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TEST HEMA
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Questions in this quiz (46)
1el metabolismo del eritrocito se lleva a cabo por las siguientes vias EXCEPTO
- Aglucolisis
- Bvia de EmbdenMeyerhof
- Chexosa-monofosfato
- Dciclo de Krebs
- Etodas son correctas
2Paciente de 41 años sin antecedentes de quimioterapia o radioterapia el cual acude por cuadros repetidos de infeccion, asi como epixtasis recurrentes. a la toma de laboratorios se encuentra lo siguiente: leucopenia 1.300/mm3 trombocitopenia 25000 hb 7mg/dl y reticulocitos 1%. de acuerdo a la sospecha diagnostico señala la opcion mas correcta de acuerdo al planteamiento diagnostico-terapeutico
- Aprueba de Ham y trasplante alogenico de progenitores hematopoyeticos
- Bbiopsia de medula osea y trasplante alogenico de progenitores hematopoyeticos
- Cbiopsia de medula osea y globulina antilinfocitaria con ciclosporina
- Dprueba de Ham y globulina antilinfocitaria
- Eestudio citoquimico y FTN alfa
3selecciona la relación de extensión sangre periférica-enfermedad INCORRECTA
- Acuerpos de Heinz-deficit enzimatico GPD
- Bpunteado basofilo prominente-anemia sideroblastica
- Cdacriositos-mieloptisis
- Desquistocitos-aplasia medular
- Ecuerpos de Howell-Jolly-hipoesplenismo
4paciente con estos parametros en sangre periferica: Hb 10.5 g/dl, leucocitos 11.000/ul, con 40% segmentados, 10% cayados, 5% metamielocitos, 4% mielocitos, 1% eosinofilos y 1% basofilos. Normoblastos 5%, plaquetas 300.000/ul. Morfologia de seria roja en sangre: aniso-poiquilocitos y dacriocitos. En exploracion se palpa esplenomegalia de 12cm por debajo del reborde costal. ¿que diagnostico sugieren estos datos?
- Aleucemia mieloide aguga M6
- Btrombocitopenia esencial
- Cmielofibrosis primaria
- Dleucemia linfoblastica aguda
- Eleucemia mielomonocitica cronica
5son causas de anemia hiporregenerativa, normocitica normocronica, EXCEPTO
- Aanemia aplasica
- Binfiltración medular
- Canemia de trastornos cronicos
- Danemia postraumatica
- Eanemia asociada a insuficiencia renal cronica
6La siguiente imagen de frotis de sangre periferica muestra:
- Amorfologia normal
- Bdacriocitos
- Cesferocitosis
- Ddianocitos
- Eesquistocitos
7señala cual NO es una situacion predisponente a la aparicion de anemia ferropenica
- Auso de AINES prolongados
- Bembarazo
- Centre los 6-12 meses
- Duso de esteroides
- Emenstruacion
8de las siguientes opciones señala la AFIRMACIÓN correcta
- ASe recomienda administrar de manera profiláctica hierro entre los 6-12 meses con antecedente de hemorragia en el periodo neonatal
- BAl inicia tratamiento con sulfato ferroso el primer parámetro en aumentar es la ferritina
- CEn embarazadas se recomienda profilaxis con sulfato ferroso desde el primer trimestre hasta 3 meses postparto
- DSe recomienda tomar los suplementos de hierro 15-30 minutos antes de las comidas junto con un vaso de leche
- ESe espera el aumento minimo de 2gr de hemoglobina al mes de haber iniciado el tratamiento con buen apego
9Ante un enfermo con anemia ferropénica que va a iniciar tratamiento con sulfato ferroso. ¿Qué recomendación NO debe hacerse?
