EXAMEN MAYO 2016

Question

¿Cuál de los siguientes no recomendaría en un ataque de migraña en el que ha fracasado el sumatriptan?

Answer 1

Paracetamol

Answer 2

Ergotamina

Answer 3

Corticoides

Answer 4

almotriptán

Answer 5

dexketoprofeno

Answer 6

ergotamina

Answer 7

naratriptan

Answer 8

paracetamol asociado a tramadol

Answer 9

cefalea en racimos

Answer 10

hemicranea crónica paroxística

Answer 11

Ninguna de las anteriores

Answer 12

Ergotamina

Answer 13

Sumatriptan

Answer 14

Indometacina

Answer 15

Gabapentina

Answer 16

dilitiacem

Answer 17

verapamilo

Answer 18

prednisona

Answer 19

sumatriptan

Answer 20

trombocitosis

Answer 21

fenómeno de Raynaud

Answer 22

sacroileítis

Answer 23

ninguna de las anteriores

Answer 24

espasticidad

Answer 25

hiperreflexia

Answer 26

respuesta cutáneo-plantar extenso

Answer 27

atrofias precoces

Answer 28

todas las características anteriores son propias de los síndromes de neurona motora superior

Answer 29

receptor de acetil colina

Answer 30

músculo liso

Answer 31

músculo estriado

Answer 32

tiroglobulina

Answer 33

tirosincinasa

Answer 34

presencia de neoplasia oculta

Answer 35

decremento del potencial con estimulación a frecuencias altas

Answer 36

bloqueo presináptico

Answer 37

reflejos miotáticos disminuidos

Answer 38

herencia recesiva ligada al cromosoma X

Answer 39

inicio segunda década

Answer 40

debilidad y atrofia musculatura proximal

Answer 41

hipertrofia de pantorrillas

Answer 42

diagnóstico puede ser prenatal en mujeres portadoras

Answer 43

sistema nervioso central, médula y sistema nervioso periférico

Answer 44

vasos cerebrales: arterias y venas

Answer 45

órganos de la visión

Answer 46

fosfatasa alcalina

Answer 47

base autoinmune

Answer 48

preceden al debut del tumor

Answer 49

son efectos remotos de la neoplasia

Answer 50

hay reactivadad cruzada con antígenos tumores

Answer 51

el cáncer de pulmón se puede asociar a antiHu

Answer 52

los anti Yo suelen tener origen ginecológico

Answer 53

anticuerpos antireceptor de acetil colina

Answer 54

déficit receptores Ach

Answer 55

escasez vesículas sinápticas

Answer 56

interacción anómala Ach-receptor

Answer 57

síndrome de canal rápido

Answer 58

hipotiroidismo

Answer 59

hipogonadismo

Answer 60

arritmias supraventriculares

Answer 61

fatigabilidad

Answer 62

la clínica mejora con el reposo

Answer 63

trastorno postsináptico

Answer 64

en las formas seronegativas hay anticuerpos antitirosincinasa

Answer 65

es constante la hiperplasia típica

Answer 66

herencia autosómica dominante

Answer 67

expansión de tripletes CAT

Answer 68

producción de ARN de gran tamaño

Answer 69

anticipación generacional

Answer 70

mutación dinámica

Answer 71

herencia ligada al X

Answer 72

retraso intelectual

Answer 73

alteración cualitativa de la distrofina

Answer 74

cardiomioptía

Answer 75

hipomotilidad intestinal

Answer 76

polineuropatía

Answer 77

afectación cordonal

Answer 78

trastorno medular

Answer 79

ninguna de las anteriores

Answer 80

afectación cinturas

Answer 81

afectación reflejos

Answer 82

afectación distal

Answer 83

pseudohipertrofia

Answer 84

hipertrofia

Answer 85

hallazgos inespecíficos

Answer 86

presencia de bastones

Answer 87

fibras rojo rotas

Answer 88

patrón milticore

Answer 89

patrón minicore

Answer 90

labilidad emocional

Answer 91

piramidalismo

Answer 92

amiotrofia

Answer 93

afectación oculomotora

Answer 94

antititina

Answer 95

antififisina

Answer 96

mioclonía

Answer 97

crisis tónicas

Answer 98

hipoexcitabilidad muscular

Answer 99

convulsiones

Answer 100

encefalopatía

Answer 101

