Questão 1
Questão
Una característica observable y medible, que toma diferentes valores según el elemento muestral estudiado, es:
Responda
-
variable
-
dato
-
indicador
-
estadístico
-
parámetro
Questão 2
Questão
El concepto “porcentaje de enfermos detectados por la prueba” corresponde a:
Questão 3
Questão
En relación al monitoreo electrónico fetal intraparto, según el Colegio Americano de Ginecología Obstetricia (ACOG) ¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la categoría III (trazado anormal)?
Responda
-
patron sinusoidal
-
Presencia de Dips III con variabilidad mínima
-
Ausencia de variabilidad latido a latido con taquicardia
-
Patrón saltatorio
-
Presencia de variabilidad latido a latido con taquicardia
Questão 4
Questão
Mujer de 42 años, hace 7 días presenta dolor en epigastrio irradiado en ambos flancos, urente. Antecedente de litiasis vesicular. Ex. físico: aparente mal estado general y de hidratación, regular estado de nutrición, lúcida, murmullo vesicular disminuido en base de hemitórax izquierdo, taquicárdica, abdomen distendido, ruidos hidroaéreos disminuidos y equímosis periumbilical. Ex. de Laboratorio: amilasas 3000 UI/ml, lipasa 600 UI/ml, leucocitos 15000 x ml, Calcio: 8mg/ml. ¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes es el indicado para evaluar la gravedad del caso?
Responda
-
TAC
-
RMN
-
PET-SCAN
-
ECOGRAFIA
-
ANGIO TEM
Questão 5
Questão
¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas se encuentra comprometida en el rectocele?
Responda
-
Elevador del ano
-
Piramidal
-
Transverso del periné
-
Bulbo cavernoso
-
Esfínter anal
Questão 6
Questão
Se considera un feto maduro cuando principalmente ha alcanzado la madurez anatómica y funcional en:
Responda
-
Pulmones
-
Sistema nervioso
-
Piel
-
Hígado
-
Riñones
Questão 7
Questão
Mujer de 28 años, soltera, sexualmente activa, sin atraso menstrual. Acude por secreción vaginal abundante, mal oliente, con prurito vulvar. Examen ginecológico: eritema vaginal en manchas y colpitis macular (cuello uterino en “fresa”). ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
Responda
-
Trichomonas vaginalis
-
Candida albicans
-
Neisseria gonorrhoeae
-
Chlamydia trachomatis
-
Gardnerella vaginalis
Questão 8
Questão
Mujer de 36 años, consulta porque no puede tener hijos desde hace 5 años. G:0; P:0000; FUR: Hace 1 semana, RC: 4-5/28-30 días. Antecedente de Tuberculosis pulmonar a los 23 años. ¿Cuál es el factor de su infertilidad?
Responda
-
Tubárico
-
Ovárico
-
Uterino
-
Endometrial
-
Cervical
Questão 9
Questão
¿Cuál es el canal por donde pasa la vena cefálica y que se debe recordar cuando se le realiza una flebotomía?
Responda
-
Deltopectoral
-
Guyon
-
Torsión
-
Bicipital
-
Radial
Questão 10
Questão
Varón de 40 años, acude por dificultad respiratoria. Antecedente de asma bronquial. Examen físico: cianosis distal, sibilantes y roncantes en ambos campos pulmonares. Se sospecha de asma bronquial grave. ¿Cuál es su volumen porcentual espiratorio máximo en el primer segundo?
Responda
-
Menor de 50
-
Entre 50 y 60
-
Mayor de 60
-
Menor de 80
-
Entre 55 y 75
Questão 11
Questão
Varón de 75 años con diagnóstico de Hipertensión Arterial severa desde hace 15 años. Electrocardiograma: hipertrofia ventricular izquierda ¿En cuál de los siguientes grados se encuentra el eje del vector del QRS?
Responda
-
-60°
-
+120°
-
+30°
-
+90°
-
-150°
Questão 12
Questão
¿Cuál es la localización más frecuente del cáncer de mama?
Responda
-
Cuadrante súpero externo
-
Cuadrante ínfero interno
-
Cola de Spence
-
Cuadrante súpero interno
-
Cuadrante ínfero externo
Questão 13
Questão
Primigesta añosa de 34 semanas de gestación no controlada, acude por presentar cefalea, tinnitus, dolor epigástrico. Examen físico: PA: 150/90 mm Hg, FC: 90 x ́, FR: 20 x ́, T: 36.5°C, edema en miembros inferiores. Altura uterina: 30 cm, Feto LCI, FCF:140 x ́. Exámenes de Laboratorio: Hb:10 g/dL, plaquetas 110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70 UI/L, LDH:1200 UI/L, Bilirrubina:1.4 mg/dL a predominio indirecto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Síndrome HELLP
-
Preeclampsia severa
-
Hipertensión gestacional
-
Hipertensión crónica
-
Eclampsia
Questão 14
Questão
¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con mayor frecuencia a cáncer pulmonar?
Responda
-
Neumoconiosis
-
Aspergilosis pulmonar
-
Neumonías recurrentes
-
Bronquiectasias
-
Histoplasmosis pulmonar
Questão 15
Questão
¿Cuál de las siguientes alternativas es una ventaja de los estudios de cohorte?
Responda
-
Permiten medir el riesgo de forma directa
-
Son útiles para enfermedades raras
-
Los grupos de estudio se conforman de acuerdo a la enfermedad
-
El costo operativo en ellos es bajo
-
Sirven para todos los eventos de salud
Questão 16
Questão
¿Cuál es el serotipo de papiloma virus humano que produce condiloma anogenital?
Questão 17
Questão
¿Cómo se denomina la protrusión de las bolsas amnióticas a través del cérvix uterino?
Responda
-
Aborto inminente
-
Aborto inevitable
-
Amenaza de aborto
-
Aborto incompleto
-
Aborto completo
Questão 18
Questão
Lactante de 20 meses de edad, presenta fiebre de 38°C desde hace 3 días, llanto persistente y se toca la oreja derecha con frecuencia. Sin antecedentes patológicos. Examen físico: membrana timpánica eritematosa y abombada. ¿Cuál es la conducta terapéutica más apropiada?
Responda
-
Amoxicilina 90mg/kg/día por 10 días
-
Observación expectante sin iniciar antibióticos
-
Amoxicilina 50mg/kg/día por 7 días
-
Ceftriaxona 50mg/kg por 7 días
-
Clindamicina 30mg/kg por 7 días
Questão 19
Questão
Adolescente de 15 años acude por presentar euforia, hipotermia, hipotensión, hiporeflexia y miosis. Al examen se visualiza marcas de venopunción ¿Qué abuso de sustancia tóxica ha ocurrido?
Responda
-
Heroína
-
Marihuana
-
Ácido lisérgico
-
Cocaína
-
Anfetaminas
Questão 20
Questão
Niña de 3 años es traída por dolor de oído izquierdo durante 1 día y fiebre de 38.5oC. Examen físico: membrana timpánica eritematosa y ligeramente abombada. ¿Cuál es el régimen antibiótico más apropiado?
Responda
-
Amoxicilina 80-90mg/kg/día
-
Trimetropin/ sulfametoxazol 8mg/kg/día
-
Amoxicilina/ ácido clavulanico 25mg/kg/día
-
Azitromicina 40 mg/kg/día
-
Cefalexina 10mg/kg/día
Questão 21
Questão
Varón de 82 años, postrado crónico por Enfermedad de Parkinson y Accidente Cerebro Vascular isquémico, con tos crónica y severo compromiso de la deglución. Mantiene adecuada comunicación verbal con sus familiares. Súbitamente presenta en forma fluctuante desorientación, agitación y alucinaciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Delirio
-
Demencia vascular
-
Depresión psicótica
-
Esquizofrenia tardía
-
Demencia por Parkinson
Questão 22
Questão
Lactante de 9 meses de edad es traído por presentar desde hoy por la mañana irritabilidad, llanto, se jala la oreja derecha. Antecedente: hace una semana presentó resfrío común. Examen físico: membrana timpánica derecha: congestiva, abombada y disminución de la movilidad. ¿Cuál es la otitis más probable?
Responda
-
Media aguda
-
Media crónica
-
Media supurada
-
Media serosa
-
Externa
Questão 23
Questão
Primigesta de 25 años de edad con 31 semanas de embarazo y CPN irregular, refiere cefalea leve y mareos ocasionales. Sufre traumatismo directo hace 24 horas, seguido de dolor abdominal y sangrado vaginal oscuro escaso, al intensificarse los síntomas acude por Emergencia. Examen físico: PA 120/80 mm Hg, abdomen distendido y contracciones uterinas esporádicas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 24
Questão
Varón de 35 años con diagnóstico de pancreatitis aguda que luego de 7 días presenta fiebre y leucocitosis. Aspirado de líquido con aguja fina de zona pancreática necrótica muestra polimorfonucleares y bacterias. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?
Responda
-
Imipenem - Cilastatina
-
Ceftriaxona - Clindamicina
-
Ceftazidima - Vancomicina
-
Piperacilina - Tazobactam
-
Cefepima – Cloranfenicol
Questão 25
Questão
¿Cuál es la causa frecuente de infecciones secundarias del sistema nervioso central, en pacientes con SIDA?
Responda
-
Toxoplasmosis cerebral
-
Linfoma primario
-
Meningitis criptocócica
-
Candidiasis cerebral
-
Encefalopatía viral
Questão 26
Questão
La fractura de calcáneo por caída de altura se asocia frecuentemente con la fractura de ...
Responda
-
raquis
-
rótula
-
fémur
-
íleon
-
isquion
Questão 27
Questão
Lactante de 10 meses con dolor abdominal agudo tipo cólico con espasmos y períodos sin dolor (llanto intermitente), hematoquecia (heces en jalea de grosella) y con piernas encogidas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 28
Questão
¿Cuál de los siguientes nervios constituye la vía aferente del reflejo corneal?
Responda
-
Nasociliar
-
Óptico
-
Cigomático
-
Lagrimal
-
Oculomotor
Questão 29
Questão
¿Cuál es el antibiótico que se indica en una infección urinaria de una gestante con urocultivo positivo?
Responda
-
Nitrofurantoina
-
Tetraciclina
-
Gentamicina
-
Cloranfenicol
-
Metronidazol
Questão 30
Questão
Adolescente de 12 años “ve bien de cerca” y contrae los párpados para ver de lejos ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Miopía
-
Hipermetropía
-
Astigmatismo
-
Anisometropía
-
Glaucoma
Questão 31
Questão
Gestante de 28 años de edad, con diagnóstico de epilepsia sintomática, sin tratamiento, G2 P1001 ¿Cuál es la complicación más frecuente que puede presentar el feto?
Questão 32
Questão
Mujer de 55 años presenta tumoración dolorosa en región inguinocrural derecha, hace una semana se exacerba con los esfuerzos, limitación a la flexión de la cadera. Examen físico: quejumbrosa, signos vitales estables, tumoración inferior al ligamento inguinal, parcialmente reductible. Examen de laboratorio: Leucocitos: 8,600, Hto: 42%, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Hernia crural incarcerada
-
Hernia inguinal incarcerada
-
Adenomegalia inguinal infartada
-
Lipoma inguinal incarcerado
-
Hernia crural estrangulada
Questão 33
Questão
Mujer de 60 años, hipertensa en tratamiento regular. Refiere cefalea unilateral pulsátil de moderada intensidad que se exacerba con la actividad física, acompañada de náuseas y fotofobia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Migraña
-
Sinusitis frontal
-
Glaucoma
-
Isquemia cerebral
-
Arteritis de la temporal
Questão 34
Questão
En el traumatismo abdominal cerrado ¿Cuál es el signo más importante para determinar una exploración quirúrgica inmediata?
Responda
-
Rigidez abdominal
-
Ruidos hidroaéreos aumentados
-
Ruidos hidroaéreos disminuidos
-
Timpanismo
-
Equimosis de la pared abdominal
Questão 35
Questão
¿Cuál es el tipo de lesión que caracteriza al prúrigo infantil?
Responda
-
Pápulas pruriginosas en los miembros inferiores
-
Vesículas principalmente en miembros superiores
-
Máculas eritematosas en las manos
-
Equimosis diseminadas en ambos miembros
-
Exantema vesicular con polimorfismo regional
Questão 36
Questão
Mujer de 30 años acude a Emergencia por debilidad general y sangrado genital escaso desde hace 10 días. Amenorrea de 8 semanas, con HCG-B (+). Examen físico: PA 80 /40 mm Hg, FC 102 x ́, FR 32 x ́, T 36°C. Abdomen doloroso a la palpación superficial y profunda, tacto vaginal: útero 8 cm, orifico cervical externo entreabierto con sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 37
Questão
En Pediatría, el antibiótico de primera elección para el tratamiento ambulatorio de la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad es:
Responda
-
Amoxicilina
-
Ciprofloxacino
-
Cefuroxima
-
Sulfametoxazol
-
Clindamicina
Questão 38
Questão
Mujer de 75 años diabética e hipertensa en tratamiento irregular desde hace 5 años. Acude a Emergencia por disnea en forma súbita, sudoración profusa y palpitaciones. Examen físico: pálida sudorosa y polipneica. PA: 90/60 mm Hg. FC: 98 x’. Cardiovascular: ruidos cardiacos arrítmicos, extrasístoles ventriculares aislados. Pulmones: sin alteraciones. Examen de laboratorio: hemograma normal, glucosa: 150 mg/dL. ¿Qué exámenes solicita inicialmente para confirmar el diagnóstico?
Responda
-
Electrocardiograma y troponina T
-
Radiografía de tórax y dimero D
-
Interleucina-6 y Procalcitonina
-
TAC torácico y CPK totales
-
Ecocardiografía y AGA
Questão 39
Questão
¿Cuál de las siguientes características macroscópicas tiene el contenido de un absceso hepático amebiano?
Responda
-
Pardo rojizo
-
Cremoso
-
Seroso
-
Verdoso
-
Cristal de roca
Questão 40
Questão
¿Cuál de las siguientes técnicas operatorias para hernia inguinal se asocia a baja recidiva?
Responda
-
Lichtenstein
-
Bassini
-
Mac Vay
-
Nyhus
-
Marcy
Questão 41
Questão
¿En qué parte del hueso largo se presenta con frecuencia la fractura en niños?
Questão 42
Questão
Varón de 50 años, presenta bruscamente cefalea de gran intensidad, vómitos y fotofobia. Antecedente de hipertensión arterial con tratamiento irregular. Examen físico: PA: 160/95 mm Hg., rigidez de nuca. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Rotura de aneurisma intracraneal
-
Meningoencefalitis aguda
-
Rotura de angioma cavernoso de pared de ventrículos
-
Hipertensión arterial maligna
-
Infarto cerebral extenso
Questão 43
Questão
Mujer de 45 años, consulta por presentar dolor en epigastrio de moderada intensidad. Refiere haber estado hospitalizada hace un mes por pancreatitis aguda, saliendo de alta a la semana. Examen físico: tumoración en epigastrio de 6 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 44
Questão
¿Cuál es la principal fuente de energía que utilizan los espermatozoides eyaculados?
Responda
-
Fructuosa de líquido seminal
-
Glucosa interna
-
Fosfatasa acida prostática
-
Ácido cítrico prostático
-
Glucógeno del epitelio vaginal
Questão 45
Questão
¿Cuál es el efecto principal de las tiazolidinedionas?
Responda
-
Incrementa la sensibilidad de los tejidos a la insulina
-
Reduce la concentraciones de glucagón
-
Aumenta la concentración de ácidos grasos
-
Aumenta la translocación del GLUT4
-
Disminuye las concentraciones de colesterol HDL
Questão 46
Questão
Mujer de 40 años, con diarrea y vómitos persistentes hace 2 días, posteriormente oligoanuria y elevación de creatinina de 3 mg/dL. La excreción fraccionada de sodio es menor de 1% y la relación BUN/creatinina sérica es mayor de 20. ¿Cuál es la causa de la lesión renal aguda?
Responda
-
Pre-renal
-
Necrosis tubular
-
Nefritis intersticial
-
Glomérulonefritis
-
Uropatía obstructiva
Questão 47
Questão
Varón de 37 años con dolor en mesogastrio hace 6 horas que se acompaña de náuseas e hiporexia. Examen físico: abdomen doloroso en cuadrante inferior derecho, signo de rebote negativo. Examen de laboratorio: Leucocitos 15000/ml. Abastonados 5%. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Responda
-
Apendicectomía
-
Colecistectomía
-
Necrosectomía
-
Analgesia
-
Antibioticoterapia
Questão 48
Questão
Varón de 20 años sufre atropello, con deformación del brazo derecho por fractura de húmero y dificultad para extensión de la muñeca ¿Qué nervio se encuentra afectado?
Responda
-
Radial
-
Cubital
-
Mediano
-
Músculo cutáneo
-
Braquio cutáneo interno
Questão 49
Questão
¿Cuál es la vía de transmisión más frecuente para la enfermedad inflamatoria pélvica?
Responda
-
Ascendente
-
Hemática
-
Sistémica
-
Linfática
-
Continuidad
Questão 50
Questão
Varón de 30 años con dolor abdominal continúo desde hace 6 horas luego de esfuerzo físico. Antecedente: úlcera péptica. Examen físico: diaforético, quejumbroso, abdomen plano, tenso y con dolor difuso en hemiabdomen superior, Blumberg (++) y ruidos hidroaéreos disminuidos. ¿Cuál es el examen auxiliar inicial de preferencia?
Questão 51
Questão
Varón de 55 años, acude a Emergencia con síntomas compatibles de Infarto de miocardio y bloqueo de rama izquierda de novo. Si se requiere iniciar terapia fibrinolítica. ¿Cuál sería la contraindicación absoluta?
Responda
-
Neoplasia intracraneal
-
Hipertensión grave no controlada
-
Punciones vasculares
-
Antecedentes de úlcera péptica
-
Reanimación cardiopulmonar prolongada
Questão 52
Questão
¿Cuál es el signo radiográfico característico de la obstrucción duodenal en recién nacidos?
Responda
-
Doble burbuja
-
Pico de pájaro
-
Grano de café
-
Sol naciente
-
Camalote
Questão 53
Questão
Varón de 80 años, acude a emergencia por presentar síncope mientras subía la escalera. Examen físico: soplo sistólico eyectivo III/VI. Electrocardiograma: ritmo sinusal normal con signos de hipertrofia del ventrículo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 54
Questão
El síndrome de distres respiratorio del adulto (SDRA) se diferencia de la injuria pulmonar aguda (IPA) por que el PaFiO2 está entre...
Responda
-
50-200
-
201-250
-
251-300
-
301-350
-
351-400
Questão 55
Questão
¿Cuál de los siguientes receptores colinérgicos es el blanco de los autoanticuerpos en la miastenia gravis?
Responda
-
Nicotínico NM
-
Muscarinico M1
-
Nicotínico NN
-
Muscarinico M4
-
Muscarinico M3
Questão 56
Questão
En los grupos educativos en Atención Primaria de Salud (APS). ¿Cuál es el grupo que enfoca su prioridad en el costo-beneficio y tiene un objetivo concreto?
Responda
-
Informativo
-
Educativo
-
De socialización
-
De contención
-
De comunicación
Questão 57
Questão
El componente de gestión “Desarrollo del proceso de gestión con enfoque territorial” del Modelo de Atención Integral en Salud Basado en Familia y Comunidad implica:
Responda
-
Desarrollar instrumentos integrados de control gerencial y vigilancia ciudadana
-
Dotación de equipos de salud con criterios de equidad y pertinencia social
-
Desarrollo de capacidades y competencias del equipo de salud
-
Retención de los equipos de salud en función de políticas de gestión
-
Sistemas de reclutamiento, selección y contratación de equipos de salud
Questão 58
Questão
Obrero de 36 años acude por parestesias del 2do al 4to dedo de mano derecha que se incrementa a la flexión de la muñeca ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 59
Questão
El diagnóstico de Diabetes mellitus se realiza cuando por lo menos dos veces, el valor de la glicemia (mg/dL) en ayunas es igual o mayor a:
Questão 60
Questão
Varón asmático que desde la última semana incrementa el uso de broncodilatadores hasta una frecuencia de cada hora. Examen físico: frecuencia respiratoria: 38 x ́. Pulmones: sibilantes inspiratorios y espiratorios. Ex. laboratorio: gases arteriales a oxígeno ambiental: pH: 7.32, PCO2: 55 mm Hg, PO2: 70 mm Hg y Bicarbonato: 18 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Insuficiencia respiratoria ventilatoria
-
Insuficiencia respiratoria oxigenatoria
-
Insuficiencia respiratoria mixta
-
Injuria pulmonar aguda
-
Síndrome de distres respiratorio agudo
Questão 61
Questão
Varón de 60 años con antecedente de alcoholismo crónico y hemorragia digestiva alta. Examen físico: febril, distensión y matidez abdominal desplazable, descompresión abdominal dolorosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 62
Questão
¿Cuál es la complicación más frecuente del síndrome de aspiración meconial grave?
Questão 63
Questão
¿Cuál es el agente etiológico del Chancroide (chancro blando)?
Questão 64
Questão
En una paciente de 55 años con anasarca, hiponatremia hipervolémica con concentración urinaria de sodio menor de 20 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 65
Questão
¿Cuál es el tipo de epitelio que reviste la mucosa de la vesícula biliar?
Questão 66
Questão
Un Centro de Salud para el año 2013 dispuso de 5000 horas-médico, utilizó 4000 y realizó 20,000 consultas médicas. ¿Cuál es la productividad?
Questão 67
Questão
¿Cuál es la complicación más severa en el puerperio inmediato?
Questão 68
Questão
¿Cuál es la causa más frecuente de muertes maternas en zonas urbanas del Perú?
Questão 69
Questão
Paciente con presión arterial media disminuida, pulso filiforme, extremidades frías y llenado capilar lento. El tipo de Shock que presenta es con...
Responda
-
gasto cardiaco bajo
-
resistencia vascular alta
-
gasto cardiaco alto
-
resistencia vascular baja
-
resistencia vascular normal y gasto cardiaco alto
Questão 70
Questão
¿Cuál de los siguientes núcleos hipotalámicos controla el ritmo circadiano?
Responda
-
Supraquiasmático
-
Supraóptico
-
Paraventricular
-
Dorsolateral
-
Ventromedial
Questão 71
Questão
Varón alcohólico de 54 años es traído a Emergencia por compromiso de la visión, se sospecha de intoxicación por alcohol metílico ¿Cuál de las siguientes alternativas es de elección para tratar el trastorno visual?
Responda
-
Etanol
-
Piridoxina
-
Cianocobalamina
-
Glucosa
-
Tiamina
Questão 72
Questão
¿Cuál de los siguientes datos radiográficos sugiere lesión de grandes vasos en el traumatismo de tórax?
Questão 73
Questão
Recién nacido de madre con 32 semanas de gestación y sin control prenatal que llegó al hospital en trabajo de parto. Nació con severa dificultad respiratoria, siendo intubado durante la reanimación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 74
Questão
Mujer soltera de 21 años, nulípara, con aumento del volumen abdominal desde hace tres meses. Ex. físico: tumoración abdominopélvica de 16 cm. de diámetro. Ecografía abdominal: Tumor sólido de ovario. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 75
Questão
¿Cuál es el grado de las hemorroides internas que se prolapsan y requieren de reducción manual?
Questão 76
Questão
En el Perú, según el calendario de vacunación del 2013, la vacuna del neumococo se aplica en los siguientes meses:
Responda
-
2,4,12
-
2,4,6
-
6,9,12
-
4,6,7
-
6,12,15
Questão 77
Questão
Cuando se evalúan niños con alteraciones del nivel de conciencia. ¿Cuál de las siguientes alternativas requiere ventilación mecánica y monitorización de presión intracraneal?
Responda
-
Lactante de 10 meses con apertura de ojos al dolor, agitado y respuesta motora en extensión.
-
Niña de 6 años con apertura de ojos a la voz, lenguaje incomprensible y retirada al dolor
-
Niño de 13 años con apertura de ojos al dolor, palabras inadecuadas y localiza el dolor.
-
Lactante de 8 meses con apertura de ojos a la voz, llanto inconsolable y respuesta motora en flexión
-
Niña de 4 años con apertura de ojos a la voz, palabras inadecuadas y respuesta motora en flexión
Questão 78
Questão
¿Cuál de los siguientes anestésicos locales tiene el grupo éster?
Responda
-
Procaina
-
Lidocaína
-
Bupivacaina
-
Mepivacaina
-
Ropivacaina
Questão 79
Questão
¿Cuál es la causa más frecuente de vértigo?
Responda
-
Idiopática
-
Laberintitis viral
-
Laberintitis bacteriana
-
Tumoral
-
Otitis aguda
Questão 80
Questão
Recién nacido a término de 4 días de vida, peso al nacer 3,000 gr., llevado para control. La madre refiere que es su primer bebe y que no ha tenido abortos, lacta cada 2 horas y en las noches la despierta tres veces. Peso actual 2950 gr. Examen físico: despierto, activo, ictericia hasta tórax, heces amarillentas. Grupo sanguíneo O positivo, grupo de la madre A negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 81
Questão
Lactante de 10 meses de edad hospitalizado hace 3 días por neumonía adquirida en la comunidad. Al examen continúa febril, taquipneico, con necesidad de oxígeno suplementario y ahora se encuentra abolición del pasaje del murmullo vesicular y matidez en el tercio inferior de hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 82
Questão
¿Cuál de las siguientes sustancias presenta un incremento en su concentración sanguínea después de una hepatectomía total?
Responda
-
Estrógenos
-
25 hidroxicolecalciferol
-
Fibrinógeno
-
Bilirrubina conjugada
-
Glucosa
Questão 83
Questão
¿Cuál es la vía de infección más frecuente del tracto urinario en el recién nacido?
Responda
-
Hematógena
-
Ascendente
-
Por contigüidad
-
Placentaria
-
A través de las mucosas
Questão 84
Questão
Varón de 25 años víctima de accidente de tránsito, presenta múltiples lesiones en cara y cuero cabelludo, hemorragia profusa a través de orificios nasales y cavidad oral, Glasgow 8, crujido a la movilización mandibular, múltiples piezas dentarias rotas, saturación de oxígeno 80%. La intubación orotraqueal es bastante difícil ¿Cuál es la alternativa para iniciar su manejo?
Questão 85
Questão
¿Cuál es la degeneración más frecuente de los fibromas durante la postmenopausia?
Responda
-
Calcificación
-
Mixomatosa
-
Quística
-
Roja
-
Hialina
Questão 86
Questão
Primigesta de 39 semanas de gestación acude a emergencia por cefalea, dolor en epigastrio hace dos días. Tiene 5 controles prenatales, presentando elevación de la presión arterial en su último control. Examen físico: PA: 140/110 mm Hg; FC: 85 x ́; T: 37°C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Preeclampsia severa
-
Hipertensión gestacional
-
Hipertensión crónica
-
Eclampsia
-
Hipertensión arterial
Questão 87
Questão
Paciente de 37 años, evaluado en Emergencia por intento de suicidio, cursa con desánimo marcado desde hace varios meses. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Depresión mayor
-
Trastorno bipolar
-
Personalidad limítrofe
-
Trastorno de adaptación
-
Trastorno de pánico
Questão 88
Questão
¿Cuáles son los agentes infecciosos que causan con más frecuencia oftalmía neonatal severa?
Responda
-
Neisseria gonorrheae y Chlamydia trachomatis
-
Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus.
-
Streptococcus pneumoniae y enterococo.
-
Streptococcus pneumoniae y Neisseria gonorrheae
-
Haemophilus influenza y Neisseria gonorrheae
Questão 89
Questão
En la vigilancia de las enfermedades transmisibles, el primer caso detectado por el sistema corresponde al caso...
Responda
-
indice
-
primario
-
secundario
-
incidente
-
prevalente
Questão 90
Questão
¿Cuál es el objetivo principal de la exanguíneo transfusión en el recién nacido?
Responda
-
Evitar la neurotoxicidad de la hiperbilirrubinemia
-
Corregir la hipocalcemia
-
Corregir la hiperglicemia
-
Evitar riesgo de infección por citomegalovirus
-
Evitar síndrome de bilis espesa
Questão 91
Questão
La proporción de personas que enfermaron en relación con las expuestas a un agente infeccioso corresponde a la tasa de:
Responda
-
Ataque
-
Enfermedad
-
Prevalencia
-
Morbilidad
-
Letalidad
Questão 92
Questão
¿Cuál es la razón por la que la OPS renovó la Atención Primaria de Salud en las Américas (APS) en el 2007?
Responda
-
Fortalece la capacidad de la sociedad para reducir inequidades en salud
-
Incluye el fortalecimiento de la capacidad de los servicios locales de salud
-
Impulsa las propuestas de capacitación y educación en salud
-
Desarrolla programas para mejorar la salud materno infantil
-
Implementa acciones para mejorar el saneamiento ambiental
Questão 93
Questão
Alcohólico crónico, desnutrido, es hospitalizado por presentar paresias y debilidad muscular. Hemograma: anemia con megaloblastosis. Se inició tratamiento con ácido fólico vía oral durante una semana, con evolución desfavorable. Mientras se continúa el estudio. ¿Cuál es la mejor conducta terapéutica?
Questão 94
Questão
¿Cuál de los siguientes criterios se usa para establecer el diagnóstico de vaginosis bacteriana?
Responda
-
Test de aminas positivo, identificación de células guía y pH > 4.5.
-
Disminución de leucocitos en secreción vaginal, pH vaginal < 4.5 y test de aminas positivo
-
Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal, pH vaginal < 4.5 y células guía
-
pH Vaginal < 4.5, test de aminas positivo e identificación de hifas
-
Aumento de leucocitos, células clue en frotis vaginal y pH < 4.5
Questão 95
Questão
¿Cuál es la característica principal en el adolescente con anorexia nerviosa?
Responda
-
Actividad física exagerada
-
Mantener peso por encima de lo normal
-
Aceptación de la sensación de hambre
-
Mal rendimiento escolar
-
Adecuada percepción del peso, tamaño o forma
Questão 96
Questão
Se recibe en Emergencia a un niño de 5 años de edad, febril, que en 35 minutos ha presentado 2 crisis convulsivas, entre las cuales no ha recuperado la conciencia, la madre del niño describe convulsiones tónico-clónicas generalizadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 97
Questão
¿Qué arteria se afecta con mayor frecuencia en el hematoma epidural intracraneal traumático?
Responda
-
Meníngea media
-
Meníngea menor
-
Oftálmica
-
Cerebral media
-
Cerebral anterior
Questão 98
Questão
¿Cuál es el componente de la leche humana que posee un mayor efecto inhibidor sobre el crecimiento intestinal de la Escherichia coli?
Responda
-
Lactoferrina
-
Caseína
-
Lactobacilos
-
Taurina
-
Lipasa
Questão 99
Questão
Lactante es traído para control de crecimiento y desarrollo, al ser evaluado el personal de salud verifica que coge el sonajero, mantiene la cabeza firme pero no sostiene el tronco, no tiene prensión palmar y sonríe fuerte. ¿Cuál es su edad aproximada en meses?
Questão 100
Questão
¿Cuál es el estudio de imágenes que se recomienda en el traumatismo testicular cerrado?
Responda
-
Ecografía
-
TAC
-
RMN
-
Doppler
-
Angiografía
Questão 101
Questão
¿Cómo se denomina al patrón menstrual de una mujer con periodos menstruales cada 19 a 20 días?
Responda
-
Polimenorrea
-
Oligomenorrea
-
Menorragia
-
Hipermenorrea
-
Hipomenorrea
Questão 102
Questão
Mujer de 52 años con tumor sólido bilobulado en anexo derecho. ¿Cuál es la causa más probable?
Responda
-
Cáncer de ovario
-
Cistoadenoma
-
Endometrioma
-
Quiste dermoide
-
Cáncer de trompa
Questão 103
Questão
Varón de 20 años que sufre trauma abdominal cerrado tras accidente de tránsito con hemorragia significativa. ¿Qué reacciones compensatorias rápidas se activan para conservar su volemia?
Responda
-
Vasoconstricción y aumento de secreción de adrenalina
-
Vasodilatación y aumento de secreción de vasopresina
-
Taquicardia y disminución de secreción de renina
-
Taquicardia y disminución de síntesis de vasopresina
-
Vasoconstricción y liberación del péptido natriurético auricular
Questão 104
Questão
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en un paciente con antecedente de cirugía abdominal?
Questão 105
Questão
¿Cuál es el agente que con más frecuencia produce shock séptico relacionado con la gestación?
Responda
-
Escherichia coli
-
Pseudomona aeruginosa
-
Chlamydia trachomatis
-
Klebsiella sp
-
Clostridium difficile
Questão 106
Questão
Neonato de parto domiciliario de 14 días, es traído por presentar rinorrea serosanguinolenta. Examen físico: lesiones ampollares en palmas y plantas, y hepatoesplenomegalia. ¿Cuál es la indicación de la penicilina G más adecuada?
Responda
-
Procaínica 50,000 U/Kg /día IM por 10 días
-
Acuosa 150,000 U/Kg/día EV c/12H por 21 días
-
Benzatínica 2.4 millones/día IM por 2 semanas
-
Benzatínica 2.4 millones/día IM por única dosis
-
Procaínica 150,000 U/Kg/día IM por 2 semanas
Questão 107
Questão
Segundigesta de 25 años con 26 semanas de gestación y antecedente de preeclampsia en su primer embarazo. Actualmente normotensa y examen clínico normal para su tiempo de gestación. ¿Qué examen auxiliar predice la posibilidad de un nuevo cuadro de preeclampsia?
Questão 108
Questão
Las pacientes con preeclampsia severa tienen disminución ...
Questão 109
Questão
En un estudio de casos y controles, el grupo control debe estar integrado por:
Responda
-
Personas sin la enfermedad en estudio
-
Los enfermos expuestos a la causa
-
Personas sanas, expuestas a la causa
-
Los enfermos no expuestos a la causa
-
Los sanos que enfermaron por la causa
Questão 110
Questão
Varón de 35 años de edad que acude a emergencia con crisis hipertensivas a repetición. En una oportunidad presentó dolor abdominal por lo cual le solicitaron una TAC abdominal encontrándose una tumoración sobre el riñón izquierdo. ¿Qué examen se solicita para precisar el diagnóstico?
Responda
-
Metanefrinas urinarias
-
Cortisol plasmático
-
Renina sérica
-
IGF-1
-
Aldosterona
Questão 111
Questão
Un establecimiento de salud realiza acciones de fluorización del agua para consumo humano en las localidades de su jurisdicción para prevenir la caries dental. Esta actividad corresponde a:
Questão 112
Questão
Adolescente de 15 años, G1P0, acude a su primer control prenatal. Al examen preferencial se palpa el útero a nivel de las crestas iliacas. ¿Cuál es la mejor alternativa para determinar la edad gestacional?
Responda
-
Ecografía del primer trimestre
-
Dimensiones uterinas
-
Percepción de movimientos fetales
-
Regla de Naegele
-
Latidos cardiacos fetales con Ecografía Doppler
Questão 113
Questão
¿Cuál de las siguientes funciones es realizada por las células de Sertoli?
Responda
-
Síntesis de FSH
-
Nutrición de las células germinales
-
Fagocitosis del núcleo de las espermátides
-
Secreción de proteínas fijadoras de estrógenos
-
Liberación de espermátides inmaduros a la luz de los túbulos
Questão 114
Questão
¿Cuál es el primer mecanismo compensador de la caída de presión arterial en el shock?
Questão 115
Questão
¿Cuál es el quiste anexial más frecuente?
Responda
-
Cistoadenoma seroso
-
Tumor de Brenner
-
Quiste folicular
-
Endometrioma
-
Cistoadenoma mucinoso
Questão 116
Questão
Paciente de 33 años G: 4, P: 4004, antecedente de cesárea transversa baja previa por presentación podálica. Llega en expulsivo, se produce parto transvaginal sin complicación con RN de 4,508 g. Alumbramiento espontáneo y completo. Luego se presenta hemorragia transvaginal profusa de aproximadamente 900 mL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Atonía uterina
-
Vasa previa
-
Laceración cervical
-
Inversión uterina
-
Laceración vaginal
Questão 117
Questão
¿Cuál es la estructura prostática que se palpa mediante el tacto rectal?
Questão 118
Questão
Lactante de dos meses es traído a su control de niño sano. Al examen físico del aparato locomotor se encuentra asimetría de pliegues glúteos, signo de Ortolani (+) y Barlow (+) ¿Qué prueba solicita para confirmar el diagnóstico?
Responda
-
Ecografía
-
Radiografía
-
Tomografía
-
Resonancia magnética
-
Gammagrafía
Questão 119
Questão
Si el cuadro clínico de asma bronquial cursa con sibilancias, tos, disnea menos de 2 veces por semana, exacerbaciones breves (desde horas a días), síntomas nocturnos de asma menos de 2 veces por mes, asintomático entre exacerbaciones. ¿Qué clasificación de gravedad le corresponde?
Responda
-
Intermitente
-
Persistente leve
-
Persistente moderado
-
Persistente grave
-
Intermitente moderado.
Questão 120
Questão
La tuberculosis MDR se define cuando el bacilo es resistente por lo menos a:
Questão 121
Questão
Lactante de 3 meses es traído por presentar secreción nasal acuosa, tos, fiebre y estornudos desde hace 3 días. Rechaza alimentos desde hace 24 horas. Examen físico: FR 62 x’, tiraje intercostal, sibilancias inspiratorias y subcrepitantes bilaterales. Rx de tórax: hiperinsuflación bilateral con atelectasias laminares y corazón pequeño. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 122
Questão
¿Cuál es la malformación cardiaca que produce la muerte al poco tiempo de nacer?
Responda
-
Cierre prematuro del foramen oval
-
Comunicación interauricular
-
Persistencia del ductus arterioso
-
Comunicación interventricular
-
Persistencia del canal auriculoventricular
Questão 123
Questão
La pérdida de fuerza muscular ascendente simétrica y de predominio distal en forma aguda es característica de:
Responda
-
Síndrome de Guillain-Barré
-
Esclerosis lateral amiotrófica
-
Porfiria intermitente aguda
-
Polimiositis aguda
-
Miopatía hipopotasémica
Questão 124
Questão
Varón de 45 años, llega a Emergencia por presentar abruptamente deposiciones líquidas blanquecinas frecuentes, tenesmo y dolor abdominal precedido de vómitos. Examen fisico: afebril, signos de deshidratación moderada. El diagnóstico corresponde al Cólera. ¿Cuál es el tratamiento inmediato a seguir?
Responda
-
Restaurar las pérdidas de líquidos
-
Utilizar racecadotrilo
-
Controlar el proceso infeccioso
-
Corregir la acidosis metabólica
-
Utilizar loperamida
Questão 125
Questão
¿Cuál es el tratamiento de elección en las fracturas acetabulares no desplazadas?
