1 - SANGRAMENTOS DA GRAVIDEZ

2011- UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO – UFRJ Gestante, 36 anos, Gesta VI para IV, Aborto I, chega à maternidade com sangramento vaginal (sangramento escuro) e fortes dores abdominais há 3 horas. Nega episódios semelhantes nesta gestação. Pela DUM, esta com 33 semanas e 2 dias de idade gestacional. Exame clinico: hipocorada 2+/4+, PA: 160 x 110 mmHg, pulso: 110 bpm, FU: 33 cm, situação obliqua, apresentação pélvica. BCF 120 bpm: metrossistoles ausentes, porém tônus uterinos muito aumentado: presença de sangue escuro ao exame especular em pequena quantidade: colo 70% apagado, dilatado 3 cm. O diagnóstico mais provável é:

2011- UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO – UFRJ Gestante, 36 anos, gesta VI Para IV, Aborto I, chega à maternidade com sangramento vaginal (sangue escuro) e fortes dores abdominais há 3 horas. Nega episódios semelhantes nesta gestação. Pela DUM, está com 33 semanas e 2 dias de idade gestacional. Exame clinico: hipocorada 2+/4+, PA: 160 x 110 mmHg, pulso:110 bpm, FU: 33 cm, situação obliqua, apresentação pélvica, BCF 120 bpm: metrossistoles ausentes, porém tônus uterino muito aumentado; presença de sangue escuro ao exame especular em pequena quantidade; colo 70% apagado, dilatado 3 cm. O tratamento adequado é:

2011- FUND. JOÃO GOULART – HOSPITAIS MUNICIPAIS – RJ Paciente de 43 anos, hipertensa crônica, Gesta III para II, 02 cesarianas e 01 natimorto. IG 36 semanas. Procurou o médico na emergência por sangramento transvaginal há 48 horas. Refere episódios anteriores. Ao exame, PA 140 x 95 mmHg, revelaram-se palidez cutaneomucosa ++/4+, AFU compativel com IG, movimentos fetais visiveis. Colo fechado com coágulo no fundo de saco e sangramento moderado. Assinale a alternativa correta, em relação ao diagnóstico e à conduta do caso em curso:

2011- UNIV. DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE PORTO ALEGRE – RS São condições associadas a acretismo placentário: I- Cesariana de repetição. II- Placenta prévia. III- Cicatrizes uterinas secundárias à curetagem ou a doenças inflamatorias.

2011- HOSPITAL DA CRUZ VERMELHA DO PARANÁ – PR Assinale as complicações mais comuns nos casos de placenta prévia:

2011- HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UEL – PR Acompanhando um trabalho de parto, o obstreta observou a paciente agitada, com fortes dores no abdome e contrações uterinas frequentes e duradouras. Apresentava, à palpação abdominal, anel de constricção do útero próximo à cicatriz umbilical. Após alguns minutos, as dores e as contrações cessaram, o feto apresentava bradicardia, e notou-se hemorragia via vaginal. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é de :

2011- HOSPITAL UNIVERSITARIO DA UEL – PR Com relação à placenta prévia, assinale a alternativa correta.

2011- INSTITUTO ORTOPÉDICO DE GOIÂNIA – GO Uma das causas de hemorragia do 3º trimestre da gravidez é rotura de vasa prévia. Neste tipo de placenta a hemorragia é de origem:

2011- HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFSC – SC O principal fator predisponente na etiologia do descolamento prematuro de placenta é:

2011- SEC. DE EST. DA SAÚDE DE SANTA CATARINA – SEC – SC GIICI há 3 anos, por desproporção cefalopélvica encontra-se na 36ª semana. Há 1 hora iniciou subtamente com sangramento vaginal abundante, vermelho vivo, sendo este o primeiro episódio nesta gestação. Ao exame fisico encontra-se normotensa, os batimentos cardiacos fetais apresentam frequência de 130 bpm com periodos de aceleração associadas à movimentação fetal, não há contrações uterinas e o tônus uterino encontra-se normal. A principal hipótese diagnóstica é: