Questão 1
Questão
¿Cuál de los siguientes datos NO es indicativo de aparición de una
catarata?
Responda
-
Miopización.
-
Pérdida de AV.
-
Hipermetropización.
-
Leucocoria.
Questão 2
Questão
Varon de 25 años con antecedentes de obesidad mórbida y diabetes
mellitus acude a su consulta. Refiere la aparición a lo largo del último año de lesiones
cutáneas en los codos, abdomen y rodillas levemente pruriginosas que han ido
aumentando progresivamente, tanto en tamaño como en número, desde el verano
pasado. Las lesiones tienen forma de placa bien delimitada, son eritematosas y
presentan una descamación gruesa y nacarada. Al raspado de las mismas se
desprenden escamas blancas y finas que dejan una membrana fina que puede
despegarse con facilidad. Al hacerlo, aparece un punteado hemorrágico bajo la
superficie. Señale cual de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación a los
hallazgos histopatológicos característicos de la psoriasis:
Responda
-
Hipogranulosis
-
Acantosis
-
Cuerpos de civatte
-
Papilomatosis
Questão 3
Questão
Mujer de 48 años que acude a su consulta por presentar desde hace
más de 10 años sensación de “quemazón” en el pecho, mucho más frecuente tras las
comidas copiosas. El médico que la atiende solicita una esofagoscopia que muestra en el
tramo distal una zona circunferencial de 4 cm de color “asalmonado”. Tras la toma de
biopsias de la zona, el anatomopatólogo informa de un epitelio columnar glandular sin
proliferación celular desordenada ni alteraciones celulares que diagnostica como
esófago de Barrett. En relación a este epitelio columnar glandular usted puede decir
que:
Responda
-
Es un área atrófica en relación con la infección por H. Pilory
-
Es una zona de metaplasia que requiere de esofaguectomía dado el riesgo de desarrollar un
adenocarcinoma esofágico sin tratamiento
-
Es una zona de metaplasia que surge como respuesta adaptativa a la excesiva exposición al ácido
gástrico
-
Es una zona de displasia que requerirá de la realización de biopsias a intervalos de 6 meses
Questão 4
Questão
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la apoptosis celular es falsa?
Responda
-
La membrana plasmática permanece intacta.
-
Los contenidos celulares permanecen intactos, aunque pueden liberarse en forma de cuerpos
apoptóticos.
-
A menudo es fisiológica, como una forma de eliminar células no deseadas.
-
Existe frecuentemente inflamación adyacente
Questão 5
Questão
El enfisema que casi siempre se asocia con cicatrices es:
Responda
-
E. irregular
-
E. panacinar
-
E. centroacinar
-
E. periacinar
Questão 6
Questão
La angiopatía congófila es un término que hace referencia a:
Responda
-
Un tipo de enfermedad transmisible tropical
-
Una alteración de los vasos en el paciente alcohólico crónico.
-
Un depósito de amiloide en los vasos
-
Un raro tipo de proliferación vascular
Questão 7
Questão
A qué grado de Marsh se corresponde una biopsia duodenal que
presenta atrofia parcial de las vellosidades aumento del número de linfocitos
intraepiteliales e hiperplasia de las criptas:
Questão 8
Questão
Si aparece en una biopsia hepática estasis biliar con áreas focales de necrosis centrolobulillar, proliferación y dilatación de conductillos biliares en espacios
porta, que a su vez están ensanchados por edema y fibrosis, con formación de lagos
biliares rodeados por células seudoxantomatosas cargadas de colesterol, pensará en:
Questão 9
Questão
En el síndrome de Zollinger-Ellison, aparte de la demostración de las
úlceras pépticas, el patólogo puede demostrar:
Responda
-
Tumor del páncreas endocrino y de otras glándulas endocrinas.
-
Tumores de hígado y árbol biliar.
-
Tumores de pulmón y pleura.
