EXAMEN MAYO 2018

En caso de sospecha de encefalitis herpética, qué afirmación no es correcta:

Con respecto a la epidemiología y etiopatogenia de la Esclerosis Múltiple indique la afirmación correcta:

En un sujeto de 75 años qué etiología esperaría no encontrar en un ictus isquémico de circulación anterior completo (TACI):

El tipo de memoria por el que “sé lo que es una bici” es:

En un ictus isquémico de circulación anterior completo (TACI) de hemisferio no dominante no esperaría encontrar:

Acude a su consulta un varón de 73 años, diestro, ingeniero jubilado y con quejas de memoria que han ido en aumento en el último año. De todas las intervenciones siguientes, ¿cuál diría usted que es absolutamente imprescindible para llegar al diagnóstico?

Paciente mujer de 53 a, antecedentes de politoxicomanía y HIV, con tuberculosis pulmonar en tratamiento con isoniazida y Rifampicina desde hace 3 meses con cumplimiento irregular. Presenta un cuadro de confusión, cefalea y diplopía binocular de 12 días de evolución, qué afirmación es la correcta:

¿Qué característica no es típica de la neuritis óptica desmielinizante?

¿Qué factor no es de buen pronóstico en la Esclerosis Múltiple?

Señale la respuesta correcta respecto al hematoma epidural

Cuál puede ser la complicación más frecuente tras realizar una punción lumbar?

Entre las formas de Alzheimer autosómica dominante señale la asociación correcta

En la migraña el estímulo se vehiculiza a través de receptores:

Paciente varón de 54 años que, tras un hematoma cerebeloso, presenta bajo nivel de conciencia persistente y adopta la postura mostrada en la siguiente imagen. ¿De qué tipo de postura se trata?

Un paciente de 25 años es traído a urgencias del hospital tras haber sufrido un accidente de moto, a la exploración presenta un GCS de 7 puntos y una midriasis en el ojo izquierdo. ¿Qué estudio de elección realizaría usted para llegar a su diagnóstico?

el tipo de demencia más frecuente en el paciente menor de 65 años es:

La asociación de demencia rápidamente progresiva y mioclonías debe hacerme pensar rápidamente en:

La pérdida de sensibilidad termoalgésica en miembros superiores es típica de

Qué síntomas por afectación del sistema nervioso simpático de los señalados a continuación, no se corresponde:

Como usted sabe el tipo más frecuente de demencia tipo Alzheimer genera un déficit de memoria, ¿qué tipo de memoria se suele ver más afectada?

¿Cuál es la célula encargada de mielinizar las fibras del sistema nervioso central?

El síndrome de Miller Fisher es una forma de polirradiculopatía y podemos encontrar:

En la exploración extrapiramidal habitualmente tienen especial importancia todos excepto:

En una lesión tumoral quiasmática, ¿qué defecto campimétrico encontrarías?

Paciente de 30 años que acude al servicio de Urgencias por presentar de forma aguda amaurosis transitoria de ojo derecho y cefalea con dolorimiento en región cervical derecha. Refiere haber acudido a un fisioterapeuta por presentar una contractura cervical realizándose una manipulación cervical. En la exploración se objetiva un síndrome de Horner derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable, entre los siguientes?

En un síndrome hemimedular de Brown-Sequard encontramos típicamente:

La herniación del uncus del lóbulo temporal provoca la compresión de los siguientes pares craneales:

Cuando un paciente se queja de diplopía los principales pares craneales implicados suelen ser:

Señale la definición que se ajusta más a un síncope:

El patrón neuropático desmielinizante se caracteriza por:

Paciente varón de 67 años con antecedentes de enolismo crónico e insuficiencia renal crónica, que acude por un cuadro de 15 días de evolución de fiebre y cefalea, con muy leve rigidez de nuca. El TAC muestra un área de cerebritis encapsulada. ¿Qué pauta antibiótica empírica debes cubrir, ante ausencia de foco infeccioso conocido?

