Revalidação UFMT 2016.

Question 1

Clínica Cirúrgica. Questões   01 até 10

As lesões apresentadas nas figuras I e II abaixo são originadas de um processo de cicatrização patológica, em ambos os casos por deposição excessiva versus degradação diminuída do colágeno.

O conhecimento e a diferenciação clínica de tais lesões são extremamente importantes uma vez que elas possuem comportamentos clínicos diferentes. Com base nessas informações, é correto afirmar:

Accepted Answer

(C) A lesão I representa um fenótipo hiperproliferativo que se desenvolve a partir de múltiplos efeitos estimuladores, enquanto a lesão II trata-se de um fenótipo singular, que parece ser geneticamente predisposto à alteração na produção da matriz extracelular, desviado de modo irreversível por fatores como o TGF-β.

Answer

(A) Ambas as lesões são mais prevalentes em pacientes melanodérmicos, parecendo haver predisposição genética, com dificuldade em preveni-las e tratá-las, na medida que, além de não haver relatos de regressão espontânea, as mesmas respondem mal à intervenção médica e cirúrgica.

Answer

(B) Essas lesões também diferem histologicamente das cicatrizes normais. O centro da lesão I caracteriza-se pela escassez de células, comparado com o da lesão II que possui ilhas compostas de agregados de fibroblastos, pequenos vasos e fibras de colágeno em toda a derme.

Answer

(D) A tensão excessiva aplicada nas bordas da ferida em cicatrização sinaliza para a formação de macrófagos ativados, aumentando a deposição de colágeno e formando um tecido conjuntivo exuberante, que ultrapassa, tanto na lesão I como na II, os limites da ferida original.

Question 2

Sobre a conjuntiva do globo ocular, analise as afirmativas abaixo.
I - Constitui um tecido liso, flexível e avascularizado, que tem como função principal servir de barreira contra agressões exógenas, inclusive microrganismos.
II - É uma membrana mucosa que reveste o globo ocular em sua superfície anterior e as pálpebras, superior e inferior, nas suas superfícies posteriores.
III - É um reservatório da secreção lacrimal e permite movimentação do globo ocular sem que o atrito entre sua superfície lisa e a córnea cause dano para a mesma.
IV - Nas conjuntivites virais, o infiltrado celular é tipicamente de polimorfonucleares neutrófilos.

Está correto o que se afirma em

Accepted Answer

(C) II e III, apenas.

Answer

(A) I, II, III e IV.

Answer

(B) II, III e IV, apenas.

Answer

(D) I, apenas.

Question 3

L. A. C., gênero masculino, 32 anos, vítima de acidente automobilístico, dá entrada na unidade de emergência trazido pelo SAMU. Esteve preso em ferragens por cerca de 1h. É trazido imobilizado em prancha, com proteção cervical. O socorrista passa as seguintes informações:
 Tempo transcorrido da lesão: cerca de 1h;
 Mecanismo da lesão: acidente automobilístico com capotamento, paciente preso em ferragens, sem outras vítimas envolvidas;
 Lesões aparentes: sangramento nasal, dentes quebrados, equimoses em tórax, fratura exposta de fêmur esquerdo;
 Sinais clínicos: palidez, taquicardia, sudorese profusa, com pulso de 110 b.p.m. e pressão arterial de 10040 mmHg, Frequência Respiratória (FR) de 34 i.r.p.m., inconsciente;
 Tratamento já realizado até o momento (pré-hospital): imobilização, controle de sangramentos externos, intubação orotraqueal, fornecido oxigênio a 100% com dispositivo de balão, infusão venosa de 2,5 litros de solução cristaloide em acesso venoso periférico.

Em relação ao atendimento inicial a ser prestado a esse paciente na unidade de emergência, cabe ao médico assistente estar particularmente atento à seguinte condição:

Accepted Answer

(A) No paciente inconsciente, quando se torna necessário proceder à intubação e ventilação, esses procedimentos podem revelar ou agravar um pneumotórax. Portanto, o tórax do doente deve ser reavaliado periodicamente. A radiografia de tórax deve ser realizada tão logo seja possível, depois da intubação e do início da ventilação.

Answer

(B) Hemorragias devem ser rapidamente abordadas e controladas, uma vez que o paciente apresenta sinais de choque. Como há fratura exposta, é importante que, durante a avaliação primária, hemorragia externa no sítio da lesão seja prontamente investigada e tratada com aplicação de torniquete, uso de pinças hemostáticas e ligadura de vasos.

Answer

(C) É importante analisar o mecanismo do trauma, atendimento prestado e a evolução do paciente ao longo da primeira hora de lesão. Habitualmente, hemotórax ou pneumotórax simples, as fraturas de arcos costais e a contusão pulmonar podem comprometer rápida e gravemente a ventilação, devendo ser
imediatamente, na avaliação primária, diagnosticados e tratados.

Answer

(D) Hipoglicemia, álcool, narcóticos, ou outras drogas são causas frequentes de déficits neurológicos em pacientes como este. Assim, até que se prove o contrário, os problemas mencionados devem ser considerados prontamente como causadores da alteração do nível de consciência. Afastada essa
possibilidade, cabe ao médico partir à procura de trauma envolvendo o sistema nervoso central.

