Quiz Nutri 17 - Hepatitis viral y absceso hepático (48 preguntas)

Se trata de una paciente femenina de 46 años previamente sana con el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad que ingresa a terapia intensiva, al tomarle una gasometría el MIP se punciona con la aguja con la que le tomó la muestra a la paciente. Se le realiza a la paciente un perfil de hepatitis viral y otras pruebas en las que se encuentra: VIH negativo, VHC negativo, antígeno de superficie de hepatitis B positivo, IgG anti VHB positivo. Cuál es el diagnóstico de la paciente?

Qué otra prueba se le debe hacer a la paciente?

A Don MIP se le hace un perfil de hepatitis B más tarde en el día de la punción y se encuentra: anticuerpo contra el antígeno de superficie de VHB. ¿Qué traducción clínica tiene este hallazgo?

Cuál de los siguientes es el primero en aparecer posterior al contagio con VHB?

Entre mayor sea la edad de contagio, disminuye el riesgo de infección crónica por VHB.

Cuál es la vía principal de contagio del virus de hepatitis A?

Algunos pacientes pueden tener estado de portador crónico de hepatitis A.

Cuál es el virus más común en hepatitis virales?

La vacunación contra hepatitis A solo se debe administrar a niños, en adultos ya no tiene efectividad.

Cuál es la mortalidad de la infección aguda por hepatitis A en pacientes jóvenes?

El virus de hepatitis B es un virus de RNA que se multiplica usando la transcriptasa reversa.

Cuál es la forma más común de la infección aguda por hepatitis B?

El tiempo de incubación de hepatitis B es de 6 semanas a 6 meses.

Porcentaje de pacientes con infección por hepatitis B que desarrollan carcinoma hepatocelular:

Marcador de hepatitis B detectado para el tamizaje de donadores de sangre:

Marcador de hepatitis B que indica replicación viral y mayor capacidad de infección:

Primer anticuerpo en aparecer en caso de infección por hepatitis B

La persistencia de HBsAg por más de 3 meses es indicación de infección crónica.

Marcador de disminución de la replicación viral y disminución de la infectividad:

Cuál es el esquema de vacunación de hepatitis B?

Cuál de los siguientes pacientes amerita tratamiento para hepatitis B crónica de PRIMERA INTENCIÓN?

Las metas del tratamiento de hepatitis B son: reducir el riesgo de cirrosis y hepatocarcinoma, supresión sostenida de la replicación viral, limpieza del antígeno de superficie, disminuir la transmisión y disminuir la necroinflamación.

Cuál de los siguientes medicamentos para el tratamiento de hepatitis B tiene mayor posibilidad de resistencia?

Principal efecto adverso a corto plazo del interferón:

Cómo se clasifica el virus de hepatitis C?

Paciente masculino de 56 años con diagnóstico de hepatitis C hace 9 años. Es evaluado por estas lesiones en la mucosa de la cara interna de las mejillas. Cuál es su diagnóstico más probable?

Glomerulopatía más comúnmente relacionada con hepatitis C

Glomerulopatía más comúnmente relacionada a hepatitis B:

Paciente masculino de 61 años con infección por hepatitis C comienza a tener artralgias ocasionales. Al evaluarlo se observa que también tiene livedo reticularis en las piernas y que tiene una úlcera de 3 cm en la pierna derecha. Los laboratorios muestran hallazgos compatibles con hepatitis C al igual que desde hace varios años pero como parte de la evaluación de las artralgias se le pidieron factor reumatoide y ANAs. El FR es positivo. Cuál es el diagnóstico más probable?

La carga viral es el principal marcador de infección activa.

En qué momento se hace positiva la carga viral de hepatitis C?

Selecciona los 2 genotipos de hepatitis C que tengan mejor respuesta al tratamiento:

Cuál de los siguientes NO forma parte de la terapia ESTÁNDAR para hepatitis C?

Selecciona las formas en las que se puede tener infección por el virus de hepatitis D:

Virus de hepatitis que causa enfermedad leve en general pero tiene alta mortalidad en embarazadas:

Niño de 18 meses hijo de madre con hepatitis B es traído porque presenta múltiples pápulas en las mejillas y en las regiones extensoras. A la EF solamente tiene linfadenopatías axilares pequeñas. No tiene fiebre ni algún otro síntoma. Cuál es su diagnóstico más probable?

Campesino de 22 años que acude a su centro de salud por dolor abdominal desde hace 2 días y fiebre de una semana de evolución con diaforesis nocturna muy importante. Niega alcoholismo. Se le realizan laboratorios generales donde se encuentra: leucocitosis 18,000, ALT 55, AST 67, FA 920. Cuál de los siguientes estudios se le debe realizar?

Se le realiza el estudio solicitado y se confirma la presencia de un absceso hepático único de 7 cm. Cuál de los siguientes antecedentes se debe de interrogar?

Cuál otro estudio sería de utilidad para confirmar el diagnóstico?

En qué otro sitio puede dar afección este organismo?

Cuál es el tratamiento médico de elección?

Cuál es el mecanismo más común de origen de los abscesos hepáticos en general?

Cuál de las siguientes es la presentación clínica menos común de un absceso hepático?

Los hemocultivos pueden resultar positivos en algunos de absceso hepático piógeno.

Porcentaje de pacientes con colitis amebiana que tendrán un absceso hepático amebiano:

En caso de absceso hepático el US es útil para visualizar el absceso y guiar la punción.

Cuál es el tratamiento apropiado en caso de encontrar un absceso hepático y comprobar que es piógeno?

Está contraindicado el uso de agentes luminales como paromomicina o iodoquinol en el tratamiento de absceso hepático amebiano por la posibilidad de generar un estado de portador crónico.