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PROVA ME 2015

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PROVA ME 2015
Bruno B B
Quiz by Bruno B B, updated more than 1 year ago
Bruno B B
Created by Bruno B B almost 8 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Quanto às fases do ciclo cardíaco:
Answer
  • O complexo QRS representa a fase de contração isovolêmica
  • A fase de relaxamento tem rápida queda do volume ventricular
  • Quando a pressão do ventrículo se iguala a pressão da aorta inicia-se a ejeção ventricular
  • A abertura das valvas atriventriculares se dá quando a pressão atrial se iguala à ventricular

Question 2

Question
A filtração glomerular é reduzida pela (o):
Answer
  • Hipercalemia
  • Hipercloremia
  • Peptídeo natriurético atrial
  • Gestação a partir de 6 semanas

Question 3

Question
Sobre as alterações hormonais observadas durante a gestação:
Answer
  • As prostaglandinas aumentam as reservas cardiovasculares
  • A progesterona aumenta o relaxamento do tônus vascular
  • A endotelina aumenta a complacência ventricular esquerda
  • O estrogênio aumenta o volume sistólico

Question 4

Question
São efeitos clínicos do aumento do cortisol observado na resposta neuro-humoral ao trauma:
Answer
  • Vasoconstrição, hipertensão e taquicardia
  • Hipertensão, hiperglicemia e retenção de fluído
  • Hipercalemia, retenção de fluído e taquicardia
  • Hipertensão, hiperglicemia e hipercalemia

Question 5

Question
Para o cálculo do VEF1 pós-operatório predito em lobectomias, é necessário ter:
Answer
  • Cintilografia de perfusão
  • Volume de reserva inspiratório
  • O número de subsegmentos lobares ressecados
  • Valores do consumo de oxigênio máximo (VO2 max)

Question 6

Question
Paciente de 65 anos, insuficiência renal crônica dialítica será submetida a transplante renal de doador cadáver. Apresenta Hb 9 g.dL-1, Ht 31%, K 4,8 mEq.L-1, Na 140 mEq.L-1, ureia 110 mg.dL-1 e creatinina 4,8 mg.dL-1. Está em jejum há 4 h e o rim tem 24 h de isquemia fria, Necessitando ser implantado o mais breve possível. Pode-se afirmar que para a indução desta paciente:
Answer
  • Vecurônio está indicado
  • Deve-se utilizar 2 DE95 de cisatracúrio
  • Caso escolha o rocurônio, deve-se utilizar 3 DE95
  • Succinilcolina pode ser utilizada para a intubação traqueal

Question 7

Question
Sobre os determinantes do débito cardíaco, no adulto saudável, assinale a alternativa correta:
Answer
  • A pré-carga pode ser quantificada pela resistência vascular periférica
  • A pós-carga é o volume sistólico no ventrículo direito no fim da contração
  • A pressão de capilar pulmonar é inversamente proporcional ao débito cardíaco
  • A contratilidade e a frequência cardíaca são determinantes do débito cardíaco

Question 8

Question
Quanto a monitorização da pressão venosa central, podemos afirmar que é:
Answer
  • Indicada na monitorização da volemia
  • Recomendada na disfunção ventricular
  • Parâmetro dinâmico de monitorização
  • Constituída por quatro ondas ascedentes

Question 9

Question
Paciente de 67 anos, hipertenso, diabetes mellitus tipo II, insuficiência cardíaca congestiva compensada, apresenta aneurisma de aorta infraabdominal de 6,5 cm que necessita de correção cirúrgica. O paciente é encaminhado para o ambulatório de avaliação pré-anestésica. Em relação a avaliação para cirurgia, qual sua conduta?
Answer
  • Liberar para cirurgia sem medidas adicionais
  • Indicar avaliação cardiológica pelo especialista
  • Solicitar cinecoronarioangiografia para reavaliação
  • Liberar para cirurgia com controle da frequência cardíaca

Question 10

Question
Por que em um indivíduo adulto normal a relação ventilação-perfusão é aproximadamente 1(um):
Answer
  • O retorno venoso é ajustado pela ventilação
  • A perfusão alveolar é proporcional a sua ventilação
  • A ventilação alveolar é semelhante ao débito cardíaco
  • A diminuição do débito cardíaco é acompanhada de aumento da ventilação minuto

Question 11

Question
O nervo glossofaríngeo é:
Answer
  • Responsável pela inervação sensitiva do terço posterior da língua
  • Bloqueado na região mediana inferior da língua
  • Parte do sistema nervoso simpático
  • Via eferente do reflexo do vômito

Question 12

Question
Quanto ao uso do propofol e anestesia venosa, é correto:
Answer
  • In vivo a infusão de propofol aumenta o fluxo sanguíneo cerebral
  • A infusão contínua de propofol aumenta o clearance dos anestésicos que dependem do fluxo hepático
  • In vitro e em doses clínicas o propofol estimula o metabolismo de outros anestésicos mediados pelo citocromo P 450
  • In vivo a infusão associada de propofol e alfentanil induz maiores concentrações plasmáticas de ambos

Question 13

Question
Fator associado a apneia obstrutiva de sono:
Answer
  • Idade avançada
  • Sexo masculino
  • História de atopia
  • Refluxo gastroesofágico