Question 4

T. T., 34 anos, chega ao Pronto Socorro Municipal de Cuiabá, queixando-se de dor em queimação excruciante em sua mão esquerda. O sintoma iniciou seis meses antes, após imobilização prolongada da mão devido tratamento para tendinite de punho. Os sintomas dolorosos vêm piorando progressivamente desde então. Trouxe a eletroneuromiografia de membro superior que está normal. Ao exame físico, mão esquerda edemaciada, com vermelhidão excessiva, ausência de sudorese e baixa temperatura em comparação ao membro contralateral. A dor foi refratária aos analgésicos comuns e opioides fracos. Foi iniciada a gabapentina há dois dias, sem resposta clínica até o momento. Qual é o diagnóstico?

Accepted Answer

(D) Dor regional complexa do tipo I

Answer

(A) Neuropatia de fibras finas

Answer

(B) Simulação

Answer

(C) Plexopatia traumática

Question 5

As hérnias da parede abdominal e da região inguinocrural são problemas cirúrgicos extremamente comuns. Cabe ao médico generalista estar apto em reconhecer as principais características dessas doenças. Sobre o assunto, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Hérnia inguinal indireta
2 - Hérnia femoral
3 - Hérnia de Spiegel
4 - Hérnia epigástrica
(  ) Interparietal, em geral pequena, se desenvolve entre a quarta e a sétima década de vida, sendo a dor um sintoma comum.
(  ) Mais comum em indivíduos com uma única decussação aponeurótica, pode ser múltipla em até 20% dos casos, presente em 3% a 5% da população, sendo comum o encarceramento de gordura pré- peritonial.
(  ) Hérnia de mais elevado risco de estrangulamento visceral, deve ser operada o mais rapidamente possível logo que diagnosticada, pode ser de pequeno tamanho e difícil palpação.
(  ) Embora 25 vezes mais comum em homens, é o tipo de hérnia que mais acomete mulheres, sua prevalência aumenta com a idade, com índices de estrangulamento de 1% a 3%.

Marque a sequência correta.

Accepted Answer

(B) 3, 4, 2, 1

Answer

(A) 4, 3, 1, 2

Answer

(C) 3, 4, 1, 2

Answer

(D) 4, 3, 2, 1

Question 6

Qual é o nervo que inerva a região deltoide?

Accepted Answer

(C) Axilar

Answer

(A) Mediano

Answer

(B) Musculocutâneo

Answer

(D) Cutâneo medial do braço

Question 7

J. A., masculino, 49 anos, profissional liberal, índice de massa corporal (IMC) 46, tem cirurgia bariátrica via laparoscópica agendada para esta semana. Na visita pré-anestésica, o mesmo se encontra muito ansioso e preocupado com o procedimento. Relata apneia obstrutiva do sono, tratada com CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nasal, hipertensão arterial sistêmica controlada com betabloqueador e diurético.

A partir dessas informações, assinale a afirmativa correta.

Accepted Answer

(D) Pode-se prescrever a medicação pré-anestésica, desde que o CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nasal tenha sido instalado.

Answer

(A) Está contraindicada a prescrição de medicação sedativa pré-anestésica.

Answer

(B) Deve-se suspender apenas o betabloqueador.

Answer

(C) O hemograma do paciente deve estar com baixo índice de hematócrito e hemoglobina.

Question 8

H. V. B., gênero masculino, 47 anos, pedreiro, natural e procedente de Cuiabá-MT, procura atendimento na atenção básica referindo que nos últimos 8 meses passou a apresentar inapetência e perda de peso (peso habitual 92 kg, peso atual 80 kg). Há 30 dias, vem tendo episódios cíclicos de febre com calafrios. Relatou ainda tosse improdutiva e dor torácica, relaciona esta última com consumo de álcool, abstendo-se de bebidas por esse motivo (costumava consumir destilados diariamente). Acreditando estar com uma “virose”, vem fazendo uso de dipirona sódica. O quadro vem evoluindo progressivamente e, há uma semana, iniciou dispneia e rouquidão. Recentemente vem tendo fortes acessos de tosse, em uma das ocasiões, de tamanha
intensidade que chegou a desmaiar (SIC). Ao exame, observa-se edema e pletora facial, além de turgência venosa cervical. É solicitada avaliação por raio-X simples do tórax, o qual pode ser visto abaixo.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o mais correto diagnóstico sindrômico, nosológico e conduta para o caso.

Accepted Answer

(D) Síndrome da veia cava superior, linfoma, biópsia guiada por tomografia computadorizada.

Answer

(A) Síndrome da veia cava superior, câncer de pulmão, broncoscopia com biópsia.

Answer

(B) Síndrome do desfiladeiro torácico, timoma, endoscopia digestiva alta com biópsia.

Answer

(C) Síndrome do desfiladeiro torácico, leiomioma gigante do esôfago, ultrassom endoscópico.

Question 9

Em relação ao exame clínico ortopédico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(  ) O tronco inferior do plexo braquial e a artéria subclávia passam entre os músculos escalenos anterior e médio e sobre a primeira costela; a compressão dessas estruturas pode resultar de uma costela cervical.
(  ) Quando uma radiografia é solicitada, em uma minoria dos casos ela será realizada na incidência padrão, englobando uma projeção anteroposterior (AP) e uma projeção em perfil.
(  ) O cotovelo do tenista é a causa mais comum de dor no cotovelo em pacientes que procuram clínicas ortopédicas.
(  ) Na doença de Perthes, há um distúrbio da irrigação sanguínea para a epífese da cabeça femoral, de modo que uma parte de tamanho variável sofre uma forma de necrose avascular.

Assinale a sequência correta.

