Fiziopatologia tot 2 sem 5 151-180

Primele semne de sensibilizare apar peste 2-4 ore

Lipsește memoria imunologică

Apare după transferul de imunoglobuline cu serurile immune

Apare după transferul de limfocite citotoxice cu serurile immune

Este prezentă memoria imunologică

Primele semne de sensibilizare apar peste 4-5 zile după contactul primar cu antigenul

Este prezentă memoria imunologică

Implică celulele prezentatoare de antigen care procesează și expun determinanta antigenică

Este prezentă memoria imunologică .

Nu implică celulele prezentatoare de antigen ce procesează și expun determinanta antigenică

Are memorie imunologică

Se dezvoltă la contactul primar al morganismului cu alergenul

Implică celulele prezentatoare de antigen

Primele semne de sensibilizare apar peste 2-4 ore după transferul de imunoglobuline

Nu implică celulele prezentatoare de antigen care procesează și expun determinanta antigenică

Sunt dotate cu CMH (complexul major de histocompatibilitate) de clasa I

Proceseaza antigenul si expun determinanta antigenica pentru a fi recunoscuta de catre limfocitele NK (killeri naturali)

Proceseaza antigenul si expun determinanta antigenica pentru a fi recunoscuta de catre limfocitele citotoxice

Proceseaza antigenul si expun determinanta antigenica la contactul repetat al organismului cu acesta

Proceseaza antigenul si expun determinanta antigenica la contactul primar al organismului cu acesta

Sunt dotate cu CMH (complexul major de histocompatibilitate) de clasa II

Proceseaza antigenul si expun determinanta antigenica pentru a fi recunoscuta de catre limfocitele NK (killeri naturali)

Proceseaza antigenul si expun determinanta antigenica pentru a fi recunoscuta de catre limfocitele B

Proceseaza antigenul si expun determinanta antigenica la contactul repetat al organismului cu acesta

Proceseaza antigenul si expun determinanta antigenica la contactul primar al organismului cu acesta

Sunt dotate cu CMH (complexul major de histocompatibilitate) de clasa I

Proceseaza antigenul si expun determinanta antigenica pentru a fi recunoscuta de catre neutrofile si macrofage

Proceseaza antigenul si expun determinanta antigenica pentru a fi recunoscuta de catre limfocitele B

Proceseaza antigenul si expun determinanta antigenica la contactul repetat al organismului cu acesta

Proceseaza antigenul si expun determinanta antigenica la contactul primar al organismului cu acesta

IgG4 și fracția C5a a complementului

Ig E și fracția C3b a complementului

IgG4 și fracția C3b a complementului

IgG și fracția C3b a complementului

IgM și fracția C3b a complementului

IgG4 și fracția C5a a complementului

Ig E și fracția C3b a complementului

IgG4 și fracția C3b a complementului

IgG și fracția C3b a complementului

IgM și fracția C3b a complementului

În sânge și umorile organismului

Pe suprafața celulelor mezenchimale

Pe suprafața celulelor parenchimatoase

Pe membrane mastocitelor și bazofilelor

Pe suprafața mastocitelor și eozinofilelor

Rinichii

Articualțiie

Splină

Pulmon

Creier

Trombina

Anafilatoxinele

Limfokine

Interferonul

Limfocitotoxina

Limfokine

Interferonul

Limfocitotoxina

Bradikinina

C3a si C5a

Formarea complexului de atac al membranei care activează sistemul fibrinolitic

Formarea fracțielor C3a și C5a care activează cascada de coagulare pe cale intinsecă

Formarea anafilatoxinelor care activeză factorului Hageman

Formarea fracției C3b a complementului care declanșează hiperemia arterială inflamatorie

Formarea fracției C3a și C5a a complementului care declanșează reacția inflamatorie

Formarea anafilatoxinelor care conduc la degranualrea mastocitelor și dezvoltarea vasculitei

Formarea complexului de atac al membranei cu citoliză celulei (MAC)

Formarea complexului de atac al membranei care activează sistemul fibrinolitic

Formarea fracțielor C3a și C5a care activează cascada de coagulare pe cale intinsecă