Question 14

Question
Qual das considerações a respeito das técnicas anestésicas para cirurgia bariátrica é verdadeira?
Answer
  • Na posição supina o retorno venoso é inalterado
  • IMC apresenta relação direta com dificuldade de laringoscopia
  • Necessidade de utilização de doses menores de medicação durante a indução da anestesia
  • Monitorização da pressão arterial invasiva é indicada no obeso supermórbido mesmo na ausência de doença cardiopulmonar

Question 15

Question
A figura abaixo representa qual modalidade ventilatória:
Image:
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Answer
  • Pressão de suporte
  • Pressão controlada
  • Volume controlado com onda de fluxo desacelerada
  • Mandatória sincronizada intermitente a volume

Question 16

Question
O espaço de Taylor, utilizado para punção peridural paramediana modificada, corresponde a que interespaço?
Answer
  • L3-L4
  • L4-L5
  • L5-S1
  • S1-S2

Question 17

Question
Com relação ao magnésio pode-se afirmar que:
Answer
  • O aumento causa hiperreflexia
  • É um íon principalmente intracelular
  • O aumento prolonga a ação da succnilcolina
  • Níveis altos aumentam a liberação de norepinefrina
  • ANULADA

Question 18

Question
Paciente grande queimado, 50 kg, no nono dia após a queimadura, foi submetido a anestesia geral sendo utilizado 30 mg de rocurônio endovenoso na indução anestésica. Após vinte minutos, apresenta TOF (sequencia de quatro estímulos) de 70%. O que justifica este valor do TOF?
Answer
  • Aumento do metabolismo hepático
  • Aumento do metabolismo renal
  • Aumento dos receptores da acetilcolina
  • Maior ligação as proteínas plasmáticas

Question 19

Question
Na monitorização da anestesia em recém-nascidos prematuros, deve-se manter:
Answer
  • Saturação de oxigênio acima de 98%
  • Pressão arterial sistólica acima de 70 mmHg
  • Oxímetro de pulso em membro superior direito, refletindo a oxigenação cerebral
  • Oximetria em membro inferior, refletindo a oxigenação coronariana em paciente com shunt intracardíaco

Question 20

Question
Homem, 23 anos e 70 kg, vítima de acidente automobilístico, encaminhado à sala de cirurgia. Na abertura cirúrgica do abdome, a pressão arterial diminui em 20%. A perda de sangue estimada é aproximadamente 3.000 mL. Após administração de 2.500 mL de hidroxietilamido, o paciente apresenta sangramento difuso na ferida operatória. Determine o mecanismo provável para esta complicação:
Answer
  • Plaquetopenia
  • Deficiência de proteína C
  • Diluição de fatores da coagulação
  • Coagulação intravascular disseminada

Question 21

Question
Paciente de 19 anos, vítima de ferimento por arma branca em tórax e abdome é submetida a laparotomia exploradora. Apresentou sangramento de aproximadamente 2000 mL e já recebeu 4000 mL de solução cristalóide. Após indução em sequência rápida foi iniciada ventilação mecânica apresentando volume corrente 230 mL, PEEP 5 cmH20 e pressão de pico de 50 cmH20 evoluindo com frequência cardíaca de 151 bpm, PA = 78 x 30 mmHg, SpO2 = 84%. Pensando no choque instalado, qual seria sua conduta imediata?
Answer
  • Realizar drenagem torácica
  • Iniciar infusão de dobutamina
  • Realizar drenagem pericárdica
  • Infundir 1000 mL de solução cristalóide

Question 22

Question
Qual das afirmações sobre uso de torniquetes em membro superior é verdadeira?
Answer
  • A duração de tempo segura de um torniquete é de 180 a 200 minutos
  • A largura da braçadeira deve ser maior que 50% da circunferência do membro
  • A pressão do torniquete deve ser 150 mm Hg acima da pressão arterial sistólica
  • A pressão do torniquete deve ser 50 mm Hg acima da pressão arterial diastólica

Question 23

Question
A pré-eclâmpsia é uma condição séria durante a gravidez porque:
Answer
  • Trata-se de elevação da pressão arterial após a 20ª semana, com ou sem proteinúria
  • Edema pulmonar é observado em cerca de 20% dos doentes com pré-eclampsia grave
  • Isquemia placentária aumenta a angiotensina circulante, favorecendo a hipertensão e hipóxia tecidual
  • Níveis elevados das enzimas hepáticas, trombocitopenia e proteinúria > 5 g por 24 horas definem a síndrome HELLP

Question 24

Question
Causa mais comum de morte em pacientes transplantados renais:
Answer
  • Septicemia
  • Síndrome metabólica
  • Doença cardiovascular
  • Rejeição ao rim transplantado

Question 25

Question
Em relação aos íons corporais e seu papel fisiológico, assinale a associação correta:
Answer
  • Magnésio - potencial de membrana
  • Potássio - osmolaridade plasmática
  • Sódio - abundante no fluído intracelular
  • Cálcio - excitação e contração muscular

Question 26

Question
Característica ou mediador da célula endotelial que inibe a agregação plaquetária:
Answer
  • Endotelina
  • Prostaciclina
  • Tromboxano
  • Carga elétrica positiva

Question 27

Question
Criança de 4 anos será submetida a cirurgia de adenoamigalectomia e colocação de tubo ventilação. Mãe relata que a criança apresenta roncos noturnos com periodos de apnéia, sendo diagnosticada com síndrome de apnéia obstrutiva do sono (SAOS). Qual das seguintes considerações sobre a SAOS é importante?
Answer
  • É relacionada ao bom desempenho escolar
  • Sonolência diurna é uma característica comum
  • SAOS em crianças pode ser diagnosticada através de polissonografia
  • Existe sensibilidade aumentada aos opioides em crianças que apresentam desaturação noturna < 85%
  • anulada

