Questão 1
Questão
Com base nas lâminas do laboratório de micologia responda: (Quando necessário, coloque "sp.")
- O agente causador do micetoma é o [blank_start]Exophiala sp.[blank_end]
- O agente maior causador da cromoblastomicose se chama [blank_start]Fonsecaea pedrosoi[blank_end]
- A criptococose é causada pelo [blank_start]Cryptococcus neoformans[blank_end].
- O [blank_start]Lacazia loboi[blank_end] é o fungo patogênico da Lobomicose.
- O [blank_start]Rhizopus sp.[blank_end] é o agente causador da Zigomicose.
- O representante da histoplasmose é o [blank_start]Histoplasma capsulatum[blank_end]
- A esporotricose consequência da infecção pelo [blank_start]Sporothrix schenckii[blank_end]
Responda
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Exophiala sp.
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Fonsecaea pedrosoi
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Cryptococcus neoformans
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Lacazia loboi
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Rhizopus sp.
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Histoplasma capsulatum
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Sporothrix schenckii
Questão 2
Questão
Sobre as micoses subcutâneas marque somente as alternativas VERDADEIRAS:
Responda
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Cada micose subcutânea possui particularidades clínicas, porém, de modo geral, são de evolução crônica.
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Pacientes infectados em geral apresentam deficiência imune de base.
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Os fungos patogênicos são comumente inseridos de maneira traumática através da pele com tendência a envolver as camadas mais profundas da derme, tecido subcutâneo e osso.
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A forma linfo-cutânea da esporotricose, apesar de facilmente identificada, representa pequena parcela dos casos.
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Leishmaniose, cromomicose e tuberculose verrucosa são diagnósticos diferenciais da esporotricose.
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A etiologia da cromoblastomicose envolve cinco espécies de fungos filamentosos (todos demáceos) com 3 tipos de conidiogênese.
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A cromoblastomicose é uma micose muitas vezes aguda com evolução rápida.
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Os membros, principalmente os superiores, são os locais mais afetados pela infecção por eumicetoma e cromomicose.
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O agente da Lobomicose (L. loboi) tem grande semelhança com o da paracoccidioidomicose. É bastante presente na Amazônia, infecta golfinhos e é dificilmente cultivado em meio de cultura.
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A feo-hifomicose subcutânea pode ser causada por uma ampla variedade de fungos demáceos que geralmente desenvolvem um cisto inflamatório solitário em membros inferiores.
Questão 3
Questão
Analise as sentenças abaixo e marque a alternativa que corresponde a sequência correta acerca dos EUMICETOMAS:
( ) Indivíduos trabalhadores do meio rural (lavradores, criadores de aves) tem maior probabilidade de contrair essa micose.
( )A lesão inicial é um nódulo ou placa subcutânea pequena e indolor que aumenta de tamanho progressivamente e se torna desfigurada, como resultado da inflamação crônica e da fibrose.
( )Com o tempo, a tumefação granulomatosa passa a drenar uma secreção serossanguinolenta com a presença de grânulos provenientes da necrose central.
( ) O fungo comumente rompe planos teciduais e destrói localmente o músculo e o osso.
( ) O exame laboratorial do eumicetoma é feito a partir da raspagem da borda da lesão e posterior observação dos fragmentos em placa de Petri composta por KOH a 20%.
Responda
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V , V , F , V , F
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V , V , V , F , V
-
V , F , F , V , F
-
F , F , V , F , V
-
F , V , V , V , F
Questão 4
Questão
Tenho uma evolução crônica e posso estar restrito à pele ou afetar o TCS. Acometo principalmente membros superiores e inferiores e pavilhão auricular, unilateralmente. Posso causar lesões verrucosas (regiões palmares e plantares), lesões papulosas e tuberosas que podem tomar grande volume e ganhar aspecto tumoral liso e brilhante, semelhante a queloides. Meu diagnóstico é facilmente confirmado com exame direto e o tratamento é normalmente cirúrgico. QUE MICOSE SOU EU?
Responda
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Lobomicose
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Candidíase
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Peniciliose
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Esporotricose
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Cromoblatomicose
Questão 5
Questão
Você recebe esse caso e após avalia-lo criteriosamente elabora sua hipótese diagnóstica com bastante convicção. Que tipo de morfologia típica você espera encontrar no exame histopatológico?
Responda
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Leveduras pleomórficas, esféricas ovais ou em forma de charuto com brotamento único ou múltiplos.
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Células muriformes marrons grandes, esféricas, de parede espessa (corpos escleróticos), com septações em um ou dois planos.
