Questão 1
Questão
În nefropatiile tubulo-interstiţiale sunt afectate preponderent:
Questão 2
Questão
Care este cea mai frecventă cale de infectare a parenchimului renal?
Responda
-
Calea hematogenă
-
Calea ascendentă
-
Calea limfogenă
-
Prin contiguitate
-
Calea descendentă
Questão 3
Questão
Care dintre următoarele NU favorizează recurenţa infecţiilor tractului urinar?
Questão 4
Questão
Alegeți factorul predispozant extraurinar al pielonefritei cronice:
Responda
-
Refluxul vezico-ureteral
-
Litiaza renală şi urinară
-
Anomaliile intrarenale congenitale
-
Diabetul zaharat
-
Golirea incompletă a vezicii urinare
Questão 5
Questão
Selectați agentul cauzal cel mai frecvent al pielonefritei cronice:
Questão 6
Questão
Indicați agentul cel mai frecvent implicat în etiologia pielonefritei acute şi cronice în acutizare:
Responda
-
Proteus
-
Enterobacter
-
Serratia
-
Staphylococcus aureus
-
Escherichia coli
Questão 7
Questão
Următorii factori contribuie la eliminarea rapidă a bacteriilor din tractul urinar inferior, CU EXCEPŢIA:
Responda
-
Fluxul urinar normal
-
Proprietăţile antibacteriene ale urinei
-
Proprietăţile antibacteriene ale secreţiilor prostatice
-
Staza urinară
-
Polimorfonuclearele din peretele vezical
Questão 8
Questão
Marcați răspunsul corect cu referire la tabloul clinic caracteristic pielonefritei acute:
Responda
-
Debut insidios
-
Febră, frisoane, lombalgii
-
Edeme palpebrale
-
Nicturie
-
Manevra Giordano negativă
Questão 9
Questão
Următorul semn sau simptom NU este caracteristic acutizării pielonefritei cronice:
Questão 10
Questão
Care test ne permite aprecierea funcţiei renale:
Questão 11
Questão
Care test ne permite aprecierea nivelului veridic al leucocituriei:
Questão 12
Questão
Proteinuria în pielonefrita acută poate fi:
Responda
-
≤1g/l
-
masivă
-
≥2 g/l
-
≥3 g/l
-
2-3 g/l
Questão 13
Questão
Selectaţi afirmaţia corectă referitor la urografia intravenoasă:
Responda
-
Oferă date generale despre amplasarea rinichilor, bazinetului, ureterelor, vezicii urinare
-
Nu oferă date despre funcţia renală
-
Este obligatorie pentru stabilirea diagnosticului de pielonefrită cronică
-
Nu este contraindicată în boala cronică renală stadiul 4-5 KDOQI
-
Nu este contraindicată în caz de alergie la iod
Questão 14
Questão
Cantitatea microorganismelor depistate într-un ml de urină NU depinde de:
Questão 15
Questão
Aprecierea sensibilităţii florei la preparatele antibacteriene:
Responda
-
Are o semnificaţie clinică majoră
-
Nu are o semnificaţie clinică importantă
-
Are o semnificaţie clinică importantă numai în pielonefrită
-
Are o semnificaţie clinică importantă numai în nefrita interstiţială
-
Are o semnificaţie clinică importantă numai în glomerulonefrită
Questão 16
Questão
În cazul pielonefritei cronice, la examen histopatologic, permanent se depistează:
Responda
-
Atrofia epiteliului canalicular
-
Infiltrat limfohistiocitar al interstiţiului
-
Afectarea vaselor renale
-
Glomerulonefrită proliferativă
-
Scleroză periglomerulară
Questão 17
Questão
La gravide bacteriuria ≥10(5) U/ml este indicaţie pentru:
Responda
-
Tratament antibacterian, indiferent de tabloul clinic
-
Tratament antibacterian numai în cazul prezenţei disuriei
-
Tratament antibacterian numai în cazul prezenţei leucocituriei