Mujer de 65 año, con antecedentes de artritis reumatoide en tto corticoideo crónico. Acude por cefalea, fiebre de 39ºC y bajo nivel de conciencia en las últimas 24 horas. Se aprecia dolor al flexionar el cuello y hemiparesia derecha. ¿Cuál es la actitud más adecuada a seguir en este caso?

En relación a la formación de abscesos cerebrales, no es correcta:

¿Cuál de los siguientes no es propio de la migraña?

Como usted sabe el tipo más frecuente de Demencia tipo Alzheimer genera un déficit de memoria ¿de los siguientes tipos de demencia cuál/cuáles son formas menos frecuentes de Alzheimer?

Mujer de 32 años, con antecedentes de asma bronquial, que acude al sevicio de Urgencias por cefalea, fiebre y confusión en las últimas 12 horas. Se aprecia fiebre de 38,7ºC, rigidez nucal y bajo nivel de conciencia. La punción lumbar muestra pleocitosis con 550 cels/mm3 de predominio polimorfonuclear con consumo de glucosa. ¿Cuáles son los gérmenes más prevalentes que debe cubrir nuestra pauta antibiótica en este caso?

El principal factor de riesgo para el ictus lacunar es:

Cuál de las siguientes no forma parte de las funciones habituales del nervio craneal motor ocular común:

Señale la respuesta correcta respecto a la hemorragia subaracnoidea:

¿Cuál de los siguientes es fármaco para el tratamietno del Alzheimer y no es un anticolinesterásico?

Un paciente es traído al Servicio de Urgencias tras sufrir un traumatismo craneoencefálico. Su Glasgow (GCS) es de 11 puntos, en el TC cerebral se detecta la presencia de edema hemisférico bilateral, y la presión intracraneal (PIC) es de 25 mmHg. ¿Qué tratamiento daría usted a este paciente?:

Valora a una mujer de 27 años que consulta por una disminución de agudeza visual en ojo derecho asociado a dolor con la movilización ocular y defecto pupilar aferente. Aportas unos potenciales evocados visuales realizados en otro hospital compatibles con una neuritis óptica retrobulbar desmielinizante derecha. A la exploración física destaca un defecto pupilar aferente derecho con una agudeza visual de 0,8 y desaturación de los colores en el ojo derecho siendo el resto de la exploración física normal. La paciente refiere un cuadro similar en el mismo ojo hace 4 años que no fue estudiado. ¿Qué requerimientos adicionales por RMN serían necesarios para dar el diagnóstico de Esclerosis Múltiple?

Varón de 55 años con datos de desnutrición proteico-calórico + consumo de altas cantidades de vino. El RMN craneal presenta adelgazamiento de la región medial del cuerpo calloso. ¿Qué entidad se plantearía?

Un paciente de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial e hipercolesterolemia, sufre un accidente isquémico transitorio en territorio carotídeo derecho. La valoración clínica y el electrocardiograma no muestran evidencia de cardiopatía. Se realiza arteriografía cerebral que muestra estenosis de la arteria carotídea interna derecha del 30%. ¿Qué medida terapéutica estaría indicada en este paciente?

¿Cuál de los siguientes antiepilépticos emplearías en primer lugar para el tratamiento profiláctico de la migraña?

Cuál de las siguientes no es propia de la arteritis de la temporal:

Varón de 55 años que acude por cefalea, fiebre y estupor de menos de 24h. Se aprecia Tª de 39.2º y rigidez nucal. ¿Qué perfil de líquido cefalorraquídeo esperar encontrar si sospechas una infección por herpesvirus?

Cuál de las siguientes no es propia de un síndrome lacunar:

La hipotensión ortostática es un síndrome clínico, no una enfermedad, producido por:

¿Cuál es el agente causal de la leucoencefalopatía multifocal progresiva?