Accepted Answer

(B) V, F, V, V

Answer

(A) V, V, F, F

Answer

(C) F, F, V, F

Answer

(D) F, V, F, V

Question 10

V. V. M., 38 anos, gênero feminino, secretária, apresentou há 10 anos quadro de colecistite aguda, tendo sido submetida a colecistectomia em caráter de urgência. Há cerca de 30 dias, tem sentido fortes crises de dor em abdome superior, notadamente em epigástrio e hipocôndrio direito, relacionadas principalmente com a alimentação. Procurou facultativo que solicitou uma endoscopia digestiva alta, com achado de pangastrite enantematosa em grau moderado, tendo iniciado tratamento com pantoprazol na dose de 40 mg ao dia.
Embora tenha tido uma discreta melhora, as crises continuam, de modo que a paciente retorna ao médico com desejo de realizar nova endoscopia. Sobre esse caso, assinale a assertiva correta.

Accepted Answer

(A) Neste momento, uma nova endoscopia é dispensável. Deve-se proceder a um estudo mais pormenorizado do abdome superior e, considerando o status pós-operatório, a tomografia computadorizada é um exame que pode dar maiores informações para o diagnóstico.

Answer

(B) Uma vez que o tratamento inicial trouxe pouca melhora, uma nova endoscopia deve ser realizada a fim de verificar se houve evolução da doença. É pertinente se fazer um ultrassom de abdome superior, sobretudo por ser esse o melhor método para avaliar a via biliar principal.

Answer

(C) Caso sejam encontrados sinais sugestivos de dilatação e/ou obstrução da via biliar, o diagnóstico que se impõe é o de coledocolitíase residual e dever-se-á solicitar uma colangioressonância já que este é um procedimento com finalidade propedêutica e terapêutica.

Answer

(D) Deve-se dobrar a dose do inibidor de bomba de prótons em uso (de 40 mg para 80 mg dia), solicitar ultrassonografia de abdome total para avaliar vísceras maciças e sobretudo a via biliar (melhor método para esse fim) e colonoscopia, haja vista o histórico da paciente.

Question 11

Clínica Médica. Questões 11 até 20

Sobre a infecção pelo Plasmodium, é correto afirmar:

Accepted Answer

(A) A gravidade da malária depende da relação do hospedeiro (vulnerabilidade e estado imunológico) com o Plasmodium sp (espécie infectante e densidade parasitária).

Answer

(B) A concentração elevada de lactato e amônia na circulação é responsável pelos sintomas neurológicos na malária grave.

Answer

(C) A forma grave da doença está relacionada somente à infecção pelo Plasmodium Falciparum e independe da densidade parasitária.

Answer

(D) A citoaderência e o processo de formação de rosetas são fenômenos presentes na infecção pelo Plasmodium Falciparum, porém não estão relacionados às formas graves da infecção.

Question 12

Numere os sinais semiológicos à direita de acordo com as patologias apresentadas à esquerda.

1 - Psoríase               (  ) Sinal de Cullens (hematoma periumbilical por hemorragia  retroperitoneal).
2 - Pênfigo foliáceo (  ) Sinal de Auspitz (pontos hemorrágicos na pele pela
remoção de placas ou escamas cutâneas).
3 - Ptiríase versicolor  (  ) Sinal de Zileri (descamação fina da pele pelo estiramento da lesão).
4-Prenhez tubária ( )Sinal de Nikolsky(descolamento epidérmico da pele sadia pela digitopressão).

Assinale a sequência correta.

Accepted Answer

(B) 4, 1, 3, 2

Answer

(A) 1, 2, 3, 4

Answer

(C) 3, 1, 2, 4

Answer

(D) 1, 2, 4, 3

Question 13

Sobre abordagem do paciente com doença progressiva crônica do fígado compensada, é correto afirmar:

Accepted Answer

(D) São necessários a investigação etiológica e o rastreamento das complicações para traçar condutas preventivas e terapêuticas.

Answer

(A) O tratamento etiológico, nessa fase, é de pouca importância por não interferir na evolução da doença.

Answer

(B) O tratamento dos sintomas e complicações não interfere na elegibilidade para o transplante hepático.

Answer

(C) A avaliação da elegibilidade para o transplante hepático é de pouca importância, nessa fase da doença, pelo paciente estar compensado.

Question 14

Mulher de 28 anos, refere três episódios de dor cervical nos últimos dois anos, com sinais flogísticos e aumento do volume do pescoço, tratada com sintomáticos. Atualmente apresenta aumento da tireoide, de consistência endurecida e algo lobulada, referindo sintomas de hipofunção glandular nos últimos meses.

Qual o diagnóstico provável?

Accepted Answer

(D) Tireoidite de Hashimoto

Answer

(A) Doença de Graves

Answer

(B) Tireoidite de D Quervain

Answer

(C) Bócio multinodular atóxico

Question 15

Em relação à rinossinusite aguda, assinale a afirmativa correta.

Accepted Answer

(C) A rinoscopia, com detecção de secreção mucopurulenta ou serossanguinolenta proveniente do meato médio, confirma o diagnóstico clínico da doença.

Answer

(A) A ressonância nuclear magnética é o exame ouro para o diagnóstico das sinusopatias, porém não fornece bons resultados no diagnóstico das complicações periorbitárias.

Answer

(B) A tomografia computadorizada confirma o diagnóstico das sinusopatias, porém não fornece bons resultados no diagnóstico das complicações ósseas.

Answer

(D) A videolaringoscopia dispensa a utilização de outros métodos diagnósticos na avaliação das sinusopatias e suas complicações.