Question 28

Question
Na anestesia subaracnoideia continua, a taquifilaxia está relacionada com:
Answer
  • Doses repetidas
  • Lipossolubilidade
  • Velocidade da injeção
  • Volume do anestésico local

Question 29

Question
Paciente do sexo masculino, 32 anos, peso = 60 kg, altura = 1,60 m, 1,63 m2 de superfície corporal, sem comorbidades, vítima de queimadura de 2o e 3o graus na face antero-posterior do membro superior direito e face anterior do tórax. Será submetido a excisão de espessura parcial da pele, seguida de autoenxertia imediata, com perda sanguínea estimada de 0,5 ml/cm2. Qual a perda de sangue estimada para este procedimento em mL?
Answer
  • 1400
  • 1800
  • 2200
  • 2600

Question 30

Question
Assinale a associação de fatores que são causas de parada cardíaca no adulto:
Answer
  • Hipercalemia, hipóxia e trombose coronariana
  • Hipernatremia, intoxicação e trombose pulmonar
  • Hipercalcemia, hipovolemia e tamponamento cardíaco
  • Acidose respiratória, hiperglicemia e pneumotórax hipertensivo

Question 31

Question
Qual das situações abaixo retarda a alta após anestesia geral ambulatorial?
Answer
  • Paciente de 60 anos com acompanhante da mesma idade
  • Paciente 26 anos, com náuseas e acompanhante de 40 anos
  • Paciente de 19 anos, com acompanhada pelo pai de 56 anos, analfabeto
  • Paciente 70 anos, em uso de enalapril, PA = 148 X 90 mmHg, acompanhante 40 anos

Question 32

Question
Complicação associada à anestesia para litotripsia extracorpórea:
Answer
  • Pneumotórax
  • Bloqueio átrio-ventricular de 1o grau
  • Redução da resistência vascular sistêmica
  • Síndrome do desconforto respiratório do adulto

Question 33

Question
Doença que cursa com maior complacência pulmonar:
Answer
  • Asma
  • Bronquite
  • Fibrose pulmonar
  • Enfisema pulmonar

Question 34

Question
Dentre os fármacos citados, qual deve ter sua dose reduzida quando utilizado concomitante com o sulfato de magnésio em pacientes com pré-eclampsia?
Answer
  • Anti-inflamatórios não esteroidais
  • Antibióticos
  • Antieméticos
  • Bloqueadores neuromusculares

Question 35

Question
O fenomeno de sensibilização central, em que a duração prolongada dos potenciais lentos permitem que esses potenciais possam ser somados temporalmente. Correlacione o fenômeno com o tipo de fibra envolvida:
Answer
  • Wind-up, C
  • Wind-up, A alfa
  • Up regulation, A delta
  • Up regulation, A beta

Question 36

Question
Mecanismo envolvido na bradicardia decorrente do uso de succinilcolina:
Answer
  • Ativação nicotínica
  • Estimulação muscarínica
  • Aumento de potássio sérico
  • Aumento do magnésio sérico

Question 37

Question
Quais dermatomos devem ser bloqueados na anestesia epidural durante o primeiro estágio do trabalho de parto?
Answer
  • T5-T10
  • T10-L1
  • T12-L2
  • S2-S4

Question 38

Question
Paciente 80 anos, submetido a uma cirurgia videolaparoscópica necessita de relaxamento muscular. Comparando este paciente com um paciente jovem, pode-se concluir que:
Answer
  • A dose do cisatracúrio deve ser reduzida em 50% no idoso
  • O maior risco de bloqueio residual com vecurônio ocorre no idoso
  • A bradicardia será mais intensa no jovem após o uso da neostigmina
  • A concentração plasmática de rocurônio será maior no jovem logo após a administração

Question 39

Question
No pós operatório de cirurgia torácica, qual fator que, isoladamente, associa-se ao maior potencial de complicação respiratória?
Answer
  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Capacidade vital forçada menor que 20 mL.kg-1
  • Expectativa de imobilização total no leito por mais de 36 h
  • PaCO2 maior que 50 mmHg ou PaO2 menor que 60 mmHg no pré operatório

Question 40

Question
Maior causa de imprecisão em sistemas de infusão alvo-controlada:
Answer
  • Erro do algoritmo
  • Variabilidade biológica
  • Falha do equipamento
  • Erro na diluição da medicação

Question 41

Question
Para realização de anestesia fora do centro cirúrgico, é obrigatório a presença de:
Answer
  • Fonte de N2O em rede
  • Balão de ventilação auto-inflável sem reservatório
  • Acesso visual ao paciente durante todo o procedimento
  • Aparelho de anestesia completo, incluindo vaporizador e respirador

Question 42

Question
Identifique a interação correta entre diuréticos e bloqueadores neuromusculares (BNM):
Answer
  • Furosemida intensifica a ação da succinilcolina
  • Manitol aumenta a ação dos BNM não despolarizantes
  • Acetazolamida potencializa o efeito dos anticolinesterásicos
  • Diuréticos tiazídicos aumentam a taxa de eliminação renal dos BNM

