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prova de tutoria módulo 2- 7ª Etapa

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Medicina Quiz on prova de tutoria módulo 2- 7ª Etapa, created by ligia araujo on 14/12/2016.
ligia araujo
Quiz by ligia araujo, updated more than 1 year ago
ligia araujo
Created by ligia araujo almost 8 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Observe a figura acima e responda: (teste de Finkelstein)
Answer
  • A) essa manobra identifica a Espondilite lateral que decorre do envolvimento da origem dos tendões extensores do carpo.
  • B) essa manobra identifica a Tenossinovite de Quervain que decorre do envolvimento da origem dos tendões extensores do carpo.
  • C) essa manobra identifica a Espondilite lateral que ocorre nos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar.
  • D) essa manobra identifica a Tenossinovite de Quervain que ocorre nos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar
  • E) essa manobra identifica a Espondilite lateral que decorre do envolvimento da origem dos tendões extensores do carpo

Question 2

Question
2- DORT, doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho, cuja notificação compulsória tem o objetivo de garantir:
Answer
  • A) a assistência integral e não hierarquizada ao trabalhador com diagnóstico de LER/DORT, principalmente na região Centro-Oeste do país.
  • B) o encaminhamento do trabalhador com diagnóstico de LER/DORT a um serviço de reabilitação especializado em sua unidade federativa.
  • C) o fornecimento de informações aos órgãos de saúde para intervenções junto aos trabalhadores formais, principalmente na região Norte do país.
  • D) subsídios para a prevenção de novos casos, evitar o agravamento dos já diagnosticados e facilitar a organização dos serviços e especialidades necessários.
  • E) o reconhecimento da LER/DORT como um conjunto de doenças ocupacionais e a concessão de auxílio doença a trabalhadores.

Question 3

Question
3- Observe a figura e responda: (manobra de Tinel)
Answer
  • A) essa manobra denominada de Tinel provoca dor e parestesia na área de nervo mediano e identifica Síndrome do Túnel do Carpo
  • B) a manobra de Finkelstein identifica a Tenossinovite de Quervain que ocorre nos tendões adutor longo e extensor curto do carpo
  • C) a manobra de Cozen identifica a Epicondilite lateral que decorre do envolvimento da origem dos tendões extensores do carpo
  • D) a manobra de Tinel identifica Tenossinovite de Quervain que ocorre nos tendões adutor longo e extensor curto do carpo
  • E) a manobra de Finkelstein identifica a Síndrome do túnel do carpo que ocorre nos tendões adutor longo e extensor curto do carpo.

Question 4

Question
4) paciente de 30 anos de idade, digitadora há 10 anos de segunda a sexta-feira, joga tênis nos finais de semana, procurou a UBS na segunda-feira, por apresentar dor progressiva em punho direito há 6 meses, embora nesse dia, início de semana, a dor esteja melhor, como ocorre frequentemente. Nega edema ou aumento de calor local associado ao quadro. A dor melhora com anti-inflamatório e com repouso. Refere frequentemente dor em região cervical. Nega dores em outras articulações e nega trauma anterior. Refere parentes com "problemas nas juntas". Qual a hipótese diagnóstica para a dor articular da paciente?
Answer
  • A) artrite reumatóide
  • B) artrite reacional
  • C) LER-DORT
  • D) osteossarcoma
  • E) osteoartrose

Question 5

Question
5) Assinale a alternativa correta:
Answer
  • A) na síndrome do túnel do carpo ocorre lesão do tendão supraespinhal e da bursa subacromial subdeltoidea quando comprimidos.
  • B) a síndrome da Tenossinovite de Quervain ("cotovelo de golfista") decorre do envolvimento da origem dos tendões flexores do carpo.
  • C) a síndrome do túnel do carpo é uma tendinopatiados seus tendões flexores, levando à compressão do nervo mediano
  • D) a síndrome de Tenossinovite de Quervain ("cotovelo de golfista") decorre do envolvimento da origem do nervo mediano
  • E) na síndrome do túnel do carpo decorre da compreensão do nervo mediano no antebraço pelo músculo pronador mediano.