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Grânulos compostos de hifas septadas grandes hialinas (grãos claros) ou demáceas (grãos pretos) que se ramificam e formam clamidoconídios.
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Fragmentos de hifas curtas fracamente coradas de lados não paralelos e com ramificações aleatórias.
Questão 6
Questão
Os seguintes achados clínicos podem indicar quadro de esporotricose, EXCETO:
Responda
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Nódulos subcutâneos indolores que ascende ao longo do curso da drenagem linfática da lesão primária.
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Lesão única, verrucosa e vegetante.
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Lesões de aspecto tumoral lisas e brilhantes semelhantes a queloides.
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Lesões de aspecto abscedado e ulcerado, lembrando quisto infectado, abcesso ou ectima.
Questão 7
Questão
Você localizou as seguintes estruturas em amostras de tecido que recebeu e agora precisa identificá-las e dar o diagnóstico. Marque a alternativa que relaciona corretamente a estrutura da imagem com seu nome e micose correspondente.
Responda
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1- "Roda de leme" (Criptococose); 2- Corpo Fumagóide ou célula muriforme (Zigomicose); 3- Corpo asteróide (Esporotricose)
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1- " Roda de leme" (Paracoccidioidomicose); 2- Corpo Fumagóide ou célula muriforme (Cromoblastomicose); 3- Corpo asteróide (Histoplasmose)
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1- "Roda de leme" (Paracoccidioidomicose), 2- Corpo asteróide (Esporotricose) ; 3- Corpo Fumagóide ou célula muriforme (Cromoblastomicose)
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1- "Roda de leme" (Histoplasmose); 2- Corpo asteróide (Esporotricose), 2- Corpo Fumagóide (Coccidioidomicose)
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1- Corpo asteróide (Histoplasmose), 2- "Roda de leme"(Coccidioidomicose); 3- Corpo Fumagóide ou célula muriforme (Paracoccidioidomicose)
Questão 8
Questão
Sobre as micoses oportunistas marque somente as afirmativas CORRETAS:
Responda
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A forma mais frequente de criptococose é a disseminada, na qual sua manifestação mais comum é a meningoencefalite.
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A principal maneira de transmissão do Aspergillus no homem é por contato direto.
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Otomicose e onicomicose são afecções que podem ser causadas por Aspergillus sp.
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O exame histopatológico é normalmente conclusivo para o diagnóstico de Aspergilose.
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A zigomicose pode ser dividida em uma entidade clínica tradicionalmente subcutânea e outra multissistêmica.
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A Aspergilose, Zigomicose e Fusariose possuem agentes angioinvasivos, que podem causar trombose.
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Ceratite é a manifestação clínica mais frequente da fusariose e acomete predominantemente homens jovens.
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Os agentes da fusariose atingem pacientes sadios e imunocomprometidos, mas são incapazes de atingir determinados órgãos como pulmões, rins e fígado.
Questão 9
Questão
A qual micose pertence o ciclo esquematizado na imagem?
Responda
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Criptococose
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Histoplasmose
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Paracoccidioidomicose
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Zigomicose
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Fusariose
Questão 10
Questão
Certamente todos nós já inalamos algumas espécies de Aspergillus diversas vezes durante a vida, e possivelmente o temos instalado no trato respiratório aguardando uma forte depressão da imunidade. Caso esse evento venha a acontecer, os seguintes locais do corpo podem ser acometidos, EXCETO:
Responda
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Conduto auditivo
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Pulmão
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Pele
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Olhos
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Seios paranasais
Questão 11
Questão
Um paciente crônico é diagnosticado com infecção fúngica pulmonar do tipo pneumonia, como na imagem. Acerca das micoses pulmonares, todos os seguintes agentes podem estar causando esse quadro, EXCETO:
Questão 12
Questão
Marque somente as alternativas CORRETAS a respeito dos agentes de micoses oportunistas:
Responda
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O extenso grupo de fungos causadores da feo-hifomicose são filamentosos ou leveduras hialinas cada vez mais prevalentes como infecções oportunistas.
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No diagnóstico laboratorial de Fusariose, os macroconídeos hialinos, bi ou multisseptados e em formato de banana são encontrados no exame direto.
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Fungos do gênero Rhizopus são termotolerantes e comumente habitam a microbiota transitória humana.
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Espécies de Aspergilus são consideradas onipresentes, são facilmente inalados e uma vez no pulmão, se ligam ao fribinogênio e laminina do alvéolo, invadem o epitélio por meio de proteáses e podem adentrar aos vasos sanguíneos.
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O diagnóstico de candidíase sistêmica baseia-se no achado de leveduras em brotamento ou pseudo-hifas no órgão alvo ou na corrente sanguínea.
