Παθοφυσιολογια 1 - Φεβρουάριος 2017

Descrição

Παθοφυσιολογία 1 (Παθοφυσιολογία 1) Quiz sobre Παθοφυσιολογια 1 - Φεβρουάριος 2017, criado por Lampros Dimakopoulos em 02-02-2018.
Lampros Dimakopoulos
Quiz por Lampros Dimakopoulos, atualizado more than 1 year ago
Lampros Dimakopoulos
Criado por Lampros Dimakopoulos quase 7 anos atrás
438
2

Resumo de Recurso

Questão 1

Questão
Για τη δευτερογενή ανοσιακή απάντηση ισχύουν όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από:
Responda
  • α) εμφανίζεται ταχύτερα σε 1-3 μέρες
  • β) ο ισότοπος των αντισωμάτων είναι κυρίως IgG
  • γ) η χημική συγγένεια των αντισωμάτων είναι υψηλή
  • δ) Οι σωματικές υπερμεταλλάξεις των αντισωμάτων είναι πάρα πολλές
  • ε) επάγονται μόνο από λιπιδικά αντιγόνα

Questão 2

Questão
Για τους κρυστάλλους διυδρικού πυροφωσφωρικού ασβεστίου (CPPD) ισχύουν όλα τα παρακάτω εκτός από:
Responda
  • α) είναι διαγνωστικοί ψευδοουρικής αθροίτιδας
  • β) φαίνονται ευκολότερα στο κοινό μικροσκόπιο πολωμένου φωτός
  • γ) είναι πολυμορφικοί ως προς τη μορφολογία
  • δ) εμφανίζουν έντονα αρνητική διπλοδιαθλαστικότητα στο μικροσκόπιο πολωμένου φωτός
  • ε) είναι κατά το πλείστον ενδοκυττάριοι

Questão 3

Questão
Για την ουρική αρθρίτιδα ισχύουν όλα τα παρακάτω εκτός από:
Responda
  • προκαλείται από την καθίζηση κρυστάλλων ουρικού μονονατρίου
  • η IL-1β παίζει σημαντικό ρόλο στη φλεγμονώδη διεργασία
  • υπεύθυνα κύτταρα για την φλεγμονώδη αντίδραση είναι τα ουδετερόφιλα πολυμορφοπύρηνα και μονοκύτταρα
  • η παραγωγή IL-10 στην άρθρωση συμβάλλει στον αυτοπεριορισμό και τη λύση της κρίσης
  • η IL-12 αναστέλλει την ενεργοποίηση των ουδετερόφιλων πολυμορφοπύρηνων

Questão 4

Questão
Για το κυτταρικό διήθημα του αρθρικού υμένα προσβεβλημένων αρθρώσεων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ισχύουν όλα τα παρακάτω, εκτός από:
Responda
  • αποτελείται κυρίως από μακροφάγα και λεμφοκύτταρα
  • αποτελείται από πολυμορφωπύρηνα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα
  • τα βοηθητικά CD4+ συνιστούν την πλειονότητα των λεμφοκυττάρων
  • Β λεμφοκύτταρα και πλασματοκύτταρα είναι διεσπαρμένα στις βαθύτερες στιβάδες του αρθρικού υμένα
  • οστεοκλάστες είναι παρόντες σε περιοχές οστικών διαβρώσεων

Questão 5

Questão
Οι αρχικές διαταραχές στην πρώιμη ρευματοειδή φαίνεται ότι είναι:
Responda
  • α) η βλάβη των μικρών αγγείων
  • β) ο ήπιος πολλαπλασιασμός των καλυπτήριων υμενοκυττάρων
  • γ) το οίδημα των εν το βάθει στοιβάδων του αρθρικού υμένα, όπου το κυτταρικό διήθημα αποτελείται κυρίως από λεμφοκύτταρα
  • δ) όλα τα παραπάνω
  • ε) το α+β

Questão 6

Questão
Ο πιο ισχυρός μηχανισμός για την αποφυγή εμφάνισης υπερνατριαιμίας είναι:
Responda
  • α) το αίσθημα δίψας
  • β) η έκκριση της αντιδιουριτικής ορμόνης
  • γ) η έκκριση νατριουρητικών πεπτιδίων
  • δ) η έκκριση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
  • ε) α+β