Formarea anafilatoxinelor care activeză factorului Hageman

Conversia prekalikreinei în kalikreină și producerea bradikininogenului

Conversia prekalikreinei în kalikreină și producerea de mediatori ai anafilaxiei

Conversia prekalikreinei în kalikreină și producerea de anafilatoxine

Conversia protrombinei în trombină și producerea bradikininei

Conversia prekalikreinei în kalikreină și producerea bradikininei

Rol patogenic ridicat în dezvoltarea leziunilor și inflamației în acest tip de alergie au: activarea sistemului complement prin calea clasică, activarea factorului Hageman (Factorul XIIa) declanșată de leziunile celulelor endoteliale prin depunerea de complexe imune. Rolul important al complementului în patogenia leziunilor tisulare este susținut de observațiile că proteinele complementului pot fi detectate la locul leziunii și, în timpul fazei active a bolii, consumul de complement duce la scăderea nivelului seric de C3. De fapt, nivelurile serice de C3 pot fi utilizate, în unele cazuri, pentru a monitoriza activitatea bolii. Activarea complementului duce la eliberarea de anafilatoxine (fracțiunea C3a, C5a) care au efecte proinflamatorii (vasodilatație, creșterea permeabilității vaselor, chemoatractoare) și formarea complexului de atac membranar (fracțiunea C5-C9). Factorul Hageman activ va activa la rândul său sistemul de coagulare (formarea de trombină care posedă efecte proinflamatorii) și dezvoltarea de microtrombi la locurile de leziune cu ischemie care vor amplifica leziunile. De asemenea, se vor activa sistemul kininic cu eliberarea de bradikinină, sistemul fibrinolitic cu formarea de plasmină și degradarea fibrinei cu eliberarea de produse de divizare a fibrinei (a se vedea inflamația; mediatori derivați din plasmă). Anafilatoxinele, bradikinina, datorită funcțiilor lor chemoatractive, conduc la migrarea la locul leziunii a altor celule inflamatorii (recrutarea neutrofilelor, monocitelor etc.) care, în plus, vor afecta țesutul prin eliberarea de enzime lizozomale, specii reactive de oxigen.

--

Bradikinina

Peptidele de polimerizare și degradare a fubrunului (fibrinoppeptizii

--

Procesarea antigenului de către celulele prezentataore de antigen (CPA)– expunerea epitopului de către CMH tip II – activarea limfocitelor T naive – blasttransformarea în limfocite Th1

Procesarea antigenului de către celulele prezentataore de antigen (CPA) – expunerea epitopului de către CMH tip II – activarea limfocitelor T naive – blasttransformarea în CD8 (limfocite citotoxice)

--

Mastocitele

Limfocitele CD4+ helper T2

Limfocitele NK (kileri naturali)

Eozinofilele

Limfocitele citotoxice

Limfocitele CD4+ (helper T1)

Limfocitele CD8+ (citotoxice)

Mastocitele

Limfocitele CD4+ helper T2

Limfocitele NK (kileri naturali)

Macrofagii

Limfocitele CD4+ helper 2

Limfocitele CD4+ helper 1

Limfocitele CD8+

Limfocitele NK (killeri naturali)

Anafilatoxinele

Histamina

Produșii de degradare a fibrinei

Interferon gama

Interleukinele

C3a și C5a

Bradikinina

Fibrinopeptizii

Mediatorii anafilaxiei

Limfokinele

TNFα

Interleukinele

Interferonul

Chemokinele

Anafilatoxinele

Macrofagii

Limfocitele CD4+ helper 2

Limfocitele CD4+ helper 1

Limfocitele CD8+

Limfocitele NK (killeri naturali)

Alergen liber + anticorpi fixați

Alergen liber + anticorpi liberi

Alergen fixat + anticorpi fixați

Alergen fixat + anticorpi liberi

Alergen liber + limfocite T sensibilizate

Alergen liber + anticorpi fixați

Alergen liber + anticorpi liberi

Alergen fixat + anticorpi fixați

Alergen fixat + anticorpi liberi

Alergen liber + limfocite T sensibilizate

Alergen liber + anticorpi fixați

Alergen liber + anticorpi liberi

Alergen fixat + anticorpi fixați

Alergen fixat + anticorpi liberi

Alergen liber + limfocite T sensibilizate

Alergen liber + anticorpi fixați

Alergen liber + anticorpi liberi

Alergen fixat + anticorpi fixați

Alergen fixat + anticorpi liberi

Alergen + limfocite T sensibilizate

Recunoașterea antigenilor de către celulele prezentatoare de antigen – macrofagi, celule dendritice

Recunoașterea antigenelor de către limfocite T cu procesarea lor și expunerea acestuia împreună cu moleculele MHC II (complexului major de histocompatibilitate )

Recunoașterea antigenelor de către limfocitele B cu procesarea lor și expunerea acestuia împreună cu moleculele MHC II (complexului major de histocompatibilitate )

Blasttransformarea limfocitelor B cu sinteza imunoglobulinelor E și G4 pentru reacția alergică tip II

Blasttransformarea limfocitelor B cu sinteza imunoglobulinelor E și G4 pentru reacția alergică tip III

Formarea fracției C3a şi Cía a complementului care activeză factorului Hageman

Formarea fracției C3b a complementului care declanşează reacția inflamatorie

Formarea fracției CS-C9 a complementului care activează sistemul fibrinolitic

Formarea fracției C5-C9 a complementului care declanşează citoliza

Formarea fracției C3a și C5a a complementului care activează cascada de coagulare pe cale intinsecă

Blasttransformarea limfocitelor B cu sinteza imunoglobulinelor G şi M pentru reacția alergică tip I

Blasttransformarea limfocitelor B cu sinteza imunoglobulinelor G şi M pentru reacția alergică tip II

Recunoaşterea antigenelor de către limfocitele B cu procesarea lor și expunerea acestuia impreună cu moleculele MHC II (complexului major de histocompatibiltate)

Blasttransformarea limfocitelor B cu sinteza imunoglobulinelor E şi G4 pentru reacția alergică tip lII

Recunoaşterea antigenelor de către limfocite T cu procesarea lor şi expunerea acestuia împreună cu moleculele MHC II (complexului major de histocompatibilitate)