Question 6

Question
6- Paciente apresenta trauma com lesão medular aguda com característica clínica de ausência de reflexos do nível da lesão (torácica baixa) para baixo, perfusão de membros inferiores aumentada, com rubor e temperatura maior que os membros superiores, ausência de sensibilidade e motricidade desde membros inferiores até o abdome, atonia de esfíncteres pélvicos. Podemos afirmar que:
Answer
  • A) houve uma secção completa da medula
  • B) houve lesão dos axônios dos neurônios motores superiores
  • C) houve necrose da substância cinzenta medular desde o nível da lesão
  • D) esta lesão pode ser totalmente reversível
  • E) houve secção das raízes nervosas ventrais e dorsais

Question 7

Question
7- Paciente apresenta sensibilidade profunda abolida em membros inferiores e preserva a sensibilidade superficial. A lesão medular responsável está localizada:
Answer
  • A) nos funículos laterais medulares r
  • B) na substância cinzenta medular lateral alta
  • C) nas raízes nervosas dorsais
  • D) nas raízes nervosas ventrais
  • E) nos funículos posteriores lombares

Question 8

Question
8- Paciente apresenta hiperreflexia nos membros inferiores. Isso pode ser explicado por:
Answer
  • A) hipertireoidismo primário
  • B) hipocalcemia grave
  • C) abolição da ação do neurônio motor superior
  • D) necrose do corno anterior da medula
  • E) secção dos funículos posteriores

Question 9

Question
9- A fratura de uma vértebra torácica por um trauma transversal é compatível com:
Answer
  • A) hiperreflexia em faixa
  • B) anestesia e paralisia em faixa
  • C) hipertensão intracraniana
  • D) hiperreflexia acima da lesão
  • E) hipertensão com bradicardia

Question 10

Question
10- A propriocepção está integralmente preservada na seguinte lesão medular:
Answer
  • A) secção de funículos posteriores
  • B) secção do corno anterior
  • C) hemissecção lateral completa
  • D) lesão de qualquer feixe ascendente
  • E) secção do corno posterior

Question 11

Question
11- Duas horas após trauma da coluna a tomografia demonstra uma lesão isolada de fratura que colapsa totalmente cerca de 1/3 da porção mediana do forame vertebral da vértebra L3, deixando as extremidades laterais livres. Devido exclusivamente a esta lesão o paciente pode apresentar:
Answer
  • A) manifestações de lesão de corpo neuronal medular de S3
  • B) sinais e sintomas de choque medular
  • C) lesão de raízes nervosas de L1, L2 e L3
  • D) lesão de raízes nervosas sacrais
  • E) secção completa de medula neste nível

Question 12

Question
12- Quando uma lesão traumática atinge a medula de forma localizada e perpendicular a partir de uma única vértebra torácica (n) podemos observar:
Answer
  • A) lesões em metâmeros inferiores ao da vértebra atingida (n+1, n+2, etc), e de raízes nervosas n ou n-1
  • B) lesões de metâmeros superiores (n-1, n-2, etc) e de raízes nervosas abaixo (n+1, n+2, etc)
  • C) lesões de metâmeros iguais, superiores e inferiores (n-1, n, n+1)
  • D) lesões de raízes nervosas inferiores (n+1, n+2)
  • E) lesões do mesmo nível medular e das raízes nervosas (n)

Question 13

Question
13- O fenômeno que pode explicar o quadro clínico transitório do choque medular é:
Answer
  • A) secção medular
  • B) compressão medular
  • C) hemorragia medular
  • D) lesão das raízes nervosas
  • E) distúrbio iônico

Question 14

Question
14) Um paciente politraumatizado há uma hora apresenta: hipotensão, taquicardia, perda da sensibilidade e motricidade no membro inferior direito, e perfusão lentificada. Esse paciente:
Answer
  • A) apresenta sinais de choque medular
  • B) apresenta sinais de choque neurogênico
  • C) apresenta sinais de lesão de raízes nervosas
  • D) apresenta sinais de falta de ação SNA simpático
  • E) apresenta exacerbação da ação do SNA parassimpático