Questão 7

Questão
Ποια από τα παρακάτω είναι απαραίτητο για την εμφάνιση υπονατριαιμίας οποιασδήποτε αιτιολογίας:
Responda
  • α) η αυξημένη πρόσληψη νερού
  • β) η αυξημένη έκκριση αντιδιούρητικής ορμόνης
  • γ) η ανεπάρκεια κορτιζόλης
  • δ) η έκπτωση νεφρικής λειτουργίας
  • ε) α+β

Questão 8

Questão
Ασθενής εμφανίζει σε εργαστηριακό έλεγχο: Na+ ορού: 130 meq/L, κρεατινίνη 1,6 mg/dl, ουρία 60 mg/dl, γλυκόζη 180 mg/dl, και τριγλυκερίδια 190 mg/dl. Η υπολογιζόμενη ωσμωτικότητα και τονοτικότητα είναι αντίστοιχα:
Responda
  • 280 mOsm/Kg και 270 mOsm/Kg
  • 285mOsm/Kg και 280 mOsm/Kg
  • 290 mOsm/Kg και 280 mOsm/Kg
  • 285 mOsm/Kg και 285 mOsm/Kg
  • 300mOsm/Kg και 310 mOsm/Kg

Questão 9

Questão
Η υποκαλιαιμία συσχετίζεται με άλατα παρακάτω, εκτός από:
Responda
  • ενδοκυττάρεια οξέωση
  • αύξηση της νεφρικής απέκκρισης HCO3-
  • μεταβολική αλκάλωση
  • έξοδος ιόντων Κ+ από τα κύτταρα

Questão 10

Questão
Η αγγειοτενσίνη II προκαλεί όλα τα παρακάτω, εκτός από:
Responda
  • αγγειοσύσπαση
  • αύξηση της επαναρρόφησης HCO3-, στα εγγύς εσπειραμένα σωληνάρια
  • αύξηση της επαναρρόφησης HCO3-, στα άπω εσπειραμένα σωληνάρια
  • αύξηση της έκκρισης αλδοστερόνης

Questão 11

Questão
Όλα τα παρακάτω αυξάνουν την νεφρική απέκκριση των H+, εκτός από:
Responda
  • υποκαλιαιμία
  • υποογκαιμία
  • μεταβολική οξέωση
  • μείωση της αλδοστερόνης

Questão 12

Questão
¨Όσον αφορά τη μεταβολική οξέωση, όλα τα παραπάνω είναι σωστά εκτός από!
Responda
  • υπάρχει μείωση της PCO2
  • παρατηρείται έξοδος ιόντων K+ από τα κύτταρα
  • παρατηρείται αύξηση των HCO3
  • παρατηρείται αύξηση της νεφρικής απέκκρισης H+

Questão 13

Questão
Για το κάλιο ισχύει ότι:
Responda
  • α) είναι το κύριο εξωκυττάριο κατιόν
  • β) η συγκέντρωση του στον ορό επηρεάζεται από τα επίπεδα του μαγνησίου
  • γ) χαμηλές συγκεντρώσεις καλίου προκαλούν διαταραχές του επιπέδου συνείδησης
  • δ) οι αποθήκες του οργανισμού σε κάλιο επαρκούν για μήνες ή χρόνια
  • ε) όλα τα παραπάνω

Questão 14

Questão
Για τις διαταραχές των επιπέδων του καλίου ισχύουν τα παρακάτω:
Responda
  • α) οι σημαντικές διαταραχές των επιπέδων τοθ καλίου δεν είναι απειλητικές για τη ζωή
  • β) επηρεάζουν τη διεγερσιμότητα των μυικών κυττάρων
  • γ) μπορεί να οφείλεται σε σπάνια γενετικά σύνδρομο
  • δ) οι διαταραχές του των επιπέδων του καλίου του ορού αντικατοπρτίζουν αντίστοιχες μεταβολές σε αποθέματα του καλίου στον οργανισμό
  • ε) τα β και γ

