1. Fragen der GP
Warum werden manche Menschen krank, andere nicht?
Wie können HIV-Infektionen verhindert werden?
Wie lässt sich die Lebensqualität verbessern?
Wer erholt sich wie schnell von einem Herzinfarkt?
Wie beeinflussen Verhalten, Kognition, Emotion, Persönlichkeit, soziale Faktoren und das Gesundheitssystem die Gheit einer Person?
Womit beschäftigt sich die Psychologie?
Warum können Menschen sehen ?
Was ist der Sinn des Lebens?
2. Gründe für die Entstehung von Gesundheitspsychologie als eigenständiger Disziplin
massive Zunahme chronisch-degenerativer Erkrankungen
Entdeckung des Einflusses von Risikoverhalten auf Entstehung und Verlauf dieser
Kostenexplosion im Gesundheitswesen
Depression als Krankheit anerkannt
Mehr Investoren in der gesundheitsförderung
3. Abgrenzung zu anderen Disziplinen:
Verhaltensmedizin
Psychosomatik
Public Helth
Medizinpsychologie
Gehirnforschung
Degenerative Medizin
4. Definition vom Biopsychosozialmodell
Krankheiten werden in Wechselwirkung von biologischen, psychologischen und sozialen Faktoren verursacht; Gesundheit und Krankheit als Endpunkte eines Kontinuums.
GP geht von BPSM aus
GP geht von BDSM aus
Krankheiten werden in Wechselwirkung von biologischen, physikalischem und sozialen Faktoren verursacht; Gesundheit und Krankheit als Endpunkte eines Kontinuums.
5. Modell der Salutogenese
Gesundheit und Krankheit nicht als dichotome Gegensätze, sondern als Kontinuum mit den Endpunkten „Health Ease“ und „DisEase“ (HEDE-Kontinuum)
Gesundheit wird als Prozess bei der Mensch „gesund“ oder „krank“ ist, aufgefasst, aber Mensch befindet sich zu einem bestimmten Zeitpunkt oder Stelle auf dem HEDE-Kontinuum.
Gesundheit kann nur durch Außeneinwirkung gefördert werden
Das ICH steht im Mittelpunkt
Modell der Saluntogenese: Für die Lokalisation der aktuellen Position eines Individuums wesentlich sind die Ausprägung von Schmerzen und funktionellen Beeinträchtigungen, Notwendigkeit präventiver/kurativer Maßnahmen und die prognostische Einschätzung durch Experten des Gesundheitssystems
6. Vermutete Ursachen der Pest im Mittelalter
durch das Bakterium Yersinia pestis verursachte Infektkrankheit, die in merheren Varianten auftreten kann besonder häufig Beulenpest oder Lungenpest
Pest als Fehlmischung der 4 Gal´schen Körpersäfte
Miasmentheorie: faul riechende Winde/Dämpfe aus dem Erdinneren verbreiten die Krankheit
Contagiontheorie (Krankheitsübertragung durch Körperkontakt)