Questão 13
Questão
Marque a alternativa CORRETA, acerca da candidíase e sua etiologia.
I - Todas as espécies de cândida produzem hifas verdadeiras e pseudo-hifas
II - Candida albicans e Candida glabrata são as espécies patogênicas mais frequentes.
III - A Candida spp. é encontrada na microbiota normal humana, em especial na mucosa do TGI, porém a principal via de contaminação continua sendo exógena.
IV - Comumente causa infecções sanguíneas, principalmente em ambiente hospitalar a qual é transmitida por cateteres, nutrição parenteral ou válvulas cardíacas. Ou quando há crescimento prévio exacerbado das leveduras no TGI acompanhado de uma brecha da integridade da mucosa gastrointestinal.
V - A forma sistêmica da candidíase pode ser aguda ou crônica, com clínica bem variável podendo afetar vísceras abdominais, coração, olhos, ossos, articulações e o cérebro.
Responda
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I , II e III estão corretas.
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I , III e IV estão corretas.
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II , III, IV e V estão corretas.
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II, IV e V estão corretas.
-
III, IV e V estão corretas.
Questão 14
Questão
Todos as seguintes micoses, em estado avançado, podem atingir o Sistema Nervoso Central, EXCETO:
Responda
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Paracoccidioidomicose
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Feo-hifomicose
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Criptococose
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Histoplasmose
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Fusariose
Questão 15
Questão
A respeito das micoses sistêmicas marque somente as afirmativas CORRETAS:
Responda
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As micoses sistêmicas são de caráter endêmico, uma vez que seu habitat natural é delimitado a regiões geográficas específica
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As infecções sistêmicas são basicamente contraídas pela inalação de esporos.
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A histoplasmose é causada apenas pelo fungo filamentoso hialino, Histoplasma capsulatum duboissi.
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Áreas contaminadas com fezes de pássaros ou morcegos são favoráveis para desenvolvimento do Pneumocystis jirovecii, pois são ricos em nitrogênio.
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O H. capsulatum é um fungo dimórfico que possui uma ultra-estrutura diferenciada, como parede celular quitinosa e organelas citoplasmáticas eletrodensas.
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Uma infecção primária por coccidioidomicose confere imunidade forte e específica à reinfecção.
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O Coccidioides immitis é um fungo geofílico de regiões frias e úmidas como no Norte dos EUA.
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As infecções pulmonares causadas pela paracoccidioidomicose, ao contrário das ocasionadas por outras micoses sistêmicas, se manifestam com muita frequência como lesões de mucosa da boca, no nariz e as vezes no trato gastrointestinal.
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A paracoccidioidomicose é frequente entre os 40-60 anos e muito mais comum (14:1) no sexo feminino.
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A adenopatia satélite juntamente com o foco pulmonar são característicos da paracoccidioidomicose. Posteriormente pode disseminar para vários outros órgãos dependendo do estado imunológico do paciente.
Questão 16
Questão
Sou considerada a micose mais infecciosa de todas, sem preferência por raça, sexo ou idade. Filipinos e afro-americanos, desconhecidamente, tem maior risco de me contrair. Meu agente é encontrado na profundidade do solo e por isso sou endêmica de regiões secas com ventanias para que ele possa ter acesso à superfície e continuar o ciclo. Clinicamente sou crônica, caquetizante, causo anorexia progressiva e comprometimento pulmonar com formação de esférulas. Muitas vezes sou assintomática mas quando não, posso atingir qualquer órgão e estruturas do corpo de forma grave e levar, quase sempre, à morte. QUE MICOSE SOU EU?
Responda
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Zigomicose
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Criptococose
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Coccidioidomicose
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Pneumocistose
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Histoplasmose
Questão 17
Questão
Meu agente é dimórfico, se divide por fissão binária e envolve o sistema fagocitário mononuclear. Mais frequentemente acometo os pulmões, causando febre, tosse, infiltrados pulmonares mas também causo linfoadenopatia, pericardite e lesões cutâneas, ósseas e articulares. As infecções podem simular tuberculose e outras micoses oportunistas como histoplasmose e criptococose em imunodeprimidos. Sou endêmica do Sudeste Asiático e Extremo Oriente. Exames histopatológicos e de cultivo são suficientes para confirmar meu diagnóstico.
Responda
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Fusariose
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Paracoccidioidomicose
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Criptococose
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Peniciliose
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Pneumocitose
Questão 18
Questão
A imagem representa o ciclo do agente de qual doença fúngica?
Responda
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Zigomicose
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Paracoccidioidomicose
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Peniciliose
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Cromoblatomicose
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Histoplasmose