Questão 15

Questão
Υποκαλιαιμία παρατηρείται σε:
Responda
  • α) σύνδρομο λύσης όγκων
  • β) χορήγηση θειαζιδικών διουρητικών
  • γ) σύνδρομο Gitelman
  • δ) σε όλα τα παραπάνω
  • ε) στα β και γ

Questão 16

Questão
Σε ασθενή με φυσιολογικό ισοζύγιο καλίου και φυσιολογική νεφρική λειτουργία η ενδοφλέβια χορήγηση 100mEq καλίου σε διάστημα 24 ωρών θα προκαλέσει:
Responda
  • α) υπερκαλιαιμία
  • β) υποκαλιαιμία
  • γ) καμία μεταβολή στα επίπεδα καλίου ορού
  • δ) ψευδουπερκαλιαιμία
  • ε) καρδιακή ασυστολία

Questão 17

Questão
Όλα τα παρακάτω ισχύουν για το μεταβολικό σύνδρομο ΕΚΤΟΣ από:
Responda
  • α) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη
  • β) αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου
  • γ) είναι συχνότερη σε ενήλικες κάτω των 50 ετών
  • δ) αφορά έναν στους τέσσερις ενήλικες
  • ε) γ + δ

Questão 18

Questão
Στο μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να δούμε αυξημένες τιμές στον ορό:
Responda
  • υψηλής ευαισθησίας CRP
  • ινσουλίνης
  • plasminogen activating factor (PAI) - 1
  • όλα τα παραπάνω
  • τίποτα από τα παραπάνω

Questão 19

Questão
Ποια από τις παρακάτω καταστάσεις συσχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο αιμορραγικής μετατροπής ενός αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου:
Responda
  • καρδιοεμβολικής αιτιολογίας (ΑΕΕ)
  • νόσος μεγάλων εγκεφαλικών αγγείων
  • υπεργλυκαιμία
  • νόσος μικρών εγκεφαλικών αγγείων
  • καθυστερημένη άφιξη στα επίγοντα

Questão 20

Questão
Ασθενής 50 ετών με μαζική αιμορραγία μπορεί να υποστεί αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω:
Responda
  • α) εμβολικής αιτιολογίας
  • β) χαμηλής παροχής (υποάδρευσης)
  • γ) εξαιτίας νόσου των μικρών αγγείων
  • δ) εξαιτίας νόσου των μεγάλων αγγείων
  • ε) γ και δ

Questão 21

Questão
ποια είναι φυσιολογικά η τελοδιαστολική πίεση της αριστερής κοιλίας:
Responda
  • 0-5 mmHg
  • 6-12 mmHg
  • 25-30 mmHg
  • 60-80 mmHg
  • 90-120 mmHg

Questão 22

Questão
Ποια από τις παρακάτω καταστάσεις σχετίζεται με αυξημένο μεταφόρτιο της αριστερής κοιλίας?
Responda
  • κολπική μαρμαρυγή
  • περικαρδίτιδα
  • αρτηριακή υπόταση
  • αορτική στένωση
  • στένωση μιτροειδούς

Questão 23

Questão
Θωρακικό - οπισθοστερνικό άλγος με αντανάκλαση στη ράχη διαρκείας 30 λεπτών συνοδεύεται από αύξηση τροπονίνης Τ 2,5 φορές πάνω από τα ανώτερα φυσιολογικά όρια υποδηλώνει:
Responda
  • οξεία πνευμονική εμβολή
  • οξεία περικαρδίτιδα
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • οξεία ανεπάρκεια μιτροειδούς
  • στένωση μιτροειδούς

Questão 24

Questão
Ποια είναι η πιθανότερη αρρυθμία σε ασθενή με παλιότερο έμφραγμα του μυοκαρδίου και ρυθμική ταχυκαρδία 200/λεπτό με ευρέα QRS στο ΗΚΓ
Responda
  • κολπική μαρμαρυγή με αλλοδρομία
  • κολπικός πτερυγισμός με αλλοδρομία
  • υπερκοιλιακή ταχυκαρδία επανεισόδου με προϋπάρχοντα αποκλεισμό σκέλους
  • Ριπιδοειδής κοιλιακή ταχυκαρδία
  • Μονόμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία

Questão 25

Questão
Στο παρακάτω γράφημα καταγράφονται οι πιέσεις από την αριστερή κοιλία (IV) και την αορτή με ταυτόχρονη καταγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος και φωνοκαρδιογραφήματος. Ποια είναι η υποκέιμενη βαλβιδοπάθεια;
Responda
  • α) στένωση αορτής
  • β) ανεπάρκεια αορτής
  • γ) στένωση μιτροειδούς
  • δ) ανεπάρκεια μιτροειδούς
  • ε) τίποτε από τα παραπάνω

Questão 26

Questão
Στο παρακάτω γράφημα καταγράφεται ενδαρτηριακά το σφυγμικό κύμα ασθενούς. Είναι εμφανές το μεγάλο εύρος (βέλη). Ποια είναι η υποκείμενη βαλβιδοπάθεια:
Responda
  • α) στένωση αορτής
  • β) ανεπάρκεια αορτής
  • γ) στένωση μιτροειδούς
  • δ) ανεπάρκεια μιτροειδούς
  • ε) τίποτε από τα παραπάνω

Questão 27

Questão
Το φύσημα στη ανεπάρκεια μιτροειδούς είναι:
Responda
  • ολοσυστολικό
  • μεσοσυστολικό
  • τελοσυστολικό
  • διαστολικό
  • συνεχές

Questão 28

Questão
Τι από τα παρακάτω δεν είναι αληθείς στη μικροβιακή ενδοκαρδίτιδα
Responda
  • α) οι βαλβίδες με προϋπάρχουσα βλάβη είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη ενδοκαρδίτιδας
  • β) οι βαλβίδες της δεξιάς καρδίας προσβάλλονται συχνότερα
  • γ) οι χρήστες ενδοφλεβίων ναρκωτικών έχουν αυξημένο κίνδυνο μικροβιακής ενδοκαρδίτιδας και προσβάλλεται συχνότερα η τριγλώχινα βαλβίδα
  • δ) η ενδοκαρδίτιδα συνοδεύεται συχνά από παραγωγή ανοσοσυμπλεγμάτων μεταξύ αντιγόνων και αντισωμάτων
  • ε) Όλα τα παραπάνω

Questão 29

Questão
Για τη δυσλειτουργία του αγγειακού ενδοθηλίου ισχύει ένα από τα παρακάτω!
Responda
  • είναι χαρακτηριστική στα τελικά στάδια ανάπτυξης της αθηρωματικήςε πλάκας
  • οφείλεται σε αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα μονοξειδίου του αζώτου (NO)
  • συμβάλλει στο σχηματισμό της αθηρωματικής πλάκας
  • διαταράσσεται η αντιθρομβωτική αλλά διατηρείται η αγγειοδιασταλτική δράση του
  • δεν είναι αναστρέψιμη διαδικασία

Questão 30

Questão
Στη διαδικασία δημιουργίας της αθηρωματικής πλάκας συμμετέχουν:
Responda
  • τα μόρια προσκόλλησης που εκφράζονται από τα λεία μυϊκά κύτταρα του μέσου χιτώνα και συνδέονται τα λευκά αιμοσφαίρια
  • οι κυτταροκίνες που εκφράζονται από τα λεία μυϊκά κύτταρα και προσελκύουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στον έσω χιτώνα
  • τα λευκοκύτταρα που συνδέονται με τα μόρια προσκόλλησης των ενδοθηλιακών κυττάρων και μεταναστεύουν προς τον έσω χιτώνα
  • λεμφοκύτταρα που πολλαπλασιάζονται και προσλαμβάνουν τα μόρια της οξειδωμένης LDL χοληστερόλης
  • τα ενεργοποιημένα λεία μυϊκά κύτταρα που έχουν μεταναστεύση από τον έσω προς το μέσο χιτώνα