Pest als Strafe Gottes
Zuschreibung der Schuld an gesellschaftliche Randgruppen
Pest aufgrund zu hohen Hygiene Standards
BS-Theorie: Krankheitsübertragung durch Kobolde
7. Nurses Health Study: USA / 122000 3 Phasen mit dem Ziel..
der Identifikation von Langezeit-Risikofaktoren für Krebs und kardiovaskulären Erkrankungen bei Frauen
der Untersuchung des Einflusses von Ernährung und Lebensstil
der Untersuchung der Bereiche Lebensstil, Umwelt, Fortpflanzung und Arbeitsrisiken
der Untersuchung des Rauchverhaltens bei Minderjährigen
der Untersuchung des Belastungspotenzials
Nurse Study Ergebnisse: -Alkoholkonsum erhöht Risiko für Brustkrebs -mediterrane Ernährung senkt Risiko für KHK, Schlaganfall-Transfette und raffinierte KH erhöhen Risiko -hoher Konsum von rotem Fleisch/Wurstwaren erhöht Risiko für Darmkrebs -viel Gemüse senkt Risiko des kognitiven Abbaus im Alter -Übergewicht erhöht Risiko für postmenopausale Brustkrebs, Darmkrebs, KHK, Schlaganfall
8. Was die Probleme bei epidemiologischen Studien sind
enorm aufwändig und teuer
basiert größtenteils auf Selbstauskünften der TeilnehmerInnen
Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge können nicht mit letzter Sicherheit festgestellt werden
zu wenige TeilnehmerInnen
Wissenschaftlich nicht korrekt
Transtheoretisches Modell: 6 Stufen der Verhaltensänderung:
Präkontemplation
Kontemplation
Vorbereitung
Handlung
Aufrechterhaltung
Stabilisierung
Entlastung
Verdichtung
Erweiterung
12. Interventionsstrategien zur Rückfallprävention
Balance des Lebensstils
Maßnahmen zur Identifizierung von Rükfällen, -zur Verbesserung der Bewältigungskompetenz, -zur Veränderung rückfallbezogener Kognitionen (Attributionen)
Wenig Gefahr bei: internal, stabil, global
mehr Gefahr bei: external, variabel, spezifisch
Attribuierung ist entscheidend für den Einfluss auf das Risiko ob auf einen Ausrutscher ein Rückfall erfolgt
Allgemeine Gefahr verringert
Temporäre Glücksmomente bei internal, speezifischer Grundhaltung
13. 4 Felder Gesundheitsförderung
Gesundheitserziehung- Infovermittlung
Gesundheitsinformation/ Gesundheitsaufklärung (Prävention
Gesundheitsberatung (Prävention)
Gesundheitsförderung (derzeit fav. Modell)
Gesundheitsvalidition
Gesundheitserfahrungs und Zukunftsprozesse
14. Eustress vs. Distress
Eustress: positiv erlebter Stress (mögliche Leistungssteigerung)
Distress: negativ (unangenehm) erlebter stress
Eustress: negativ (unangenehm) erlebter stress
Distress:positiv erlebter Stress (mögliche Leistungssteigerung)
15. Stressfaktoren: daily hassles / life events
Stressoren= Fokus auf Reize (physikalisch, körperliche, soziale, Nicht-Ereignisse als Stressoren)
Stressreaktion= Reaktion des Individuums
daily hassles: alltägliche Mikrostressoren, die erst durch eine subjektiv intensive und lange Belastung Stress erzeugen (z.B. Anfang/Beendigung Schule)
life events: große Lebensereignisse (z.B. Tod eines Familienmitglieds)
Frühkindliche Traumata
Traumata im Erwachsenenalter
16. Allgemeines Anpassungssyndrom nach Selye
Schockphase- Folge der akuten Einwirkung von Stressoren
Widerstandsphase- Ausschüttung des Hormons Adrenalin (Fight or Flight)
Erschöpfungsphase- stetige Einwirkung der Stressoren
Widerstandsphase- stetige Einwirkung der Stressoren
Erschöpfungsphase- Ausschüttung des Hormons Adrenalin (Fight or Flight)
17. Symptome Burnout
überhöhter Energieeinsatz, Erschöpfung
reduziertes Engagement
emotionale Reaktionen, Schuldzuweisung: Depression, Aggression
Abbau von Leistungsfähigkeit, Motivation, Kreativität
Verflachung des emotionalen, sozialen, geistigen Lebens
psychosomatische Reaktionen
Verzweiflung
Panikattacken
Aggresives Verhalten
18. Typ C Persönlichkeit =angenommene Krebspersönlichkeit
depressiv, antriebsgehemmt
unfähig die eigenen Interessen zu vertreten
unfähig Ärger zu empfinden, auszudrücken
„im Urvertrauen erschüttert“- reagiert auf Verlusterlebnisse mit Hilf-und Hoffnunglosigkeit
erhöhte Herzfrequenz / Blutzucker
Typ A Persönlichkeit =Koronarpersönlichkeit
besonders widerstandsfähige Merkmale für Personen die weniger oft an Herzerkrankungen leiden
Ergebnisse problematisch, Forschung nicht eindeutig, da Studien oft nur retrospektiv