todos los anteriores son ciertos

Answer 102

astrocitomas

Answer 103

meduloblastoma

Answer 104

oligodendroglioma

Answer 105

ependimoma

Answer 106

gliomatosis cerebro

Answer 107

Es un tumor neuroectodérmico primitivo

Answer 108

La localización más frecuente a nivel del suelo del cuarto ventrículo

Answer 109

El diagnóstico diferencial se hace con el ependimoma

Answer 110

Se puede diseminar con LCR

Answer 111

La anatomía patológica muestra rosetas de Homer-Wright

Answer 112

a. Se asocia a náuseas y vómito

Answer 113

b. Vértigo y ataxia

Answer 114

c. Parálisis de sexto par craneal

Answer 115

d. Crisis convulsivas

Answer 116

e. Hidrocefalia obstructiva

Answer 117

a. Rizotomía por compresión

Answer 118

b. Radiocirugía

Answer 119

c. Descompresión microvascular

Answer 120

d. Rizotomía por radiofrecuencia

Answer 121

e. Inyección de glicerol

Answer 122

a. Estimulación de núcleo subtalámico

Answer 123

b. Estimulación del núcleo ventrointermedio medial

Answer 124

c. Cingulotomía

Answer 125

d. Talamotomía

Answer 126

e. Estimulación cortical epidural

Answer 127

a. Los meningiomas no son frecuentes en esta entidad

Answer 128

b. Los signos cutáneos son característicos a diferencia de la NF I

Answer 129

c. En cuanto al tratamiento quirúrgico del shwanoma bilateral, si el paciente conserva la audición en ambos oídos, la recomendación es la resección del menor de ambos.

Answer 130

d. Todas las anteriores son correctas

Answer 131

e. Todas las anteriores son falsas

Answer 132

c. Esclerosis tuberosa

Answer 133

d. Síndrome de Sturge Weber

Answer 134

e. Enfermedad de Von Hippel Lindau

Answer 135

e. Ninguna es correcta

Answer 136

a. Hematoma subdural

Answer 137

b. Fractura de la base craneal

Answer 138

c. Hematoma epidural

Answer 139

d. Todas son correctas

Answer 140

e. Ninguna es correcta

Answer 141

a. Entre la duramadre y el parénquima cerebral

Answer 142

b. En el parénquima cerebral

Answer 143

c. Entre la duramadre y el hueso craneal y respeta las suturas craneales

Answer 144

d. Entre la duramadre y el hueso craneal y no respeta las suturas craneales

Answer 145

e. Ninguna es correcta

Answer 146

a. La presión arterial media menos la presión intracraneal

Answer 147

b. La presión arterial media más la presión intracraneal

Answer 148

c. El flujo sanguíneo cerebral por las resistencias vasculares cerebrales

Answer 149

d. a y c son correctas

Answer 150

e. b y c son correctas

Answer 151

a. Cierre precoz de las suturas craneales. 1.1900 recién nacidos vivos

Answer 152

b. Cráneo de morfología anormal en la inspección

Answer 153

c. Aparecen de forma aislada o asociada o en Sdmes Malformativos (Apert, Crouzon)

Answer 154

d. Casi siempre van asociados a hidrocefalia e hipertensión craneal

Answer 155

e. La cirugía es problemática

Answer 156

a. Es la más frecuente de todas

Answer 157

b. También se conoce como oxicefalia

Answer 158

c. Si se palpa cresta ósea a lo largo de la sutura, el diagnóstico está hecho

Answer 159

d. El TAC de cráneo no es imprescindible antes tratamiento quirúrgico

Answer 160

e. El tratamiento consiste la suterectomía de la sutura metópica

Answer 161

a. Remitirlo al psiquiatra ya que es claro ejemplo de síndrome depresivo: quejas frecuentes pero capaz de hacer tareas

Answer 162

b. Remitirlo urgentemente al neurólogo para que lo trate con anticolinesterásico apropiado: cuando más pronto se empiece el tratamiento, mejor evolución

Answer 163

c. Después de estudiarlo usted diagnosticará Déficit de memoria asociado a la edad y le dirá que tome vitamina B

Answer 164

d. Después de estudiarlo usted diagnosticará deterioro cognitivo leve y hará seguimiento