-
Tumores del sistema nervioso central y de la piel
Questão 10
Questão
Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con
mal olor, como a "pescado podrido", que se hace más intenso después del coito. No
tiene prurito genital. En la exploración se observa una abundante secreción blancogrisácea, que no se adhiere a las pareces vaginales. Al mezclar una muestra de la
secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor
referido. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?:
Responda
-
Amoxicilina con Acido Clavulánico por vía oral.
-
Clotrimazol por vía intravaginal.
-
Doxiciclina por vía oral
-
Clindamicina por vía intravaginal
Questão 11
Questão
Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con
mal olor, como a "pescado podrido", que se hace más intenso después del coito. No
tiene prurito genital. En la exploración se observa una abundante secreción blancogrisácea, que no se adhiere a las pareces vaginales. Al mezclar una muestra de la
secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor
referido. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?:
Responda
-
Amoxicilina con Acido Clavulánico por vía oral
-
Clotrimazol por vía intravaginal.
-
Doxiciclina por vía oral.
-
Clindamicina por vía intravaginal
Questão 12
Questão
Ante una mujer de 34 años diagnosticada de síndrome de Lynch que es
remitida a consulta de Ginecología:
Responda
-
Debemos tranquilizarla y ofertarle seguimientos ecográficos para la valoración del endometrio a partir de
la menopausia
-
Solo deberemos realizar una biopsia de endometrio en caso de sangrado genital anómalo
-
Debemos realizar semestralmente marcadores tumorales CA 125 y CA 19.9
-
Debemos aconsejar una biopsia endometrial a partir de los 35 años, valorando la opción de una
histerectomía una vez cumplido el deseo genésico
Questão 13
Questão
Mujer de 34 con deseo genésico, que tras el estudio histológico de una
conización se diagnostica de carcinoma invasor de 5mm con una invasión estromal de
2mm y márgenes libres. La paciente quiere saber cuál puede ser su tratamiento y si su
enfermedad se encuentra “expandida”. Es por ello que te solicita reiteradamente la
realización de TAC, resonancia, analítica, ecografía, radiografía… Ante esto, usted se
encuentra aturdido, sin embargo como buen profesional debe darle la respuesta más
concreta y científicamente acertada:
Responda
-
Con el TAC es suficiente para determinar un diagnóstico y un tratamiento
-
La resonancia magnética no nos aporta nada para conocer la extensión de la enfermedad en este caso
-
La ECO es suficiente para indicar el tipo de cirugía
-
Con la conización el tratamiento puede ser suficiente
Questão 14
Questão
Señale al a afirmación incorrecta respecto al manejo de un pólipo
endometrial descubierto en la consulta mediante histeroscopia diagnóstica.
Responda
-
Se recomienda la extirpación de todos los pólipos endometriales en post- menopáusicas con
independencia de su sintomatología
-
Está indicada la polipectomía en mujeres premenopáusicas asintomáticas con factores de riesgo de
cáncer de endometrio.
-
No existe consenso para la indicación de polipectomía por el tamaño del pólipo ni por el número
-
Actualmente se recomienda la extirpación de todos los pólipos endometriales.
Questão 15
Questão
Una mujer de 32 años solicita consejo preconcepcional. La paciente
refiere que fue sometida a una conización cervical por una lesión intraepitelial de alto
grado (H-SIL) y que posteriormente sufrió tres abortos entre las 20 y 22 semanas de
gestación. No tiene hijos vivos. En las tres ocasiones acudió a Urgencias con sensación
de peso hipogástrico, y allí se constató que llegaba con una dilatación de 8 cm y con las
membranas amnióticas prominentes. Nunca había sentido contracciones. ¿Qué consejo
le daría para el próximo embarazo?
Responda
-
Le pautaría una profilaxis con atosibán por vía oral durante todo el embarazo
-
Le ofrecería la maduración pulmonar con corticoides a partir de las 19-20 semanas de gestación.
-
Le recomendaría realizar un cerclaje cervical programado a partir de la semana 14 de gestación.
-
Le aconsejaría no intentar más embarazos por el alto riesgo de recidiva.
