Paciente masculino de 48 años de edad con diagnostico de hipertensión arterial de 20 años de evolución mal controlada. Con historia que posterior a un juego de baloncesto inicia súbitamente cefalea y crisis vertiginosa: luego perdida de la conciencia. Examen físico: TA: 180/110 mmHg, FC 76x/m, FR 30x/m, Tº 38.5 ºc.
Examen neurológico:
Paciente estuporoso fondo de ojo con hemorragias retinianas, ojo derecho en esotropia y pupila derecha midriática y arreflectica, ptosis derecha, rigidez de cuello, al estimulo nociceptivo signo de descerebración, babinski bilateral.
1. El diagnóstico más probable de este paciente es:
Responda
Hemorragia intracraneal espontanea
Hemorragia sub-aracnoidea primaria
Infarto extensos de la atería cerebral media derecha
Hemorragia sub aracnoidea postraumática
Questão 2
Questão
Estudio de elección más adecuado para confirmar la etiología
Responda
Angiografía con extracción digital
Angioresonancia
Angio-TAC con técnica de seldinger
···· Angiografía con señal de hueso peri-lesional
Questão 3
Questão
2. Estudio que indicaría al ingreso ante la carencia de TAC cerebral es :
Responda
RMN convencional
Angiografía de 4 grandes vasos
RMN ecogradiente
R/ Punción lumbar
Questão 4
Questão
El hallazgo que esperaríamos en el estudio seria:
Responda
Aneurisma de la arteria cerebral media derecha
Aneurisma de la arteria comunicante posterior
MAV de la arteria comunicante posterior
Aneurisma de la arteria carótida interna
Questão 5
Questão
Sobre el manejo farmacológicos en los eventos cerebrovasculares se puede afirmar que:
El activador tisular del plasminogeno debe iniciarse en menos de tres horas después del aparecimiento de los síntomas.
Responda
True
False
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