-
Tratament balneo-sanatorial
-
În absenţa tabloului clinic nu este indicat careva tratament
Questão 18
Questão
Selectaţi afirmaţia corectă referitor la creşterea stabilă a tensiunii arteriale la un bolnav cu pielonefrită cronică:
Responda
-
Poate avea loc
-
Nu se întâlneşte
-
Se întâlneşte numai în cazul dereglării funcţiei renale
-
Are loc numai în cazul duratei bolii mai mari de 3 ani
-
Are loc numai în cazul duratei bolii mai mari de 5 ani
Questão 19
Questão
Afirmaţia ”existenţa mai multor abcese renale cu tendinţă de confluare şi de formare a cavităţii comune” descrie :
Questão 20
Questão
În pielonefrita cronică în acutizare cu evoluție de gravitate medie antibioticul empiric de elecție va fi
Responda
-
Ampicilina
-
Eritromicina
-
Doxiciclina
-
Co-trimoxazolul
-
Ciprofloxacina
Questão 21
Questão
Măsura de tratament obligatorie în nefrita interstiţială acută postmedicamentoasă:
Responda
-
Sistarea medicamentului care posibil a provocat nefrita
-
Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene
-
Transfuzia de sânge
-
Administrarea preparatelor citostatice
-
Tratamentul antibacterian
Questão 22
Questão
Marcați durata tratamentului cu antibiotice în pielonefrita acută necomplicată cu evoluție gravă:
Responda
-
3 zile
-
7 zile
-
14 zile
-
21 zile
-
6 săptămâni
Questão 23
Questão
Selectaţi care dintre următoarele afecţiuni renale sunt incluse în grupul nefropatiilor tubulointerstiţiale:
Responda
-
Nefropatia tubulointerstiţială prin agresiune medicamentoasă cronică
-
Nefropatia tubulointerstiţială prin hipersensibilitate la medicamente
-
Pielonefrita cronică
-
Nefrite tubulointerstiţiale asociate cu boli imunologice
-
Sindromul Goodpasture
Questão 24
Questão
Care sunt indicaţiile pentru tratament chirurgical în pielonefrita cronică în acutizare:
Responda
-
Pionefroză
-
Paranefrită
-
Abces renal
-
Carbuncul renal
-
Chist renal neinfectat
Questão 25
Questão
Şocul bacterian din pielonefrita acută se caracterizează prin:
Questão 26
Questão
Care dintre următoarele afecţiuni fac parte din grupul nefropatiilor tubulointerstiţiale:
Responda
-
Nefropatia tubulointerstiţială acută medicamentoasă
-
Nefropatia de reflux
-
Necroza tubulară acută toxică
-
Nefropatia cu leziuni minime
-
Nefropatia obstructivă
Questão 27
Questão
Factorii de risc pentru infecțiile tracului urinar sunt:
Responda
-
Hepatită cronică virală
-
Diabetul zaharat
-
Sarcina
-
Refluxul vezico-ureteral
-
Vasculitele sistemice
Questão 28
Questão
Caracteristicile afectării interstiţiale, care permit diagnosticul diferenţial cu
glomerulonefritele sunt:
Responda
-
Proteinuria ≤ 1 g în 24 de ore
-
Absenţa hipoproteinemiei
-
Hipertensiunea arterială severă
-
Absenţa edemelor
-
Prezenţa piuriei sterile şi a cilindrilor leucocitari
Questão 29
Questão
Elemente sugestive pentru prezenţa nefropatiei interstiţiale sunt:
Responda
-
Piuria
-
Chiluria
-
Proteinuria ≤ 1 g/zi
-
Proteinuria ≥ 3 g/zi
-
Hematuria marcată
Questão 30
Questão
Elemente sugestive pentru diagnosticul de nefropatie interstiţială cronică sunt:
Questão 31
Questão
Forme etiologice ale nefropatiilor interstiţiale sunt:
Questão 32
Questão
Din grupul infecţiilor urinare joase fac parte:
Responda
-
Pielonefrita acută
-
Pielonefrita cronică
-