Questão 16
Questão
Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos considera sospechoso de
malignidad en el estudio de una masa anexial según la I.O.T.A.
Questão 17
Questão
Señale la afirmación ERRÓNEA sobre el oncogén C-erb B2 (Her-2-
neu):
Responda
-
Las pacientes con cánceres que lo sobreexpresan pueden ser tratadas con trastuzumab.
-
Los cánceres de mama en los que se sobreexpresa tienen mejor pronóstico
-
Se ha relacionado con resistencia al tratamiento antihormonal, pero puede hacer que sea más sensible a
ciertos quimioterápicos.
-
Puede encontrarse sobreexpresión en ganglios axilares metastásicos.
Questão 18
Questão
¿Cómo clasificaría una gestación que, antes del embarazo, tenía
tensiones arteriales normales; en cuya primera consulta, realizada en la semana 8 de
edad gestacional, se le detecta una tensión arterial de 140/90 mm Hg, y que en la
semana 28 tiene una tensión arterial de 170/115 mm Hg, sin edemas, y con una
proteinuria en orina de 24 horas de 320 mg?:
Responda
-
Preeclampsia.
-
Hipertensión gestacional.
-
Hipertensión inducida por el embarazo.
-
Hipertensión crónica con preeclampsia sobreañadida.
Questão 19
Questão
Acude a consulta una mujer de 30 años con metrorragias, nauseas y
vómitos, niega embarazo, al hacerse la prueba de embarazo resulta positiva, no
obstante los niveles deβ-HCG son excesivamente altos por lo que se sospecha
enfermedad trofoblástica que se confirma con una ecografía La enfermedad trofoblástica es una complicación del embarazo que la mayoría de las veces regresa espontaneamente, cuando no ocurre esto evoluciona a enfermedad trofoblástica
persistente e incluso puede llegar a invadir otros órrganos teniendo un comportamiento
tumoral. Estas situaciones pueden reconocerse por un aumento anormal de la β-HCG
cuyos niveles pueden además guiar el tratamiento de modo que distintos niveles de esta
hormona pueden indicar un enfoque de tratamiento u otro, no obstante hay una
actuación de las siguientes que debe llevarse a cabo en primer lugar:
Questão 20
Questão
¿Cuál de las siguientes vacunas NO está contraindicada en la
gestación?
Responda
-
Parotiditis.
-
Rabia.
-
Sarampión
-
Fiebre amarilla
Questão 21
Questão
La gravedad de las secuelas de la enfermedad pélvica inflamatoria
justifica que esté sobrediagnosticada y tratada precozmente especialmente en
nulíparas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA al respecto?
Responda
-
Se ha descrito reducción del riesgo en las usuarias de métodos de anticonceptivos orales.
-
La condición clínica más frecuente de EIP es una paciente con dolor pélvico
-
La laparoscopia es una exploración fundamental para su diagnóstico
-
Las pautas actuales de tratamiento son las asociaciones cefoxitina-doxiciclina o clindamicinagentamicina
Questão 22
Questão
Secundigesta de 37.2 semanas con un parto pretérmino vía vaginal hace 3 años de 2300 grs, que acude a Urgencias por dinámica uterina. En el RCTG se
objetiva 4 deceleraciones tardías en relación con las contracciones con buena
variabilidad. Exudado vagino-rectal positivo para Streptococo grupo B.A la
exploración, presenta un cérvix dilatado 3 cm, borrado 80%, cefálica sobre estrecho
superior, bolsa íntegra. Se realiza una amnioscopia objetivando líquido amniótico
teñido. ¿Cuál considera la actitud obstétrica más correcta?
Responda
-
Se trata de un riesgo de pérdida del bienestar fetal. Cesárea.
-
Profilaxis antibiótica. Amniorrexis artificial. Si continua con RCTG poco tranquilizador, realizar
microtoma de calota.
-
Iniciar profilaxis antibiótica si tras >18 horas de bolsa rota no se ha producido el parto.