Answer 165

e. Después de estudiarlo usted diagnosticará Sdr demencial y actuará como consta en opción “b”

Answer 166

a. Tranquilizar a su familia porque si hasta hace 2 semanas estaba bien, volverá a estar pronto otra vez activo

Answer 167

b. Es claro ejemplo de “Demencia rápidamente progresiva” y usted alertará de las causas posibles de dicho síndrome

Answer 168

c. Sindrómicamente se trata de un Síndrome confusional crónico y lo tratará “aclarándole” su situación

Answer 169

d. Sindrómicamente se trata de un Síndrome confusional agudo y lo remitirá a un Servicio de Urgencias

Answer 170

e. Como puede ser un Delirium y es una situación reversible, se puede poner antibióticos y esperar en su casa, viendo la evolución

Answer 171

a. Es una verdadera rareza, asociada a la Apo B y no interesa tenerlas en cuenta

Answer 172

b. Son poco frecuentes asociados principalmente a la presenilina. Su tratamiento es eficaz por tener “reservas cognitivas”

Answer 173

c. Se asocian a presenilina y se da en paciente jóvenes

Answer 174

d. Son familias con muchos casos de pacientes con demencia y que ocurren al llegar a la 6-7ª década (gen de presenilina en el cromosoma 14)

Answer 175

e. Ante familias con varios casos de demencia, se debe hacer estudio genético (cromosoma 1 y 14) para su detección y tratamiento adecuado

Answer 176

a. Aunque la clínica es de ayuda, la RM cerebral es lo que da el diagnóstico (hasta que no se haga no se puede diagnosticar)

Answer 177

b. El SPECT de perfusión con HMPAO es la prueba más barata y ayudadora

Answer 178

c. El LCR en fase precoz es necesario confirmar: disminución de betaamiloide y aumento de proteína tau hiperfosforilada

Answer 179

d. El estudio de LCR será importante cuando se disponga de tratamientos preventivos

Answer 180

e. La clínica es suficientemente clara para el diagnóstico: las pruebas encarecen el estudio sin aportar nada

Answer 181

a. Los anticolinesterásicos pueden detener la enfermedad (cuando se dan precozmente)

Answer 182

b. La galantamina evita los síntomas conductuales. Es su tratamiento “gold standart”

Answer 183

c. Los síntomas conductuales y de personalidad tienen un tratamiento eficaz con benzodiacepinas

Answer 184

d. Los neurolépticos se pueden usar pero a dosis baja y poco tiempo

Answer 185

e. Nada de lo anterior es correcto

Answer 186

a. Test de olfación

Answer 187

b. Exploración clínica y estudio de respuesta a Levodopa

Answer 188

c. RNM cerebral con contraste de ganglios basales

Answer 189

d. Gammagrafía cerebral de transportadores de dopamina

Answer 190

e. Gammagrafía cardiaca con MIBG

Answer 191

a. Persistente asimetría

Answer 192

b. Empeoramiento progresivo

Answer 193

c. Respuesta a la Ldopa al menos durante un periodo de 5 años o más

Answer 194

d. Alucinaciones visuales

Answer 195

e. Inestabilidad precoz

Answer 196

Enfermedad autosómica recesiva con mutación de la ATPasa trasportador del cobre

Answer 197

Enfermedad autosómica recesiva con mutación del gen cr.20 produciendo depósito ferrocálcico

Answer 198

Enfermedad autosómica recesiva con mutación del gen de la ceruloplasmina

Answer 199

Debuta en niños y es característico la imagen en “ojos de tigre” por RNM

Answer 200

Presenta síntomas parkinsonianos o discinesias y calcificación en los ganglios basales