Question 15

Question
15) Quanto à contração muscular assinale a correta:
Answer
  • A) a acetilcolina se liga a receptores da membrana sarcoplasmática, permitindo a entrada de cálcio extracelular para o interior da fibra muscular, o que leva a contração muscular.
  • B) o processo de contração da fibra muscular, por ser ativo, gasta ATP enquanto o de relaxamento, por ser passivo, não.
  • C) a despolarização da fibra muscular decorre do influxo de cálcio para o citoplasma e a repolarização com a saída deste.
  • D) a acetilcolina promove a despolarização da fibra muscular por meio da abertura de canais de sódio voltagem dependente.
  • E) a despolarização da fibra muscular decorre do influxo de sódio e gera a liberação de cálcio do nterior do retículo sarcoplasmático.

Question 16

Question
16. Figura com números para identificação
Answer
  • A) 1-troponina. 2-miosina. 3-reticulo sarcoplasmatico. 4- Ca++. 5-tropomiosina
  • B) 1-tropomiosina. 2-miosina. 3-reticulo sarcoplasmatico. 4- Ca++. 5-troponina
  • C) 1-tropomiosina. 2-miosoina. 3- reticulo sarcoplasmatico. 4- Na+. 5-troponina
  • D) 1-troponina. 2-miosina. 3-reticulo sarcoplasmatico. 4-Na+. 5-tropomiosina
  • E) 1-troponina. 2-tropomiosina. 3- reticulo sarcoplasmatico. 4- Ca++. 5-miosina.

Question 17

Question
17- O sinal abaixo é característico de uma doença. Sobre esta doença, assinale a alternativa correta: (escalada)
Answer
  • A) acomete homens e mulheres com a mesma frequência
  • B) não apresenta tratamento
  • C) em até 1/3 dos casos pode ser decorrente de umamutação nova
  • D) não evolui com acometimento cardíaco
  • E) a pseudo-hipertrofia de panturrilhas é pouco frequente.

Question 18

Question
18- O Sr. João notou que sua esposa, Maria, iniciou uma alteração da marcha e está muito preocupado que ela tenha a mesma doença de sua mãe, Ofélia. Dona Maria caminha com a base alargada, passos lentos e cautelosos. Refere não conseguir andar no escuro, tendo caído quando tentou. Também refere achar que vai cair e ter até caído quando fecha os olhos. A Sra. Ofélia inicia a marcha com passos curtos, arrastados e cautelosos que evoluem para passos lentos, curtos e de base estreita. Apresenta a tendência de colocar o corpo para frente e quase não mexe os membros superiores durante a marcha. Assinale a alternativa que contem corretamente o tipo de marcha de Maria e Ofélia e explicação para as mesmas, respectivamente:
Answer
  • A) Dona Maria apresenta uma marcha talonante e aSra. Ofélia uma marcha parkinsoniana e portanto, são doenças diferentes, a primeira decorre de neuropatia periférica diabética e a segunda pelo uso de metoclopramida.
  • B) Sra. Ofélia apresenta uma marcha talonante e Dona Maria uma marcha parkinsoniana e portanto, são doenças diferentes, a primeira decorre da neuropatia periférica diabética e a segunda pelo uso de haloperidol.
  • C) Dona Maria apresenta uma marcha talonante e a Sra Ofélia uma marcha parkinsoniana e portanto, são doenças diferente, a primeira decorre de AVE e a segunda de Doença de Parkinson
  • D) Dona Maria apresenta uma marcha ebriosa e a Sra Ofélia uma marcha espástica e portanto, são doenças diferentes, ambas podem decorrer de AVE, a primeira no cerebelo e a segunda no córtex.
  • E) Ambas apresentam marcha parkinsoniana, portanto mesma doença, a doença de Parkinson, em momentos diferentes.

Question 19

Question
19) Sobre a avaliação da marcha assinale a correta:
Answer
  • A) espera-se que a maioria dos idosos acima dos (......?) apresente alguma alteração da marcha como processo normal de senescência.
  • B ) ...