Question 43

Question
O diagnóstico de morte encefálica em criança com idade de 9 meses, segundo a resolução 1480/97 do Conselho Federal de Medicina, exige a realização de dois exames clínicos e eletroencefalograma com intervalo mínimo de (em horas):
Answer
  • 12
  • 24
  • 36
  • 48

Question 44

Question
Com relação à monitorização do bloqueio neuromuscular (BNM) adespolarizante, qual afirmação é verdadeira?
Answer
  • O estímulo simples avalia a profundidade do BNM
  • A contagem pós tetânica avalia a presença de bloqueio residual
  • Relação de T4/T1 > 0,9 correlaciona-se com retorno da função dos músculos faríngeos
  • O aparecimento de T2 no train-of-four (TOF) indica que 70 a 80% dos receptores permanecem bloqueados

Question 45

Question
Na escala de Aldrete-Kroulik modificada o novo critério de avaliação é:
Answer
  • Pressão arterial
  • Atividade motora
  • Oximetria de pulso
  • Nível de consciência

Question 46

Question
Dentre os cuidados perioperatórios em paciente hipertireoideo, identifique a assertiva correta:
Answer
  • Benzodiazepínicos são contraindicados
  • Propranolol aumenta os efeitos da tireotoxicose
  • Manter medicação antitireoidiana na manhã da cirurgia
  • Pancurônio é o bloqueador neuromuscular de escolha

Question 47

Question
Broncodilatador de longa duração:
Answer
  • Formoterol
  • Fenoterol
  • Albuterol
  • Terbutalina

Question 48

Question
Você é chamado para avaliar na enfermaria um paciente de 48 anos, internado há 8 dias após cirurgia de colectomia. Paciente febril (38, 5ºC), FC = 100 bpm, FR= 24 ipm, SpO2 = 89%, PA = 90/45 mmHg, Leucograma = 14.600 leucócitos/mm3 , confuso/torporoso. Qual o diagnóstico clínico do paciente?
Answer
  • SIRS
  • Sepse
  • Sepse grave
  • Choque séptico

Question 49

Question
O clearance de creatinina pode ser calculado pela fórmula: clearance de creatinina (mL.min-1) = [(140 – idade) x peso corporal magro (kg)] / [creatinina plasmática (mg.dL-1) x 72]. Nas mulheres, o resultado final deve ser multiplicado por 0,85. A redução de qual item justifica este fator de correção?
Answer
  • Função renal global
  • Taxa de filtração glomerular
  • Porcentagem de massa muscular
  • Atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona

Question 50

Question
Dentre os anestésicos abaixo, qual pode determinar alteração paradoxal do índice biespectral?
Answer
  • Midazolam
  • Cetamina
  • Propofol
  • Sevoflurano

Question 51

Question
Volume médio de líquido de irrigação absorvido na ressecção transuretral de próstata (em mL/minuto):
Answer
  • Menos de 10
  • 10 a 30
  • 40 a 60
  • 70 a 90

Question 52

Question
Identifique qual situação clínica desloca a curva de dissociação oxigênio-hemoglobina para a direita:
Answer
  • Acidose
  • Hipotermia
  • Aumento da FiO2
  • Redução do 2-3 DPG

Question 53

Question
Em relação ao uso de insulina é correto afirmar:
Answer
  • O pico de ação da insulina regular é de 6 a10 h
  • O uso prolongado de insulina NPH induz sensibilização à protamina
  • As reações alérgicas locais manifestam-se por eritema mediados por IgE
  • Uma unidade de insulina reduz a concentração de glicose de 30 a 40 mg.L-1
  • anulada

Question 54

Question
O reflexo oculocardíaco:
Answer
  • A via aferente é o nervo trigêmio
  • É mais comum em anestesia regional
  • Mais comum em pacientes adultos jovens
  • Quando instalado necessita tratamento com atropina

Question 55

Question
Qual o parâmetro respiratório que encontra-se aumentado no paciente idoso?
Answer
  • Elastância pulmonar
  • Resistência pulmonar
  • Espaço morto anatômico
  • Resposta ventilatória para o exercício
  • anulada

Question 56

Question
Uma gestante de 34 semanas apresenta parada cardiorrespiratória devido a um infarto agudo do miocárdio. Em relação a conduta durante a reanimação cardiopulmonar (RCP) podemos afirmar que:
Answer
  • As compressões torácicas devem ser realizadas no mesmo local de um adulto normal
  • A dose de adrenalina deve ser aumentada devido ao maior volume de distribuição
  • A desfibrilação elétrica materna deve ser evitada pela possibilidade de queimadura ou morte fetal
  • A cesariana de emergência deve ser considerada após 4 minutos de RCP sem retorno à circulação espontânea

Question 57

Question
Durante anestesia geral, qual situação apresenta menor complacência pulmonar:
Answer
  • Pulmão dependente com tórax aberto
  • Pulmão dependente com tórax fechado
  • Pulmão não dependente com tórax aberto
  • Pulmão não dependente com tórax fechado

Question 58

Question
Qual a escala adequada para avaliação de dor em criança de 2 anos de idade:
Answer
  • Escala comportamental de Flacc
  • Escala analógica visual
  • Escala de Wong-Baker
  • Escala de faces

Question 59

Question
Fatores que aumentam a capacidade de difusão alvéolo-capilar:
Answer
  • Maior área alveolar
  • Gases com maiores moléculas
  • Maior espessura da membrana alveolar
  • Pequeno gradiente de pressão parcial do gás