Answer 201

Infiltración perivenosa de linfocitos y monocitos en la sustancia blanca del SNC

Answer 202

Hay incremento de las proteínas con turbidez del LCR

Answer 203

Se produce daño axonal de oligodendrocitos

Answer 204

Hay lesiones hipocelulares con marcada gliosis

Answer 205

Hay fenómenos de remielinización oligodendroglial defectuosa

Answer 206

Progresión de los síntomas durante varios días hasta 4 semanas

Answer 207

Aumento de proteínas en el LCR

Answer 208

Aumento de las células en el LCR

Answer 209

Síntomas relativamente simétricos

Answer 210

Ausencia de fiebre

Answer 211

Ataxia e hiperreflexia

Answer 212

Disautonomía

Answer 213

Ataxia y arreflexia

Answer 214

Tetraplejía fláccida aguda

Answer 215

Ataxia y diplejía facial

Answer 216

Afectación desmielinizante

Answer 217

Afectación axonal

Answer 218

Ausencia de engrosamiento de los nervios periféricos

Answer 219

Alta incidencia ulceromutilante

Answer 220

Se presenta tardíamente a partir de la 2-3ª década

Answer 221

Supresión del tono vasoconstrictor simpático

Answer 222

Aumento de la actividad parasimpática cardíaca

Answer 223

Puede ser desencadenado por fármacos que interfieren actividad simpática/parasimpática

Answer 224

Todas las respuestas son verdaderas

Answer 225

Todas las respuestas son falsas

Answer 226

Neurolúes

Answer 227

Fenómeno de Uthoff

Answer 228

Neuritis óptica inflamatoria

Answer 229

Enfermedad de Léber

Answer 230

Arteritis de células gigantes

Answer 231

Diplopía vertical

Answer 232

Diplopía horizontal y miosis

Answer 233

Enoftalmo y miosis

Answer 234

Anhidrosis facial por afectación de la inervación simpática

Answer 235

Ptosis palpebral y midriasis

Answer 236

Incremento de la latencia de los potenciales motores evocados

Answer 237

Bloqueo de la conducción

Answer 238

Disminución de las velocidades de conducción

Answer 239

Normalidad de la conducción

Answer 240

Normalidad de los potenciales de unidades motoras

Answer 241

La demencia no suele ser el síntoma de comienzo

Answer 242

La ataxia de la marcha y de miembros y el temblor son los síntomas predominantes

Answer 243

Son comunes la disartria y la oftalmoplejia

Answer 244

En algún momento de la evolución las pruebas de neuroimagen mostrarán una atrofia del tronco cerebral y del cerebelo

Answer 245

Todas son ciertas

Answer 246

En la paraparesia espástica hereditaria solo aparecerán síntomas derivados de la afectación de motoneurona superior

Answer 247

El síndrome de Ramsay-Hunt cursa con ataxia y mioclonías

Answer 248

En la ataxia cerebelosa pura (SCA 6) la afectación piramidal es predomiannte

Answer 249

La ataxia episódica se produce por mutaciones en el gen del canal del sodio

Answer 250

Todas son verdaderas

Answer 251

Hemiparesia

Answer 252

Hemihipoestesia

Answer 253

Estenosis de la carótida

Answer 254

Fibrilación auricular

Answer 255

Miocardiopatía dilatada

Answer 256

Disección carotídea

Answer 257

Todas las anteriores pueden ser causa de ictus isquémico

Answer 258

La presión arterial debe mantenerse por debajo de 120 mmHg de sistólica

Answer 259

La glucemia debe mantenerse por encima de 300 mg/dL con el objeto de mantener un adecuado aporte de glucosa al tejido infartado

Answer 260

La temperatura debe mantenerse por debajo de 38ºC

Answer 261

La trombólisis IV se puede realizar a todos los pacientes con un ictus de menos de 4,5 h.

Answer 262

La administración de oxígeno es necesaria únicamente si la saturación de O2 es menor del 80%

Answer 263

La mayoría de casos de una epilepsia parcial continua en la infancia son benignos y no relacionados con ninguna lesión subyacente

Answer 264

La epilepsia mioclónica juvenil es un ejemplo de epilepsia parcial del lóbulo frontal

Answer 265

La aparición en niños en el primer año de vida de espasmos mioclónicos en flexión, detención en desarrollo psicomotor e hipsarritmia en el EEG es típico del Síndrome de Lennox

Answer 266

La más frecuente de las epilepsias reflejas es la epilepsia fotosensible

Answer 267

Todas son verdaderas

Answer 268

En las crisis parciales complejas el aura, de existir, es una sintomatología inespecífica que nunca permite localizar el origen de la crisis

Answer 269

Las crisis del lóbulo frontal suelen tener manifestaciones sensoriales prominentes

Answer 270

En las crisis del lóbulo occipital suelen ocurrir alucinaciones visuales elementales o distorsiones visuales de objetos

