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Braquiterapia

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Exercícios sobre Braquiterapia
André Luís Secco Mattesco
Quiz by André Luís Secco Mattesco, updated more than 1 year ago
André Luís Secco Mattesco
Created by André Luís Secco Mattesco about 4 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Analise a sentença abaixo e diga se é verdadeiro ou falso: "As fontes de Braquiterapia estão disponíveis de várias formas (Agulhas, tubos, sementes, tabletes...). Geralmente são encapsuladas para proporcionar uma barreira contra a radiação alfa e beta, emitida da fonte, além de prevenir a fuga."
Answer
  • True
  • False

Question 2

Question
Com relação às sentenças a seguir identifique as verdadeiras e assinale a alternativa correta. I) Uma das vantagens da braquiterapia é a melhora da entrega da dose localizada no tumor. II) A braquiterapia é uma modalidade de tratamento útil para tumores grandes. III) Com relação à Braquiterapia em comparação à teleterapia o fall-of de dose (queda da dose) fora do PTV é melhor para a primeira modalidade. IV) Com relação ao modo de carregamento da fonte em braquiterapia podemos dividir em dois: Afterloading e Hotloading.
Answer
  • a) Estão corretas apenas: I, II
  • b) Estão corretas apenas: II, III, IV
  • c) Estão corretas apenas: II, III, IV
  • d) Estão corretas apenas: I, III, IV
  • e) Estão corretas apenas: I, II, III IV

Question 3

Question
Com relação à Braquiterapia, assinale a alternativa correta.
Answer
  • As fontes mais utilizadas na braquiterapia ginecológica são: Cobato 60 e Césio 137
  • As vantagens do HDR sobre o LDR relaciona a otimização da distribuição de dose, o tratamento ambulatorial e a eliminação da exposição dos funcionários.
  • A braquiterapia do tipo intersticial utiliza apenas fontes de baixa taxa de dose (ex. I-125)
  • A atividade específica é um parâmetro muito utilizado para definir a utilização de uma fonte em braquiterapia, para este parâmetro, quanto menor mais indicada é a sua utilização.
  • Atualmente o rádio-226 é o radionuclídeo mais utilizado devido à sua meia-vida que é próxima de 1600 anos.

Question 4

Question
Com base no ICRU 38 e seus conhecimentos sobre técnica de braquiterapia assinale a alternativa INCORRETA.
Answer
  • Afterloading e Hotloading são sistemas de carregamento de uma fonte.
  • A energia dos fótons emitidos no decaimento de uma certa fonte é um dos parâmetros essenciais para a utilização da mesma.
  • Anel e ovóide são acessórios utilizados na braquiterapia para uma melhor distribuição da dose no volume alvo e é indicado conforme a anatomia do paciente.
  • Fontes que possuem uma alta taxa de dose são indicados para implantes permanentes enquanto que as fontes de baixa taxa de dose são indicados para implantes temporários.
  • A braquiterapia de modo pulsado é um modo de tratamento no qual a paciente pode realizar o tratamento várias vezes durante o dia.

Question 5

Question
Qual dos tipos de implante abaixo é possível e mais comum utilizar anel e ovóide para auxiliar no tratamento ginecológico?
Answer
  • Intersticial
  • Superfície
  • Intracavitária
  • Intraoperativa
  • Intravascular

Question 6

Question
Com base no ICRU 38 analise as alternativas abaixo e assinale a opção INCORRETA:
Answer
  • As taxas de dose podem ser divididas em Low Dose Rate (LDR), Medium Dose Rate (MDR), e High Dose Rate (HDR), onde 0.2 - 2 Gy/h, 2 - 12 Gy/h, e maior que 12Gy/h, respectivamente.
  • Os pontos mais importantes para a realização do planejamento de uma braquiterapia ginecológica são: Ponto A, Ponto B, Reto e Bexiga.
  • Três sistemas básicos de braquiterapia ginecológica foram desenvolvidos: Estocolmo, Paris e Manchester
  • A especificação da fonte radioativa é recomendada ser realizada em termos da referencia da taxa de kerma no ar.
  • O volume fechado por uma isodose relativamente alta, na qual será seleccionada pelo radioterapeuta ou pelo físico é a definição de Volume Alvo.

Question 7

Question
Os valores de meia-vida física das fontes de 60Co, 192Ir, 125I e 137Cs, são respectivamente:
Answer
  • 30 anos; 60,2 dias; 5,27 anos e 74,2 dias.
  • 74,2 dias; 30 anos; 60,2 dias e 5,27 anos.
  • 5,27 anos; 74,2 dias; 60,2 dias e 30 anos.
  • 5,27 anos; 60,2 dias; 74,2 dias e 30 anos.
  • 30 anos; 74,2 dias; 60,2 dias e 5,27 anos.

Question 8

Question
Os valores das energias médias dos fótons das fontes de 60Co, 192Ir, 125I e 137Cs, são respectivamente:
Answer
  • 0,37 MeV; 1,25 MeV; 28 keV e 0,662 MeV.
  • 1,25 MeV; 28 keV; 0,662 MeV e 0,37 MeV.
  • 28 keV; 0,662 MeV; 0,37 MeV e 1,25 MeV.
  • 0,662 MeV; 1,25 MeV; 0,37 MeV e 28 keV.
  • 1,25 MeV; 0,37 MeV; 28 keV e 0,662 MeV.

Question 9

Question
De acordo com o ICRU 38, a alternativa incorreta é:
Answer
  • A baixa taxa de dose varia de 0,4 Gy/h a 2,0 Gy/h
  • A alta taxa de dose é maior que 12,0 Gy/h
  • O ponto de referência da bexiga é determinado na radiografia frontal (AP) no centro do balão, que é preenchido com 7 cm³ de contraste radio-opaco, e na radiografia lateral é localizado na superfície posterior do balão, na linha que passa pelo centro do balão.
  • O volume de referência, que é o volume de tecido englobado por uma superfície de isodose de referência, é determinado pela curva de isodose de 60 Gy.
  • A baixa taxa de dose varia de 1,0 Gy/h a 4,0 Gy/h

Question 10

Question
Sobre a braquiterapia de alta taxa de dose em relação a braquiterapia de baixa taxa de dose é correto afirmar que:
Answer
  • Os sistemas dosimétricos manuais são válidos apenas para a braquiterapia de baixa taxa de dose.
  • Os riscos relacionados com a radioproteção são menores.
  • O tempo de tratamento é maior.
  • A fonte mais empregada é o 137Cs.
  • A otimização da dose por meio de planejamento computadorizado é permitida apenas para a braquiterapia de baixa taxa de dose.

Question 11

Question
Podemos afirmar sobre os conceitos na braquiterapia:
Answer
  • A escolha do Ir 192 para braquiterapia de alta taxa de dose foi por causa da sua energia média de raios gama e sua alta atividade específica.
  • Quando o útero está deslocado, o ponto A desloca-se junto a ele, assim como o ponto B.
  • Se fizermos aplicação em uma cavidade virtual, chamamos esta aplicação de endoluminal.
  • As partículas beta, utilizadas em tratamento das lesões superficiais, têm grande ionização e grande alcance no tecido.
  • O ponto B é situado a 3 cm da sonda intra-uterina, no mesmo nível do ponto A.

Question 12

Question
Quando um planejamento de tratamento HDR é otimizado para proporcionar dose homogênea na superfície de um aplicador cilíndrico, os tempos de parada (dwell times) serão:
Answer
  • Serão maiores nas extremidades que no centro.
  • Serão todos aproximadamente iguais.
  • Serão alternadamente maiores e menores.
  • Serão independentes da posição da fonte.
  • Não produzirão dose homogênea nessas condições.

Question 13

Question
Uma braquiterapia LDR com o sistema tipo Fletcher é carregada com 15-10-10 mgRaEq no tandem e 15-15 mgRaEq nos ovóides. Um deslocamento lateral de 2,0 mm (0,2cm) na locação do ponto A (de manchester) causará uma variação de dose nesse ponto de aproximadamente:
Answer
  • 0,1%
  • 1%
  • 4%
  • 10%
  • 40%

Question 14

Question
Os isótopos mais frequentemente usados em implantes permanentes são:
Answer
  • I-125 e Au-198
  • Ir-192 e Au-198
  • Cs-137 e Ir-192
  • Ra-226 e I-125
  • Co-60 e Ra-226

Question 15

Question
O ponto A, em implantes ginecológicos, é definido como sendo um ponto localizado a:
Answer
  • 2 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 5 cm lateralmente a partir da sonda intra-uterina;
  • 2 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 2 cm lateralmente a partir da linha média do paciente;
  • 5 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 5 cm lateralmente a partir da sonda intra-uterina;
  • 2 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 2 cm lateralmente a partir da sonda intra-uterina;
  • 2 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 3 cm lateralmente a partir da linha média do paciente.
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