- AProcurar tomarlo en ayunas
- BAsociar a vitamina C
- CAsociar algun antiacido
- DLa dosis de Fe elemental es de 150-200mg/dia
- EMantener el tratamiento mayor o igual a 6 meses
10Los cuerpos de Howell-Jolly, son inclusiones eritrocitarias de fragmentos nucleares y se observan en
- AAsplenia
- BMielofibrosis
- CLeucemia linfocitica cronica
- DDeficit de G6PD
- EIntoxicación por plomo
11La prueba analítica que mejor diferencia una anemia ferropénica de una anemia de enfermedad crónica, es
- Asideremia
- Bsaturacion de transferrina
- Ccapacidad del transporte total del hierro
- Dhemoglobina A2
- Eferritina
12En una mujer de 29 años se hallan en el curso de una analítica rutinaria los siguientes parámetros: Hb 11 .5 g/dL, VCM 70 fl, HCM 28 pg, Ferritina 10 ng/mL, leucocitos 5.200/mm3, plaquetas 335.000/mm3. La exploración física es normal. La exploración mas indicada en esta situación es:
- AExploracion ginecologica
- BEstudio de sangre oculta en heces
- CEstudio radiologico del aparato digestivo
- DElectroforesis de hemoglobinas
- ETest de Coombs
13Acude al Servicio de Urgencias un hombre de 72 años con fractura patológica en fémur izquierdo. Tras la intervención quirúrgica, se realiza un estudio diagnóstico para averiguar la patología subyacente con los siguientes hallazgos: hemoglobina 9.5 g/dl, protenias totales 11 g/dl, (VN: 6-8 g/dl), albúmina sérica 2 g/dl, (VN 3.5-5,0 g/dl), beta 2 microglobulina 6 mg/l (VN 1,1-2,4 mg/l), creatinina sérica 1,8 mg/dl (VN: 0,1-1,4 mg/dl). Indique cuáles serían las pruebas diagnósticas necesarias para confirmar el diagnóstico más probable:
- ASerie ósea radiológica y aspirado de médula ósea
- BElectroforesis sérica y urinaria y pruebas de función renal
- CAspirado de médula ósea y concentracion de calcio sérico
- DAspirado de médula ósea y electroforesis sérica y urinaria
- EBiopsia de la fractura patológica y serie ósea radiológica
14Hombre de 71 años de edad que presenta analítica con pancitopenia severa sin presencia de células inmaduras y con estudio medular sugestivo de anemia aplásica grave. ¿Cuál sería el abordaje terapéutico fundamental.
- ATratamiento con metilprednisolona a dosis de 1 g/Kg/día durante 5 días.
- BEstudio de hermanos y si alguno es HLA compatible, trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos
- CTerapia inmunosupresora con ciclosporina e inmunoglobulina antitimocítica.
- DSoporte hemoterápico
- EQuimioterapia y si respuesta trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos
15El tratamiento de primera línea más adecuado en el linfoma de Hodgkin clásico en estadio IIA es:
- AQuimioterapia tipo CHOP (6 ciclos)
- BQuimioterapia tipo ABVD (4 ciclos) seguida de radioterapia en campo afecto
- CQuimioterapia tipo ABVD (4 ciclos) seguida de trasplante autólogo de preogenitores hematopoyéticos
- DRadioterapia en campo ampliaco (ej. tipo Mantle o tipo Y invertida)
- ERadioterapia en campos afectos
16Todas la siguientes enfermedades se pueden acompañase de esplenomegalia palpable, EXCEPTO una. Indique esta última.
- ALinfoma no Hodking
- BMieloma multiple
- CTricoleucemia
- DEnfermedad de Gaucher
- EMielosis con metaplasia mieloide
17La determinación en una mujer de 70 años de hematocrito 32%, Hb 9,6 g/dL, VCM 85 fL (70-99), Fe 25 ug/dL (37-145) y ferritina 350 ng/mL (15-150), es más sugestivo de:
- APerdida de sangre reciente por aparato digestivo
- BMalabsorcion intestinal
- CPolimialgia reumática
- DTalasemia minor.