Prostatita
-
Cistita
-
Uretrita
Questão 33
Questão
Din grupul infecţiilor urinare înalte fac parte:
Responda
-
Uretrita
-
Pielonefrita acută
-
Pielonefrita cronică
-
Carbuncul renal
-
Pionefroza
Questão 34
Questão
Din grupul infecţiilor urinare înalte NU fac parte:
Responda
-
Uretrita
-
bPielonefrita acută
-
Pielonefrita cronică
-
Urolitiaza
-
Glomerulonefrita
Questão 35
Questão
Factorii favorizanţi generali ai infecţiei de tract urinar sunt:
Questão 36
Questão
Factorii favorizanţi locali (reno-urinari) ai infecţiei de tract urinar sunt:
Responda
-
Litiaza renală
-
Diabetul zaharat
-
Refluxul vezico-ureteral
-
Sexul feminin
-
Sarcina
Questão 37
Questão
Care din categoriile de persoane de mai jos prezintă riscuri crescute de infecţii de tract urinar:
Questão 38
Questão
Dintre circumstanţele care favorizează infecţiile tractului urinar fac parte:
Questão 39
Questão
„Vârstele de risc” pentru pielonefrita cronică sunt:
Responda
-
Copii în primii 2-3 ani de viaţă (malformaţii congenitale)
-
Persoanele de sex feminin în perioada vieţii sexuale active
-
Bărbaţi în perioada vieţii sexuale active
-
Femei după menopauză,
-
Bărbaţi cu adenom de prostată
Questão 40
Questão
Etiologia pielonefritei acute poate fi:
Responda
-
bacteriană Gram-negativă (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Citrobacter etc.)
-
medicamentoasă
-
fungică
-
parazitară
-
autoimună
Questão 41
Questão
Bacterii gram-negative care pot cauza pielonefrită acută sau acutizări ale pielonefritei cronice sunt:
Questão 42
Questão
Germenii incriminaţi cel mai des în infecţiile urinare sunt:
Questão 43
Questão
Care sunt componentele de virulenţă şi uropatogenitate ale E.coli:
Responda
-
Antigenul O
-
Antigenul K
-
Antigenul H
-
Hemolizinele
-
Ureaza
Questão 44
Questão
Care sunt componentele de virulenţă şi uropatogenitate ale tulpinilor de E. coli:
Responda
-
Hemolizinele
-
Aerobactina
-
Ureaza
-
Proteaza
-
Adezinele
Questão 45
Questão
Care sunt factorii de virulenţă bacteriană care influenţează infecţia tractului urinar:
Questão 46
Questão
Care sunt factorii care favorizează menţinerea microorganismului patogen în căile urinare:
Responda
-
Prezenţa de protoplaşti şi L-forme
-
Fenomenul adeziunii bacteriene
-
Obstrucţia căilor urinare
-
Sinteza anticorpilor urinari
-
Poliuria
Questão 47
Questão
Care sunt factorii de apărare ai tractului urinar:
Questão 48
Questão
Care sindroame clinice pot fi prezente în pielonefrită cronică:
Responda
-
Urinar
-
Algic
-
Toxico-infecţios
-
Nefrotic
-
Nefritic
Questão 49
Questão
Care dintre semnele clinice enumerate mai jos se întâlnesc în pielonefrita cronică în acutizare:
Questão 50
Questão
Tabloul clinic în pielonefrita acută poate include:
Responda
-
Febră
-
Macrohematurie
-
Disurie
-
Dureri lombare
-
Sindrom nefrotic
Questão 51
Questão
Enumeraţi acuzele posibile prezentate de bolnavii cu pielonefrită cronică în acutizare:
Responda
-
Febră
-
Slăbiciune generală
-
Anurie
-
Durere lombară
-
Disurie
Questão 52
Questão
Triada clinică clasică pentru pielonefrita acută sau pielonefrita cronică în acutizare include:
Responda
-
Febră
-
Polidipsie
-
Lombalgii
-
Piurie
-
Urină hipercromă
Questão 53
Questão
Ce modificări în examenul sumar de urină se întâlnesc în pielonefrită cronică?