Responda
-
Tracción con soporte progresivo del peso
-
Fijación interna con tornillos
-
Colocación de prótesis acetabular
-
Colocación de placa lateral
-
Fijación externa y observación
Questão 126
Questão
Lactante de 12 meses, hace 6 días inicia con fiebre de 38-39 °C de 2 días de duración con coriza y malestar general. Al tercer día presentó exantema maculopapular en cara y luego se generaliza, desapareciendo 3 días después. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Exantema súbito
-
Rubeola
-
Varicela
-
Sarampión
-
Eritema infeccioso
Questão 127
Questão
La presencia habitual de una enfermedad o un agente infeccioso en una determinada población o zona geográfica, corresponde a:
Responda
-
Endemia
-
Epidemia
-
Brote
-
Pandemia
-
Holoendemia
Questão 128
Questão
La furosemida es un diurético cuyo mecanismo de acción es inhibir:
Questão 129
Questão
Paciente de 20 años en tratamiento irregular por Tuberculosis pulmonar que súbitamente presenta dolor en hemitórax izquierdo tipo punzada, disnea y shock. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Neumotórax
-
Hemotórax
-
Piotórax
-
Atelectasia masiva
-
Hernia diafragmática
Questão 130
Questão
¿En qué parte de la nefrona se realiza la mayor reabsorción del bicarbonato?
Questão 131
Questão
¿Cuál es la primera medida a tomar en un paciente quemado por inhalación?
Responda
-
Terapia de soporte
-
Ventilación mecánica
-
Intubación
-
Traqueostomía
-
Corticoides
Questão 132
Questão
¿En qué patología valvular cardiaca se ausculta el soplo de Austin Flint?
Questão 133
Questão
¿Cuál es el agente causal que determina mayor necrosis coagulativa de la piel y ocasiona una mayor profundidad?
Responda
-
Grasa hirviendo
-
Agua caliente
-
Vapor de agua caliente
-
Fuego directo
-
Aire caliente
Questão 134
Questão
¿Cuál de las siguientes capas o túnicas de las arteriolas intervienen en la regulación de la resistencia vascular periférica?
Responda
-
Media
-
Adventicia
-
Elástica externa
-
Elástica interna
-
Endotelio
Questão 135
Questão
Lactante menor de tres meses de edad es traído a Emergencia, con fiebre y mal estado general. Se solicitan exámenes auxiliares ¿Cuál es la terapia empírica de elección?
Responda
-
Ceftriaxona a 50 mg/kg/día
-
Ampicilina 50 mg/kg/día
-
Amikacina 10 mg/kg/día cada 24 horas
-
Azitromicina 10 mg/kg/día cada 24 horas
-
Claritromicina 15 mg/kg/día cada 12 horas
Questão 136
Questão
Después de la inmunización de_____________ puede ocurrir meningoencefalitis viral.
Responda
-
Parotiditis
-
Polio parenteral
-
Hepatitis A
-
Influenza H1N1
-
Papilomavirus
Questão 137
Questão
Mujer de 25 años con diagnóstico de meningoencefalitis hospitalizada en emergencia. Se inicia tratamiento con Penicilina G sódica 2 millones c/4 horas EV durante 48 horas sin presentar mejoría. El cultivo revela Neisseria meningitidis ¿Cuál es el antibiótico más adecuado?
Responda
-
Ceftriaxona
-
Ampicilina/ sulbactam
-
Cefoxitima
-
Cefuroxima
-
Aztreonam
Questão 138
Questão
Mujer de 65 años con dolor epigástrico de 1 mes de evolución, con pérdida de peso, sin ictericia. Tomografía: tumor en unión de cuerpo y cola de páncreas de 6 cm. de diámetro. ¿Cuál es el marcador tumoral más indicado a solicitar?
Responda
-
Ca 19.9
-
CEA
-
Ca 125
-
Ca 379
-
Ca 27
Questão 139
Questão
Varón de 24 años, acude a Emergencia por presentar desde hace una semana dolor abdominal tipo cólico que se asocia a distensión abdominal. Cuatro días antes presentó vómitos de aspecto bilioso, malestar general y estreñimiento. Al examen de abdomen: cicatriz de cirugía anterior en mesogastrio. ¿Qué exámenes solicita para confirmar el diagnóstico?
Responda
-
Radiografía de abdomen simple y hemograma
-
Ecografía de abdomen y hemocultivo
-
TAC abdominal y marcadores tumorales
-
Tránsito intestinal y hemograma
-
Colon con enema y electrolitos
Questão 140
Questão
La fractura de la apófisis odontoides se debe con mayor frecuencia a fuerzas de...
Responda
-
flexión.
-
extensión.
-
rotación.
-
depresión.
-
elevación.
Questão 141
Questão
En un paciente que presenta obesidad central, cara de luna llena, hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa, acné e hirsutismo ¿Qué prueba diagnóstica precisa y económica solicita?
Responda
-
Cortisol libre en orina de 24 horas
-
Cortisol plasmático basal
-
Dosaje de hormonas androgénicas
-
Concentración plasmática basal de ACTH
-
Cortisol urinario basal
Questão 142
Questão
¿Cuál es el agente causal de uretritis no gonocócica transmitida sexualmente?
Responda
-
Chlamydia trachomatis
-
Adenovirus
-
Bacilos gram negativos
-
Neisseria meningitidis
-
Microsporidios
Questão 143
Questão
¿Cuáles son las medidas de elección para describir una distribución asimétrica?
Responda
-
Mediana y rango intercuartilar
-
Media y desviación estándar
-
Mediana y desviación estándar
-
Media y rango intercuartilar
-
Moda y rango
Questão 144
Questão
¿Cuál es la actividad básica del proceso de la administración de recursos humanos que compara el desempeño laboral de la persona con los parámetros o los objetivos establecidos para el puesto de dicha persona?
Responda
-
Evaluación del desempeño
-
Supervisión y monitoreo
-
Planificación de recursos humanos
-
Incremento de la efectividad
-
Verificación de referencias
Questão 145
Questão
Médico joven, cursa desde hace varios años con desánimo marcado, ansiedad, hipersomnia y aumento de apetito que perturba su rendimiento ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Depresión mayor
-
Distimia
-
Bipolar I
-
Ansiedad generalizada
-
Bipolar II
Questão 146
Questão
Varón de 50 años con tumoración en región inguinal derecha desde hace 5 años. Es sometido a cirugía en la que se encuentra que parte del saco herniario está formado por la vejiga urinaria ¿Cuál es tipo de hernia?
Responda
-
Deslizada
-
Inguino escrotal
-
Richter
-
Littre
-
Amyand
Questão 147
Questão
¿En qué consiste el tratamiento del síndrome de compartimento de las extremidades inferiores?
Responda
-
Incisión de la aponeurosis
-
Fijación externa
-
Férula muslopedia
-
Elevación de la extremidad
-
Incisión amplia de la piel
Questão 148
Questão
Gestante de 38 semanas, acude a Emergencia por presentar dolor abdominal intenso hace 4 horas acompañado de sangrado vaginal rojo vinoso. Examen físico: PA: 140/90 mmHg, LCF: 128 x’, AU: 37 cm, hipertonía uterina y se confirma sangrado de cavidad uterina ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 149
Questão
¿Cuál de las siguientes causas de obstrucción intestinal es intraluminal?
Responda
-
Cálculo biliar
-
Brida
-
Hernia estrangulada
-
Vólvulo
-
Enfermedad de Crohn
Questão 150
Questão
Varón de 30 años, alcohólico crónico, que después de ingesta de grasas, presenta bruscamente dolor intenso en epigastrio tipo opresivo que no cede a los antiespasmódicos, vómitos de 24 h de evolución. Tiene historia de dispepsia a grasas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Pancreatitis aguda
-
Gastritis
-
Gastroduodenitis
-
Apendicitis
-
Esofagitis
Questão 151
Questão
¿Cuál de las siguientes exploraciones es altamente eficaz e inocua en el diagnóstico de lesiones estructurales de la médula espinal y del canal raquídeo?
Responda
-
Resonancia magnética nuclear
-
Tomografía axial computarizada
-
Mielografía
-
Radiografía simple de columna
-
Electromiografía
Questão 152
Questão
¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja?
Questão 153
Questão
Paciente en crisis asmática acude a Emergencia porque no mejora aun con 10 puff de salbutamol ¿Cuál de las siguientes alternativas es signo de severidad?
Questão 154
Questão
El grado en que una intervención origina un resultado beneficioso en condiciones experimentales corresponde a:
Responda
-
Eficacia
-
Efectividad
-
Eficiencia
-
Costo – beneficio
-
Costo – efectividad
Questão 155
Questão
¿Cuál es la causa más común de dolor pélvico cíclico?