-
Realizar microtoma de pH y si el resultado es menor de 7.25 cesárea urgente.
Questão 23
Questão
Mujer de 78 años, que presenta síndrome constitucional y masa anexial
a filiar, señale la afirmación falsa:
Responda
-
Es necesario puncionar por vía transvaginal la tumoración previo a la intervención para obtener el
diagnóstico histológico preoperatoriamente
-
El nivel máximo de normalidad para el Ca125 es de 35 UI/ml en la postmenopausia y de 65 Ui/ml en la
premenopausia
-
Es recomendable una TAC toraco-abdomino-pélvica previo a la intervención
-
La ecografía transvaginal se debe completar siempre con la ecografía por vía abdominal en el estudio de
las masas anexiales.
Questão 24
Questão
El tratamiento definitivo de la preeclampsia es la finalización de la
gestación. Por ello, se tendrá que contemplar en todos aquellos casos con grave
afectación materno-fetal o en los casos de preeclampsia leve a partir de las:
Responda
-
40 semanas.
-
37 semanas.
-
35 semanas
-
39 semanas.
Questão 25
Questão
Ante el diagnóstico de un DPPNI masivo en una gestante de 39
semanas y en la que se constata la muerte fetal, la actitud obstétrica MÁS adecuada
será:
Responda
-
Actitud expectante hasta el inicio espontáneo de parto.
-
Intentar que el parto sea vía vaginal siempre que las constantes y condiciones maternas estén
conservadas.
-
Intentar que el parto sea vía vaginal y abreviar el período expulsivo mediante un parto instrumental
-
Cesárea urgente siempre después de hacer un estudio de coagulación.
Questão 26
Questão
Mujer de 24 años, en estudio por dolor abdominal de meses de
evolución es remitida del servicio de Digestivo para descartar patología Ginecológica,
dado que el dolor se acentúa durante la menstruación. Es nuligesta y no utiliza método
anticonceptivo. A la exploración la palpación de pelvis es dolorosa, útero fijo en
retroversión, ligamentos úterosacros dolorosos. Señale la respuesta incorrecta respecto
al diagnóstico de la patología que sospecha.
Responda
-
La ecografía ginecológica puede realizarse a toda paciente en la que se sospeche endometriosis
-
En las pacientes que se sospeche endometriosis profunda se recomienda la realización de una TAC
además de la ecografía transvaginal para estadificar la enfermedad
-
No se considera que la determinación en suero del marcador tumoral CA-125 tenga valor diagnóstico en
pacientes con endometriosis
-
No se recomienda realizar una laparoscopia sólo con fines diagnósticos
Questão 27
Questão
Cuál de los siguientes situaciones no es atribuible como efecto
secundario del uso de anovulatorios.
Responda
-
Sangrado disfuncional
-
Ganancia de peso.
-
Cloasma.
-
Cáncer de endometrio.
Questão 28
Questão
Secundigesta de 38 semanas, con embarazo de curso normal que, tras
tres horas con dinámica uterina espontánea, alcanza los 4 cm con monitorización fetal
reactiva. En ese momento se produce amniorrexis espontánea con salida de líquido
amniótico hemorrágico y aparece un patrón sinusoidal a 100 lpm en el registro fetal.
¿Cuál sería su diagnóstico y actitud?
Responda
-
Abruptio placentae: cesárea urgente
-
Abruptio placentae: realizar pH de sangre fetal
-
Rotura de vasa previa: reexplorar y, si está en dilatación completa, realizar un parto instrumental con
fórceps para extracción fetal inmediata.
-
Rotura de vasa previa: cesárea urgente.
Questão 29
Questão
Una paciente secundigesta, con antecedente de parto vaginal anterior,
ingresa en la semana 34 de gestación por parto en curso. Mediante tacto vaginal se
diagnostica dilatación de 6 cm y presentación pelviana (nalgas puras), variedad
sacroilíaca izquierda anterior en II plano. Ecográficamente se estima que el peso fetal
estará comprendido entre 2.100 y 2.300 g. Señale la conducta obstétrica CORRECTA:
Responda
-
Permitir la evolución espontánea, evitando la ayuda manual durante el período expulsivo.