18¿Cuál de las siguientes alteraciones justifica una prolongación del tiempo de protrombina, con normalidad del tiempo de tromboplastina parcial activada y que se corrige tras la incubación con plasma normal?
- ADeficiencia de factor V
- BDeficiencia de factor VII
- CDeficiencia de factor XII
- DInhibidor adquirido frente al factor VIII
19Mujer de 46 años con antecedentes de valvulopatía reumática, que precisa sustitución valvular mitral por una prótesis mecánica. La evolución postoperatoria inicial es favorable. Sin embargo, tras comenzar tratamiento con acenocumarol desarrolla un cuadro de necrosis cutánea afectando región abdominal y extremidades. ¿Cuál de las siguientes alteraciones justificaría este cuadro?
- ADeficiencia de antitrombina
- BFactor V Leiden
- CHiperhomocisteinemia
- DDeficiencia de proteina C
20Frotis de sangre perteneciente a una paciente multípara de 40 años con síndrome anémico, sin otros antecedentes de interés. Señalado en el frotis con una flecha se observa un glóbulo rojo normal de color y tamaño. ¿Qué estudio analítico de los siguientes, proporcionaría el diagnóstico del tipo de anemia que padece esta paciente?
- Anivel serico de vitamina B12
- Belectroforesis de hemoglobinas
- Ctest de coombs directo
- Dnivel de ferritina en suero
21Hombre de 51 años que es ingresado desde Urgencias por anemia macrocítica (Hb 6,3 g/dL, VCm 120 fL). En los estudios realizados se descarta un origen carencial. Los reticulocitos son de 24000/microL. El estudio de médula ósea es compatible con un síndrome mielodisplásico (SMD). La citogenética muestra una delección en 5q ¿ Cuál es la afirmación correcta en relación a este paciente ?
- AEsta delección (5q-) es una alteración de buen pronóstico y tiene un tratamiento específico (lenalidomida)
- BLo recomendable en este paciente sería realizar tipajes HLA para organizar un trasplante alogénico
- CSe trata de un paciente con un Índice Internacional de pronóstico (IPSS) alto.
- DEl tratamiento en este caso serían las transfusión únicamente
- Eninguna de las anteriores
22La tricoleucemia (leucemia de células peludas) presenta como rasgos característicos clínicos-biológicos:
- Alinfocitos en sangre periferica superior a 50.000 lin/microL
- Bmarcadores de linea linfoide T
- CEritrodermia exfoliativa, placas y tumores cutáneos
- Dpancitopenia y esplenomegalia masiva
23Una mujer de 25 años se presenta en el servicio de Urgencias por presentar en los últimos días equimosis y petequias en extremidades inferiores, así como gingivorragia. En el hemograma presenta los siguientes datos: Hb 13 g/dL, leucocitos 8.500/microL con fórmula leucocitaria normal y plaquetas 9.000/mm3. La determinación de los tiempos de coagulación es normal. ¿ Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es preciso realizar?
- Amutacion JAK2
- Baspirado de medula osea
- Canticuerpos antinucleares
- Dfrotis de sangre periferica
24Paciente de 35 años que, debido a hematemesis por ulcus, recibe una transfusión de 2 concentrados de hematíes. A los 5-10 minutos de iniciarse la transfusión comienza con fiebre, escalofríos, hipotensión y dolor en región lumbar. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
- Acontaminacion bacteriana de la sangre
- Breaccion febril secundaria a la transfusion
- Creaccion febril por el plasma que contamina los hematies
- Dreaccion transfusional hemolitica
25El médico de guardia solicita al banco de sangre hemoderivados para un paciente politraumatizado del grupo A+. Si no se dispusiera de éste, ¿cuál de los siguientes sería el tratamiento alternativo más correcto?
