la presencia de disnea es indicativa de:
insuficiencia cardiaca izquierda
insuficiencia cardiaca derecha
insuficiencia coronaria aguda
insuficiencia venosa valvular
aumento de la presión a nivel del sistema venoso periférico
En la hipertensión portal no suele haber
abdomen agudo
ascitis
circulación colateral
encefalopatia hepatica
fenómenos de escape
la hipoxia que aparece como consecuencia de una perfusion inadecuada de los tejidos, se denomina:
hipoxia anemica
hipoxia hipoxemica
hipoxia isquemica
hipoxia disoxica
ninguna es cierta
Para diferenciar entre un liquido pleura trasudado o exudado utilizaremos
los niveles de CPK y células en liquido pleura y suero
los niveles de LDH y Proteinas en suero y liquido pleura
niveles de células y LDH en liquido pleura y suero
niveles de transaminasa y Proteinas del liquido pleura y suero
El liquido pleural puede acumularse por
aumento de la presión oncotica
aumento de la permeabilidad en la microcirculacion
aumento del drenaje linfatico
disminución de la presión hidrostática
todas son ciertas
¿Cuáles de estas causas no es considerada una causa reversible dentro de la parada cardiorrespiratorio?
hipovolemia
hipoxia
neumotorax a tension
taponamiento cardiaco
todas son causas reversibles
La hipoxia isquemica podemos encontrárnosla en
en las cardiopatias isquemicas
en la EPOC
en el tromboembolismo pulmonar
en la anemia aguda
No es criterio de ingreso en hospital aquellas neumonías que
aparecen en mayores de 60 años
aparecen en pacientes de mediana edad comorbilidad asociada
neumonía con signos radiológicos de derrame cavitacion
neumonías con antecedentes de aspiracion
El golpe de calor se caracteriza por
un aumento externo de la temperatura corporal
un aumento incontrolado de la temperatura corpora
un sindrome de respuesta inflamatoria sistemática
suele estar precedida por agotamiento por calor
El infarto pulmonar aparece en el tromoembolismo pulmonar si
afecta a una arteria pulmonar importante
hay extasis pulmonar por hipertensión pulmonar venosa
se produce hipotension arterial sistemática
se desarrolla hipertensión arterial sistematica
a y b son ciertas
El riesgo de padecer una enfermedad coronaria se relaciona
con un colesterol total por debajo de 200mg
es directamente proporcional a las cifras de HDL-C
es inversamente proporcional a las cifras de LDL-C
es directamente proporcional a las cifras de LDL-C
A traves de las espirometria valoramos
elasticidad pulmonar
fuerza espiratoria
presiones de gases en árbol bronquial
presiones de gases en sangre arterial
volúmenes y capacidades pulmonares
El edema agudo de pulmon
aparece exclusivamente en pacientes con insuficiencia cardiaca muy evolucionadas
es consecuencia de un aumento brusco de la presión en la microcirculacion pulmonar
expresa la forma mas grave de fracaso ventricular derecho
se establece de manera paulatina
¿cuál de estas características es de la taquicardia ventricular , de la taquicardia sinusal y la taquicardia supraventricular?
el QRS de la TV aparece como un complejo inferior (>0,12)
la TV es una arritmia que nace en el nodulo sinusal
la TS y la TSV se trata con atropina y la TV no
tanto la TS como la TSV aparecen ondas P y en la TV no
todas son correctas
Las varices esofagicas son
una complicación de la cirrosis hepática
una complicación de la esofagitis por reflujo
una complicación de la pancreatitis aguda
una manifestación clinica de la ulcera péptica
Entre los mecanismos que se ponen en marcha durante la hipoxia crónica se encuentran
la disnea
taquicardia
policitemia
aumento de los glóbulos rojos
Un paciente anciano que tras estar una mañana con su familia en la playa presenta una temperatura de mas de 40º, vomitos, delirios e hipotensión arterial , es probable que presente
una neumonía
una infección intestinal
un accidente cerebrovascular agudo
un golpe de calor
puede ser diabetico y se ha descompensado
¿cual de las siguientes técnicas para el diagnostico de neumonía es invasiva?