Question 60

Question
Qual opioide possui a menor taxa de extração hepática?
Answer
  • Fentanil
  • Alfentanil
  • Sufentanil
  • Morfina

Question 61

Question
O efeito vasodilatador cerebral do óxido nitroso (N2O) é mais pronunciado quando administrado associado ao:
Answer
  • Oxigênio
  • Propofol
  • Isoflurano
  • Midazolam

Question 62

Question
Fator de risco para parada cardiorrespiratória durante raquianestesia:
Answer
  • Bradicardia
  • Idade acima de 50 anos
  • Cirurgia de hérnia inguinal
  • Nível de bloqueio sensitivo abaixo de T6

Question 63

Question
Mecanismo de compensação renal diante de uma acidose metabólica inclui aumento da excreção dos íons:
Answer
  • Amônio (NH4+)
  • Hidrogênio livre (H+)
  • Bicarbonato (HCO3-)
  • Acetato (CH3-CO2-)

Question 64

Question
As injeções no espaço peridural são as técnicas utilizadas para o tratamento da dor. Sobre suas contraindicações, marque a opção correta:
Answer
  • Metástase no corpo vertebral
  • Síndrome pós-laminectomia
  • Hérnias discais muito volumosas
  • Escala visual analógica de dor = 5 (em escala de 1 a 10)

Question 65

Question
Identifique qual alternativa apresenta o percentual de água corporal em relação a massa corporal total no neonato a termo:
Answer
  • 55 a 60%
  • 65 a 70%
  • 75 a 80%
  • 85 a 90%

Question 66

Question
Os anestésicos locais são rapidamente extraídos, com consequente queda de sua concentração sanguínea, ao passarem pela circulação:
Answer
  • Renal
  • Esplâncnica
  • Pulmonar
  • Miocárdica

Question 67

Question
Paciente de 40 anos, peso = 50 kg, foi submetida a um bloqueio de plexo lombar utilizando um volume total de 40 mL de bupivacaína a 0,5%. A paciente começa a referir tontura e gosto metálico na boca, apresenta hipotensão e convulsiona. Quais medidas devem ser tomadas para o tratamento?
Answer
  • Propofol 5 mg/kg
  • Vasopressina 0,04 U/min
  • Ventilação com oxigênio a 50%
  • Solução lipídica a 20%, 1,5 ml/kg

Question 68

Question
Fator determinante na captação tecidual do anestésico inalatório:
Answer
  • Metabolismo
  • Volume de distribuição
  • Concentração alveolar mínima
  • Coeficiente de partição tecido / sangue

Question 69

Question
Sobre a hipotermia para neuroproteção durante a circulação extracopórea é correto afirmar que:
Answer
  • Não interfere na resposta inflamátoria
  • Aumenta a permeabilidade da barreira hematoencefálica
  • Aumenta a liberação dos neurotransmissores excitatórios
  • Favorece o equilíbrio entre a demanda e o consumo de O2

Question 70

Question
Paciente de 76 anos, fração de ejeção 23%, será submetida a uma revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. A paciente refere antecedente de náusea no pós-operatório de uma cirurgia abdominal prévia e também refere lembranças intra-operatórias, com rica descrição de detalhes, inclusive de conversas da equipe durante o procedimento. Entre as técnicas abaixo qual seria sua escolha para induzir e manter a anestesia neste procedimento?
Answer
  • Etomidato e isoflurano
  • Propofol e sevoflurano
  • Thiopental e halotano
  • Cetamina e N2O

Question 71

Question
Para anestesia ambulatorial, qual dos casos abaixo representa critério de exclusão?
Answer
  • Osteossíntese de rádio em paciente etilista social
  • Herniorrafia umbilical em paciente diabético tipo II e glicemia de 150 mg/ml
  • Cirurgia para simpatectomia torácica por via convencional em paciente tabagista
  • Herniorrafia inguinal em paciente em uso de losartana e pressão arterial de 160 X 100 mmHg

Question 72

Question
Fator que pode induzir a redução do pH em uma gasometria:
Answer
  • Resfriamento da amostra
  • Volume elevado de heparina
  • Exposição da amostra a luz branca
  • Punção arterial difícil em paciente consciente

Question 73

Question
Correlacione os exemplos e o tipo de indicador:
Answer
  • Adesão aos protocolos - indicador de processos
  • Satisfação geral - indicador de negócio
  • Tipo de anestesia - indicador de resultados
  • Taxa de cefaleia - indicador de ambiente

Question 74

Question
Entre os fatores abaixo, qual possui menor importância como precipitador de drogadição entre médicos?
Answer
  • Viver sob stress
  • Uso recreacional prévio de drogas
  • História familiar de abuso de drogas
  • Traço preexistente da personalidade

Question 75

Question
Diversas intervenções aumentaram a segurança dos pacientes nas últimas décadas. Entre algumas intervenções que apresentam evidências de melhoria na segurança podemos citar:
Answer
  • Manejo de situações de crise
  • Bundle de punção venosa
  • Tolerância a pequenas violações
  • Banho com clorexidina

Question 76

Question
Qual das seguintes afirmações a respeito das alterações nos diversos sistemas do paciente obeso é verdadeira:
Answer
  • Aumento da complacência da parede torácica e pulmonar
  • Índice de apnéia-hipopnéia de 10 indica síndrome apnéia obstrutiva
  • A capacidade de fechamento é anormal na posição ereta e normal na posição supina
  • Há comprometimento da função diastólica sem alteração da pressão diastólica final ventricular esquerda