Question 16

Paciente com tumor cerebral e sinais de hipertensão intracraniana, relata diplopia, turvação visual e
impossibilidade de desviar os olhos lateralmente. Quais nervos cranianos estão comprometidos?

Accepted Answer

(A) Óptico e abducente

Answer

(B) Motor ocular comum e facial

Answer

(C) Óptico e facial

Answer

(D) Motor ocular comum e abducente

Question 17

Homem jovem, previamente hígido, usuário de drogas ilícitas, apresenta febre alta, taquicardia, taquipneia, hipotensão, sopro cardíaco nos focos mitral e aórtico, manchas avermelhadas nas palmas das mãos e nódulos hemorrágicos e dolorosos nas pontas dos dedos. Diante do diagnóstico clínico de endocardite, à luz das informações fornecidas, qual o provável agente etiológico envolvido?

Accepted Answer

(B) Estafilococos aureus

Answer

(A) Estreptococos beta hemolítico

Answer

(C) Cândida albicans

Answer

(D) Pseudomonas aeruginosa

Question 18

A falência aguda das suprarrenais, classicamente conhecida como síndrome de Waterhouse Friderichsen, é observada na

Accepted Answer

(A) Meningococcemia.

Answer

(B) Tuberculose miliar.

Answer

(C) Paracoccidioidomicose disseminada.

Answer

(D) Endocardite bacteriana subaguda.

Question 19

Deformidades osteoarticulares das mãos identificadas ao exame físico, pela inspeção, desaparecendo com o posicionamento das mesmas em uma superfície plana e não apresentando correspondência anatômica ao estudo radiológico (mãos de Jaccoud), sugerem:

Accepted Answer

(C) Febre reumática.

Answer

(A) Artrite reumatoide.

Answer

(B) Hanseníase.

Answer

(D) Porfíria cutânea.

Question 20

A presença de sacroileíte e sindesmófitos na coluna lombar (aspecto em “bambu”) em um estudo radiológico da coluna lombossacra em AP e perfil sugere o diagnóstico de:

Accepted Answer

(B) Espondilite anquilosante.

Answer

(A) Artrite reumatoide juvenil.

Answer

(C) Doença mista do colágeno.

Answer

(D) Sarcoidose.

Question 21

Ginecologia e Obstetrícia. Questões 21 até 30

Em relação à política de prevenção do câncer de colo do útero, o Ministério da Saúde recomenda: “O rastreamento deve ser realizado a partir de _______ anos em todas as mulheres que iniciaram atividade sexual, a cada _______anos, se os dois primeiros exames anuais forem normais”. Os exames devem seguir até os ______ anos de idade.

Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

Accepted Answer

(A) 25; 3; 64

Answer

(B) 20; 2; 70

Answer

(C) 19; 2; 60

Answer

(D) 23; 4; 75

Question 22

M. A., 28 anos, tabagista, 25 cigarros/dia, foi à Unidade Básica de Saúde (UBS) fazer o seu colpo citológico (CCO) de rotina. Durante a coleta, foi informada que seu exame especular estava alterado e que seria aguardado o resultado para posterior conduta.

Está correto afirmar que CCO com

Accepted Answer

(A) ASC-H, LIE ou SIL de alto grau deve-se encaminhar para colposcopia.

Answer

(B) LIE ou SIL de alto grau deve-se encaminhar para oncoginecologia.

Answer

(C) carcinoma invasor deve-se encaminhar para colposcopia.

Answer

(D) ASC-US, LIE ou SIL de baixo grau deve-se encaminhar para oncoginecologia.

Question 23

Em relação à política de rastreamento do câncer de mama, analise as afirmativas abaixo.
I - No Brasil, a estratégia preconizada para o rastreamento de câncer de mama é a mamografia a cada dois anos para mulheres entre 50 e 69 anos.
II - O autoexame das mamas, que foi muito estimulado no passado, provou ser benéfico para a detecção precoce de tumores e por trazer segurança, e menor número de exames invasivos.
III - O autoexame deve ser orientado para o reconhecimento de lesões, e não recomendado para que a mulher tenha conhecimento de seu próprio corpo.
IV - O exame clínico das mamas não tem benefício bem estabelecido como rastreamento, devendo ser realizado no caso de queixas mamárias, como parte inicial da investigação.

Está correto o que se afirma em

Accepted Answer

(C) I e IV.

Answer

(A) III e IV.

Answer

(B) II e III.

Answer

(D) I e II.

Question 24

M. J., 27 anos, solteira, gestação, parto e aborto zero. Tabagista. Vida sexual ativa. Usa o anticoncepcional Depo-provera. Procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) para avaliar o aparecimento de lesão vulvar, vegetante, pruriginosa há 2 semanas, que vem aumentando em número e tamanho. Após avaliação do exame clínico, o médico diagnosticou condiloma vulvar.

Para o tratamento dessa condição clínica, pode-se afirmar que NÃO se usa:

Accepted Answer

(B) Aplicação de Ácido Acético 5%.

Answer

(A) Eletrocautério.

Answer

(C) Aplicação de Podofilina.

Answer

(D) Criocautério.

Question 25

Conceitua-se como abortamento a interrupção da gravidez ocorrida antes da 22ª semana de gestação. O produto da concepção eliminado no processo de abortamento é chamado aborto. O abortamento pode ser precoce, quando ocorre até a 13ª semana, e tardio, quando entre a 13ª e a 22ª semana. Pode ser classificado de várias formas.

