PROTOCOLO CAMBRA

PROTOCOLO CAMBRA

MATERIA ODONTOPEDIATRÍA II   DR: RENE ERICK DAZA GARCÍA   ALUMNO: ILDEFONSO SÁNCHEZ RIGOBERTO   GRUPO: 71101    

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El protocolo que recibe el nombre de CAMBRA, Caries Management By Risk Assessment, parte de la idea de que el diagnóstico que se hace se adapta a las necesidades de los pacientes, y trata de un procedimiento con ciertos pasos a dar, que trata de analizar las fases de riesgo de caries de ese niño en cuestión, valorando el tipo de placa bacteriana que tenga el niño, así como la cantidad de la misma. 

¿QUÉ ES?

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CLASIFICACIÓN

LOS PACIENTES SE CLASIFICAN EN 4 CATEGORÍAS SEGÚN SU RIESGO ESTOS SON:   BAJO MODERADO ALTO  EXTREMO

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BAJO RIESGO

NO PRESENTAN LESIONES INCIPIENTES O CAVIDADES DE CARIES PRIMARIAS O SECUNDARIAS DURANTE LOS ÚLTIMOS 3 AÑOS.   NO PRESENTAN FACTORES DE RIESGO COMO RESTAURACIONES DEFECTUOSAS, TRATAMIENTOS DE ORTODONCIA, DISCAPACIDAD FÍSICA O MENTAL, DEFECTOS DEL ESMALTE CONGÉNITOS O ADQUIRIDOS. 

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Cualquiera sea la combinación de: bacterias orales, hábitos de higiene oral, dieta, uso de fluoruros, o el flujo salival que podrían tener, los ha protegido de la enfermedad de caries hasta el momento.   Si los factores protectores o patogénicos de su boca cambian significativamente, ellos podrían volverse susceptibles a la enfermedad.

MODERADO RIESGO

Tienen más factores de riesgo que los pacientes de bajo riesgo.   No suelen mostrar signos de continuas caries dentales, que los pongan en el grupo de alto riesgo.   Pacientes mayores de 6 años que presentan 1 o 2 lesiones incipientes o cavidades de caries en los últimos 3 años. 

Riesgo Moderado (binary/octet-stream)

Presentan al menos un factor de riesgo. La terapia adicional de flúor podría añadirse para garantizar que la balanza se incline hacia la detención de la progresión de la enfermedad. Generalmente requieren una mayor frecuencia de evaluaciones radiográficas para determinar la actividad cariogénica que los pacientes de bajo riesgo, entre 18 y 24 meses. La intervención en los factores de riesgo, como la dieta, los hábitos de higiene y el uso de fluoruros, requiere un monitoreo y una implementación más agresiva.

ALTO RIESGO

Actualmente tienen caries, la mayoría son lesiones cavitadas. Presentan 3 o más lesiones incipientes o lesiones de caries durante los últimos 3 años, además de la presencia de múltiples factores de riesgo como una baja exposición de flúor y xerostomía en pacientes mayores de 6 años. 

Riesgo Alto (binary/octet-stream)

La presencia de lesiones de caries observables es fuerte indicador que la enfermedad, seguirá progresando para producir más cavidades, a menos que se intervenga con terapia química para reducir el problema bacteriano e incrementar la remineralización.   Es también posible que un paciente que no tenga lesiones cavitadas, pero que tenga dos o más factores de riesgo altos, sea ubicado en el grupo de riesgo alto.

EXTREMO RIESGO

 Paciente de alto riesgo con necesidades especiales o que tiene una carga adicional de tener una hiposalivación grave.   Carecen de la capacidad amortiguadora de la saliva, y del calcio y el fosfato necesarios para la remineralización de las lesiones no cavitadas. 

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Se indican terapias adicionales, que incluyen enjuagues con capacidad buffer, para sustituir las funciones de limpieza y de capacidad buffer de una saliva normal, y pastas de calcio y fosfato para reemplazar los componentes normales de la saliva para la remineralización de las estructuras dentarias.

CONCLUSIÓN

    ES MUY IMPORTANTE TENER EN CUENTA LA CLASIFICACIÓN QUE SE ABARCA EN ESTA PRESENTACIÓN YA QUE COMO ODONTOLOGOS NOS AYUDA A TENER UNA MEJOR VISIÓN HACIA EL PACIENTE PARA BRINDARLE UN CIERTO TRATAMIENTO QUE ESTE REQUIERA MÁS ADELANTE.

BIBLIOGRAFÍA

Mateos Moreno, Bratos Calvo. (2016). Cambra clasificación riesgo de caries. 2017, de Odontología Pediatrica Madrid Sitio web: https://www.odontologiapediatrica.com/wp-content/uploads/2018/05/315_03_Original_307_Lopez.pdf