Responda
-
Cilindri hialinici
-
Bacteriurie
-
Leucociturie
-
Eritrocite dismorfe
-
Proteinurie >3 g/l
Questão 54
Questão
Sindromul urinar în pielonefrită cronică în acutizare se poate manifesta prin:
Questão 55
Questão
Pentru confirmarea diagnosticului de pielonefrită cronică sunt utile următoarele investigații:
Questão 56
Questão
Din punct de vedere microbiologic, există infecţie a tractului urinar atunci când se determină:
Responda
-
≥100.000 bacterii/ml la pacienţi asimptomatici
-
100-10.000 bacterii/ml la pacienţi asimptomatici
-
Orice recoltare pozitivă obţinută prin aspiraţie suprapubiană
-
1000 microorganisme/ml, la o pacientă gravidă
-
Specii multiple de microorganisme, indiferent de titru
Questão 57
Questão
Urocultura este considerată pozitivă, dacă germenul detectat este în cantitate:
Responda
-
≤ 10(2) (indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)
-
≥ 10(5) (indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)
-
≤ 10(4) (indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)
-
≥ 10(4) şi triada clinică prezentă
-
≥ 10(3) şi manifestările clinice complete la pacienţii cu infecţie urinară complicată (diabet zaharat, sarcină, obstrucţie infrarenală etc.)
Questão 58
Questão
Termenul bacteriurie asimptomatică presupune:
Responda
-
Titrul diagnostic în urocultură
-
Urocultură negativă
-
Prezenţa clinicii de infecţie urinară
-
Lipsa simptomelor clinice de infecţie urinară
-
Bacteriuria ≤10(3) bacterii/ml
Questão 59
Questão
Piuria sterilă poate indica: (definiţie de piurie în carte)
Questão 60
Questão
Proteinuria în nefropatii interstiţiale este:
Responda
-
De tip proteinurie tubulară
-
De tip β2-microglobulină
-
Constituită din proteine cu greutate moleculară mare
-
Constituită din proteine cu greutate moleculară mică
-
Este tot timpul prezentă
Questão 61
Questão
Care sunt semnele ultrasonografice caracteristice pielonefritei cronice:
Responda
-
Dilatarea calicelor şi bazinetului
-
Deformarea calicelor şi bazinetului
-
Subțierea parenchimului renal
-
Îngroşarea peretelui vascular
-
Stenoza vaselor renale
Questão 62
Questão
Semne sugestive pentru pielonefrita cronică în acutizare, la ecografia renală sunt:
Responda
-
Dimensiunile renale normale sau micşorate
-
Micşorarea indicelui parenchimatos
-
Micşorarea ecogenităţii parenchimului
-
Dilatarea pielocaliceală, deformarea sistemului calice-bazinet
-
Bloc renal (calculi, cheaguri de sânge, tumoare, strictură, etc)
Questão 63
Questão
Care afirmaţii sunt adevărate pentru scintigrafia renală dinamică:
Responda
-
Se poate efectua în azotemie
-
Mai puţine reacţii adverse decât urografia intravenoasă
-
Determină dereglările funcţionale precoce
-
Nu este necesară o pregătire specială pentru investigaţie
-
Nu este contraindicată în caz de alergie la iod şi sarcină
Questão 64
Questão
Care afirmaţii despre scintigrafia renală dinamică sunt adevărate:
Responda
-
Se poate efectua în azotemie
-
Este pe larg utilizată în diagnosticul pielonefritelor
-
Determină dereglările funcţionale precoce
-
Nu este necesară pregătire specială pentru investigaţie
-
Este contraindicată în caz de alergie la iod şi sarcină
Questão 65
Questão
În pielonefrita acută, examenul bacteriologic se realizează:
Responda
-
Înaintea iniţierii antibioterapiei
-
La 48 ore după iniţierea antibioterapiei
-
La 48 ore după oprirea tratamentului
-
La 1 lună după finisarea tratamentului
-
La 3 luni după finisarea tratamentului
Questão 66
Questão
Diagnosticul diferenţial al pielonefritei acute, care se manifestă cu sindrom algic abdominal şi febril, dar fără sindrom de cisitită, se realizează cu:
Responda
-
Sarcina ectopică