Sobre o assunto, numere a coluna:
1 - Abortamento espontâneo
2 - Ameaça de abortamento
3 - Abortamento inevitável
4 - Abortamento retido
(  ) Cólicas, sangramento uterino com a cérvix fechada e ultrassom com batimentos
cardioembrionários positivos.
(  ) É a perda involuntária da gestação.
(  ) Morte silenciosa do embrião ou feto que permanece na cavidade uterina, sem ser eliminado.
(  ) Cólicas, sangramento e dilatação cervical, mas ainda não ocorreu eliminação de conteúdo
uterino.

Marque a sequência correta.

Accepted Answer

(D) 2, 1, 4, 3

Answer

(A) 4, 3, 2, 1

Answer

(B) 3, 1, 4, 2

Answer

(C) 1, 3, 2, 4

Question 26

Em relação ao climatério, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(  ) O climatério corresponde à transição da mulher do ciclo não reprodutivo para o reprodutivo,
ocorrendo habitualmente entre os 48 e 75 anos.
(  ) É uma fase biológica da vida da mulher e um período de mudanças psicossociais, de ordem afetiva, sexual, familiar, ocupacional.
(  ) A menopausa é diagnosticada de forma retroativa, após 18 meses consecutivos de amenorreia, ocorrendo geralmente entre os 38 e 60 anos, e precoce antes dos 40 anos.
(  ) A confirmação do climatério e da menopausa é eminentemente clínica, sendo desnecessárias
dosagens hormonais.

Assinale a sequência correta.

Accepted Answer

(B) F, V, F, V

Answer

(A) V, F, V, F

Answer

(C) F, F, V, V

Answer

(D) V, V, F, F

Question 27

Placenta prévia é definida como a placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do útero. Ela pode ser classificada de acordo com sua posição em relação ao colo do útero. Sobre essa classificação, analise os itens.
I - Baixa: atinge o orifício interno do colo do útero, sem recobri-lo.
II - Marginal: está localizada próxima ao colo do útero, sem atingi-lo.
III - Completa ou centro-total: recobre totalmente o orifício interno do colo do útero.

Está correto o que se afirma em

Accepted Answer

(C) III, apenas.

Answer

(A) I, apenas.

Answer

(B) II e III, apenas.

Answer

(D) I e II, apenas.

Question 28

O descolamento prematuro de placenta (DPP) é definido como a separação da placenta da parede uterina antes do parto. Essa separação pode ser parcial ou total e é classificada em três graus, levando em conta os achados clínicos e laboratoriais. De acordo com a classificação de Sher, marque a caracterização correta.

Accepted Answer

(D) Grau 1: Sangramento genital discreto sem hipertonia uterina significativa. Vitalidade fetal preservada. Sem repercussões hemodinâmicas e sem coagulopatia.

Answer

(A) Grau 2: Sangramento genital intenso e hipotonia uterina. Presença de taquicardia e alterações da pressão arterial. Batimentos cardíacos fetais ausentes.

Answer

(B) Grau 3: Sangramento genital importante com hipertonia uterina. Hipertensão arterial materna e óbito fetal.

Answer

(C) Grau 3B: Sem coagulopatia instalada.

Question 29

C. M. M., 35 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) para avaliar prurido vaginal intenso, há 2 semanas, sem odor, secreção vaginal abundante, de coloração clara e dispareunia de introito. Ao exame clínico, edema de vulva, hiperemia de mucosas, presença de secreção vaginal abundante, grumosa, branca, aderida à parede vaginal e teste de KOH negativo, exame a fresco com hifas. Pode-se tratar com:

Accepted Answer

(B) Fluconazol 150 mg / Dose única.

Answer

(A) Secnidazol 2.000 mg / Dose única.

Answer

(C) Azitromicina 1.000 mg / Dose única.

Answer

(D) Metronidazol 2.000 mg / Dose única.

Question 30

Em relação às circunstâncias clínicas em que é indicada a indução do parto, quando a continuação da gravidez não é mais aconselhável, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(  ) Síndromes hipertensivas da gravidez descompensadas.
(  ) Rotura prematura de membranas a partir de 36 semanas completas.
(  ) Intercorrências clínicas maternas descompensadas (ex.: diabetes insulinodependente, doença renal etc.).
(  ) Gestação acima de 41 semanas.

Assinale a sequência correta.

Accepted Answer

(C) V, V, V, V

Answer

(A) F, F, V, V

Answer

(B) V, F, V, F

Answer

(D) F, V, F, F

Question 31

Pediatria. Questões 31 até 40.

Na patogênese da síndrome diarreica na infância, vários mecanismos podem estar presentes:
I - Osmótico: por adesão à mucosa, causa lesão dos enterócitos da superfície, com redução da produção das dissacaridases (lactase) e retenção de líquidos dentro do lúmen intestinal devido à presença de solutos (açúcares) osmoticamente ativos não absorvidos, que carreiam a água para dentro da alça\intestinal e são metabolizados via anaeróbica, resultando na produção de radicais ácidos.
II - Secretor: a liberação de enterotoxina bloqueia o transporte ativo de água e eletrólitos do enterócito, ocasionando o aumento da secreção intestinal, principalmente de ânions cloreto e bicarbonato.
III - Invasor: a lesão da célula epitelial do intestino impede a absorção de nutrientes. Pode ocorrer invasão da mucosa causando diarreia com muco, pus e sangue nas fezes ou invasão da lâmina própria com disseminação hematogênica e sintomas sistêmicos.