Question 77

Question
São metas hemodinâmicas durante cirurgia cardíaca para correção de regurgitação de valva mitral:
Answer
  • Pressão diastólica final do ventrículo esquerdo normal
  • Resistência vascular sistêmica aumentada
  • Cronotropismo aumentado
  • Batmotropismo diminuído

Question 78

Question
Paciente de 32 anos, 28 semanas de gestação, apresenta pressão arterial de 160 x 100 mmHg, cefaléia, alterações visuais, recebendo sulfato de magnésio, apresenta sofrimento fetal que leva à indicação de cesárea de emergência. Qual o efeito secundário do sulfato de magnésio?
Answer
  • Relaxamento uterino anômalo
  • Inibição da acetilcolinesterase
  • Aumento da resistência vascular periférica
  • Redução da sensibilidade da placa motora à acetilcolina
  • ANULADA

Question 79

Question
Qual a afirmativa correta sobre o controle do fluxo sanguíneo cerebral (FSC)?
Answer
  • A PaO2 maior que 300 mmHg aumenta o FSC
  • A hipóxia aumenta o volume sanguíneo encefálico
  • O estímulo doloroso diminui o fluxo sanguíneo cerebral
  • A atividade simpática desloca a curva de autorregulação para valores menores

Question 80

Question
Anestesia de urgência no paciente dependente químico. Assinale a opção correta:
Answer
  • O usuário de opióide é menos resistente aos narcóticos
  • O ecstasy causa sede intensa que resulta em edema pulmonar e cerebral
  • O risco de complicações respiratórias em usuários de maconha é maior do que em tabagistas
  • A cocaína inibe a captação de neurotransmissores simpaticomméticos aumentando o risco de hipotensão arterial e bradicardia

Question 81

Question
Contrações desorganizadas das unidades motoras (fasciculações) causam:
Answer
  • Hipocalemia
  • Inibição de impulsos de marcapasso
  • Redução do fluxo sanguíneo cerebral
  • Redução do tônus do esfincter esofágico

Question 82

Question
Qual dos seguintes medicamentos é tratamento de escolha para hipotensão durante um quadro de anafilaxia?
Answer
  • Corticosteróides
  • Vasopresina
  • Fenilefrina
  • Epinefrina

Question 83

Question
Como os fármacos interferem na ação do sistema nervoso parassimpático?
Answer
  • Estimulando a acetilcolinesterase
  • Estimulando os receptores muscarínicos ganglionares
  • Bloqueando receptores adrenérgicos nos gânglios autonômicos
  • Inibindo as ações mediadas pelo receptor colinérgico no órgão efetor

Question 84

Question
Paciente submetido a ressecção de insulinoma. Assinale o principal cuidado anestésico relacionado à fase da cirurgia:
Answer
  • Pré-operatório (fase de jejum) - correção da hiperglicemia
  • Intraoperatório (antes da retirada) - uso de octreotide
  • Intraoperatório (depois da retirada) - uso de bloqueador de canal de cálcio
  • Pós-operatório (depois da retirada) - uso de diazóxido

Question 85

Question
Após infusão contínua alvo-controlada de propofol, a redução de qual o parâmetro farmacocinético explica o rápido despertar?
Answer
  • Depuração
  • Volume de distribuição
  • Meia-vida de eliminação
  • Meia-vida contexto sensitiva

Question 86

Question
Na avaliação pré-operatória uma paciente apresenta concentração sérica de sódio de 130 mEq.L-1, cloro de 90 mEq.L-1, PaCO2 de 46 mmHg e pH arterial de 7,50. Estes resultados são mais indicativos de um tratamento prévio com qual anti-hipertensivo?
Answer
  • Enalapril
  • Metoprolol
  • Furosemida
  • Hidroclortiazida
  • ANULADA

Question 87

Question
Paciente de 35 anos, ASA P1, submetido a colangiopancreatografia retrógrada, apresentado quadro de instabilidade hemodinâmica grave, necessitando de altas doses de fármaco vasoativos e evoluindo para falência renal. Qual o evento fisiopatológico que melhor explica a insuficiência renal aguda?
Answer
  • Azotemia pré-renal com lesão do parênquima renal
  • Lesão dos túbulos renais associados à hipoperfusão renal
  • Necrose tubular aguda decorrente de depleção do volume circulante
  • Lesão da porção ascendente espessa da alça de Henle associados à hipóxia

Question 88

Question
Em uma cirurgia de urgência assinale a recomendação que deve ser feita para prevenção da regurgitação do conteúdo gástrico:
Answer
  • Utilizar droperidol para indução da anestesia
  • Administrar bloqueador H1 na indução da anestesia
  • Administrar citrato de sódio via oral antes da indução da anestesia
  • Realizar manobra de Sellick, mesmo nos casos de intubação difícil e parada cardíaca
  • ANULADA

Question 89

Question
Alodinia é um fenomeno que decorre da ativação de:
Answer
  • Receptores AMPA
  • Nociceptores periféricos
  • Receptores da neurocinina
  • Receptores N-Metil-D-aspartato

Question 90

Question
O uso de clonidina na anestesia espinhal pode prolongar o efeito analgésico do anestésico local. Indique qual anestésico local associado à clonidina apresenta maior duração de analgesia:
Answer
  • Lidocaina
  • Ropivacaína
  • Tetracaína
  • Bupivacaína