Question 20

Question
22- Menino, de 5 ano de idade, com queixa de dor na região lombar e nas pernas associado à febre. Na manhã seguinte não consegue sair da cama e não consegue mover sua perna direita. Ao exame não apresenta alteração de movimentos na cabeça,pescoço, braços e na perna esquerda mas apresenta completa paralisia em todo membro inferior direito, com diminuição do tono muscular, abolição dos reflexos profundos aquileu e patelar. Exceto pela dor no início do quadro, não apresenta alterações de sensibilidade. A lesão responsável pelo quadro acima descrito está localizada:
Answer
  • A) no corno anterior da medula
  • B) no nervo periférico
  • C) no trato piramidal ao nível da cápsula interna
  • D) no tronco cerebral
  • E) no funículo posterior da medula espinal.

Question 21

Question
bacteriana, teve perda súbita da consciência. Permaneceu inconsciente por quase uma semana e nunca recuperou sua fala. Seis meses após apresentou paralisia espástica no membro superior https://lookaside.fbsbx.com/file/Tutoria%20Mod%202.docx?to…3OUHsktIBaror8a32wE-mcSTEkFfkLLU8BXb4ywVEShOEgl9hBw 20/10/16 19S26 Página 8 de 20 direito, com aumento do no muscular e hiperreflexia além de paralisia facial central direita, sem alteração da sensibilidade em todo o corpo. A lesão ocasionada por um fenômeno tromboembólico atingiu:
Answer
  • A) a parte inferior do córtex motor à esquerda
  • B) a parte inferior do córtex motor à direita
  • C) o córtex motor superior à direita
  • D) O córtex motor superior à esquerda

Question 22

Question
27) Além da rigidez e do tremor, alguns outros sintomas podem preceder ou seguir a doença de Parkinson; assinale a alternativa que NÃO RELACIONA algum destes sintomas:
Answer
  • A) Nistagmo e marcha distônica
  • B) depressão e disfunção do sono
  • C) hipotensão ortostática e constipação
  • D) urgência urinária e disfunção sexual
  • E) hiposmia e ansiedade

Question 23

Question
29) Mulher, 43 anos de idade, referia dor em articulações das mãos (metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais) e punho há seis meses. Conseguia movimentar os dedos das mãos três horas após despertar. Negava febre. Ao exame físico, apresentava artrite nas articulações supracitadas. Qual o diagnóstico mais provável?
Answer
  • A) artrite reumatóide
  • B) artrite por gota
  • C) osteoartrite degenerativa
  • D) artrite tuberculosa
  • E) Artrite séptica

Question 24

Question
30) Na artrite reumatoide:
Answer
  • A) o fenômeno de Reynaud é uma manifestação muito frequente.
  • B) o fator reumatoide é uma imunoglobulina IgG contra a porção Fc de uma IgM,
  • C) o nódulo subcutâneo é a manifestação extraarticular mais frequente.
  • D) a radiografia de mão apresenta osteopenia justa articular lesões líticas em saca-bocado e em cálice invertido.
  • E) a RNM é o padrão ouro para o diagnóstico

Question 25

Question
31) Paciente feminina, de 45 anos, sem antecedentes mórbidos procura serviço de saúde por causa de dores articulares em mãos, sendo suspeitada artrite reumatoide leve. Das alternativas abaixo, qual característica clínica tornaria pouco provável o diagnóstico de artrite reumatoide?
Answer
  • A) rigidez matinal de uma hora
  • B) comprometimento de interfalangianas distais
  • C) fator reumatoide negativo
  • D) comprometimento de metacarpofalangianas
  • E) comprometimento simétrico das articulações

Question 26

Question
32) Paciente do sexo masculino, com 42 anos de idade, previamente hígido, refere há um dia dor intensa em joelho esquerdo, acompanhada de aumento de volume, rubor e calor local. Nega traumas prévios. Ao exame físico: derrame articular moderado e dor à movimentação. A conduta adequada para o caso é:
Answer
  • A) anti-inflamatório não hormonal (AINH), gelo por 15 minutos de 6/6horas e repouso absoluto por 72 horas. cópico .
  • B) anti-inflamatório hormonal em dose de 0,1mg/kg de peso e imobilização removível por 7 dias.
  • C) artroscopia com biópsia da articulação acometida, bacterioscópico e AINH.
  • D) punção da articulação acometida, bacterios e pesquisa de cristais no líquido sinovial, antibioticoterapia
  • E) esvaziamento do derrame por punção por 15 minutos de 6/6horas no primeiro dia e a seguir calor local.