Assinale os patógenos que têm a invasão como mecanismo principal de ação para causar a síndrome diarreica.

Accepted Answer

(C) Salmonella e Shiguela

Answer

(A) Shiguela e Rotavírus

Answer

(B) Rotavírus e Vibrião colérico

Answer

(D) Escherichia coli enterotoxigênica e Rotavirus

Question 32

Das artrites que acometem crianças, a mais comum é a artrite idiopática juvenil (AIJ). A doença acomete qualquer raça e qualquer idade antes dos 16 anos, mas os picos de maior incidência estão de 1 a 5 e de 10 a 14 anos de idade. Além das articulações, a AIJ pode afetar outras partes do corpo, como coração, olhos, músculos, tendões, fígado e pele. É uma doença que pode durar anos, com períodos eventuais de remissão e atividade, quando o paciente tem dores e febre. Não é fatal, mas sem tratamento adequado pode levar a complicações para a vida da criança, como deixar de utilizar normalmente um membro do corpo, como um braço ou uma perna, ou ainda deixar de andar, tornando-se dependente da família. Sua prevalência no sexo feminino é de:

Accepted Answer

(D) 3:1

Answer

(A) 7:1

Answer

(B) 10:1

Answer

(C) 5:1

Question 33

Os distúrbios alimentares tornaram-se, nos últimos 15 anos, alvo de intensas pesquisas dado o grande aumento de sua incidência na população jovem, principalmente nos adolescentes. Estudos na década de 80, nos EUA, revelaram que a anorexia nervosa (AN) é a terceira doença crônica mais comum entre adolescentes do sexo feminino (10 a 20 mulheres para 1 homem), só perdendo para asma e obesidade. Quanto à bulimia nervosa (BN), afeta 1 a 5% desta população, sendo também mais frequente na mulher. A AN e a BN são complexas do ponto de vista etiológico, crônicas, de difícil controle, sendo necessário o acompanhamento a longo prazo, e as recaídas são frequentes. A faixa etária mais acometida está entre os 10 e 19 anos. O diagnóstico e tratamento precoce podem fazer toda a diferença entre o fracasso e o sucesso terapêutico (FISBERG, M et al.).

Leia atentamente os sinais e sintomas:
1 - Recusa em manter o peso na proporção normal para idade e estatura.
2 - Medo intenso de engordar, mesmo que com peso abaixo do normal.
3 - Autoavaliação alterada do peso e forma do corpo.
4 - Amenorreia.
5 - Episódios recorrentes de comer-compulsivo.
6 - Comportamento compensatório inadequado: Vômitos, laxantes, diuréticos, jejum.
7 - Episódios com ocorrência média de ao menos 2 / semana, por 3 meses.
8 - Autoestima influenciada pelo peso e forma do corpo.

Dos sinais e sintomas apresentados acima, qual está presente na Anorexia Nervosa, mas não na Bulimia?

Accepted Answer

(B) 4

Answer

(A) 2

Answer

(C) 3

Answer

(D) 1

Question 34

Na Atenção Humanizada do Recém-nascido, as Boas Práticas do Nascimento incluem, entre outras ações, o clampeamento tardio do cordão umbilical. A Organização Mundial da Saúde recomenda que o clampeamento deve ser feito, após o nascimento. Isso deve ser feito entre:

Accepted Answer

(B) 1 e 3 minutos.

Answer

(A) 3 e 5 minutos.

Answer

(C) 5 e 7 minutos.

Answer

(D) 7 e 10 minutos.

Question 35

Atualmente o Brasil enfrenta o grande desafio de erradicar a sífilis congênita que vem aumentando assustadoramente e, para dificultar o controle, a Penicilina Cristalina, que é o medicamento de escolha para o tratamento da sífilis congênita, está em falta. Segundo o Protocolo do Ministério da Saúde 2015 para tratamento da sífilis congênita, a opção é:

Accepted Answer

(A) Ceftriaxona.

Answer

(B) Cefalexina.

Answer

(C) Cefepime.

Answer

(D) Ceclor.

Question 36

Em relação à oftalmia neonatal, estando disponível apenas o diagnóstico clínico, toda criança com oftalmia neonatal deve receber tratamento para gonococo (principalmente) e clamídia. A conjuntivite pode ser também um marcador de uma infecção neonatal generalizada. Deve ser excluída infecção sistêmica, instituindo-se medidas para prevenção de infecção hospitalar. A mãe e a parceria sexual devem ser tratadas para gonorreia e infecção por clamídia, submetidas a exame genital e testadas para sífilis, HIV e HBV. Na suspeita de infecção pela C. trachomatis, o antibiótico de escolha para tratamento pertence ao grupo de:

Accepted Answer

(D) Macrolídeos.

Answer

(A) Quinolonas.

Answer

(B) Cefalosporinas.

Answer

(C) Aminoglicosídeos.

Question 37

O Boletim de Silverman-Andersen tem muita utilidade na Neonatologia, servindo para avaliar graus de dificuldade respiratória do Recém-nascido e orientar o profissional na conduta. Um Boletim de Silverman- Andersem = 8,0 significa:

Accepted Answer

(A) Insuficiência Respiratória Grave.

Answer

(B) Insuficiência Respiratória Moderada.

Answer

(C) Insuficiência Respiratória Leve.

Answer

(D) Sem Dificuldade Respiratória.