Question 91

Question
Paciente de 60 anos, sexo masculino, 90 kg, 1,68cm, com tumor em hipofaringe volumoso (5,0x5,0x3,0 cm), extremamente friável. O paciente apresenta abertura bucal de 2,5 cm, distância esterno-mento >12,5 cm, Mallampatti III, com presença de barba. Referente à técnica de intubação, escolha a alternativa que contém a mais segura indicada para realização de pelviglossomandibulectomia no caso acima:
Answer
  • Nasal, às cegas
  • Oral, com laringoscopia direta
  • Nasal, com vídeolaringoscopia ou fibroscopia
  • Oral, através de máscara laringea de intubação

Question 92

Question
Paciente de 80 anos, peso = 70 kg, diabético, com aterosclerose difusa, doença arterial coronariana que não teve indicação de correção pelo cirurgião cardíaco por falta de condição técnica do leito vascular e hipertensão arterial sistêmica controlada vai realizar uma correção cirúrgica de aneurisma de aorta infra-abdominal. Pensando em proteção renal qual seria sua melhor conduta?
Answer
  • Manitol
  • Dopamina
  • Hiperhidratação
  • N-acetilcisteína

Question 93

Question
Qual a assertiva correta sobre os fatores que influenciam a concentração alveolar mínima (CAM)?
Answer
  • Alcalose metabólica e alteração dos níveis de magnésio aumentam a CAM
  • Aumento da atividade metabólica do sistema nervoso central diminui a CAM
  • Mulheres ruivas apresentam aumento da CAM devido a um componente genético
  • Níveis de neurotransmissores cronicamente diminuídos (alcoolismo crônico) diminuem a CAM

Question 94

Question
Paciente de 28 anos, hipertensa e asmática, submetida a cesariana de urgência sob raquianestesia, evoluindo com dificuldade de contração uterina. Qual o uterotônico mais indicado neste caso?
Answer
  • Ocitocina
  • Misoprostol
  • Dinoprostona
  • Metilergonovina

Question 95

Question
Paciente de 26 anos, com programação de herniorrafia umbilical e estado físico ASA P1. Durante a realização da anestesia peridural com punção em T12-L1, o paciente referiu zumbido, seguido de rebaixamento do nível de consciência e convulsões. Qual a medida profilática para evitar tais complicações?
Answer
  • Usar dose teste do anestésico local (3 ml)
  • Adicionar vasoconstritor à solução de anestésico local
  • Administrar anestésicos locais com maior lipossolubilidade
  • Injetar continua e lentamente a solução de anestésico local

Question 96

Question
Paciente de 32 anos, não fumante será submetida a correção cirúrgica de fratura dos ossos nasais em caráter ambulatorial. Qual a técnica anestésica mais adequada?
Answer
  • Anestesia geral induzida com cetamina, mantida com opioide e desflurano
  • Anestesia geral com fármacos de rápida eliminação, mantida com isoflurano
  • Anestesia venosa total, mantida com propofol, evitando-se o uso excessivo de opioides
  • Anestesia geral balanceada com opioides para analgesia e óxido nitroso associado ao sevoflurano

Question 97

Question
Qual das seguintes alternativas é correta em relação a regulação da concentração plasmática do potássio:
Answer
  • Aldosterona diminui a excreção urinária de potássio
  • Agonista beta 2 produz desvio de potássio para o plasma
  • Insulina desloca o potássio para o compartimento extracelular
  • Bicarbonato de sódio promove deslocamento do potássio para o compartimento intracelular

Question 98

Question
Paciente de 53 anos de idade, ASA P3, portador de púrpura trombocitopênica idiopática, será submetido a colectomia. Qual a indicação mais adequada para transfusão de plaquetas?
Answer
  • Antes do procedimento se plaquetas < 50.000/μl
  • Durante o procedimento se plaquetas < 50.000/μl
  • Antes do procedimento se plaquetas entre 50.000/μl e 75.000/μl
  • Durante o procedimento se plaquetas entre 50.000/μl e 75.000/μl

Question 99

Question
Na vigência de hipotermia, em relação ao bloqueio neuromuscular qual das seguintes variáveis permanece inalterada:
Answer
  • A resposta à neostigmina
  • A duração de ação do vecurônio
  • A duração de ação do atracúrio
  • A resposta ao estiramento muscular

Question 100

Question
Quanto ao mecanismo de ação dos hidroxietilamidos:
Answer
  • A expansão plasmática atinge valor máximo em 30 minutos após infusão
  • A hidrólise plasmática pela amilase produz grande quantidade de glicose
  • A meia-vida de eliminação relaciona-se ao grau de esterificação da molécula
  • As alterações da coagulação relacionam-se ao peso molecular e ao grau de substituição

Question 101

Question
Técnica ventilatória mais utilizada no desmame de ventilação controlada em Unidade de Terapia Intensiva:
Answer
  • Assisto / controlada
  • Assistida proporcional
  • Com suporte pressórico
  • Sincronizada mandatória intermitente

Question 102

Question
Alterações fisiológicas decorrentes dos bloqueios no neuroeixo:
Answer
  • O trabalho cardíaco é aumentado em 35%
  • O efeito vasodilatador é predominante no território vascular arterial
  • O débito cardíaco apresenta resposta bifásica com aumento inicial e posterior redução
  • A resistência vascular sistêmica é reduzida em 40% em pacientes saudáveis com bloqueio simpático completo