- AConcentrados de hematíes del grupo AB+ y plasma AB
- BConcentrados de hematíes del grupo B+ y plasma AB
- CConcentrados de hematíes del grupo O+ y plasma AB
- DConcentrados de hematíes del grupo B+ y plasma B
26En la microangiopatía trombótica familiar por alteración de la vía alterna del complemento, esperaríamos encontrar todas las siguientes características EXCEPTO:
- ATrombosis
- BInsuficiencia renal con microtrombos en capilares glomerulares en la biopsia renal
- CHipertension arterial
- DHematuria y proteinuria no nefroticas
- Efiebre
27Mujer de 78 años con antecedentes de diabetes tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales, HTA en tratamiento con beta-bloqueantes e inhibidores de la ECA, e insuficiencia cardiaca congestiva grado 1 de la NYHA con FEVI del 48%, y actualmente asintomática. Estado funcional: ECOG 0. Historia de 2 años de evolución de pequeños bultos en el cuello. Biopsia de adenopatía cervical: linfoma folicular grado 2. Estudio de extensión: Hb 12 gr/dL, Leucocitos 6.900/microL (Neutrófilos 60%, Linfocitos 27%, Monocitos 6%, Eosinófilos 4%, Basófilos 4%), Plaquetas 220.000/microL. MO: infiltrado por Linfoma folicular. Creatinina 1,5 mg/dL, LDH 235 U/L, Beta2 microglobulina 2,1 microg/mL. TAC: adenopatías menores de 3 cm en territorios cervical, axilar, retroperitoneo, ilíacos e inguinales; hígado y bazo normales. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado?:
- ARituximab-CHOP (Ciclofosfamida, Adriamicina, Vincristina, Prednisona).
- BRituximab-CVP (Ciclofosfamida, Vincristina, Prednisona)
- CNo tratar y vigilar (esperar y ver)
- DRituxirnab-Bendamustina
28Hombre de 74 años, asintomático, que en una analítica de rutina tiene leucocitos 37.000 / mL, hemoglobina 15,7 g/dL, plaquetas 190.000/mL. En la exploración no se aprecian adenopatías ni organomegalias. Se hace una extensión de sangre periférica en la cual se muestran sombras de Gumorechet en los nucleos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AViriasis
- BLeucemia mieloide cronica
- CGammapatia monoclonal de significado incierto
- DLeucemia linfoide cronica
- ESindrome mielodisplasico
29Ante este cuadro clínico, ¿cuál sería el tratamiento más indicado?
- Ano tratar, esperar y ver
- Binterferon
- Cclorambucilo y prednisona
- Dinhibidores e la BCR/ABL1
- Efludarabina, ciclofosfamida y rituximab
30Los siguientes hallazgos están presentes tanto en la deficiencia de ácido fólico como en la deficiencia de vitamina B12, EXCEPTO uno:
- AHematies macrociticos
- Bsindrome de malabsorcion
- CMaduracion megaloblastica en la medula osea
- Dniveles elevados de LDL y bilirrubina indirecta
- EHipersegmentacion de neutrfilos
31A una mujer de 30 años, asintomática, en un examen rutinario se le detecta anemia. En la exploración física se aprecia ictericia conjuntival y esplenomegalia. La paciente refiere historia familiar de litiasis biliar en edades tempranas. Todo ello sugiere el diagnóstico más probable de:
- ADéficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa
- Btalasemia menor
- Cdeficiencia de vitamina B12 y/o acido folico
- Ddeficiencia familiar de piruvatokinasa
- Eesferocitosis hereditaria
32Niño de 18 meses de edad, con calendario vacunal completo hasta la fecha, que consulta en el Servicio de urgencias por tumefacción de la rodilla derecha tras jugar en el parque, sin traumatismo evidente. En la anamnesis dirigida, la madre refiere que un tío de ella tenía problemas similares. La exploración ecográfica es compatible con hemartros y en la analítica que se realiza sólo destaca un alargamiento del APTT de 52″ (normal 25-35″). ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más probable?
