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Descrição
Quiz por Néstor Orlando Pérez López, atualizado more than 1 year ago
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Criado por Néstor Orlando Pérez López
mais de 4 anos atrás
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Questão 1
Questão
¿En que pacientes es mas elevada la incidencia de la Neumonía adquirida en la comunidad?
Responda
-
Menores de 5 años
-
Mayores de 75 años
Questão 2
Questão
¿Qué otros virus pueden ocasionar neumonía en adultos?
Responda
-
Citomegalo virus en pacientes inmunocomprometidos
-
Virus de Epstein Barr, hantavirus en pacientes con edema intersticial prolongado.
-
Coxsackievirus, rinovirus, mimivirus, parechovirus.
Questão 3
Questão
La incidencia de neumonía y el riesgo de neumonía grave ¿es mayor en lactantes que en escolares.?
Responda
- True
- False
Questão 4
Questão
En pacientes con sospecha de neumonía viral, ¿cuáles son los agentes etiológicos más frecuentes en los que se debe sospechar?
Responda
-
Virus Sincicial respiratorio
-
Rinovirus
-
Influenza A, B, C
-
Parainfluenza virus tipo 1,2,3 y 4
-
Bocavirus humano
-
Coronavirus tipo 229E, OC43, NL63, HKU1, SARS, COVID-19
Questão 5
Questão
Paciente masculino de 7 años de edad, el cual a la exploración física encontramos ausencia de ruidos respiratorios, matidez a la percusión, saturación de oxígeno menor a 92% ¿se sospecha de una neumonía?
Responda
-
Neumonía viral
-
Neumonía bacteriana
-
Neumonía atipica
-
Neumonía Moderada
-
Neumonía grave
Questão 6
Questão
¿Cuáles son las comorbilidades asociadas para presentar neumonía grave?
Responda
-
Sexo masculino
-
Sexo femenino
-
EPOC - Asma
-
Diabetes – Hipertensión
-
Enfermedad cardiovascular
-
ERC – Ausencia de vacunación de un año
Questão 7
Questão
El uso de inhibidores de ácido gástrico ¿es un factor de riesgo asociado para niños y adultos con neumonía?
Responda
- True
- False
Questão 8
Questão
¿Qué escala se usa en los servicios de atención primaria para evaluar la gravedad de la neumonía?
Responda
-
CURB65
-
Glasgow
-
Alvarado
Questão 9
Questão
¿Cuáles son los criterios menores de gravedad para neumonía adquirida en la comunidad en adultos?
Responda
-
Frecuencia respiratoria >= 30/minuto
-
Relación PaO2/FiO2 <=250b
-
Infiltrados multilobares
-
Confusión/desorientación
-
Uremia (BUN >=20mg/dL)
-
Leucopeniac (< 100,000 cels/mm3)
-
Hipotermia (temperatura, <= 36°C)
-
Hipotensión requiriendo resucitación agresiva con líquidos
-
Ventilación mecánica invasiva
-
Choque séptico con necesidad de vasopresores
Questão 10
Questão
El choque séptico con necesidad de vasopresores ¿se considera un criterio mayor para neumonía adquirida en la comunidad en adultos?
Responda
- True
- False
Questão 11
Questão
Paciente masculino de 37 años de edad el cual acude al servicio de urgencias con presencia de tos de 3 días de evolución, así como dificultad para respirar, se le realiza diagnóstico de neumonía viral grave, en base a la sintomatología clínica mencionada que otro dato clínico nos apoya al diagnóstico:
Responda
-
cianosis
-
distrés respiratorio grave
-
dificultad para ingerir o vómito
-
letargia
-
inconciencia
Questão 12
Questão
¿La hipoxemia se considera un factor de riesgo de mal pronostico para niños y lactantes con algún tipo de enfermedad, especialmente respiratoria?
Responda
- True
- False
Questão 13
Questão
La presencia de cianosis distal ¿es un dato clínico de hipoxemia grave?
Responda
- True
- False
Questão 14
Questão
El aleteo nasal en niños y cabeceo, ¿Esta relacionado con hipoxemia?
Responda
- True
- False
Questão 15
Questão
Las retracciones intercostal, subcostal o supraesternal ¿indican una mayor gravedad de la neumonía?
Responda
- True
- False
Questão 16
Questão
Son signos y síntomas de la neumonía en niños
Responda
-
fiebre
-
taquipnea
-
disnea - quejido
-
tos
-
dolor abdominal - torácico
Questão 17
Questão
Son signos y síntomas de la neumonía grave en lactantes y escolares
Responda
-
Temperatura de 37 a 38 grados
-
frecuencia respiratoria > 70 respiraciones por minuto
-
Temperatura >38.5 grados
-
frecuencia respiratoria < 70 respiraciones por minuto
-
cianosis
-
apnea intermitente
-
llenado capilar mayor de 2 segundos
Questão 18
Questão
El estado de choque, ventilación mecánica invasiva, ventilación mecánica no invasiva, hipoxemia con requerimientos altos de FiO2 ¿son considerados criterios mayores para neumonía grave en niños?
