/kg VO de 12/12h via oral.

(D) Imediatamente na dose de 4mg/Kg e manter de 12/12h via oral (VO).

(E) Após 48 h de vida na dose de 2mg/kg e manter de 6/6h via oral.

(A) A ocorrência de alterações no líquor é muito mais frequente nas crianças assintomáticas do que nas sintomáticas com outras evidências de sífilis congênita.

(B) Uma criança com VDRL (teste não treponêmico – Veneral Diseases Research Laboratory) positivo no líquor deve ser diagnosticada como neurossífilis apenas se houver alterações na celularidade e/ou na concentração de proteínas no líquor.

(C) Os resultados falso-positivos do VDRL são conhecidos como efeito prozona.

(D) A maioria das crianças se apresenta sintomática ao nascimento.

(E) A associação de critérios epidemiológicos, clínicos e laboratoriais deve ser a base para o diagnóstico da sífilis na criança.

(A) solicitar hemograma, RX de ossos longos, VDRL e fazer punção lombar.

(B) solicitar o VDRL de cordão umbilical e aguardar para decidir a conduta.

(C) solicitar hemograma, RX de ossos longos e VDRL de sangue periférico.

(D) dispensar exames, pois o RN é assintomático e a mãe relata ter sido tratada para sífilis na gestação.

(E) solicitar FTA-ABS da mãe e colher sangue do RN apenas se o exame dela resultar positivo.

(A) sífilis congênita.

(B) rubéola congênita.

(C) citomegalovirose congênita.

(D) toxoplasmose congênita.

(E) parvovirose congênita.

(A) controle da administração de oxigênio.

(B) restrição da exposição à luz.

(C) administração de vitamina E suplementar.

(D) administração de corticosteroide.

(E) administração de vitamina A suplementar.

(A) oxigênio suplementar.

(B) ventilação com oxigênio a 100%.

(C) ventilação em etapa rápida.

(D) massagem cardíaca externa.

(E) cuidados subsequentes normais em sala de parto, pois a saturação é esperada.

(A) 1 mg/kg

(B) 0,1 mg/kg

(C) 0,01 mg/kg

(D) 0,001 mg/kg

(E) 0,0001 mg/kg

(A) 24 horas.

(B) 15 dias.

(C) 30 dias.

(D) 2 meses.

(E) 6 meses.

(A) tomografia computadorizada de crânio.

(B) exame de liquido cefalorraquidiano.

(C) ressonância magnética de crânio.

(D) ultrassonografia de crânio transfontanela.

(E) radiografia simples de crânio.

(A) quanto mais antiga for a doença, mais sérias as potenciais consequências.

(B) seus primeiros sinais podem ser observados durante o nascimento do prematuro.

(C) desenvolve-se na faixa de 31 a 36 semanas de idade gestatória.

(D) apenas os neonatos no estágio1 podem evoluir com regressão espontânea da doença.

(E) a crioterapia tem se tornado a opção de tratamento mais aceita.

(A) ocorre em menos da metade destas crianças.

(B) estará relacionada à gravidade dos achados que possam vir a surgir.

(C) é descartada, quando a criança é normal ao nascer.

(D) é grande, já que nestes casos a maioria das crianças irá apresentá-lo.

(A) guardar imediatamente após a coleta no congelador, evitando a geladeira.

(B) usar no máximo em sete dias o volume estocado no freezer ou congelador.

(C) utilizar o mesmo frasco em diversas coletas quando dentro do mesmo dia.

(D) retirar o leite de uma das mamas primeiro para em seguida retirar da outra.

(A) glicogênese

(B) glicogenólise

(C) gliconeogênese

(D) cetogênese

(A) Infusão rápida de glicose intravenosa a 10% e repetir a dosagem de glicose.

(B) Colocar o RN para aleitamento materno e repetir glicemia capilar.

(C) Aguardar o resultado para decisão de como proceder.

(D) Administrar fórmula láctea por sonda gástrica e repetir a glicemia capilar

(A) Corticosteroides

(B) Sulfato de magnésio

(C) Ibuprofeno

(D) Metilxantinas

(E) Surfactante exógeno

(A) Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae. Coleta de secreção para bacterioscopia e cultura, iniciar ceftriaxona dose única EV ou IM, eritromicina via oral, higiene ocular com solução salina e solicitar avaliação e seguimento oftalmológico.