Responda
-
Endometriosis
-
Miomatosis
-
Adenomiosis
-
Síndrome pre-menstrual
-
Síndrome adherencial
Questão 156
Questão
Mujer de 34 años, acude por flujo vaginal abundante y maloliente. Especuloscopía: flujo verdoso y espumoso abundante, cérvix congestivo con aspecto de “fresa”. Test de Aminas negativo. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
Responda
-
Metronidazol 2 gr vía oral dosis única
-
Itraconazol 300 mg vía oral c/6h por 7 días
-
Clotrimazol 100 mg vía vaginal por 3 días
-
Tinidazol 500 mg vía vaginal por 3 días
-
Clotrimazol 500 mg vía vaginal dosis única
Questão 157
Questão
Preescolar de 3 años que ha ingerido dosis tóxica de hierro. ¿Cuáles son las primeras manifestaciones clínicas que se espera encontrar?
Responda
-
Vómitos y diarreas con sangre
-
Vómitos y convulsiones
-
Coma y petequias
-
Alucinaciones y convulsiones
-
Petequias y hemorragia gingival
Questão 158
Questão
Mujer de 21 años con nódulo en el párpado superior derecho, firme e indoloro de crecimiento lento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Chalazion
-
Orzuelo
-
Blefaritis
-
Querato acantosis
-
Absceso
Questão 159
Questão
¿Qué tipo de cilindros están constituidos por las proteínas de Tamm–Horsfall y se ven en gran cantidad después del ejercicio?
Responda
-
Hialinos
-
Granulosos
-
Leucocitarios
-
Grasos
-
De células tubulares
Questão 160
Questão
El aumento de tamaño de la tiroides acompañada de dolor con síntomas sistémicos de inflamación y tirotoxicosis transitoria que suele preceder a un hipotiroidismo transitorio, corresponde a:
Questão 161
Questão
¿Cuál es el tratamiento más eficaz de la enfermedad de Parkinson?
Responda
-
Levodopa
-
Selegilina
-
Bromocriptina
-
Cabergolina
-
Amantadine
Questão 162
Questão
Adolescente de 15 años, presenta desde hace 2 años en cara y tronco las siguientes lesiones: pápulas, pústulas, comedones y lesiones nódulo-quísticas. ¿Cuál es el tratamiento tópico de primera elección?
Responda
-
Retinoides
-
Peróxido de benzoilo
-
Clindamicina gel
-
Ácido azelaico 20%
-
Azufre
Questão 163
Questão
Gestante de 8 semanas acude por sangrado vaginal profuso desde hace 3 horas, acompañado de dolor abdominal intenso. Examen físico: PA: 80/60 mmHg, FC: 98 x’, FR: 18 x’. Especuloscopía: cérvix con sangrado y coágulos abundantes. Tacto vaginal: orificio externo e interno abiertos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Aborto incompleto
-
Aborto frustro
-
Aborto inminente
-
Amenaza de aborto
-
Aborto diferido
Questão 164
Questão
Mujer de 30 años ingresa a Emergencia con dolor abdominal tipo retortijón y deposiciones líquidas de 10 a 12 veces/día, vómitos de 6 veces/día, además malestar general y somnolencia. Examen físico: PA: 80/60 mmHg, FC: 110x’, FR: 20x’, T: 36.5 °C, mal estado general, deshidratada, somnolienta, piel fría, sudorosa, mala perfusión periférica, abdomen globuloso doloroso a la palpación profunda, RHA aumentados. No signos peritoneales. ¿Cuál es la terapéutica inicial más adecuada?
Responda
-
Fluidoterapia
-
Antibióticoterapia
-
Antiespasmódicos
-
Antidiarréicos
-
Antieméticos
Questão 165
Questão
La causa de la mayor parte de las desigualdades sanitarias entre los países y dentro de cada país, son los determinantes sociales de la salud y estos corresponden a:
Responda
-
Factores estructurales y circunstancias de vida
-
Accesibilidad y demanda poblacional
-
Cultura y nivel socioeconómico
-
Estilo de vida y hábitos de consumo
-
Proceso de atención y demanda poblacional
Questão 166
Questão
¿Cuál de los siguientes hallazgos anatomopatológicos excluye la necesidad de laparascopía para descartar embarazo ectópico?
Questão 167
Questão
¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento del hipertiroidismo en gestantes?
Responda
-
Propiltiouracilo
-
Propranolol
-
Perclorato de potasio
-
Tiocianato
-
Lugol
Questão 168
Questão
Paciente que en la radiografía de tórax presenta tumoración a nivel de la língula. ¿En qué lóbulo se encuentra la lesión?
Responda
-
Superior izquierdo
-
Superior derecho
-
Inferior derecho
-
Medio derecho
-
Inferior izquierdo
Questão 169
Questão
Varón de 50 años, fumador, con EPOC que presenta episodios de descompensación frecuente a pesar del tratamiento múltiple. ¿Cuál es el único tratamiento que ha demostrado retrasar la evolución clínica de la EPOC?
Questão 170
Questão
En la educación sanitaria, el modelo que fomenta el autocuidado y promueve la participación activa y responsable de los usuarios en todos los niveles de decisión, corresponde al modelo:
Responda
-
Comunitario
-
Biomédico
-
Asistencial
-
Preventivo
-
Crítico
Questão 171
Questão
Una comunidad de San Juan de Lurigancho está infestada con Aedes aegypti, con una densidad aédica de 3.5; además en la vigilancia de febriles detectaron un caso autóctono en dicha jurisdicción. Según esta información en qué escenario epidemiológico se encuentra:
Questão 172
Questão
Prematuro de 6 días de vida que presenta súbitamente distensión abdominal y sangrado con las heces. En la radiografía abdominal se evidencia pneumatosis. ¿Cuál es el evento que ha iniciado los cambios intestinales en esta patología?
Responda
-
Isquemia intestinal
-
Obstrucción intestinal
-
Disbacteriosis
-
Inmunodeficiencia
-
Inmadurez tisular
Questão 173
Questão
Recién nacido de parto eutócico domiciliario con peso de 3450 g y llanto inmediato al nacer. Madre sin control prenatal, no refiere patología durante la gestación. Trae a su hijo al segundo día de nacido por presentar vómitos post lactancia, tos y sialorrea abundante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Atresia esofágica
-
Gastritis aguda
-
Reflujo gastroesofágico
-
Atresia intestinal
-
Sepsis neonatal
Questão 174
Questão
Mujer con 12 semanas de gestación, G: 1 P: 0000. Acude a Emergencia por presentar sangrado vaginal desde hace 5 h. Examen físico: PA: 120/70 mmHg, FC: 80 x’, FR: 18 x’, T: 37 °C, AU: 18 cm, HCG-B: 200,000 mUI/ml. Ecografía: útero con imágenes en panal de abeja ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 175
Questão
Varón de 50 años que sufre traumatismo abdominal cerrado teniendo como hallazgo operatorio hematoma retroperitoneal en la zona II. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
Responda
-
Observación
-
Exploración
-
Drenaje
-
Empaquetamiento
-
Laparostomía
Questão 176
Questão
Mujer de 30 años sexualmente activa presenta fiebre, dolor hipogástrico y flujo vaginal. Examen físico: dolor a la palpación en el hipogastrio y a la movilización de cuello uterino. Ecografía transvaginal: tumoración de 8 cm en el anexo izquierdo. ¿Cuál es el estadío de la enfermedad inflamatoria pélvica?
Questão 177
Questão
Preescolar de 3 años de edad, es llevada a la consulta por presentar descarga vaginal verdosa. El examen de laboratorio de la descarga vaginal revela diplococos gram negativos intracelulares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 178
Questão
¿Cuál es la complicación más frecuente de la anestesia raquídea?
Responda
-
Hipotensión
-
Vértigo
-
Parestesias
-
Meningitis
-
Urticaria
Questão 179
Questão
¿Qué puede producir la evacuación brusca de la vejiga mediante cateterismo en un paciente con retención urinaria aguda?