Responda
- True
- False
Questão 19
Questão
El incremento del esfuerzo respiratorio, tiro intercostal, aleteo nasal, disnea, quejido, PaO2/FiO2 6, alteración del estado mental, hipotensión, derrame pleural, acidosis metabólica inexplicable, inmunosupresión, inmunocompromiso ¿se consideran criterios menores en niños?
Responda
- True
- False
Questão 20
Questão
Un lactante debe ser ingresado a una unidad de terapia intensiva si tiene estado mental alterado, hipercarbia o hipoxemia por neumonía.
Responda
- True
- False
Questão 21
Questão
Son dos los escenarios cuando el niño necesita ser admitido en una unidad de cuidados intensivos: (1) cuando la neumonía es grave y el niño tiene insuficiencia respiratoria y requiere ventilación asistida y (2) una neumonía complicada por septicemia.
Responda
- True
- False
Questão 22
Questão
En niños con NAC que requieren ventilación mecánica se recomienda que 3 horas después de la colocación del tubo endotraqueal se obtenga una muestra de aspirado traqueal y se haga en ella tinción de Gram, cultivo y búsqueda de patógenos virales incluido influenza por medio de RCP.
Responda
- True
- False
Questão 23
Questão
Paciente masculino de 56 años con síntomas de infección respiratoria baja se le realiza PCR el cual reporta <20 mg/l. De acuerdo con el estudio ¿se iniciaría tratamiento con antibiótico?
Responda
- True
- False
Questão 24
Questão
Paciente masculino de 35 años con síntomas de infección respiratoria baja el cual refiere que inicio hace 3 días, pero ha notado deterioro al pasar lo días, se le realiza un PCR el cual nos reporta 110 mg/dl. ¿Se justifica el uso de antibiótico de acuerdo con el resultado?
Responda
- True
- False
Questão 25
Questão
Paciente masculino de 56 años con síntomas de infección respiratoria baja el cual refiere que inicio hace 3 días, pero ha notado deterioro al pasar lo días, se le realiza un PCR el cual nos reporta 110 mg/dl. Por lo cual se inicia terapia con antibiótico. ¿De acuerdo con el valor de la PCR, era necesario usar antibiótico?
Responda
- True
- False
Questão 26
Questão
Valores de PCT arriba de 2ng/ml ¿sugieren infección bacteriana?
Responda
- True
- False
Questão 27
Questão
Niveles de PCT menores a 5, se pueden considerar como ¿neumonías sin bacteriemia o neumonías virales?
Responda
- True
- False
Questão 28
Questão
Se recomienda tomar lactato en pacientes con neumonías graves dado que es un buen predictor de mortalidad.
Responda
- True
- False
Questão 29
Questão
Paciente con escala CURB-65 mayor a 3 puntos tiene una probabilidad de 7.8 veces mayor de tener una enfermedad por Influenza Grave por tanto requiere vigilancia estrecha hospitalaria.
Responda
- True
- False
Questão 30
Questão
Los métodos microbiológicos que deben realizarse en pacientes con sospecha de neumonía viral son los siguientes: Detección de virus respiratorios en hisopado nasal o aspirado nasofaríngeo por medio de RCP o inmunofluoresencia.
Responda
- True
- False
Questão 31
Questão
Las radiografías de tórax PA y lateral , deben ser obtenidas en pacientes con sospecha de neumonía o hipoxemia documentada o dificultad respiratoria significativa, y en aquellos con tratamiento antibiótico inicial, y/o presencia de complicaciones de neumonía.
Responda
- True
- False
Questão 32
Questão
En niños con neumonía complicada con deterioro a insuficiencia respiratoria o inestabilidad clínica, fiebre persistente que no responda a la terapia durante 48- 72hrs debe solicitarse radiografía de seguimiento.
Responda
- True
- False
Questão 33
Questão
En niños con neumonía asociada a influenza, la amoxicilina con ácido clavulánico es recomendada, debido a que pueden cursar con componente de etiología mixta.
Responda
- True
- False
Questão 34
Questão
Qué medicamento se pueden usar en qué casos de neumonía viral grave
Responda
-
sirolimus 2 mg/día
-
prednisona/día por 2 semanas
-
oseltamivir 75 mg cada 12 hrs por 10 días
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