Question 27

Question
33) As práticas esportivas frequentemente trazem grandes benefícios à saúde. Contudo ao lado dos seus inquestionáveis benefícios os esportes podem ocasionar diversas lesões dentre elas a epicondilite medial. Causa de dor incapacitante acompanhada de sinais inflamatórios no cotovelo, na inserção do tendão flexor radial do carpo, este problema osteoarticular tipicamente ocorre em jogadores de:
Answer
  • A) basquete e golfe
  • B) tênis e basquete
  • C) golfe e beisebol
  • D) beisebol e tênis
  • E) voleibol e basquete

Question 28

Question
34) Qual das características clínicas caracteriza corretamente a osteoatrose?
Answer
  • A) a doença se inicia tipicamente entre os 20 e 40 anos de idade em mulheres.
  • B) os homens são 3 vezes mais afetados que as mulheres.
  • C) os joelhos são as articulações mais afetadas.
  • D) nódulos de Heberden e Bouchard são próprios da osteoartose primária dos dedos.
  • E) 80% dos pacientes com osteoatrose tem naobesidade, a causa primária da doença.

Question 29

Question
35) Mulher, 67 anos, com dor de média intensidade nos joelhos, mais intensa à direita, ritmo mecânico, em peso, irradiando-se ponto a ponto para o cavo poplíteo. Exame físico: limitação da flexo-extensão em ambos os joelhos, crepitação seca e sinal da tecla presente à direita. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é:
Answer
  • A) gota secundária
  • B) artrite reumatoide
  • C) osteoatrite
  • D) ocronose
  • E) doença óssea de Paget

Question 30

Question
36) Ao examinar uma paciente com 50 anos de idade, no seu horário na Liga de Dermatologia, o acadêmico observou que a paciente apresentava os joelhos edemaciados e as mãos com deformidades em (???) nódulos que cresciam em ambos os lados das articulações interfalangeanas distais e proximais. Na discussãoo do caso aprendeu que estes sinais são fortes evidências de:
Answer
  • A) gota
  • B) artrite psoriática
  • C) osteoartrite
  • D) artrite reumatóide
  • E) osteoatropatia hipertrófica

Question 31

Question
37) Assinale a alternativa que contém os sítios de osteoatrite primária:
Answer
  • A) coluna cervical, coluna lombar, quadris, interfalangeanas distais, joelhos, metacarpofalangeanas, primeira metacarpofalangeana
  • B) coluna cervical, coluna lombar, quadris, cotovelos, joelhos, primeira metatarsofalangeana, primeira metacarpofalangeana
  • C) coluna cervical, coluna lombar, quadris, interfalangeanas distais, joelhos, punhos, primeira metacarpofalangeana.
  • D) coluna cervical, coluna lombar, quadris, interfalangeanas distais, tornozelos, joelhos, primeira metacarpofalangeana
  • E) coluna cervical, coluna lombar, quadris, interfalangeanas distais, joelhos, primeira metatarsofalangeana, primeira metacarpofalangeana

Question 32

Question
38) Em relação às dores recorrentes em membros na infância, assinale a alternativa correta: .
Answer
  • A) a intensidade a dor está relacionada a gravidade do quadro e é considerado sinal de alerta
  • B) a maioria dos quadros estão associados a doenças orgânicas e a presença de sinais de alerta.
  • C) os sinais de alerta devem ser investigados para a identificação de doenças orgânicas.
  • D) não é comum a associação de dor abdominal e cefaleia recorrentes aos quadros de dores em membros.
  • E) dor localizada não é considerada sinal de alerta para as dores recorrentes em membros na criança

Question 33

Question
39) Escolar procura atendimento médico por apresentar dor a deambulação com claudicação à esquerda há 3 semanas. A mãe relata que o filho vive se machucando machucando e que teve quadro gripal e febre uma semana antes do início do quadro. Sem outras queixas. Ao exame físico observou-se claudicação e dor a movimentação passiva de quadril a esquerda. Demais exame osteomuscular sem alterações. Radiografia simples de quadril evidenciou leve deslocamento de colo femoral em relação à epífise do lado esquerdo. Qual a hipótese diagnóstica?
Answer
  • A) osteoatrite de quadril
  • B) epifisiólise de quadril
  • C) Legg-Calvê-Perthes
  • D) osteossarcoma primário
  • E) dor de crescimento