(B) Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae. Coleta de secreção para bacterioscopia e cultura, iniciar tobramicina colírio e higiene com solução salina e solicitar avaliação e seguimento oftalmológico.

(C) Vírus. Como os vírus são os principais agentes causadores de conjuntivite, deve-se orientar higiene ocular com solução salina e, caso não haja melhora, retornar para avaliação em 24 a 48 horas.

(D) Conjuntivite química pelo nitrato de prata. Tranquilizar a família e orientar apenas higiene ocular com solução salina.

(E) Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae. Coleta de secreção para cultura e solicitar à família que retorne em 3 a 5 dias para iniciar tratamento guiado pela cultura. Orientar higiene ocular com solução salina.

(A) Solicitar dosagem de bilirrubina sérica, total e frações, teste de Coombs direto e dosagem de reticulócitos, além de iniciar imediatamente complementação com fórmula láctea e iniciar fototerapia.

(B) Solicitar dosagem de bilirrubina sérica, total e frações, teste de Coombs direto e dosagem de reticulócitos, após 6 horas da primeira coleta, para então decidir a terapêutica. Manter aleitamento exclusivo.

(C) Iniciar imediatamente a fototerapia pelo risco de Kernicterus.

(D) Tranquilizar a mãe, dar alta e orientar banho de sol.

(E) Solicitar transferência para unidade de terapia intensiva neonatal para possível exsanguíneotransfusão pela incompatibilidade ABO.

(A) Agulha intraóssea

(B) Cateter em veia umbilical

(C) Cateter em subclávia

(D) Cateter em artéria umbilical

(E) Jelco periférico, no membro superior direito

(A) A respiração é periódica, sendo mais acentuada em prematuros.

(B) A cianose central é um sinal clínico confiável para estimar hipoxemia.

(C) A frequência respiratória oscila entre 40 e 60 incursões/minuto.

(D) O pregueamento da bolsa escrotal é mais evidente em RN a termo.

(E) A instabilidade do quadril é mais frequente em apresentações pélvicas.

(A) Acompanhamento audiológico semestral durante 2 anos.

(B) Avaliação liquórica a cada 2 meses até a normalização.

(C) Realização de VDRL bimensal até 18 meses de idade.

(D) Consultas ambulatoriais bimensais no 1º ano de vida.

(A) A associação AZT com nevirapina está indicada para a profilaxia da transmissão vertical do HIV em RN cuja mãe não fez uso de terapia antirretroviral na gestação.

(B) A quimioprofilaxia da infecção pelo HIV com antirretrovirais em RN de mães infectadas pelo HIV se mostrou eficaz quando iniciada nos primeiros 5 dias após o nascimento.

(C) A carga viral no 3º trimestre da gestação não deve se utilizada para avaliar a necessidade de associação de antirretrovirais para a profilaxia da transmissão vertical do HIV em RN.

(D) Para profilaxia da transmissão vertical do HIV, o AZT deve ser administrado ao RN durante as primeiras 6 semanas de vida.

(E) Para profilaxia da transmissão vertical do HIV, a nevirapina, quando indicada, deve ser administrada ao RN nas primeiras 2 semanas de vida.

(A) Hepatoesplenomegalia e icterícia.

(B) Infecção subclínica.

(C) Microcefalia e restrição do crescimento intrauterino.

(D) Perda auditiva sensorial.

(E) Trombocitopenia e púrpura.

(A) Após o primeiro mês quando alterado.

(B) Aproveitando a luminosidade da sala de parto.

(C) Com o feixe de luz a 10 cm de cada olho.

(D) Rotineiramente até o terceiro ano de vida.

(A) Primeira gestação.

(B) Mais de 4 gestações.

(C) Doença Rh prévia.

(D) Tipo sanguíneo materno O e tipo sanguíneo do RN A.

(E) Anemia materna preexistente.

(A) Atresia de esôfago proximal.

(B) Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.

(C) Sepse por estreptococo do grupo B.

(D) Infecção neonatal por herpes simples.