Questão 31

Questão
Για την επαναστένωση μετά από αγγειοπλαστική, ισχύει ένα από τα παρακάτω:
Responda
  • η εξέλιξη της επαναστενωτικής πλάκας απαιτεί συνήθως μεγάλο χρονικό διάστημα (>2 έτη)
  • στα πρώιμα στάδια η επαναστένωση οφείλεται σε θετική αναδιαμόρφωση του αγγείου
  • ο μηχανισμός επαναστένωσης μοιάζει με τη δημιουργία της κλασσικής αθηρωματικής πλάκας
  • οφείλεται σε πολλαπλασιασμό λείων μυϊκών κυττάρων και παραγωγή εξωκυττάριας ουσίας
  • οφείλεται σε συσσώρευση λιπιδίων και φλεγμονώδων κυτταροκινών

Questão 32

Questão
Για την παθοφυσιολογική ερμηνεία των ηλεκτροκαρδιογραφικών διαταραχών στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα ισχύει ένα από τα παρακάτω:
Responda
  • η ανάσπαση του διαστήματος ST δηλώνει διατοιχωματική ισχαιμία μυοκαρδίου
  • η ανάσπαση του διαστήματος ST δηλώνει υπενδοκάρδια νέκρωση μυοκαρδίου
  • η ακατάσπαση του διαστήματος ST δηλώνει διατοιχωματική ισχαιμία
  • η ακατάσπαση του διαστήματος ST δηλώνει διατοιχωματική νέκρωση
  • τα κύματα Τ δεν σχετίζονται με την ισχαιμία του μυοκαρδίου

Questão 33

Questão
Για τους νευρο-ορμονικούς μηχανισμούς που ενεργοποιούνται στην καρδιακή ανεπάρκεια, ισχύει:
Responda
  • α) είναι αντιρροπιστικόι μηχανισμοί και συμβάλλουν καθοριστικά στη μακροπρόθεσμη βελτίψση της συσπαστικότητας του μυοκαρδίου
  • β) περιλαμβάνουν την ενεργοποίηση του άξονα ρενίνης - αγγειοτενσίνης - αλδοστερόνης και τη διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
  • γ) περιλαμβάνουν τη μειωμένη έκκριση της αντιδιουριτικής ορμόνης
  • δ) α+β+γ
  • ε) β+γ

Questão 34

Questão
ποιο από τα παρακάτω είναι ακριβές σχετικά με την ανταλλαγή των αερίων στην κυψελιδοτριχοειδική μεμβράνη του πνεύμονα
Responda
  • είναι ανάλογη του πάχους της κυψελιδοτριχοειδικής μεμβράνης
  • είναι ενεργητική και καταναλώνει ATP
  • η αποτελεσματικότητα της ανταλλαγής αερίων δεν σχετίζεται με το συνολικό εμβαδόν της κυψελιδοτριχοειδικής μεμβράνης
  • η σπιρομέτρηση αποτελεί την καλύτερη εξέταση για την εκτίμηση της ανταλλαγής των αερίων
  • γίνεται με απλή διάχυση

Questão 35

Questão
Ποια είναι η εξέταση εκλογής για την εκτίμηση του βαθμού της απόφραξης των βρόγχων σε ασθενή με άσθμα
Responda
  • μέτρηση της διαχυτικής ικανότητας
  • μέτρηση των αερίων αίματος στο αρτηριακό αίμα
  • αξονική τομογραφία
  • βρογχοσκόπηση
  • σπιρομέτρεηση

Questão 36

Questão
ποια από τα παρακάτω νοσήματα προκαλείται από έλλειψη της αϊ-αντιθρυψίνης
Responda
  • Εμφύσημα
  • πνευμονική ίνωση
  • κυψελιδική πρωτεϊνάση
  • άσθμα
  • αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Questão 37

Questão
Η σχέση αποδέσμευσης Ο2 από τους ιστούς (Oxygen Extraction Ratio)
Responda
  • έχει συνήθεις τιμές 0,5 με 0,6
  • εκφράζει την κατανάλωση Ο2 από τους ιστούς
  • εκφράζει την προσφορά Ο2 στους ιστούς
  • έχει τιμές που δεν μεταβάλλονται
  • μπορεί να αυξηθεί σε έντονη άσκηση

