Questionário Introdução Endócrino

A somatostatina inibe a liberação de GH e do TSH (tireotrofina). Ela também diminui a secreção da maioria dos hormônios gastrointestinais.

São hormônios pertencentes à hipófise posterior a ocitocina, a vasopressina e a prolactina.

O hormônio inibidor da prolactina (PIF), a dopamina, é um hormônio hipotalâmico da classificação química das aminas.

O hormônio liberador de tirotropina (TRH) tem como principais ações o estímulo à secreção de TSH e de prolactina.

O hormônio do crescimento, ou somatotropina, é um hormônio hipofisário que é secretado durante toda a vida da pessoa.

Diferentemente do lobo posterior da hipófise, que é composto por tecido neural, o lobo anterior é, primariamente, um aglomerado de células endócrinas.

A natureza da relação entre o hipotálamo e os lobos hipofisários é tanto neural, quanto endócrina. Tal relação se dá pelos vasos sanguíneos porta hipotálamo-hipofisários e pela coleção de axônios neurais.

Os corpos celulares dos neurônios secretores de ADH ficam nos núcleos supra-ópticos do hipotálamo. Os corpos celulares dos neurônios secretores de Ocitocina ficam nos núcleos paraventriculares do hipotálamo.

As células da hipófise anterior são as únicas células do corpo que recebem concentrações elevadas dos hormônios hipotalâmicos, sendo que, esses não aparecem na circulação sistêmica em concentrações elevadas.

O TRH, hormônio liberador de tireotropina, é produzido no hipotálamo e é armazenado na hipófise, sendo transportado pelo sistema porta hipofisário. Esse hormônio tem como tecido alvo a glândula tireoide, estimulando a secreção de hormônios tireoideos.

Ossificação endocondral e crescimento linear do osso.

Crescimento e desenvolvimento do cérebro na vida fetal e nos primeiros anos de vida.

Diminuição da intensidade do metabolismo basal (MB).

Alterações nos sistemas cardiovascular e respiratório.

Aumento da glicogenólise e diminuição da glicogeogênese.

Ele é secretado em padrão pulsátil, de duas em duas horas, aproximadamente. Sendo que o maior surto secretor ocorre uma hora após o início do sono. Sendo que, em excesso, pode causar acromegalia ou, quando antes da puberdade, gigantismo.

Ele possui efeito diabetogênico, pois causa resistência à insulina e diminui a captação e utilização de glicose pelos tecidos-alvo, sendo hiperglicemiante. Ele também aumenta a lipólise no tecido adiposo.

A síntese de tal hormônio é estimulada pelo GHRH, seu hormônio hipotalâmico de liberação, sendo que, estimula, na hipófise anterior, tanto a síntese como a secreção do hormônio.

Por funcionar por um feedback positivo, em que é auto-aumentativo, ao aumentar a concentração de glicose e ácidos graxos na corrente sanguínea, há um estímulo para sua maior liberação, o que gera o deliberado efeito hiperglicemiante.

A somatostatina é liberada pelo hipotálamo e o seu mecanismo de bloqueio do GH se deve a um bloqueio das ações do GHRH sobre os somatotrofos da hipófise anterior.

O resultado efetivo de qualquer versão do feedback negativo é que: quando as concentrações hormonais são julgadas como adequadas, ou altas, haverá a inibição da secreção desse hormônio.

Nos sistemas hormonais, um exemplo de feedback positivo é o efeito do estrogênio sobre a secreção dos hormônios FSH e LH, pela hipófise anterior, durante o ciclo menstrual.

A liberação de ocitocina é um exemplo de feedback negativo. Quando há a dilatação da cérvice uterina, a hipófise posterior libera ocitocina para ajudar nas contrações do parto. As contrações estimuladas pela ocitocina, por sua vez, provocam uma maior dilatação da cérvice.

A regulação para cima, ou "up-regulation", acontece quando o hormônio aumenta o número de seus próprios receptores. Como, por exemplo, a prolactina aumentando o número de receptores nas mamas ou o GH aumentando o número de receptores no músculo esquelético.

A regulação para baixo, ou "down-regulation" é quando o hormônio reduz a sua afinidade nos tecidos-alvo. Por exemplo, a T3 diminui a sensibilidade ao TRH nos receptores na hipófise, sendo que, os níveis elevados reduzem a reatividade do eixo hipotalâmico-hipofisário.

A prolactina funciona sob o efeito regulatório de feedback negativo, por aumentar a síntese e secreção de dopamina pelo hipotálamo, sendo que, a dopamina tem efeito inibitório sob a prolactina.

Entre as ações da prolactina, destaca-se o desenvolvimento mamário - junto com o estrogênio e a progesterona - e a produção e secreção de leite. É importante destacar que, durante a gestação, não há lactação em razão dos altos níveis de estrogênio e progesterona que bloqueiam a sua ação sobre a mama.

O hormônio GnRH (liberador de gonadotropinas) tem ação agonista com a prolactina, sendo os casos de galactorreia e infertilidade estando associados à ausência da associação entre os dois hormônios.

Existem duas vias regulatórias para a secreção da prolactina: uma via inibitória (dopamina) e uma via excitatória (TRH). A somatostatina também pode agir inibindo a prolactina.

Bócio, aumento do débito cardíaco, exoftalmia, dispneia e perda de peso são sintomas do hipertireoidismo.

Sensibilidade ao frio, ptose palpebral, mixedema e disfunção menstrual são sintomas do hipotireoidismo.

A Doença de Graves pode ser um fator causador do hipotireoidismo, assim como a Tireoidite (destruição auto imune da tireoide) e a baixa disponibilidade de TSH e TRH.

Os níveis de TSH podem estar diminuídos no hipertireoidismo, em razão do feedback de T3 sobre o lobo anterior.

Uma das formas de diagnosticar o hipertireoidismo é avaliar a dosagem de T3 e T4. Nesse caso, os níveis de TSH sempre estarão elevados em razão de uma secreção elevada de TSH e TRH.

As estruturas da T3 e T4 diferem, apenas, por um átomo de Iodo. A produção da glândula tireoide é, majortariamente, de T4, que é a forma mais ativa. Tais hormônios são sintetizados intracelularmente e demandam grande quantidade de Iodo.

A bomda de Iodeto atua quando há baixos níveis de Iodo, sendo que, ela tenta compensar essa deficiência. A oxidação do I- para I2 ocorre pela enzima tiroide peroxidase. O I2 se combina com resíduos de tirosina da tiroglobulina para formar monoidotirosina (MIT) e diiodotirosina (DIT).

A maior disponibilidade de T3 em relação à T4 se deve razão da reação de ligação da primeira ser mais rápida, já que há apenas a ligação de uma MIT com uma DIT. Já na segunda, há a ligação de duas DIT.

Os hormônios supracitados circulam na corrente sanguínea ligados a proteínas plasmáticas ou na forma livre. A maior parte circula ligada à TBG, menor parte circula ligada à albumina e a menor parte circula na forma livre. A redução nos níveis de TGB pode ocasionar uma diminuição de hormônios tireoideos por feedback negativo.

Durante a gravidez, os altos níveis de estrogênio estimulam a síntese hepática de TBG, o que estimula a produção de mais hormônios por feedback positivo. A função da TBG é formar um grande resrevatório de hormônios tireoideos circulantes.