(E) Estenose do piloro.

(A) Febre

(B) Hipotonia

(C) Hipertonia

(D) Opistótono

(E) Irritabilidade

(A) Controle do processo inflamatório após hemorragia intraventricular.

(B) Controle do processo inflamatório da displasia broncopulmonar.

(C) Prevenção da infecção pelo citomegalovírus.

(D) Prevenção da infecção pelo vírus respiratório sincicial.

(E) Controle do processo inflamatório da retinopatia da prematuridade.

(A) Em casos de prolongamento da icterícia por mais de duas semanas, deverá ser afastada causa de tratamento cirúrgico.

(B) Início antes de 24 horas de vida frequentemente se deve à doença hemolítica.

(C) O aleitamento materno está associado ao aumento na incidência de icterícia.

(D) Se o RN tiver perdido mais de 10% do peso de nascimento poderá haver falsa interpretação dos valores de bilirrubina.

(A) O leite das mães desnutridas tem menor concentração de gordura que o leite de mães eutróficas.

(B) O colostro apresenta maiores concentrações de imunoglobulina da classe IgA que o leite maduro.

C) A prolactina é um hormônio produzido pela hipófise posterior e promove a contração da musculatura uterina.

D) O aleitamento materno, no caso de gemelares, deverá ser complementado com fórmulas.

(A) São contraindicações absolutas ao aleitamento materno: mãe HIV positiva, tuberculose materna com doença ativa e uso de drogas anti-neoplásicas pela mãe.

(B) Uma boa técnica de amamentação engloba deglutição visível e audível, a boca do bebê deve estar bem aberta e abocanhando a maior parte da aréola da mama, o lábio inferior invertido e o queixo deve estar tocando a mama materna.

(C) O colostro possui maior concentração de proteínas, imunoglobulinas, sais, vitamina A, vitamina E e lactoferrina, com menor concentração de gordura e lactose em relação ao leite maduro.

(D) A betagalactoglobulina é a proteína do soro de maior concentração no leite materno.

(E) O aleitamento materno misto ou parcial é definido quando o bebê se alimenta de leite materno associado a alimentos sólidos ou semissólidos.

(A) Permitir a entrada de acompanhante no centro obstétrico e sala de partos, como prática de humanização.

(B) Permitir fórmulas infantis somente para os recém-nascidos expostos à transmissão vertical do HIV.

(C) Auxiliar as mães a iniciar o aleitamento materno nas duas primeiras horas após o nascimento.

(D) Informar todas as gestantes atendidas sobre vantagens e o manejo da amamentação.

(E) Incentivar oferta de ambas as mamas em todas as mamadas sob livre demanda.

(A) O leite materno não pode ser armazenado em ambiente domiciliar, apenas em bancos de leite humano.

(B) Pode ser armazenado em geladeira por, no máximo, 7 dias.

(C) Pode ser armazenado em geladeira por, no máximo, 15 dias.

(D) Pode ser armazenado em freezer por, no máximo, 15 dias.

(E) Pode ser armazenado em freezer por, no máximo, 30 dias.

(A) Como está dentro do esperado, manter o aleitamento materno conforme vem sendo feito.

(B) Orientar que o bebê esvazie bem uma mama, evitando a troca para outra antes de 20-30 minutos.

(C) Após a mamada, associar suplemento com fórmula infantil oferecida com colher ou no copinho.

(D) Ordenhar o leite materno e oferecer por via oral para evitar a mamada direto no peito, em virtude do esforço.

(A) Tuberculose tratada no penúltimo mês de gestação, para evitar o contato prolongado com o recém-nascido, pelo qual poderia ser transmitida a doença.

(B) Hanseníase tratada com rifampicina durante 21 dias no último mês de gestação, para evitar o contágio pelo contato prolongado do recém-nascido nesta fase.

(C) Vesículas de varicela dois dias após o parto, até que as lesões adquiram a forma de crostas.

(D) Herpes simples em atividade, embora sem lesões herpéticas ativas no seio.

(E) HCV positivo, para que não haja transmissão da hepatite ao bebê pelo leite.

(A) seis meses de amamentação exclusiva, associada a outros alimentos por um período total de 18 meses.