examen de esputo
fibrobroncoscopia
hemocultivo
placa de tórax
técnicas serologicas
Entre las causas exógenas de gastritis aguda destacamos
agentes cáusticos
alcohol
alimentos
radiaciones
El síndrome de hiperpresion atmosferica relativa o descompresión brusca se produce
tras una escalada a altitudes superiores a los 5000 metros
después de una larga permanencia en un entorno de hiperpresion
tras una inmersión a cualquier profundidad con una estancia superior a 30 minutos
tras una escalada a altitudes superiores a 7000 metros
Entre las causas frecuentes de trasudado se encuentran
cancer de pulmon
enfisema pulmonar
insuficiencia cardiaca
neumonía
tromoembolismo pulmonar
La hipercolesterolemia favorece el proceso aterogenico a través de
favoreces la lesion endotelial inicial
promoviendo la acumulación de lípidos
estimulando la proliferación celular
incrementando la reactividad plaquetaria
la dilatación e hipertrofia ventricular
se activa de manera secuencial
se desencadena ante situaciones de sobrecarga
si se mantiene mucho tiempo suele ser contraproducente
son mecanismos compensadores que mantienen la función cardiaca
El estimulo doloroso desencadenado por la punción de la piel, es un estimulo
lacerante
mecánico
punzante
químico
termico
En la hipoxia hipoxemica
esta disminuida la PaO2 y la SaO2
la PaO2 y SaO2 son normales
solo baja la SaO2
solo se afecta la PaO2
En nuestro entorno y sobre todo en pacientes ancianos, durante el verano son frecuentes
los golpes de calor
calambres por calor
el agotamiento por calor
paralisis por calor
las quemaduras de tercer grado
Una angina que aparece ante un nivel determinado de esfuerzo es
una angina estable
una angina de reciente comienzo
una angina de reposo
una angina inestable
una angina rapidamente progresiva
En las colecistitis aguda
el signo de Murphy es positivo
el dolor es a un nivel abdominal y difuso
nunca hay fiebre
el dolor esta localizado en fosa iliaca derecha
El sindrome por hipopresion atmosferica absoluta o mal de montaña puede parecer a partir de
500 metros
1000 metros
2000 metros
a partir de 800 metros en personas no adaptadas
2500 metros
Entre las complicaciones de las colecistitis se encuentran
absceso local
fistula colecistoenterica
gangrena vesícular
peritonitis local
El riesgo cardiovascular en relación con el tabaquismo esta en función de
la precocidad en la adquisición del habito
no depende del numero de cigarros fumados al dia
es mayor en el tabaco rubio
los fumadores pasivos tienen incluso mayor riesgo
las principales enzimas implicadas en las pancreatitis agudas son
fosfolipasa A y peptidasa
transaminasas y fofotasa acida
tripsina y creatinkinasa
tripsina y fosfolipasa A
Alfa 1 antitripsina y fosfolipasa B
Entre los factores etimológicos implicados en la génesis del cancer, se encuentran
los factores genéticos
los virus
algunas sustancias químicas
las radiaciones
La disfunción sistolica esta caracterizada por
no se afecta la fracción de eyección
una fracción de eyección por debajo del 45-50%
una fraccion de eyección por debajo de 80%
una fracción de eyección por debajo de 90%
una fraccion de eyección por debajo de 95%
En el colico biliar
la ecografia es el metodo diagnostico mas rapido y rentable
puede aparecer ictericia
puede asociarse a una colecistitis aguda
si no se complica no suele durar mas de 6 horas
El sintoma mas frecuente en las obstrucciones intestinales es
la distension abdominal
los vomitos
la ausencia de emisiones de gases
la ausencia de emisión de heces
el dolor
Los factores de riesgo que aumentan la actividad planetaria e incrementan la trombogenicidad
potenciadores
iniciadores
promotores
precipitadores
generadores
Los factores de riesgo que aumentan los depósitos de lípidos en la pared arterial o placa
Si un paciente elimina sangre negra junto a las heces,debemos suponer que se trata de
disenteria
hematemesis
hematoquecia
melenas
rectorragia
El asma bronquial extrínseco
aparece en los adultos
la IgE es normal en suero
no hay historia personal o familiar de alergia
se asocia a rinitis y eccema
Dentro de los métodos de exploración clínica se incluyen todo los siguientes, salvo
auscultación
comprensión
inspección
palpación
percusión