- Asindrome de Marfan
- Benfermedad de Von Willebrand
- Cenfermedad de Ehrled-Danlos
- Dhemofilia A
- Eenfermedad de Bermad Souiler
33Un hombre de 58 años, no fumador y sin antecedentes personales relevantes, es ingresado en la planta de neurología por un accidente cerebrovascular agudo isquémico. Su hemograma muestra 18.5 g/dl de hemoglobina con un hematocrito de 60%. Todos los siguientes datos concuerdan con el diagnóstico de Policitemia Vera EXCEPTO uno. Señálelo:
- ANiveles de eritropoyetina séricos elevados
- BPresencia de la mutación V617F del gen JAK-2
- CEsplenomegalia moderada
- DPresencia de prurito “acuágeno” y eritromelalgia
- EPresencia de leucocitosis neutrofílica y trombocitosi
34¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a los linfomas de la zona marginal tipo MALT gástrico?
- ASe presentan frecuentemente con grandes masas adenopáticas diseminadas
- BAlgunos casos se curan con tratamiento antibiótico
- CLa cirugía radical es el tratamiento de elección hoy día
- DPresentan un curso clinico agresivo
- ESe caracterizan por el reordenamiento del gen bcl-1
35Una mujer de 33 años consulta por epistaxis de repetición, petequias y equimosis. Las pruebas de laboratorio muestran trombocitopenia con un recuento plaquetario de 4000 plaquetas/microlitro. El diagnóstico de presunción inicial es de púrpura trombocitopénica inmunitaria crónica (PTI). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto al diagnóstico de PTI?
- ALa presencia de adenopatías o esplenomegalia en la exploración física sugiere un diagnóstico diferente de PTI.
- BEl hemograma completo muestra trombocitopenia aislada con plaquetas a menudo gran¬des, sin anemia salvo que exista una hemo¬rragia importante o hemólisis autoinmune asociada (síndrome de Evans).
- CEl diagnóstico de PTI se establece por exclusión de otros procesos causantes de tromboci¬topenia
- DLa determinación de anticuerpos antiplaque¬ tarios no es precisa para establecer el diag¬nóstico
- EEl análisis de médula ósea muestra un número disminuido de megacariocitos sin otras alteraciones.
36En la macroglobulinemia de Waldestrom se producen todas las manifestaciones que se indican EXCEPTO una:
- ALesiones osteolíticas.
- BProliferación de linfoplasmocitos
- CComponente monoclonal
- DHiperviscosidad
- EAdenopatías y esplenomegalia
37Un paciente con insuficiencia renal crónica estadío IV (filtrado glomerular renal 25 ml/min) presenta una hemoglobina de 8.6 gr/dl. El estudio de anemia muestra un volumen corpuscular medio de 78 fl y los niveles de ferritina en sangre son de 48 ng/ml (valor normal 30-300 ng/ml). ¿Cuál de las siguientes opciones es la más adecuada?
- AIniciar tratamiento sustitutivo con hemodiálisis.
- BAdministrar darbopoyetina alfa 0.7 mcg vía subcutánea cada 2 semanas
- CIndicar realización de aspirado medular para completar estudio.
- DReponer el déficit de hierro y si persiste la anemia iniciar tratamiento con un agente eritropoyético
- ERealizar una endoscopia digestiva para descartar sangrado intestinal
38¿Qué tipo de linfocitos son más abundantes en sangre periférica?
- ALinfocitos B CD5+ (Bla).
- BLinfocitos T colaboradores CD4+
- CLinfocitos T citotóxicos CD8 +
- DLincofitos T gamma/delta
- ELinfocitos NK (Natural Killers o Asesinos Naturales)
39Un paciente de 29 años acude a su consulta con diagnóstico de aplasia medular severa. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
- ATransfusiones periódicas y antibióticos.