-
Dejar evolucionar hasta período expulsivo y practicar maniobras de ayuda manual para abreviar el
período expulsivo tras la salida del ángulo inferior de la escápula
-
Terminar el parto mediante cesárea
-
Determinar la actitud de la cabeza fetal mediante una radiografía simple del abdomen materno
Questão 30
Questão
Indique cual sería la actitud preferente a seguir en una paciente de 32
años, que presenta un diagnóstico citológico de lesión de alto grado y cuya colposcopia
no es satisfactoria:
Responda
-
Biopsia de cérvix al azar de los cuatro cuadrantes.
-
Tratamiento escisional( conización)
-
Realizar co-test en 3 meses
-
Valoración endocervical
Questão 31
Questão
Mujer de 25 años con nódulo mamario palpable de aparición brusca.
La ecografía revela un nódulo anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular
y refuerzo posterior, único, de 3 cm de diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan a
continuación es el diagnóstico MÁS probable?
Responda
-
QUISTE
-
DISPLASIA FIBROSA
-
FIBROADENOMA
-
CANCER
Questão 32
Questão
Mujer nuligesta de 32 años que acude a consulta por dolor cíclico que
coincide con la menstruación. Refiere que desde hace 3 años precisa de 6 analgésicos
diarios durante los 5 días que le dura el sangrado. También asocia dispareunia y
disquecia. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no espera encontrar?
Responda
-
Ecografía con quiste ovárico de 4cm de contenido granular
-
Utero de escasa movilidad
-
Analítica hormonal con LH elevada
-
Nódulo duro de 1cm en tabique recto-vaginal
Questão 33
Questão
En casos de parto pretérmino inminente, debe considerarse una
perfusión anteparto de sulfato de magnesio como el fin de intentar una
neuroprotección fetal. Señale la afirmación incorrecta al respecto:
Responda
-
La gestante debe recibir sulfato de magnesio hasta el parto o durante 12-24 horas (lo que antes ocurra)
-
El sulfato de magnesio antenatal debe considerarse desde la viabilidad hasta la 34+6 semanas.
-
No es preciso la monitorización de los niveles de magnesemia cuando el sulfato de magnesio se
administra únicamente para neuroprotección fetal.
-
Si aparece una depresión respiratoria o signos de toxicidad, se debe administrar gluconato cálcico
Questão 34
Questão
Paciente de 32 años a la que se realizó legrado por la sospecha de mola
que confirmó posteriormente el estudio anatomopatológico. En los controles
posteriores de HCG no se observa su negatividad, por lo que realiza una ecografía
ginecológica que muestra un útero vacío sin evidencia de enfermedad. La radiografía
de tórax es normal y no hay evidencia de metástasis a distancia en el estudio de
extensión. Señale el tratamiento CORRECTO:
Responda
-
Realizar un nuevo legrado por aspiración.
-
Iniciar tratamiento con metotrexato y legrado en el tercer día
-
Iniciar monoquimioterapia con metotrexato
-
Iniciar poliquimioterapia.
Questão 35
Questão
Una mujer de 47 años acude a la consulta refiriendo sequedad vaginal
de varios meses de evolución, con relaciones sexuales dolorosas, a lo que se suma la
reciente aparición de sofocos, así como un estado de irritabilidad que, según ella, se ve empeorado por las dificultades que presenta para conciliar el sueño. Con respecto a las
modificaciones endocrinas que caracterizan este período, señale la afirmación
INCORRECTA:
Responda
-
Durante la menopausia existen niveles elevados de FSH
-
Durante la menopausia existen niveles elevados de LH
-
Durante la menopausia, los niveles de andrógenos están disminuidos
-
La paciente cumple criterios para establecer el diagnóstico de fallo ovárico precoz
Questão 36
Questão
Varón de 49 años, con antecedente patológico de angor inestable,
ingresa hace 4 días por haber presentado un infarto agudo de miocardio. Bruscamente,
presenta un empeoramiento de su estado general, con disnea importante. Se realiza
monitorización con catéter de Swan-Ganz, observándose un salto oximétrico en el
ventrículo derecho. El diagnóstico más probable sería:
Responda
-
Comunicación interventricular postinfarto
-
Insuficiencia mitral aguda isquémica.