Question 38

A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), também conhecida como Doença da Membrana Hialina (DMH), tem como principal causa a quantidade inadequada de surfactante pulmonar em decorrência de nascimento pré-termo, mecanismos imaturos de remoção do líquido pulmonar e baixa área de troca gasosa (típica do pulmão imaturo). A aceleração farmacológica da maturidade do pulmão fetal, a melhoria nos métodos de assistência ventilatória e a terapia de reposição do surfactante pulmonar têm reduzido a morbimortalidade dos prematuros. Aliado a isso, o uso de um fármaco no período pré-natal, administrado às gestantes com rotura prematura de membrana e idade gestacional entre 24 e 34 semanas, tem se mostrado eficiente para a redução de até 50% da incidência da SDR em recém-nascidos prematuros (RNPT) por induzir a maturação pulmonar, maior sobrevivência e menor incidência de hemorragia intracraniana (50%) em RNPT no ambiente extrauterino. O fármaco citado no texto é:

Accepted Answer

(B) Corticosteroide.

Answer

(A) Betabloqueador.

Answer

(C) Prostaglandina.

Answer

(D) Indometacina.

Question 39

Um lactente jovem de sete meses de idade, nascido de Parto Normal a termo com peso de 3 kg, 50 cm de comprimento, com 36 cm de perímetro cefálico, foi diagnosticado como tendo Meningoencefalite tuberculosa e tratado com Rifampicina, Isoniazida, Etambutol e durante dois meses recebeu também Dexametasona. Ainda em tratamento, sua mãe procura a Unidade de Saúde, preocupada porque acha que seu filho não está enxergando. O profissional de saúde examina a criança e verifica que ela não responde ao estímulo visual. A mãe informa que até os três meses de idade, antes do início do tratamento, a criança já apresentava sorriso social, interagia com ela, fazendo barulhos com a boca (arrulhos, sons guturais) e até olhava para ela, o que já não faz mais. Diante desse quadro, foi encaminhada ao Oftalmologista que constatou que a criança apresentava amaurose. Segundo o especialista, essa amaurose era um efeito colateral da medicação utilizada no tratamento da tuberculose. Qual desses medicamentos utilizados pela criança pode ser responsabilizado pela amaurose?

Accepted Answer

(C) Etambutol

Answer

(A) Dexametasona

Answer

(B) Isoniazida

Answer

(D) Rifampicina

Question 40

As tumorações abdominais na infância apresentam as mais variadas etiologias, geralmente são doenças benignas, como hidronefrose, rim multicístico, hepatoesplenomegalia infecciosa, bezoar, malformação intestinal ou cistos. Os tumores malignos nessa faixa etária são raros, mas a elucidação diagnóstica precoce é imprescindível para garantir possibilidades de cura para o paciente. A estratégia para o diagnóstico do tumor abdominal inclui história clínica, exame físico, exames laboratoriais e de imagem. Entre as crianças de 0 a 2 anos, o tumor maligno abdominal retroperitoneal mais frequente é:

Accepted Answer

(A) Neuroblastoma.

Answer

(B) Nefroblastoma.

Answer

(C) Hepatoblastoma.

Answer

(D) Rabdomiossarcoma.

Question 41

Saúde Coletiva. Questões 41 até 50.

Durante a investigação epidemiológica de um surto de doença, as seguintes etapas são necessárias:
1) Análise dos dados de acordo com o tempo, lugar e pessoa.
2) Condução de um estudo tipo caso-controle.
3) Estabelecimento de hipóteses causais.
4) Atividades de vigilância epidemiológica para a identificação de casos adicionais.
5) Definição diagnóstica de casos.
6) Confirmação de que o número de casos identificados excede o número esperado para o local e período de tempo.
7) Designação dos responsáveis pela divulgação acerca da investigação do surto.

Qual é a ordem correta de realização das etapas acima?

Accepted Answer

(C) 7, 6, 5, 4, 1, 3, 2

Answer

(A) 1, 3, 7, 4, 5, 6, 2

Answer

(B) 5, 6, 3, 1, 2, 4, 7

Answer

(D) 5, 6, 1, 3, 2, 4, 7

Question 42

Um comitê de especialistas se reúne para escolher um ponto de corte para um teste de triagem de uma doença. As curvas no diagrama abaixo representam a distribuição de pontos do resultado do teste de rastreio para as pessoas com (direita) e sem (esquerda) a doença.

A respeito das consequências nos parâmetros de validade do teste, decorrentes do movimento do ponto de corte (indicado pela seta e linha pontilhada), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(  ) Para a esquerda, aumenta o valor preditivo positivo.
(  ) Para a direita, aumenta a especificidade.
(  ) Para a esquerda, reduz a sensibilidade.
(  ) Para a direita, aumenta a proporção de resultados falsos-positivos.
(  ) Para a esquerda, reduz a proporção de resultados falsos-negativos.

Assinale a sequência correta.

Accepted Answer

(B) F, V, F, F, V

Answer

(A) V, F, F, V, V

Answer

(C) F, V, V, F, F

Answer

(D) V, F, V, V, F

Question 43

Tem-se o conjunto de dados sobre o peso ao nascer das crianças do Estado de Mato Grosso nos últimos 10 anos. Qual característica espera-se encontrar após a análise dos dados, se assumir que o peso ao nascimento é uma variável aleatória normalmente distribuída?

Accepted Answer

(D) A média, a mediana e a moda serão coincidentes.

Answer

(A) 95% dos dados estarão entre a média ± 1 desvio-padrão.

Answer

(B) A curva de distribuição do peso mostrará assimetria positiva.

Answer

(C) A distribuição do peso será bimodal, isto é, meninos mais pesados que meninas.

