La evaluación en neuropsicología de Labos, Perez, Prenafeta y Stachevsky

[blank_start]Las baterías fijas y flexibles[blank_end] no son mutuamente excluyentes y la mayoría de los neuropsicólogos utilizan evaluaciones flexibles incluyen al menos un grupo de test fijos en todos los pacientes.

En un primer momento, se aconseja aplicar a todos los pacientes una serie de [blank_start]test de screening[blank_end] con el objetivo de tener una visión global del funcionamiento cognitivo del paciente.

En un segundo tiempo, en función de los resultados del estudio de screening y/o del contexto clínico del paciente, se selecciona test adaptados a la situación clínica en estudio.

La principal dificultad para seleccionar un test de screening es la inexistencia de un test de screening sensible, específico y confiable para detectar [blank_start]trastornos leves[blank_end].

Haeton y Marcote sugieren que el screening debería incluir algún test multifactorial, es decir, un test sensible a [blank_start]disfunciones[blank_end] en diferentes áreas.

En la praxis el screening inicial dependerá del:

¿De qué dependen los test complementarios?

¿Por qué hay una disociación entre los resultados de los test y el funcionamiento del paciente en la vida cotidiana?

Los test que evalúan las funciones ejecutivas (fluencia verbal, test de clasificación de cartas, test de Stroop) son limitados frente a las AVC y por ello se ha desarrollado:

Cuando se habla de la aplicación de test es importante tener en cuenta que estos y este concepto sirve para: Puede haber más de una correcta.

La anamnesis aportará datos sobre la evolución y carcacterísticas de la queja cognitiva. Además, aportará información relevante sobre el grado de consciencia del trastorno por parte del paciente.

Una información importante es recabar datos sobre la forma y momento del comienzo de los síntomas, y registrar posibles situaciones desencadenantes.

Pasada la recopilación de datos y el hecho de poner atención en la comunicación verbal, el nivel de comprensión general, y adecuación de las respuestas, etc., la organización e interpretación del examen del estado mental puede ser simplificada en dos categorías en función de su substrato neuroanatómico: las funciones de [blank_start]<<estado>> y las funciones de <<canal>>.[blank_end]

De lo siguiente qué o cuáles alternativas están relacionadas con las funciones de estado:

De las siguientes alternativas qué o cuáles están relacionadas con las funciones de canal o específicas?

El examen mental debería iniciarse con:

Los rendimientos obtenidos en una evaluación neuropsicológica dependen de diferentes variables, las que pueden ser clasificadas en variables inherentes a los sujetos y [blank_start]variables inherentes a los test[blank_end].

Los rendimientos de un sujeto en un test dependen [blank_start]principalmente de la edad[blank_end], nivel educacional, nivel sociocultural, origen étnico, nivel cognitivo premórbido y ocasionalemente el sexo.

Las variables demográficas más importantes son [blank_start]la edad y nivel educacional[blank_end].

Los puntajes brutos adquieren significado cuando se compara el rendimiento con los rendimientos de una población de control sana de similares características sociodemográficas del sujeto evaluado.

No es el puntaje <<Z>> el que indica cuántas desviaciones estándar se encuentra un puntaje determinado de la media poblacional.

El efecto techo consiste en que un sujeto con un muy bien nivel intelectual puede tener un buen rendimiento en un test y no porque el área evaluada esté conservada. Y el efecto piso trata sobre que un sujeto puede tener un mal rendimiento en un test, porque éste es muy difícil para él y no porque tenga una alteración en el área evaluada.

Todo test test un efecto techo y un efecto piso, esto es falso.

Para determinar si un sujeto presenta un trastorno deben considerarse es si el rendimiento en un test son anormales respecto a los cortes predefinidos para cada test. Si lo son , debe determinarse si el rendimiento es atribuido a un trastorno neurocognitivo adquirido. Para esto debe descartarse otras posibles causas del rendimiento anormal, tales como las siguientes: falsos positivos, trastornos del desarrollo, problemas no cognitivos como hipoacusia o disminución de la visión y falta de cooperación. Una vez establecido que el paciente presenta un trastorno cognitivo adquirido, es necesario establecer su causa. Uno de los primeros diagnósticos diferenciales a establecer es si los trastornos observados se explican por un cuadro psiquiátrico o por un cuadro neurológico. Finalmente, es necesario saber si el trastorno observado interfiere o no con las AVC.