(B) dois meses de amamentação exclusiva, associada a outros alimentos por um período total de 12 meses.

(C) seis meses de amamentação exclusiva, associada a outros alimentos por um período total de 24 meses.

(D) quatro meses de amamentação exclusiva, associada a outros alimentos por um período total de 24 meses ou mais.

(A) orientar a mãe a não deixar o recém-nascido “pendurado no peito” para evitar perda de peso acentuada.

(B) pesar o recém-nascido após cada mamada, para se certificar de que ele está mamando adequadamente, assim a mãe ficará mais segura.

(C) introduzir leite humano pasteurizado ou artificial no intervalo das mamadas, já que houve perda de peso considerável.

(D) orientar a mãe a levá-lo ao seio mais frequentemente, uma vez que a perda de peso é considerada normal e a sua produção láctea irá aumentar com a apojadura.

(A) Verificar a idade gestacional do bebê.

(B) Verificar a técnica da amamentação (postura, posição da boca, alinhamento e abocanhamento da aréola).

(C) Orientar a introdução de fórmula complementar enquanto se investiga a causa do sangramento.

(D) Encaminhar a mãe imediatamente à maternidade de referência para investigação do sangramento.

(E) Contraindicar o aleitamento materno.

(A) Presença do fator bifidus, que acidifica as fezes, dificultando a ação de enteropatógenos como Shigella, Salmonella e E. coli.

(B) Presença de lisozima que possui ação bactericida e anti-inflamatória. Sua atividade aumenta a partir dos 6 meses.

(C) Presença de IgM e IgG que protege contra V. cholerae, E. coli, vírus da rubéola, citomegalovírus e vírus sincicial respiratório.

(D) Alta concentração de proteína comparado ao leite de vaca, o que favorece o desenvolvimento cerebral.

(E) Presença de IgA secretória que protege contra diversos agentes infecciosos.

(A) Aleitamento materno exclusivo: quando a criança recebe somente leite materno ou leite humano de outra fonte.

(B) Aleitamento materno predominante: quando a criança recebe leite materno e leite de outras espécies animais, bebidas à base de água e papas de cereal com frutas.

(C) Aleitamento materno: quando a criança recebe leite materno, independentemente de receber outros alimentos.

(D) Aleitamento materno complementado: quando a criança recebe, além do leite materno, alimentos sólidos ou semissólidos.

(E) Aleitamento materno misto ou parcial: quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite

(A) Bochechas encovadas, abdome do RN em contato com o abdome materno, membro superior do RN ipsilateral à mama apoiado sobre a face lateral do tronco materno.

(B) Boca aberta, lábio inferior invertido, abocanhamento de parte substancial da aréola, maior na porção inferior que na superior.

(C) Lábio inferior evertido, cabeça e tronco do RN alinhados, abdome do RN em contato com o abdome materno.

(D) Bochechas arredondadas, lábios evertidos, membro superior do RN ipsilateral à mama, em contato com o abdome materno.

(A) Manter o leite materno exclusivamente.

(B) Prescrever fórmula láctea sem lactose.

(C) Iniciar SRO.

(D) Prescrever leite de soja.

(E) Suspender temporariamente o leite materno.

(A) antibiótico oral, interrupção do aleitamento pelo seio afetado e extração manual do leite.

(B) antibiótico oral, manutenção do aleitamento materno e extração manual do leite, se necessário.

(C) anti-inflamatório oral e compressa quente, interrupção do aleitamento pelo seio afetado e extração manual do leite.

(D) anti-inflamatório oral e compressa quente, manutenção do aleitamento materno e extração manual do leite, se necessário.

(A) Manter o aleitamento materno e complementar com suco de frutas para melhorar o ganho ponderal.

(B) Concordar com a mãe e prescrever o complemento com fórmula láctea no copinho, pois a criança realmente cresceu e engordou pouco em 30 dias.

(C) Manter o aleitamento materno exclusivo, orientando a técnica correta de amamentar e reavaliar o ganho de peso em três dias.

(D) Manter o aleitamento materno exclusivo e pedir exames complementares para investigar infecção urinária que pode ser a causa do baixo ganho ponderal.