-
Rotura cardíaca.
-
Aneurisma roto del ventrículo izquierdo.
Questão 37
Questão
Con respecto a las taquicardias supraventriculares, señale la
afirmación CORRECTA:
Responda
-
Las taquicardias auriculares son las arritmias supraventriculares más frecuentes.
-
Las taquicardias por reentrada intranodal son las únicas que responden a adenosina.
-
El tratamiento de elección de las taquicardias intranodales en fase aguda es la flecainid
-
El flutter auricular se asocia a enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Questão 38
Questão
Uno de los siguientes NO es un factor que predisponga a la disección de
aorta:
Responda
-
Ectasia anuloaórtica.
-
Síndrome de Marfan
-
Hipotensión arterial
-
Embarazo.
Questão 39
Questão
De las siguientes enfermedades, una de ellas puede manifestarse con
ausencia de pulso venoso yugular. Señálela:
Responda
-
Pericarditis constrictiva.
-
Síndrome de vena cava superior.
-
Insuficiencia tricúspide.
-
Insuficiencia cardiaca.
Questão 40
Questão
Un paciente de 70 años ingresa por un infarto inferior revascularizado.
En su 4º día y de manera progresiva se observa un deterioro hemodinámico
significativo con escasez de diuresis. Sin embargo, no se objetiva nada de congestión
pulmonar, y tiene una presión venosa yugular muy elevada. La complicación que
sospecha usted es:
Questão 41
Questão
Paciente de 50 años que acude a urgencias remitido por su MAP por
presentar en analitica creatinina de 4 mg/dl, urea 110 mg/dl, sodio 135 meq/L y potasio
de 5 meq/l. Refiere que hace una semana ha presentado una amigdalitis y ha estado
tomando amoxicilina-clavulanico 750 mg/12 horas durante 7 dias. Además refiere
febricula, leve erupción cutanea en mmii, y astenia. En el hemograma presenta anemia
leve y eosinofilia ¿cual sería su diagnostico más probable?
Responda
-
glomerulonefritis postestreptococica
-
fracaso renal agudo prerrenal
-
glomerulonefritis IgA
-
nefritis intersticial inmunoalérgica
Questão 42
Questão
Paciente trasplantado renal de 48 horas de evolución que presenta
hematuria macroscópica seguida por anuria y dolor intenso en el injerto. Está afebril y
hemodinámicamente estable ¿Qué se debe sospechar y qué prueba haría en primer
lugar?
Responda
-
Trombosis de vena renal - Renograma isotópico
-
Rechazo agudo - Renograma isotópico
-
Trombosis de la vena renal - Eco doppler renal.
-
Infección del injerto - TAC con contraste.
Questão 43
Questão
Ante un paciente que acude a urgencias por dolores óseos y que en la
analítica de sangre presenta Hb 8,1 g/dl, Cr 2,8 mg/dl y Ca 11 mg/dl debemos
sospechar:
Responda
-
Amiloidosis
-
ERC
-
Mieloma multiple
-
FRA prerrenal
Questão 44
Questão
Paciente de 20 años, diagnosticado de síndrome nefrítico agudo hace 3
meses. Presenta en la actualidad: proteinuria de 5 g/día, microhematuria, C3
persistentemente bajo, HTA y una Cr sérica de 3 mg/dl. Los anticuerpos anti-DNA son
negativos y no tiene clínica sistémica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Questão 45
Questão
Paciente de 56 años, con adicción alcohólica y desnutrición importante,
que acude a urgencias por malestar. Se realiza una analítica, que muestra: Hb 13g/dL,
Leucocitos 5.500 (fórmula normal), Cr 0.6mg/dL, urea 25mg/dL, Na 135mEq/L, K
3mmol/L, Calcio 7mg/dL, Magnesio 0.6mg/dL, albúmina 3g/dL, fosfato 2mg/dL. ¿Cuál
de las siguientes sería la opción más adecuada?