Un traumatismo caracterizado por el trastorno de las funciones celulares pero no llega a producir lesión anatómica detectables se defiende como
herida
conmoción
contusion
inflamación
Si un paciente con dolor presenta parestesias pensaremos
estamos ante un dolor visceral
estamos ante un dolor somatico
estamos ante un dolor cronico
estamos ante un dolor neuropatico
El dolo en el infarto agudo de miocardio
mejora con la administración de dos aspirinas y un nitroglicerina sublingual
no cede con el reposo ni la nitroglicerina
no se irradia
se relaciona con el esfuerzo
suele durar menos de 30 min
Podemos visualizar la ictericia cuando
a traves del examen de heces y orina
la bilirrubina total este por encima de 1mg/dl
solo cuando la bilirrubina directa este por encima de los 4mg/dl
solo cuando la bilirrubina indirecta este por encima de los 5mg/dl
En las peritonitis
el peristaltismo esta disminuido o ausente
el peristaltismo suele estar acelerado por la propia irritación peritoneal
el transito es normal
hay un peristaltismo de lucha
La hipertensión arterial
no presenta lesiones endotelial
no suele afectar a la capa media
no es un factor de riesgo cardiovascular
el incremento del riesgo cardiovascular es lineal para la presión asistólica y diastolica
no afecta a las arterias de mediano y gran calibre
En relación a la fibrilacion auricular, indique la incorrecta
es una arritmia que se caracteriza por no presentar onda P
es una de las arritmias que puede presentarse cuando el paciente se encuentra en parada cardiorrespiratoria
los pacientes con fibrilacion auricular crónica suelen tomar acenocumarol( sintrom para evitar embolias por coágulos)
suele aparecer como un ritmo cardiaco irregular en el electrocardiograma
Entre las arritmias cardiacas mas frecuentes, en el IAM; se encuentran
arritmias supraventriculares
fibrilacion ventricular
la fibrilacion auricular
los extrasintoles ventricular
los trastornos de la conducción
El factor que suele desencadenar los síndromes coronarios agudos suelen ser
deben darse ambas
el estrés o la lesión psíquica o emocional
un aumento de las demandas de oxigeno
un aumento importante de la actividad física
una caída importante d la oferta de oxigeno
En las pancreatitis agudas, puede aparecer shock de tipo
hipovolemico
es muy probable el shock
obstructivo
séptico
Un escalador que se encuentre a 7000 metros y que desarrolle una hipoxia, será de tipo
no hay razón que desarrolle hipoxia a 7000 metros
La redistribución del flujo sanguíneo
aparece por activación parasimpatico
aparece cuando aumenta la retención de carbono
afecta al territorio coronario
no afecta a los vasos de la piel, músculo y abdomen
aparece por activación simpatica
En la urgencia hipertensiva
deberemos bajar la tensión en un máximo de 2 horas
el paciente suele presentar vértigos y dolor de cabeza
hay que remitir al paciente a urgencias
las tensiones suelen estar por encima de 210/200 nmHg
no se aprecian sintomas de afectación de órganos diana
El edema y congestion del epitelio de la mucosa gastrica es característico de
la gastritis
la gastroenteritis
la hemorragia digestiva alta
la ulcera peptica
la gastroesofagitis
El sindrome de respuesta inflamatoria sistemica
generalmente presenta fiebre de mas de 38º
esta ocasionando por gérmenes Gran negativos
suele desencadenarse en el curso de procesos infeccioso
suele haber leucocitosis, taquicardia y taquipnea
todas son cierta
El sistema nervioso simpatico
aumenta el consumo de oxigeno del miocardio
aumenta la frecuencia cardiaca
incrementa el gasto cardiaco
incrementa la fuerza de contracción
la esplenomegalia en la cirrosis hepatica
comprime los vasos vecinos pudiendo provocar fenómenos tromboticos
es la responsable de la hemorragias digestivas alta que aparece en la cirrosis
origina un hiperesplenismo
suele comprimir el estomago y origina molestias digestivas
El aumento de la ventilación pulmonar es
aparece cuando cae el gasto cardiaco
incrementa la retención de carbono
es un mecanismo de compensación de la hipoxia
reduce la frecuencia respiratoria
El factor desencadenante de un sindrome coronario agudo suele ser
el aumento del consumo de oxigeno por el corazón
el estrés
la rotura de la placa aterosclerotica
un espasmo coronario
una disminución en el flujo coronario