- BAndrógenos y transfusiones de plaquetas
- CTransplante alogénico de médula ósea si hermano HLA idéntico
- DTransplante autólogo de médula ósea para evitar rechazo.
- ECiclosporina A y globulina antitimocítica
40Mujer de 35 años sana que consulta por astenia. En el hemograma presenta anemia microcítica e hipocroma (hemoglobina de 7 gr/dl, volumen corpuscular medio de 68 fl, hemoglobina corpuscular media de 24 pg) con una amplitud de distribucion eritrocitaria elevada (ADE 20%), reticulocitos disminuidos (0.3%, 30000/l absolutos), contenido de hemoglobina disminuido en los reticulocitos (17 pg) y discreta trombocitosis (500000 plaquetas). Con los datos del hemograma, ¿cuál sería su sospecha diagnóstica aún sin tener la bioquímica del paciente?
- ARasgo talasémico
- BAnemia central, arregenerativa, por déficit de ácido fólico
- CAnemia periférica, regenerativa, hemolítica
- DAnemia periférica, regenerativa, por hemorragia activa aguda
- EAnemia central, arregenerativa, por déficit de hierro
41La mutación del gen JAK-2 constituye uno de los criterios mayores de diagnóstico en una de estas patologías:
- APolicitemia vera
- BLMA M4 de la FAB
- CSMD tipo anemia refractaria
- DLMC
- ELMMC
42Una mujer de 43 años consulta a su médico de Atención Primaria por cansancio, gingivorragia y petequias. Se realiza analítica en la que destaca: anemia de 8 gr/dl, trombopenia de 4000/microlitro y leucopenia de 1200/microlitro con neutropenia absoluta. En estudio de coagulación se observa alargamiento del APTT (43″), actividad de la protrombina disminuida (55%), hipofibrinogenemia (98 mg/dl) y presencia de concentración elevada de D-Dimero y monómeros de fibrina. Se remite para estudio hematológico urgente, realizándose un aspirado de médula ósea en el que se observa infiltración masiva por elementos inmaduros de núcleo hendido y bastones de Auer en el citoplasma. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
- Aleucemia mieloide cronica
- Bleucemia aguda promielocitica
- Cleucemia aguda monoblastica
- Dleucemia linfoide cronica
- Eleucemia linfoide aguda
43¿Cuál de los siguientes datos NO es propio del síndrome hemolítico?
- AAdenopatias
- BEsplenomegalia
- CHiperbilirrubinemia
- DAumento serico de LDH
- EReticulocitosis
44en un paciente con anemia macrocitica hipercromica cual es la prueba para localizar la causa de el deficit:
- Atest de Schilling
- Bacido metilmalonico y homocisteina
- Ctest de Addison-Bierner
- Deliminacion urinaria de acido metilmalonico
- Etodas las anteriores
45son tipos de Linfoma no Hodgkin indolentes excepto
- Aleucemia linfocitica cronica B
- BLeucemia de celulas peludas
- CLinfoma folicular
- Dlinfoma T del adulto
- Elinfoma de origen marginal
46Paciente de 68 años el cual acude por presentar fracturas oseas recurrentes y dolor en espalda y costillas, se realiza etudios de laboratorio reportando Hb 8.7 VCM 95 HCM 32, leucicutos 3200, plaquetas 50000, calcio 9.5, VSG elevado, de acuerdo a la sospecha diagnostica que estudio (s) solicitaria para el diagnostico:
- AEl aspirado de medula osea es suficiente para el diagnostico
- Bdeteccion de componente monoclonal en orina y proteinas en orina
- Caspirado de medula osea y deteccion de componente monoclonal en sangre periferica
- Ddeteccion de componente monoclonal en sangre periferica y serie osea
- Eserie osea y proteinas en orina
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- Description
- Quiz on TEST HEMA, created by Gloria Medrano on 12/09/2017.
- Author
- Gloria Medrano
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- Español
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