-
Apendicita acută
-
Apoplexia ovariană
-
Infecţiile urinare joase
-
Diverticulită
Questão 67
Questão
Care sunt măsuri generale în tratamentul pielonefritei cronice:
Questão 68
Questão
Tratamentul medicamentos al pielonefritei cronice include:
Questão 69
Questão
Regimul hidric în pielonefrita cronică în acutizare:
Responda
-
Se restricţionează
-
Se suplimentează (diureza+500ml)
-
Nu se modifică
-
Depinde de gradul hipertensiunii arteriale
-
Depinde de temperatura corporală
Questão 70
Questão
Care sunt indicaţii pentru spitalizarea pacienţilor cu pielonefrită acută
Responda
-
Vârsta ≤60 ani
-
Sarcina
-
Nefropatia obstructivă
-
Diabetul zaharat
-
Vomă incoercibilă
Questão 71
Questão
Alegeți afirmațiile corecte cu privire la tratamentul etiologic al pielonefritei acute şi al pielonefritei cronice în acutizare:
Responda
-
Se începe înaintea recoltării uroculturii
-
Se aşteaptă rezultatele uroculturii
-
Iniţial empiric
-
Terapia parenterală este mai efectivă
-
În toate cazurile se preferă monoterapia antibacteriană
Questão 72
Questão
Care afirmaţii sunt adevărate cu referinţă la tratamentul etiologic al pielonefritei acute şi al pielonefritei cronice în acutizare:
Responda
-
Se începe după recoltarea uroculturii
-
Se aşteaptă rezultatele uroculturii
-
Iniţial empiric
-
Terapia parenterală este mai efectivă
-
În toate cazurile se preferă biterapia
Questão 73
Questão
Care antibiotice sunt utilizate mai frecvent în tratamentul pielonefritei cronice:
Responda
-
Tetraciclinele
-
Cefalosporinele
-
Fluorchinolonele
-
Aminoglicozidele
-
Carbapenemele
Questão 74
Questão
În tratamentul pielonefritei cronice, acutizare uşoară, sunt adevărate afirmaţiile:
Responda
-
Durata tratamentului 5 zile
-
Durata tratamentului 7-10 zile
-
Monoterapie antimicrobiană, administrare perorală sau parenterală
-
Mono sau biterapie antimicrobiană, administrare perorală sau parenterală
-
Nu necesită tratament simptomatic
Questão 75
Questão
Profilaxia recidivelor pielonefritei cronice presupune:
Questão 76
Questão
Măsurile igieno-dietetice de profilaxie a infecţiilor tractului urinar sunt:
Responda
-
Reglarea tranzitului intestinal
-
Aportul hidric adecvat
-
Igiena zonei perianale şi periuretrale
-
Micţiuni rare
-
Antibiotic conform antibiogramei
Questão 77
Questão
Profilaxia infecţiilor tractului urinar include:
Responda
-
Antibioticoterapia
-
Tratamentul refluxului vezico-ureteral
-
Utilizarea contraceptivelor orale
-
Micţiunea postcoitală este recomandată
-
Golirea vezicii urinare la necesitate
Questão 78
Questão
Factorii de prognostic nefavorabil în pielonefrită acută sunt:
Questão 79
Questão
Factorii de prognostic nefavorabil în pielonefrita acută sunt:
Responda
-
Agentul patogen Proteus
-
Agentul patogen stafilococul plasmocoagulant
-
Infectarea pe cale urinară ascendentă
-
Ocluzia acută a căilor urinare rezolvată
-
Imunosupresie
Questão 80
Questão
Care sunt indicaţii pentru tratament chirurgical în pielonefrita acută sau cronică în acutizare:
Questão 81
Questão
Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical în pielonefrita cronică în remisiune:
Questão 82
Questão
Complicaţiile severe posibile ale pielonefritei cronice bilaterale includ:
Responda
-
Hipertensiunea arteriala
-
Ratatinarea rinichiului
-
Boala cronică renală
-
Tuberculoza renală
-
Amiloidoza renală
Questão 83
Questão
Complicaţii acute ale pielonefritei acute pot fi:
Questão 84
Questão
Din grupul complicaţiilor acute ale pielonefritei acute fac parte:
Questão 85
Questão
Care dintre următoarele sunt complicaţii posibile ale pielonefritei cronice:
Questão 86
Questão
Pentru pielonefrita acută apostematoasă sunt adevărate afirmaţiile:
Responda
-
Prezenţa focarelor mici multiple purulente plasate în stratul renal cortical
-
Prezenţa focarelor mici multiple purulente plasate în stratul renal medular
-
Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie enterococică
-
Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie stafilococică
-
Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie streptococică
Questão 87
Questão
Enumeraţi afirmaţiile corecte despre pielonefrita acută la pacienţii imunocompromiși:
Responda
-
ncidenţa crescută a germenilor patogeni polirezistenţi
-
Frecvent implicaţi agenţi bacterieni comensuali
-
Riscul scăzut al complicațiilor
-
Fluorchinolonele, cefalosporinele de generaţia III-IV, aminopenicilinele protejate şi carbapenemele sunt antibioticele de prima linie
-
Fluorchinolonele, cefalosporinele de generaţia II, aminoglicozide sunt de primă linie
Questão 88
Questão
Care sunt afirmaţiile adevărate în pielonefrita acută obstructivă:
Responda
-
Este o urgenţă medico-chirurgicală
-
Necesită spitalizare
-
Micșorarea dimensiunilor rinichilor la USG
-
Indispensabilă - nefrostomie percutanată
-
Înlăturarea obstacolului în regim de urgenţă
Questão 89
Questão
În pielonefrita cronică în acutizare, la examenul obiectiv se poate determina:
Responda
-
Sensibilitate la palparea lojelor renale
-
Punctele costomusculare dureroase
-
Punctele costovertebrale nedureroase
-
Manevra Giordano pozitivă
-
Durere întotdeauna bilaterală
Questão 90
Questão
În caz de pielonefrită acută, la examenul clinic durerea poate lipsi mai frecvent la următoarele categorii de pacienţi:
Responda
-
Copii
-
Gravide
-
Diabetici
-
Etilici denutriţi
-
Transplantaţi
Questão 91
Questão
Care dintre următoarele criterii, caracteristice pielonefritei cronice, permit diferenţierea ei de glomerulonefrita cronică:
Questão 92
Questão
Tratamentul patogenetic în pielonefrita cronică în acutizare include:
Responda
-
IEC
-
Antispastice
-
Antibiotice
-
Antiagregante
-
Fitoterapie
Questão 93
Questão
O leucociturie aseptică poate fi sugestivă pentru:
Questão 94
Questão
Nefropatiile tubulo-interstițiale se impart în:
Responda
-
Infecțioase
-
Medicamentoase
-
Metabolice
-
În sarcina
-
La bătrâni
Questão 95
Questão
Formele clinice ale pielonefritei acute sunt următoarele, CU EXCEPȚIA:
Responda
-
Hemoragică
-
Apostematoasă
-
Seroasă
-
Carbuncul
-
Purulentă
Questão 96
Questão
Complicațiile acute ale pielonefritei acute și cronice în acutizare sunt următoarele:
Responda
-
Șoc toxico-septic
-
Șoc hemoragic
-
Abcesul renal
-
Anemia
-
Injurie renală acută
Questão 97
Questão
Complicațiile cronice ale pielonefritei acute sunt următoarele:
Responda
-
Pielonefrita cronică
-
Șoc hemoragic
-
Boala cronică renală
-
Șoc toxico-septic
-
Injurie renală acută
Questão 98
Questão
Acuzele pacienților cu PNC pot fi repartizați sindromologic în:
Questão 99
Questão
Preparatele de elecție în tratamentul HTA renoparenchimatose sunt:
Questão 100
Questão
Profilaxia infecțiilor tractului urinar include următoarele:
Responda
-
Golirea la necesitate a vezicii urinare
-
Alimentația bogată în proteine
-
Utilizarea soluțiilor cu pH neutru pentru igiena intimă
-
Profilaxia constipațiilor
-
Contracepție hormonală
Questão 101
Questão
Modalitățile evolutive ale glomerulonefritei acute poststreptococice sunt:
Questão 102
Questão
Care din medicamentele antihipertensive au și un efect antiproteinuric, util în tratamentul glomerulonefritelor cronice?
Responda
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Diureticele de ansă
-
Antihipertensivele centrale
-
Blocanții receptorilor de angiotensină
-
β-blocantele