seit 2008 klare Forschungsfortschritte an der Universität Bremen
19. Was trifft auf Sensation Seeking zu?
Suche oder Vermeidung nach Spannung im Alltag
Messung mittels Sensation Seeking Skala: Abenteuersuche, Enthemmung, Erfahrungssuche, Empfänglichkeit für Langeweile
Me mit geringem initialen Erregunsniveau- suchen aufregende Reize
Me mit hohem Ausgansniveau- vermeiden aufregende Reize
20% der Me erhöhen Erregungsniveau, 80% fühlen sich in Routine wohler
Ständige Suche nach Adrenalinkicks
Studienergebnisse nur zum Teil korrekt
20. Einfluss Religiosität/Spiritualität auf Wohlbefinden
2/3 der Studien zeigen geringere Angst-und Depressionswerte bei höherer R/S
80% Studien: positiver Zusammenhang zwischen R/S auf Wohlbefinden
- ebenfalls postive Beziehung körperlicher Gesundheit, Lebensdauer
keine Belge für günstigeren Verlauf von Kheiten
positiver Einfluss religiöser Verhaltensregeln auf Gesundheitsverhalten
Studien nur mit extrem religiösen Menschen durchgeführt
1/2 haben weniger Angst vorm Tod
21. Heutige Sichtweise von Resilienz Es gibt keine Faktoren die dauerhaft bei jede und bei allen Risikofaktoren Resilienz erzeigen! Der gleiche Faktor kann in vielen Situationen bei vielen Me die Resilienz stärken oder kontraproduktiv sein! 3 Ebenen: individuell, sozial, gesellschaftlich
22. Was definiert die soziale Integration bzw. soziale Isolation
soziale Integration: soziale Vernetzung, ausmaß in dem eine Person in ein soziales Netzwerk eingebunden ist wobei die Qualität der Beziehungen nebensächlich ist
Gegenteil: Soziale Isolation
Gegenteil: Sozialisation
23. Die soziale Unterstützung der Geschlechter =soziale Integration, soziale Unterstützung
Mikrosystem: unmittelbare Beziehung
Mesosystem: Gesamtheit der Beziehungen eines Me
Makrosystem: Gesamtheit aller Beziehungen in einer Gesellschaft
Mikrosystem:Gesamtheit der Beziehungen eines Me
Makrosystem;unmittelbare Beziehung
Mesosystem. Gesamtheit aller Beziehungen in einer Gesellschaft
23. Die soziale Unterstützung der Geschlechter: Frauen: - größere ,dichtere Netzwerke, bieten und erhalten mehr emotionale Unterstützung, flexibler und sensibler bei Hilfsangebot, initiieren öfter von sich aus Hilfeleistung, suchen Hilfe mehr außerhalb der Partnerschaft, geben Partner mehr Unterstützung als umgekehrt
23. Die soziale Unterstützung der Geschlechter: Männer:- warten auf Nachfrage von Hilfe, engagieren sich quantitativ weniger, bevorzugen instrumentell praktischen Unterstützungsstil, verlassen sich viel mehr auf Partnerin/Mutter Männer und Frauen profitieren vermehrt von weiblicher Unterstützung als von männlicher
24. Definition von Mobbing =eine konfliktbelastete Kommunikation am Arbeitsplatz, bei der die angegriffene Person unterlegen ist und von einer oder einigen Personen systematisch oft und während längerer Zeit mit dem Ziel und/oder dem Effekt des Ausstoßes aus dem Arbeitsverhältnis, angegriffen wird und dies als Diskriminierung empfindet
25. Wo findet Mobbing statt?
Arbeit
Schule
Cyber Mobbing
Sport
Internaten
26. Was trifft auf den Prozess des Alterns zu?
-„normales Altern“- Älterwerden ohne chronische Kheiten
-„pathologisches Altern“- Demenz, Diabetes etc.
-„optimales Altern“- Kombination von Langlebigkeit, Wohlbefinden, Lebenszufriedenheit
-„differentielles Altern“ – große Unterschiedlichkeit des Alterungsprozesses möglich
-"heroisches Altern" - keine Schmerzen haben und alles tun können
-" fatales Altern" - der Alterungsprozess setzt zu früh ein
27. Interventionsstrategien bei Krebs
PatientInnenschulung
Entspannungstechniken
Rehabilitation
Angehörigenberatung
Gesundheitsförderung für Schulkinder
Förderung von Früherkennung
Maßnahmen zur Prävention und Gesundheitsförderung
28. Wer gilt als Migrant bzw. Flüchtling?
Mensch, der in ein anderes Land migriert ist
Mensch, der in ein anderes Land migrieren will
Mensch, der in ein anderes Nachbar Land migriert ist