Questão 180
Questão
Recién nacido a término de parto domiciliario, con llanto inmediato y cuya madre durante la gestación presentó infección urinaria en el tercer trimestre. La madre lo lleva a Emergencia porque a las 12 horas de nacido se encuentra hipoactivo y con pobre succión. Hemograma: leucocitos 4,500/ml, neutrófilos 78%, plaquetas 125,000 y PCR negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 181
Questão
Lactante de 5 semanas atendido en Emergencia por cuadro que inicia hace 14 días con tos, congestión nasal, hace 7 días ronquera de pecho y tos más exigente, hace 2 días dificultad respiratoria, afebril. Examen físico: FR: 65 x ́, FC: 120 x ́, T: 36 °C, Sat O2: 93%, aparente BEG, ojos con secreción amarillo verdoso. Respiratorio: Tiraje intercostal y subcostal leve, subcrepitantes y crepitantes bibasales. Rx tórax: Signos de atrapamiento de aire e infiltrado reticulointersticial bilateral. Hemograma: Leucocitos: 10,000/ml, Abastonados: 0%, Linfocitos: 30%, Eosinofilos: 20%. ¿Cuál es la etiología más probable de la bronconeumonía?
Responda
-
Chlamydia trachomatis
-
Estafilococcus aureus
-
Adenovirus
-
Streptococcus pneumoniae
-
Rhinovirus
Questão 182
Questão
La nueva estructura de etapas del ciclo de vida según el modelo de atención integral de salud incluye a la etapa joven. ¿Cuál es el rango de edad que le corresponde?
Responda
-
18 a 29años
-
19 a 30años
-
19 a 29años
-
20 a 30años
-
20 a 29 años
Questão 183
Questão
Recién nacido de 6 horas de vida, presenta ictericia hasta el cuello, con bilirrubina indirecta (BI) de 7mg/dL. A las 18 horas presenta BI= 14mg/dL. Se debe sospechar de hemolisis si el aumento de la bilirrubina sérica es mayor de:
Responda
-
0,5 mg/dl/h
-
0,2 mg/dl/h
-
0,05 mg/dl/h
-
0,1 mg/día
-
0,3 mg/día
Questão 184
Questão
En un paciente con obstrucción intestinal. ¿Cuál es la medida inicial más adecuada?
Responda
-
Hidratación parenteral
-
Observación
-
Sonda nasogástrica
-
Cirugía
-
Antibióticos
Questão 185
Questão
¿Cuál es el signo o síntoma característico y seguro de la placenta previa?
Questão 186
Questão
¿Cuál es el volumen en mL de aire corriente mínimo necesario para producir el reflejo de Hering – Breuer?
Questão 187
Questão
¿Cuál es el hallazgo ecocardiográfico que sugiere taponamiento cardiaco?
Responda
-
Ventrículo derecho pequeño
-
Miocardio engrosado
-
Engrosamiento pericárdico
-
Calcificación pericárdica
-
Derrame pericárdico escaso
Questão 188
Questão
Adolescente de 16 años es traído por presentar desde hace dos semanas tristeza, irritabilidad, insomnio, fatiga, ideas suicidas, bajo rendimiento académico y pérdida de peso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 189
Questão
Paciente de 34 años que acude a la consulta por infertilidad. Antecedente de embarazo ectópico complicado hace 2 años y enfermedad inflamatoria pélvica en 3 oportunidades. Sin método anticonceptivo. ¿Cuál es el examen inicial a solicitar?
Responda
-
Histerosalpingografía
-
Histerosonografía
-
Ecografía transvaginal
-
Laparoscopía
-
Histeroscopia
Questão 190
Questão
Recién nacido con amputación de los dedos de la mano derecha y del pie izquierdo por bridas amnióticas. ¿Cómo se denomina a este defecto?
Responda
-
Disrupción
-
Asociación
-
Displasia
-
Agenesia
-
Hipoplasia
Questão 191
Questão
¿Cuál es el ligamento que se compromete en el histerocele total del prolapso de órganos pélvicos?
Responda
-
Cardinal
-
Redondo
-
Uretropélvico
-
Pubouretral
-
Púbico inferior
Questão 192
Questão
¿Cuál de las siguientes patologías es contraindicación absoluta para el uso de la terapia de reemplazo hormonal vía oral?
Responda
-
Enfermedad hepática aguda grave
-
Hipertrigliceridemia familiar
-
Mastopatía fibroquística avanzada
-
Epilepsia
-
Miomatosis uterina importante
Questão 193
Questão
Varón de 60 años que desde hace 1 año presenta dolor lumbar y en extremidades que aumenta con los movimientos. Desde hace 1 mes refiere cansancio y fatiga progresiva. Examen físico: pálido y adelgazado. Examen de laboratorio: IgG: 4200mg/dL, IgM 60mg/dL. Examen radiológico: lesiones líticas en cráneo y aplastamiento en columna vertebral lumbar. Si se sospecha de Mieloma múltiple. ¿Cuál de las siguientes alternativas se considera de mal pronóstico?
Responda
-
Morfología plasmoblástica
-
Disminución de células plasmáticas circulantes
-
Proteínas C reactiva baja
-
DHL disminuido
-
Paratohormona aumentada
Questão 194
Questão
Mujer de 39 semanas de gestación con feto en presentación cefálica. Ingresa a sala de partos con 5 de dilatación, luego de 3 horas es reevaluada y continúa en 5 de dilatación, la dinámica uterina reporta 3 contracciones en 10 minutos de buena intensidad y 60 segundos de duración con buena relajación en el mismo período, los latidos fetales se mantienen en rango normal. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Questão 195
Questão
Un recién nacido tendrá ictericia fisiológica cuando ...
Responda
-
no aparece en el primer día de vida.
-
la bilirrubina indirecta aumenta más de 5mg/día.
-
la bilirrubina directa es mayor de 2.5mg/día.
-
la duración de la ictericia es más de 10 días en RNT.
-
la bilirrubina sérica es mayor de 16mg/día con lactancia materna
Questão 196
Questão
Recién nacido de 3 días de vida, peso al nacer 3,500 g, APGAR: 9 al minuto, recibe lactancia materna exclusiva con buena evolución. La madre ha presentado hemoptisis con BK ++, el neonato no ha recibido BCG. ¿Cuál es la conducta más adecuada con el neonato?
Responda
-
Quimioprofilaxis
-
Rx. de tórax
-
BCG
-
Aspirado gástrico
-
PPD
Questão 197
Questão
En caso de pericondritis y hematoma septal del pabellón auricular. ¿Dónde debe realizarse la incisión para drenaje?
Responda
-
Delante del antihélix
-
Delante del hélix
-
Detrás del antihélix
-
Delante de la concha
-
Detrás del hélix
Questão 198
Questão
Lactante de 7 meses de edad que súbitamente presenta vómitos lácteos, fiebre de 38.5 °C y deposiciones líquidas abundantes sin moco y sin sangre. La madre lo observa irritable, sediento y con los ojos hundidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Responda
-
Gastroenteritis viral
-
Salmonelosis
-
Shiguellosis
-
Cólera
-
Giardiasis
Questão 199
Questão
Lactante de 2 meses con fiebre persistente y vómitos. Examen físico: T: 39°C, deshidratado y mal estado general. Examen de orina: piuria, nitritos+ y leucocito esterasa+. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?
Responda
-
Hospitalización, urocultivo y terapia empírica con cefalosporina de 3a generación + aminoglucósido
-
Hospitalización, urocultivo y esperar resultado para iniciar antibióticoterapia
-
Hospitalización, terapia con fluoroquinolonas luego del resultado de urocultivo y hemocultivo
-
Terapia empírica con cefalosporina de 3a generación o aminoglucósido de 7 a 10 días
-
Ceftriaxona IM, seguida de cefalosporina de tercera generación vía oral
Questão 200
Questão
Adolescente de 16 años sufre caída sobre el hombro. Al examen “signo de la tecla (+)”. ¿Cuál es el ligamento comprometido?
Responda
-
Acromioclavicular
-
Esternoclavicular
-
Esternocostal
-
Coracohumeral
-
Glenohumeral