Question 34

Question
40- Em relação a necrose avascular da cabeça femoral no adulto, assinale a alternativa correta:
Answer
  • A) embora a artroplastia seja hoje considerada o método padrão ouro de tratamento, sua indicação deve ser cuidadosamente estudada.
  • B) a doença afeta principalmente adultos jovens na faixa etária entre 20 e 30 anos com prevalência sobre o sexo feminino.
  • C) a obesidade e o diabetes são apontados como principais fatores de risco para o aparecimento da doença nas mulheres.
  • D) a radiografia simples de quadril é o exame inicial de escolha e apresenta alta especificidade mesmo em fases precoces.
  • E) o tratamento cirúrgico é a primeira escolha e está associado a colocação de prótese de quadril para evitar a progressão da doença

Question 35

Question
41-Em relação a prática de esportes e crescimento, qual alternativa abaixo contém a melhor explicação para a baixa estatura de alguns atletas que praticam, por exemplo, ginástica olímpica?
Answer
  • A) a prática de esportes de modo profissional na infância, diminui a produçãoo de GH, importante hormônio relacionado ao crescimento, levando a calcificação precoce das cartilagens de crescimento.
  • B) a pratica de esportes de modo profissional na infância, particularmente os de alto impacto causa micro fraturas na área do disco epifisário levando a ossificação precoce.
  • C) a prática de esportes de modo profissional na infância, particularmente os de alto impacto, causam diminuição da produção de vitamina D, levando a ossificação precoce do disco epifisário.
  • D) a prática de esportes de modo profissional na infância, particularmente os de alto impacto, associam-se à diminuição de PTH e calcitonina com ...???)

Question 36

Question
42- Assinale a alternativa correta:
Answer
  • A) a osteoartrite é a lesão mais comum relacionada ao esporte, sendo indicado gelo e AINH como tratamento inicial.
  • B) a lesão muscular mais comum na prática de esportes é o estiramento distensão por contração excêntrica.
  • ) as bolhas são lesões incomuns nos atletas profissionais, mas quando surgem não devem ser perfuradas ou drenadas.
  • D) o tratamento cirúrgico é comum em lesões musculares relacionadas ao esporte, pois permite melhor recuperação.
  • E) os grandes hematomas intramusculares são tratados com gelo, analgésico, fisioterapia, repouso e imobilização

Question 37

Question
43- Jogador de futebol, 18 anos, numa dividida caiu ao chão sentindo muita dor, tendo que ser retirado do campo com o auxílio. Ao ser examinado, observou-se abaulamento conforme mostra a figura acima. Responda:
Answer
  • A) trata-se possivelmente de contusão tendinea moderada, sendo indicado gelo, AINH e imobilização.
  • B) trata-se de uma lesão muscular grau III (ruptura completa), sendo indicado tratamento cirúrgico
  • C) trata-se de um grande hematoma intramuscular, sendo indicado tratamento cirúrgico.
  • D) trata-se de uma síndrome compartimental, consequente a trauma muscular grau III (ruptura completa).
  • E) trata-se de um estiramento/ distensão muscular por contração excêntrica, sendo o tratamento conservador.

Question 38

Question
44- Atleta jovem vítima de trauma fechado grave em perna esquerda, necessitando de imobilização com aparelho gessado. Evolui com dor local continua e progressiva além de parestesia. Após retirada do gesso, notou-se edema e endurecimento da panturrilha esquerda associado a grande hematoma local. Notou-se ausência dos pulsos periféricos nesse membro. Considerando a evolução do quadro, qual o diagnóstico nesse momento da avaliação?
Answer
  • A) osteomielite aguda
  • B) síndrome compartimental
  • C) contusão muscular
  • D) avulsão dos adutores
  • E) DOMS- delayed-onset muscle soreness