Responda
-
Iniciar reposición inmediata con con magnesio, ya que hasta que no se corrija este ión, no se verán
mejorías en el resto de alteraciones iónicas.
-
Iniciar reposición inmediata para la hipocalcemia en primer lugar, ya que es sintomática
-
Iniciar reposición inmediata de los niveles de potasio, ya que es una hipopotasemia grave
-
Iniciar reposición inmediata de suero salino hipertónico, ya que presenta hiponatremia.
Questão 46
Questão
Ante una mujer de 30 años, con hipertensión refractaria a tratamiento
con diurético y betabloqueante y alcalosis hipopotasémica en la analítica, lo MÁS
probable es que la causa de su hipertensión sea:
Questão 47
Questão
Sobre las acidosis tubulares, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
FALSA?
Responda
-
En la ATR tipo IV es típicamente congénita
-
En la ATR tipo II se produce acidosis metabólica con anión gap normal.
-
La ATR tipo I es típica de niños.
-
Un ejemplo clásico de ATD tipo IV son los pacientes diabéticos tipo II de larga evolución.
Questão 48
Questão
Mujer de 32 años con AP de trastorno bipolar en tratamiento crónico
con litio. Ingresa en Psiquiatría con síntomas de fase maniaca, aunque refiere buen
cumplimiento terapéutico. Durante el ingreso se cursa interconsulta a nefrología por
poliuria de 7-8 litros al día con polidipsia y nicturia. Analítica de sangre sin
alteraciones. Osmolaridad en orina 140 mOsm/L. La sospecha diagnóstica y la actitud
MÁS adecuadas serán:
Responda
-
Ingesta subrepticia de diuréticos. Reinterrogar y registrar los cajones de la mesilla de noche
-
iabetes insípida por litio. No precisa pruebas diagnósticas de confirmación. Se debe suspender
cuanto antes tratamiento con litio
-
Potomanía. No precisa otras pruebas diagnósticas ni actitud terapéutica alguna.
-
Probable tubulopatía por ingesta crónica de litio. Está indicado realizar un test de deshidratación.
Questão 49
Questão
Paciente de 20 años, diagnosticado de síndrome nefrítico hace tres
meses. Presenta en la actualidad: proteinuria de 5 g/día, microhematuria, C3
persistentemente bajo, HTA y una Cr sérica de 3 mg/dL. Los anticuerpos anti-DNA
son negativos. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?
Responda
-
Persistencia de la GN aguda
-
Lupus eritematoso diseminado.
-
GN membranoproliferativa.
-
GN membranosa
Questão 50
Questão
¿Cuál de los siguientes tratamientos NO se ha demostrado sea eficaz en
el manejo de un paciente con síndrome nefrótico?:
Questão 51
Questão
Recién nacido a término, nacido por cesárea que presenta dificultad
respiratoria leve-moderada, con discreta hipoxemia e hipercapnia que normalizan al
cabo de unas horas, con hemograma normal. El embarazo fuer normal, sin
complicaciones, siguiendo los controles médicos establecidos y sin antecedentes
familiares de interés. Según el trastorno respiratorio que sospecha, ¿qué patrón radiológico es posible encontrar?
Responda
-
Aumento del líquido pulmonar cisural, con cierto velamiento del parénquima
-
Infiltrados algodonosos parcheados con aumento del volumen pulmonar por atrapamiento aéreo.
-
Patrón en esponja
-
Broncograma aéreo con patrón reticulonodular, atelectasias y disminución del volumen pulmonar
bilateral.