Answer 271

Las crisis parciales complejas, dado que no son generalizadas, nunca cursan con pérdida de la alerta

Answer 272

Todas son falsas

Answer 273

Durante el embarazo la utilización de fármacos antiepilépticos en monoterapia no incrementa el riesgo de anomalías fetales

Answer 274

Ante el inicio de un tratamiento epiléptico se debe utilizar de entrada una combinación de dos fármacos para asegurar el control de la crisis

Answer 275

La oxcarbazepina es un fármaco de elección en epilepsias parciales

Answer 276

La asociación de valproato y etosuximida es una asociación sinérgica para epilepsias parciales

Answer 277

Ninguna es correcta

Answer 278

Mesencéfalo

Answer 279

Ángulo bulboprotuberancial

Answer 280

Apex orbitario

Answer 281

Seno cavernoso

Answer 282

Ninguno de los anteriores

Answer 283

Los elementos de la tríada de Hakin son altamente característicos y específicos de esta alteración. No precisa neuroimagen

Answer 284

La presión del LCR es muy alta y por eso se demencian

Answer 285

La imagen del TAC/RM es sugestiva, obliga a hacer test diagnósticos

Answer 286

Si no se soluciona, condiciona macrocefalia con ojos en “luna llena”

Answer 287

Su tratamiento es con drenaje de LCR, anticolinesterásicos y tratamiento de las alteraciones conductuales

Answer 288

Degeneración combinada cordonal

Answer 289

Polineuropatía

Answer 290

Hidrocefalia

Answer 291

Nivel sensitivo 4

Answer 292

Trastorno disociado de la sensibilidad

Answer 293

Piramidalismo por debajo del nivel de la lesión

Answer 294

Alteración esfinteriana

Answer 295

Todas las anteriores pueden aparecer en una lesión de médula espinal

Answer 296

Signo de la arteria cerebral media hiperdensa

Answer 297

Pérdida de diferenciación sustancia gris/sustancia blanca

Answer 298

Borramiento del núcleo lenticular

Answer 299

Desplazamiento de la línea media

Answer 300

Pérdida de surcos corticales

Answer 301

Se trata de un trastorno postsináptico

Answer 302

Es frecuente la asociación con otras enfermedades autoinmunes

Answer 303

Hay formas seronegativas hasta en el 80% de los casos

Answer 304

Revierte con piridostigmina

Answer 305

Mejora con el ejercicio continuado

Answer 306

Pulmón de células pequeñas

Answer 307

Herencia autosómica dominante

Answer 308

La expansión de tripletes se correlaciona con la gravedad

Answer 309

Asocia trastornos endocrinos

Answer 310

Asocia trastornos cardíacos

Answer 311

El electromiograma es inespecífico

Answer 312

La evolución habitual de las meningitis suele ser aguda o fulminante (menos de 24-48h), por lo que precisa un diagnóstico y tratamiento rápido

Answer 313

La triada característica de cefalea, fiebre y rigidez nucal aparece en más del 90% de los casos

Answer 314

La presentación con bajo nivel de conciencia no es relevante para el diagnóstico de la meningitis bacteriana

Answer 315

La aparición de convulsiones es muy infrecuente (menos del 5%)

Answer 316

La punción lumbar está contraindicada ante sospecha de un síndrome meníngeo

Answer 317

Cefotaxima

Answer 318

Cefotaxima, vancomicina y ampicilina

Answer 319

Cefotaxima y aciclovir

Answer 320

Cefotaxima, gentamicina, ampicilina y doxiciclina

Answer 321

Cefotaxima, vancomicina, ampicilina y aciclovir

Answer 322

TAC craneal, punción lumbar y luego tratamiento antibiótico empírico y sintomático

Answer 323

Punción lumbar, TAC craneal y luego tratamiento antibiótico empírico y sintomático

Answer 324

Hemocultivo y tratamiento antibiótico empírico, seguido de TAC craneal y punción lumbar

Answer 325

TAC craneal y tratamiento antibiótico empírico, no es necesario realizar una punción lumbar en este caso

Answer 326

TAC craneal solo

Answer 327

Ante sospecha de afectación meníngea por enterovirus y herpesvirus, la PCR muestra una elevada sensibilidad y especificidad

Answer 328

Los cultivos de virus presentan una elevada sensibilidad y están disponibles en pocas horas