Question 103

Question
Das combinações abaixo, determine quais são contra-indicações à máscara laríngea:
Answer
  • Decúto lateral e lactente
  • Abscesso faríngeo e hérnia de hiato
  • Broncoespasmo e peso abaixo de 6,5 kg
  • Estomago cheio e baixa pressão de pico inspiratório

Question 104

Question
O processo de evelhecimento induz no sistema cardiovascular aumento da(o):
Answer
  • Atividade parassimpática
  • Risco de sindrome do nó sinoatrial
  • Complacência dos vasos de capacitância
  • Resposta a estimulação dos receptores ß adrenérgicos

Question 105

Question
106) Observe a curva de capnografia abaixo. Qual a possível complicação associada? IMAGEM
Answer
  • Vazamento de gás do circuito
  • Esforço inspiratório do paciente
  • Capnógrafo side stream desregulado
  • Defeito na válvula unidirecional inspiratória

Question 106

Question
Classe medicamentosa com maior potencial para causar reações alérgicas com hipotensão arterial:
Answer
  • Opioides
  • Hipnóticos
  • Antibióticos
  • Bloqueadores neuro musculares

Question 107

Question
Na monitorização do choque, qual dos seguintes parâmetros apresenta característica dinâmica de mensuração da fluido-responsividade?
Answer
  • Pressão arterial média
  • Pressão venosa central
  • Variação do volume sistólico
  • Pressão de oclusão do capilar pulmonar

Question 108

Question
Sobre os métodos de tratamento da dor aguda, assinale a correta:
Answer
  • Opioides sistêmicos são desprovidos de efeito teto
  • O fator mais importante na resposta dos opioides no neuroeixo é o grau de lipossolubilidade da droga
  • A incidência de eventos relacionados aos opioides é menor com PCA do que com opioides sistêmicos
  • A falha nos equipamentos é a causa mais frequente de problemas na analgesia controlada pelo paciente (PCA)

Question 109

Question
Na análise de distúrbios ácido-base, o cálculo do ânion GAP:
Answer
  • Apresenta valor normal entre 20 e 30 mEq.L-1
  • Permite diferenciar as causas de acidose respiratória
  • Representa a concentração de ânions mensuráveis no plasma
  • É determinado pela diferença entre cátions e ânions plasmáticos

Question 110

Question
Qual dos anestésicos locais abaixo é mais termoestável?
Answer
  • Procaína
  • Prilocaína
  • Tetracaína
  • Benzocaína

Question 111

Question
Ao nascimento a transição da vida intra-útero para extra-útero impõe importantes alterações fisiológicas, assinale a correlação correta de causa e efeito:
Answer
  • Expansão do parênquima pulmonar - aumento da resistência vascular pulmonar
  • Aumento da pressão parcial de oxigênio - abertura do ductus arteriosus (canal arterial)
  • Ligadura do cordão umbilical - aumento da resistência vascular sistêmica
  • Diminuição da pressão no átrio esquerdo - fechamento do forame oval

Question 112

Question
Paciente de 38 anos, hipertenso controlado, com indicação de colecistectomia. Qual situação clínica é contra-indicação relativa ao acesso laparoscópico?
Answer
  • Esteatose hepática
  • Tumor cerebral metastático
  • Insuficiência renal crônica dialítica
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica
  • ANULADA

Question 113

Question
Teste laboratorial utilizado no controle das ações da varfarina:
Answer
  • Retração do Coágulo
  • Tempo de Coagulação
  • Tempo de Sangramento
  • Tempo de Atividade da Protrombina

Question 114

Question
Componente pneumático mais frágil do sistema de anestesia:
Answer
  • Fluxômetro mecânico
  • Vaporizador calibrado
  • Conexão com rede de gases
  • Conexão com cilindro de gases

Question 115

Question
O fluxo sanguíneo coronariano e o consumo miocárdico de O2 aumentam de quatro a cinco vezes durante o exercício físico extenuante. A diferença entre o fluxo sanguíneo coronariano máximo e em repouso é chamada de:
Answer
  • Índice cardíaco
  • Trabalho cardíaco
  • Reserva coronariana
  • Pressão de perfusão coronariana

Question 116

Question
Constitui critério de seleção para procedimentos sob anestesia em regime ambulatorial:
Answer
  • Imobilização prolongada no pós-operatório
  • Procedimento com risco de sangramento
  • Presença de acompanhante adulto
  • Independe do estado físico

Question 117

Question
São características da cetamina:
Answer
  • Aumentar o fluxo urinário
  • Causar relaxamento muscular
  • Suprimir os reflexos autonômicos
  • Manter a capacidade residual funcional

Question 118

Question
Qual dos pacientes abaixo tem o maior risco de náuseas e vômitos segundo a escala simplificada de Apfel?
Answer
  • Mulher não fumante
  • Mulher submetida a raquianestesia para hérnia inguinal
  • Homem fumante com história prévia de vômito pós operatório
  • Homem fumante submetido a anestesia venosa total com opioide

Question 119

Question
Paciente de 68 anos, submetido a laparotomia exploradora necessitou receber 12 L de solução fisiológica. Entre as possíveis complicações decorrentes desta estratégia de reposição polêmica podemos citar:
Answer
  • Hipercalcemia
  • Hipoventilação
  • Alcalose metabólica
  • Hipoperfusão esplâncnica
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