Questão 38

Questão
Το πνευμονικό οίδημα αυξημένων πιέσεων οφείλεται σε:
Responda
  • α) αύξηση τελοδιαστολικών πιέσεων της αριστερός κοιλίας
  • β) αύξηση τελοδιαστολικών πιέσεων της δεξιάς κοιλίας
  • γ) σε αύξηση των πνευμονικών αγγειακών αντιστάσεων
  • δ) σε αύξηση των συστηματικών αγγειακών αντιστάσεων
  • ε) κανένα από τα παραπάνω

Questão 39

Questão
Ασθενής 62 ετών εισάγεται με εμπύρετο από τριημέρου 38 οC, ταχυκαρδία, ταχύπνοια και βήχα. Από τον ακτινολογικό έλεγχο διαπιστώνεται λοβώδης πνευμονία δεξιά και υποξυγοναιμία SpaO2 (κορεσμός Hb= 50%). Στην ασθενή χορηγείται Ο2 με μάσκα οξυγόνου σε συγκέντρωση 50% (Fi O2=0,5) και λαμβάνονται αέρια αίματος όπου διαπιστώνεται PaO2=62 mm Hg. ( δείκτης PaO2/FiO2=120). Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό για την ασθενή:
Responda
  • α) έχει AIDS
  • β) έχει μέτριας βαρύτητας ARDS
  • γ) έχει σοβαρό ARDS
  • δ) έχει οξεία υποξαιμική αναπνευστική ανεπάρκεια
  • ε) τίποτα από τα παραπάνω

Questão 40

Questão
Ποιος από τους παρακάτω δείκτες είναι ο πλέον ανaξιόπιστος για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης:
Responda
  • α) Ουρία
  • β) κρεατινίνη
  • γ) Κυστακίνη -C
  • δ) Ινουλίνη
  • ε) όλοι οι παραπάνω

Questão 41

Questão
Ποιο από τα παρακάτω κλινικά σπειραματικά σύνδρομα αποτελεί επείγουσα κατάσταση στη νεφρολογία: (ΜΗ ΑΠΑΝΤΗΜΕΝΟ)
Responda
  • α) μεμονωμένη μικροσκοπική αιματουρία
  • β) ασυμπτωματική πρωτεϊνουρία
  • γ) ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφρίτιδα
  • δ) χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • ε) κανένα από τα παραπάνω

Questão 42

Questão
ποιος από τους παρακάτω παράγοντες συμμετέχει στην παθογένεια της σπειραματοσκλήρυνσης στη χρόνια νεφρική νόσο:
Responda
  • α) πρωτεϊνουρία
  • β) ενδοσπειραματική υπέρταση
  • γ) αυξητικοί παράγωντες
  • δ) βλάβη ποδοκυττάρων
  • ε) όλοι οι παρακάτω

Questão 43

Questão
Ποιος/οι είναι οι κύριοι μηχανισμοί σχηματισμού και εναπόθεσης ανοσοσυμπλεγμάτων στις σπειραματονεφρίτιδες: (ΜΗ ΑΠΑΝΤΗΜΕΝΟ)
Responda
  • α) παγίδευση κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων
  • β) σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων με αντιγόνα παγιδευμένα στο σπείραμα
  • γ) σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων με αντιγόνα του ίδιου του σπειράματος
  • δ) όλοι οι παραπάνω
  • ε) κανένας από τους παραπάνω

Semelhante

ELETRICIDADE
Alessandra S.
FÍSICA GERAL
Alessandra S.
Roteiro de Estudo - Português
GoConqr suporte .
ECA - LEI 8069/91
GoConqr suporte .
ITIL SIMULADO 4
Estevão Barbato
Primeira Guerra Mundial.
Yasmin Padovan
POLÍTICA NACIONAL DO MEIO AMBIENTE
Rafael Carvalho Neves dos Santos
Cinemática
Hugo Fonseca
Art. 5° da CF-88 parte I
Rafael Ferreira da Silva
Simulado ENEM - Ciências da Natureza
Nathalia - GoConqr