Answer 329

Si se ha iniciado tratamiento antibiótico empírico, debemos finalizarlo

Answer 330

El electroencefalograma permite un diagnóstico preciso

Answer 331

La biopsia cerebral se debe plantear como diagnóstico definitivo

Answer 332

La pandemia por HIV ha provocado un incremento en el número de pacientes con manifestaciones clínicas por sífilis

Answer 333

La afectación del SNC en la sífilis ocurre en un 25% de los pacientes, si bien sólo un 10% son sintomáticos

Answer 334

En la sífilis terciaria el VDRL en sangre siempre es positivo

Answer 335

La presencia de anomalías en el LCR (pleocitosis, presencia de bandas oligoclonales) es altamente sugestivo de neurosífilis en pacientes con serología en sangre positiva

Answer 336

El tratamiento de elección es con Penicilina G sódica durante 2 semanas

Answer 337

Varón de 46ª, antecedentes de HIV, acude por cuadro de fiebre y debilidad en hemicuerpo derecho

Answer 338

Mujer de 41ª, trasplantada renal en tratamiento inmunosupresor, acude por fiebre y cefalea

Answer 339

Varón de 37ª, fiebre y rigidez nucal, presenta papiledema izquierdo en la exploración física

Answer 340

Niño de 12ª, remitido por vómitos y fiebre asociada a estupor y coma

Answer 341

Mujer de 22ª, remitida por fiebre y cefalea asociada rash cutáneo, de 24h de evolución

Answer 342

El vértigo periférico es habitualmente de elevada intensidad, agotable y se modifica con los cambios de posición

Answer 343

El vértigo periférico siempre debe asociar signos de disfunción coclear (hipoacusia o tinnitus)

Answer 344

El vértigo central habitualmente asocia en la exploración signos de déficit neurológico de modo asociado

Answer 345

El vértigo central suele ser menos intenso pero más constante y no se agota

Answer 346

El estudio de neuroimagen del Sistema Nervioso no siempre es necesario en el estudio del vértigo

Answer 347

Infarto isquémico de la arteria cerebral media

Answer 348

Infarto isquémico cerebeloso

Answer 349

Infarto bulbar lateral

Answer 350

Malformación de Arnold-Chiari

Answer 351

Todas las anteriores

Answer 352

Una lesión troncoencefálica con afectación de la sustancia reticular activadora ascendente

Answer 353

Lesión talámica bilateral

Answer 354

Afectación difusa de ambos hemisferios cerebrales

Answer 355

Lesión del lóbulo temporal derecho

Answer 356

Todas las anteriores lo provocarían

Answer 357

Origen desconocido de los síntomas

Answer 358

Ausencia de respuesta a estímulos

Answer 359

Ausencia de respuesta cardiorrespiratoria espontánea

Answer 360

Movimientos reflejos de origen espinal

Answer 361

Ausencia de reflejos del troncoencéfalo

Answer 362

El responsable de la inflamación es siempre una infección crónica del líquido cefalorraquídeo

Answer 363

Se produce una reacción celular polimorfonuclear

Answer 364

La formación de granulomas y exudados es excepcional

Answer 365

La consecuencia final es una importante fibrosis meníngea

Answer 366

Todas son falsas

Answer 367

El origen más frecuente es el carcinoma de células pequeñas de pulmón

Answer 368

Tumor que más metastatiza a cerebro es el melanoma

Answer 369

En el 10 a 15% el origen es desconocido

Answer 370

Son múltiples en un 50 a 70% de los casos

Answer 371

Producen mínima captación con el medio contraste

Answer 372

Esclerosis tuberosa

Answer 373

Síndrome de Sturge Weber

Answer 374

Enfermedad de Von Hippel Lindau

Answer 375

Se presenta en la hidrocefalia normotensiva

Answer 376

En el pseudotumor cerebri

Answer 377

En la hipertensión intracraneal aguda

Answer 378

En la hidrocefalia secundaria a hemorragia subaracnoidea

Answer 379

En todas las anteriores

Answer 380

Parálisis facial

Answer 381

Hipoacusia, tinitus y vértigo

Answer 382

Cefalea, edema de papila y vómitos

Answer 383

Hemiparesia contralateral a la lesión

	Criado por Neurología 2019 mais de 5 anos atrás

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