Questão 52
Questão
La recanalización del esófago se produce:
Responda
-
En la 2ª semana de gestación
-
En la 4ª semana de gestación
-
En la 6ª semana de gestación
-
En la 8ª semana de gestación
Questão 53
Questão
El tratamiento inicial del síndrome nefrótico idiopático en la infancia se
basa en:
Questão 54
Questão
Recién nacido de 34 semanas, de madre diabética con embarazo no
controlado y antecedente de Hydrops Fetalis. Parto vaginal instrumentado. Apgar 4
que precisa reanimación cardiopulmonar por insuficiencia respiratoria que no
responde a oxígeno. ¿Cuál sería el SIGUIENTE paso a seguir?
Responda
-
Mantener O2 a flujo máximo durante las próximas 24 horas y reevaluar
-
Conectar a ventilador de presiones positivas intermitentes y reevaluar a los 30 minutos.
-
Surfactante endotraqueal y antibioterapia empírica.
-
Inyección subcutánea de adrenalina y reevaluación a los 30 segundos.
Questão 55
Questão
Niña de 10 meses, sin antecedentes de interés y con pautas de
vacunación correcta, sin anomalías en la introducción de los diferentes alimentos, que
no va a la guardería y está en casa con los abuelos, que lleva tres días con un proceso febril de hasta 38,6 ºC y con disminución de la ingesta de alimento, sin foco infeccioso
aparente. Al cuarto día comienza a presentar lesiones vesiculosas en cara y en cabeza, a
nivel del cuero cabelludo. En los dos días siguientes van apareciendo nuevas lesiones,
diseminándose hacia el tórax y las extremidades, mientras las primeras van
adquiriendo un aspecto de costras. Respecto a las complicaciones de varicela, señale la
afirmación FALSA:
Responda
-
La más frecuente es la sobreinfección bacteriana de las lesiones cutáneas.
-
La neumonía por varicela es más frecuente en niños que en adultos.
-
La queratitis y conjuntivitis vesicular es una complicación rara y en general benigna.
-
Se puede producir un síndrome hipotalámico con obesidad y fiebre recurrente
Questão 56
Questão
Recién nacido pretérmino que presenta al nacimiento un episodio de
intensa dificultad respiratoria. Tiene tiraje subcostal e intercostal, bamboleo
abdominal y cianosis generalizada que mejora cuando el niño llora. Además, presenta
rinorrea mucosa bilateral, que se intenta aspirar, pero la sonda no pasa más allá de la
cavidad nasal. ¿Qué tratamiento sería el MÁS adecuado para este paciente?
Responda
-
Quirúrgico, diferido a que el niño pese más de 5 kg.
-
Surfactante pulmonar
-
Aspiración de secreciones traqueales y medidas generales de oxigenoterapia
-
Cirugía urgente.
Questão 57
Questão
En el síndrome de Di George, podemos encontrar cualquiera de las
siguientes, EXCEPTO:
Responda
-
Una facies típica con insuficiencia velopalatina
-
Infecciones víricas y fúngicas de repetición
-
Hipocalcemia neonatal de aparición tardía
-
Deleción en el brazo largo del cromosoma 22.
Questão 58
Questão
¿Cuál de los siguientes tumores es menos frecuente en Pediatría?
Questão 59
Questão
Una de las siguientes lesiones NO es sugestiva de maltrato:
Responda
-
Alopecia circunscrita en varios puntos de cuero cabelludo
-
Fracturas costales posteriores
-
Fractura diafisaria en lactante de 7 meses
-
Fractura espiroidea en tibia distal en lactante de 12 meses
Questão 60
Questão
Neonato de 15 días de vida sin antecedentes de interés que presenta
rechazo de las tomas y signos leves de dificultad respiratoria sin fiebre. En la
exploración física destacan sibilancias espiratorias, subcrepitantes dispersos y discreta
hipoventilación. Ante la sospecha diagnóstica, ¿qué entidad le parece la más
probable?:
Responda
-
Asma
-
Bronquiolitis aguda.
-
Tos ferina
-
Laringotraqueitis.