Question 44

O resultado de um estudo longitudinal mostrou que a incidência absoluta de uma doença entre tabagistas foi de 10/1000 em 10 anos e que entre os não tabagistas foi de 1/1000 em 10 anos. Portanto, o risco relativo e o risco atribuível da doença associado ao tabagismo foram, respectivamente, de:

Accepted Answer

(C) 10 e 9/1000.

Answer

(A) 10/1000 e 9/1000.

Answer

(B) 9/1000 e 10.

Answer

(D) 10 e 9.

Question 45

Qual polígono de frequência epidemiológica de uma doença foi construído de forma correta em relação ao tempo (eixo horizontal)?

Accepted Answer

a) Gráfico A esta correto

Answer

b) Gráfico B esta correto

Answer

c) Gráfico C esta correto

Answer

d) Gráfico D esta correto

Question 46

Sobre a validade dos testes de diagnóstico de uma determinada doença, considere as seguintes afirmativas:

I - A probabilidade pré-teste da doença é igual à acurácia do teste.
II - A sensibilidade de um teste varia com a prevalência da doença na população.
III - Um teste altamente específico é adequado para confirmar o diagnóstico da doença.
IV - O valor preditivo positivo de um teste tem relação direta com a prevalência da doença.

Estão corretas as afirmativas

Accepted Answer

(C) III e IV, apenas.

Answer

(A) I e II, apenas.

Answer

(B) I, II e III, apenas.

Answer

(D) I, III e IV, apenas.

Question 47

Uma pesquisa foi realizada para analisar a relação entre o nível de exposição a agrotóxicos e o risco de
leucemia entre trabalhadores da agricultura extensiva. Foi feita a comparação da incidência de leucemia entre
os trabalhadores de fazendas que utilizam alta e baixa concentração dos agrotóxicos. O estudo mostrou que o risco relativo de desenvolvimento de leucemia foi de 2,0 para exposição à alta concentração de agrotóxicos, com valor de p = 0,03. Qual é o significado do valor de p nesse estudo?

Accepted Answer

(B) A probabilidade de que o risco relativo encontrado no estudo tenha sido devido ao acaso é de 3%.

Answer

(A) Há uma diferença de 3% nas taxas de incidência de leucemia entre os dois grupos de trabalhadores.

Answer

(C) O poder estatístico associado ao estudo foi de 3%.

Answer

(D) O resultado do estudo não atende à significância estatística ao nível de 5%.

Question 48

Analise a tabela que apresenta o número de mortes devido a diabetes melito e doença hepática crônica em um país X no período de 2010-2015.

Que medida de frequência epidemiológica pode ser calculada usando apenas os dados mostrados na tabela?

Accepted Answer

(A) Anos potenciais de vida perdidos.

Answer

(B) Taxa de mortalidade proporcional.

Answer

(C) Taxa de mortalidade específica por idade.

Answer

(D) Taxa de mortalidade específica por causa.

Question 49

Leia o seguinte resumo de um estudo científico.

O principal fator de risco (FR) para a ocorrência do câncer de mama (CM) é a idade avançada, porém fatores hormonais endógenos e exógenos, hereditariedade, fatores dietéticos e sociodemográficos se interagem naetiologia do CM. O objetivo do estudo foi analisar os fatores de risco para CM em mulheres da região. Foram entrevistadas 80 mulheres com câncer de mama e 156 mulheres do ambulatório de climatério, sem câncer de mama, pareadas por idade, no período de setembro de 2000 a maio de 2001. Os dados obtidos foram analisados pelo teste do qui-quadrado e posteriormente pelo modelo de regressão logística. Morar em zona rural foi a variável de risco mais significativa (p = 0,0016) e ter tido quatro ou mais filhos mostrou-se como um fator de proteção (p = 0,0094). Conclui-se que, entre as mulheres da região do estudo, o fato de morar em zona rural está associado a maior risco de desenvolvimento de CM. Ter tido quatro ou mais filhos, por outro lado, é um fator de proteção.

[PAIVA CE, RIBEIRO BS, GODINHO AA, MEIRELLES RSP, GUZELLA-SILVA, EV, MARQUES GD, ROSSINI-JUNIOR O. Fatores de Risco para Câncer de Mama em Juiz de Fora (MG). RevistaBrasileira de Cancerologia, 2002, 48(2): 231-237].

Qual foi o desenho de estudo epidemiológico utilizado?

Accepted Answer

(D) Caso-controle

Answer

(A) Coorte

Answer

(B) Corte transversal

Answer

(C) Ecológico

Question 50

Em relação ao Programa Telessaúde do Sistema Único de Saúde, criado pela Portaria MS 2546/2011, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(  ) Um dos grandes objetivos do Programa é avaliar a pertinência dos encaminhamentos, evitando as internações por condições sensíveis à atenção primária.
(  ) A teleconsultoria é uma consulta realizada pelo paciente com o médico por meio da internet.
(  ) As teleconsultorias têm como característica fundamental o apoio assistencial, com menor ênfase no caráter educacional.
(  ) A solicitação de teleconsultoria é permitida somente para médicos e enfermeiros.
(  ) Telediagnóstico e tele-educação são outros componentes do Programa Telessaúde.

Assinale a sequência correta.

Accepted Answer

(A) V, F, F, F, V

Answer

(B) V, V, F, V, F

Answer

(C) F, F, V, V, V

Answer

(D) F, F, V, F, F

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Revalidação UFMT 2016.

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