Question 39

Question
45- Maria, 50 anos de idade, obesa, hipertensa, queixa-se de dor em joelho direito há dois anos, sendo que nos últimos dois meses a dor está insuportável, dificultando o andar por longas distâncias. A utilização de AINH não aliviam mais os sintomas. Nega alterações em outras articulações.Nega trauma. Observando-se a radiografia de joelho solicitada para Maria, assinale a alternativa que contém o diagnóstico e o tratamento:
Answer
  • A) osteoartrite por degeneração por carga biomecânica- fisioterapia e diminuição de peso.
  • B) artrite reumatoide associada a idade e obesidadediminuição de peso, fisioterapia e corticoide.
  • C) osteossarcoma de joelho associado a osteoartriteressecção do tumor e diminuição do peso

Question 40

Question
46- Qual doença pode ser considerada como lesão por esforços repetitivos (LER ou DORT):
Answer
  • A) artrite reumatoide
  • B) Síndrome de Quervain
  • C) espondilite anquilosante
  • D) Síndrome de Reiter
  • E) todas acima estão incorretas

Question 41

Question
47- As manifestações inflamatórias de artrite reumatoide costumam poupar, caracteristicamente:
Answer
  • A) os punhos e ombros
  • B) os tornozelos
  • C) as articulações metacarpofalangeanas
  • D) a coluna dorsal e lombar
  • E) todas acima estão incorretas

Question 42

Question
48- São sinais radiográficos de osteoartrite/osteoartrose, exceto:
Answer
  • A) redução do espaço articular e esclerose óssea reacional
  • B) formações osteofíticas e redução do espaço articular
  • C) formações osteofíticas e aumento de partes moles
  • D) esclerose óssea reacional e cistos sub-condrais.
  • E) aumento do espaço articular e diminuição da densidade óssea.

Question 43

Question
49- Assinale a alternativa que apresenta sinais parkinsonianos cardinais.
Answer
  • A) tremor intencional e rigidez muscular
  • B) rigidez muscular e bradicinesia
  • C) bradicinesia e distasia
  • D) tremor de repouso e depressão
  • E) instabilidade postural e hipertonia elástica

Question 44

Question
50- Matilde, 54 anos, medicada com haloperidol na dose de 10mg por da por ocasião de surto psicótico 1 mês. Volta a consulta com acompanhante que relata desenvolvimento insidioso de alentecimento dos movimentos, voz monótona e de baixo volume e postura e marcha fletidas. Qual o diagnóstico mais provável?
Answer
  • A) Síndrome corticobasal
  • B) Doença de Parkinson
  • C) Atrofia de múltiplos sistemas
  • D) Parkinsonismo vascular
  • E) Parkinsonismo medicamentoso

Question 45

Question
51- Homem de 76 anos procurou atenção médica por (tremores??) nas mãos e dificuldade para realizar pequenas tarefas como abotoar a roupa (....??) poucos meses, sem outras queixas. Chamou atenção o aspecto (ap...??) tristonho. Ao exame viu-se tremor de repouso em ambas as mãos, predominante à direita, com melhora durante a realização de movimentos voluntários, dificuldade para levantar-se e lentidão ao caminhar e para responder às perguntas. A movimentação passiva das extremidades mostrou aumento do tônus das pernas e rigidez em roda dentada dos braços. Qual a melhor hipótese diagnóstica?
Answer
  • A) Doença de Parkinson
  • b) atrofia de múltiplos sistemas
  • C) paralisia supranuclear progressiva
  • D) Síndrome corticobasal
  • E) hidrocefalia de pressão normal

Question 46

Question
52- A artrite piogênica em adultos jovens é mais comumente causada por:
Answer
  • A) Pseudomonas aeruginosa.
  • B) Haemophilus influenzae tipo-B
  • C) Staphylococcus aureus
  • D) Neisseria gonorrhoeae
  • E) enterococcus globii

Question 47

Question
53- Assinale a opção que corresponde ao quadro clínico de um paciente com diagnóstico de osteoartrite.
Answer
  • A) Mulher de 45 anos, apresenta dor e nódulos nas articulações interfalangeanas distais bilateral e rigidez matinal fugaz.
  • B) Mulher de 50 anos, que faz uso de levotiroxina para tratamento de hipotireoidismo, apresenta palpitação, insônia, ansiedade, tremores de extremidades, dores musculares generalizadas e CPK (creatinofosfoquinase) elevada no soro.
  • C) Mulher de 25 anos, operadora de teleatendimento, apresenta dores na coluna cervical e nos ombros, evidenciando-se piora ao final do dia.
  • D) Adolescente de 15 anos, portadora de transtorno depressivo tratado com fluoxetina, queixa-se de dores no quadril que a despertam durante a madrugada.
  • E) Mulher de 40 anos, um ano após ser assaltada à mão armada, passou a apresentar dor muscular generalizada sem evidência de flogose muscular ou articular, fadiga, sono não reparador, cefaleia e síndrome do cólon irritável

Question 48

Question
54- Caso indicado tratamento cirúrgico, qual estrutura cerebral poderia ser bom alvo?
Answer
  • A) núcleo subtalâmico
  • B) núcleo caudado
  • C) substância negra
  • D) mesencéfalo
  • E) núcleos da rafe

Question 49

Question
55- Em relação ao parkinsonismo, é incorreto afirmar:
Answer
  • A) no parkinsonismo vascular, a bradicinesia é semelhante nos quatro membros.
  • B) neurolépticos e flunarizina provocam o parkinsonismo (por??) drogas
  • C) Traumatismo cranioencefálico de repetição pode (...com?) parkinsonismo
  • D) o distúrbio comportamental do sono REM é um sintoma pré-motor comum na doença de Parkinson
  • E) atrofia mesencefálica é encontrada na doença de Parkinson

Question 50

Question
56- Uma criança de 10 anos, apresentou febre, poliartrite e poliartralgia migratória em grandes articulações, além de rash evanescente não pruriginoso em braços e tronco. Apresentou (....??) havia três semanas, após quadro de amigdalite. O diagnóstico mais provável para esse caso clínico é de:
Answer
  • A) febre reumática e não são esperadas alterações de reagentes de fase aguda nos exames laboratoriais.
  • B) lúpus eritematoso sistêmico
  • C) artrite idiopática da infância
  • D) febre reumática, podendo ser encontrados nódulos subcutâneos sobre o olécrano no exame físico desse paciente.
  • E) febre reumática, supondo-se que tenham sido encontrados nódulos subcutâneos sobre o olecrano no exame físico desse paciente.

Question 51

Question
57- Antonio, 68 anos, recebeu diagnóstico de doença de Parkinson há 5 anos e desde então toma levodopa, cujas dores foram ajustadas algumas vezes pelo neurologista com quem faz acompanhamento. Atualmente tem boa preservação da cognição e da afetividade, porém a bradicinesia e algumas discinesias que passou a apresentar tornaram-se incapacitantes. Qual a melhor conduta?
Answer
  • A) aumento da dose de Levodopa
  • B) uso de agonista dopaminérgico e diminuição da dose de levodopa
  • C) uso de agonista dopaminérgico e aumento da dose de levodopa
  • D) uso de anticolinérgicos
  • E) diminuição da dose de levodopa

Question 52

Question
58- São complicações do uso contínuo de levodopa:
Answer
  • A) Mioclonias
  • B) distúrbio comportamental do sono REM
  • C) rigidez e bradicinesia
  • D) Discinesias e flutuações motoras.
  • E) Disautonomia

Question 53

Question
60- Com relação ao metabolismo ósseo e suas doenças, assinale a opção correta:
Answer
  • A) a dosagem de cálcio sérico total fornece informação fidedigna sobre a calcemia funcional
  • B) a fosfatase alcalina óssea não é marcador de tratamento da osteomalácia com vitamina D
  • C) a medida de hidroxiprolina tem sido considerada ao longo dos anos o método mais fidedigno e específico para avaliação da reabsorção óssea.
  • D) Na homeostase hormonal endógena, destacam-se o paratormônio e a vitamina D como maiores responsáveis pela manutenção de níveis séricos estáveis de cálcio.
  • E) a osteocalcina é um marcador de reabsorção óssea
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