Question 1
Question
Hvilke oplysninger om psykologiske konsekvenser af akut og kronisk sygdom opnås bedst ved spørgeskemaundersøgelser, frem for ved registerundersøgelser?
Answer
-
Forbrug af anxiolytika hos 20.000 danskere 1 år efter indlæggelse for akut myokardieinfarkt?
-
Sygesikringsydelse hos privatpraktiserende psykolog eller psykiater hos 20.000 danskere 1 år efter indlæggelse for akut myokardieinfarkt?
-
Tristhed og angst for døden hos 150 danskere 1 år efter indlæggelse for akut myokardieinfarkt?
-
Forbrug af antidepressiva hos 20.000 danskere 1 år efter indlæggelse for akut myokardieinfarkt?
-
Indlæggelse eller ambulant forløb på psykiatrisk afdeling med diagnosen depression depression hos 20.000 danskere 1 år efter indlæggelse for akut myokardieinfarkt?
Question 2
Question
I omkostningsmålinger til brug for evalueringer af behandlinger, kan man anlægge forskellige perspektiver. Hvilket perspektiv kan ikke anvendes?
Answer
-
Sundhedsvæsenet
-
Statskassen
-
Sundhedsforsikring
-
Patienternes tidsforbrug
-
Hele samfundet
Question 3
Question
Hvilket element indgår ikke i omkostningen for samfundet ved rygning?
Answer
-
Hospitalsindlæggelser ved lungekræft og andre rygerelaterede sygdomme
-
Sygefravær ved lungekræft og andre rygerelaterede sygdomme
-
KOL patienters tidsforbrug under behandling
-
Førtidspension for KOL patienter
-
Hjemmepleje for KOL patienter
Question 4
Question
Anæmi (blodmangel) kan opstå som følge af blødning, hæmolyse (nedsat erythrocytlevetid) eller nedsat syntese (knoglemarvsdysfunktion). Hvilket princip er anvendt ved denne inddeling af anæmier?
Answer
-
Ætiologi
-
Sygdomsgradering
-
Patoanatomi
-
Patofysiologi
-
Kliniske syndromer
Question 5
Question
En patient har været indlagt og er blevet opereret for en cancer i pelvis renis på højre side og i forløbet også behandlet for en urinvejsinfektion. Hvilken kombination af indberetninger til de centrale sundhedsmyndigheder skal der foretages ved udskrivelsen?
Answer
-
Diagnose og TNM-stadium til Cancerregisteret
-
SKS-koder for diagnoser og operationer til Landspatientregisteret
+ specificerede cancerkoder inkl. TNM-stadium til Cancerregisteret
-
DRG-afregning til Sundhedsstyrelsen og diagnoseindberetning til Cancerregisteret
-
Alle SKS-koder for aktionsdiagnose, bidiagnoser og procedurer + afregning ifølge
DRG-taksterne
-
Epikrise + SKS-koder for diagnoser inkl. cancertype og cancerstadium
Question 6
Question
Den korrekte klassifikation af sygdomme er først og fremmest vigtig af hensyn til:
Answer
-
Valg af den rigtige behandling
-
Overvågning af sygdomsmønstret i befolkningen
-
Afdelingernes økonomi
-
Medicinstuderendes indlæring
-
Iværksættelse af profylaktiske tiltag
Question 7
Question
En 57 årig mand har været på forretningsrejse i San Francisco. Han kom hjem fra turen i går. Til morgen føler han sig ikke helt veltilpas, han bliver hurtigt forpustet og må opgive den daglige løbetur. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på hans åndenød?
Answer
-
Akut myokardieinfarkt
-
Dyb venøs trombose med ledsagende lungeemboli.
-
Atrieflimren med ledsagende åndenød
-
Dilateret kardiomyopati med hjertesvigt
-
Papillærmuskelruptur med ledsagende mitralinsufficiens.
Question 8
Question
En 72 årig kvinde, mangeårig ryger, indlægges med pludseligt opståede kraftigt trykkende centrale brystsmerter med udstråling til ve. arm og underkæbe. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på hendes brystsmerter?
Question 9
Question
En 57 årig mand indlægges på kardiologisk afdeling med nyopstået hjertebanken. Pulsen er hurtig og uregelmæssig. Hvad er det mest sandsynlige fund på patientens elektrokardiogram (EKG)?
Question 10
Question
En 57 årig mand går til sin praktiserende læge for at få gode råd med hensyn til at forebygge åreforkalkning og undgå cardivaskulær død (CVD) (Præventiv samtale). Hvilket udsagn er mest korrekt:
Answer
-
Åreforkalkning rammer primært arterierne i hjertet (kranspulsåreforsnævring).
-
Åreforkalkning rammer primært arterierne i hjernen.
-
Åreforkalkning ses kun hos patienter med familiær hyperkolesterolæmi.
-
Åreforkalkning er en sygdom i de store arterier, sygdommens progression kan
forebygges/bremses ved livsstilsændringer og medicinsk behandling.
-
Åreforkalning rammer primært venerne i hjerne, hjerte og underekstremiteter.
Question 11
Question
En 69 årig mand med kendt hypertension og type II diabetes mellitus indlægges på Neurologisk afdeling med nyopstået halvsidig lammelse. Pulsen er hurtig og uregelmæssig. Hvad er det mest sandsynlige forklaring på patientens symptomer?
Question 12
Question
Hvordan defineres hyperplasi
Answer
-
De enkelte celler bliver større
-
Antallet af celler er øget
-
Cellerne har en ændret lejring
-
Der sker en ændring af celletypen
-
Der er mindre og/eller færre celler
Question 13
Question
Hvor mange år går der typisk fra medicinsk bestråling af cancer til udvikling af stråleinduceret solid tumor i samme region?
Answer
-
1 år
-
2 år
-
3-5 år
-
5-10 år
-
10-30 år
Question 14
Question
Hvilken egenskab karakteriserer ikke maligne tumorceller
Answer
-
Cellerne er ofte ret ensartede
-
Der kan være mange og evt. abnorme mitoser
-
Cellerne er ofte mangelfuldt differentierede
-
Cellerne kan afvige mere eller mindre fra det oprindelige udgangspunkt
-
Cellekernerne er ofte forstørrede med ændret kromatinstruktur
Question 15
Question
Makroskopisk vil benigne tumorer typisk have følgende egenskab
Answer
-
Tumor er ofte nekrotisk
-
Tumor er ofte asymmetrisk
-
Tumors afgrænsning mod det omgivende væv er ofte uskarp
-
Tumor er ofte omgivet af en bindevævskapsel
-
Tumor vokser invasivt
Question 16
Question
Hvilken adaptiv forandring vil man typisk se i hjertemuskelcellerne ved en længevarende belastning
Answer
-
Atrofi
-
Metaplasi
-
Hypertrofi
-
Hyperplasi
-
Dysplasi
Question 17
Question
Hvilken adaptiv forandring i tarmvæggen er der tale om ved kronisk tarmiskæmi forårsaget af f.eks. aterosklerose
Answer
-
Metaplasi
-
Atrofi
-
Hypertrofi
-
Hyperplasi
-
Dysplasi
Question 18
Question
Hvilket udsagn om metaplasi i esophagus er ikke korrekt
Answer
-
Klinisk betegnes forandringen Barretts esphagus
-
Der ses omdannelse fra pladeepitel til cylinderepitel
-
Der er øget risiko for udvikling af adenokarcinom
-
Tilstanden er ofte forbundet med refluks
-
Der er øget risiko for udvikling af planocellulært karcinom
Question 19
Question
I de fleste organer defineres en tumor som værende invasiv, hvis basalmembranen gennembrydes, men der er undtagelser
Answer
-
Adenokarcinomer i lungen
-
Adenokarcinomer i colon/rectum
-
Adenokarcinomer i prostata
-
Adenokarcinomer i mamma
-
Adenokarcinomer i ovariet
Question 20
Question
Hvordan defineres en invasiv tumor (adenokarcinom) i colon/rectum
Answer
-
Tumor gennembryder basalmembranen
-
Tumor gennembryder tunica muscularis propria
-
Tumor gennembryder submosa
-
Tumor gennembryder lamina muscularis mucosa
-
Tumor gennembryder tunica serosa
Question 21
Question
Hvilken celletype udgår den godartede tumor i uterus – leiomyom fra
Question 22
Question
Hvilken af følgende er den hyppigste neoplasi i leveren hos en mand?
Answer
-
Hepatocellulært adenom
-
Hepatocellulært karcinom
-
Kolangiokarcinom (karcinom i galdevejene)
-
Metastase fra colonkarcinom
-
Metastase fra testiscancer
Question 23
Question
En kvinde på 25 år kan ikke passe sin fingerring pga en benign neoplasi i den underliggende knogle. Hvilken?
Answer
-
Lipom
-
Melanom
-
Sarkom
-
Hæmatom
-
Kondrom
Question 24
Question
En mand på 43 år har fået konstateret testiscancer, og der skal undersøges for spredning til de nærmeste lymfeknuder. Hvor?
Answer
-
Lysken
-
Bækken
-
Retroperitoneum
-
Thorax
-
Hals
Question 25
Question
Hvad er den vigtigste faktor, som adskiller en benign og malign neoplasi?
Answer
-
Mitosefrekvens
-
Metastase
-
Nekroser
-
Størrelse
-
Nukleoler
Question 26
Question
En mand på 85 år har B-symptomer og ved røntgenundersøgelse er der fundet flere runde knogleforandringer bl.a. i rygsøjlen. Der kan være tale om flere tilstande, men én af følgende er IKKE sandsynlig:
Question 27
Question
En 68-årig mand med længerevarende tendens til sure opstød gastroskoperes. Distale øsofagus biopteres. Histologisk undersøgelse viser abnormt væv med bægercelleholdigt epitel af intestinal type. Der er ikke tegn på nukleær atypi. Hvilket af følgende termer beskriver bedst dette morfologiske respons på persisterende skadelig påvirkning af øsofagus hos denne patient?
Answer
-
Atypisk hyperplasi
-
Kompleks hyperplasi
-
Glandulær metaplasi
-
Simpel hyperplasi
-
Planocellulær metaplasi
Question 28
Question
En 68-årig kvindelig storryger med tendens til recidiverende pneumoni henvender sig med feber og produktiv hoste gennem 2 uger. Rtg. af thorax viser et infiltrat i højre nedre lungelap. En transbronkial biopsi bekræfter at der er tale om pneumoni og viser desuden præneoplastiske forandringer i bronkieslimhinden. Hvordan beskrives de morfologiske forandringer i bronkieslimhinden bedst?
Answer
-
Abnorm cellulær modning
-
Øget antal normale celler
-
Invasion gennem basalmembranen
-
Transformation af en differentieret celletype til en anden
-
Ulceration og nekrose af epitelceller
Question 29
Question
En 25-årig kvinde hysterektomeres på grund af cervix cancer. Foruden et fokus med invasivt karcinom finder patologen områder med dysplastiske pladeepitelceller som udgør hele epiteltykkelsen. Basalmembranen er intakt i disse områder. Hvilket af følgende udtryk beskriver bedst denne cervixforandring?
Answer
-
Atypisk hyperplasi
-
Carcinoma in situ
-
Karcinomatose
-
Let dysplasi
-
Koilocytær hyperplasi
Question 30
Question
En 62-årig kvinde har opdaget en knude i sit bryst. En biopsi viser lobulær carcinoma in situ (LCIS). Hvilket af følgende proteiner vil mest sandsynligt være nedreguleret i disse neoplastiske celler i forhold til normale mammaepitelceller?
Answer
-
Cytokeratin
-
E-cadherin
-
bcl-2
-
P-selectin
-
Telomerase
Question 31
Question
En 33-årig kvinde opdager en knude i sit venstre bryst. Både hendes mor og søster har haft brystkræft. Mammografi viser en uskarpt afgrænset fortætning med mikroforkalkninger. Finnålsaspiration fra processen viser maligne epiteliale celler. Ved genetisk screening påvises en mutation i BRCA1. Foruden cellecykluskontrol, hvilken af følgende cellulære funktioner fremmes af BRCA1?
Answer
-
Apoptose
-
Celleadhæsion
-
DNA-reparation
-
Gen-transkription
-
Transmembran-signalering
Question 32
Question
En 45-årig mand har gennem 9 måneder haft en rødlig, nodulær proces på sin fod. Biopsi fra nodulus viser en dårligt afgrænset forandring opbygget af fibroblaster og endotel-lignende celler som beklæder kar-lignende hulrum. Lignende forandringer findes sidenhen i lymfeknuder og lever. Tumorcellerne indeholder sekvenser af human herpesvirus-8 (HHV-8). Hvilken af følgende sygdomme lider denne patient mest sandsynligt af?
Answer
-
AIDS
-
Ataxia teleangictasia
-
Li-Fraumeni syndrom
-
Neurofibromatosis type I
-
Xeroderma pigmentosum
Question 33
Question
Ved en rutineundersøgelse af en 50-årig mand findes mikroskopisk hæmaturi. Han er i øvrigt rask. Abdominal CT-skanning viser en 2 cm stor proces i højre nyre. Du informerer patienten om at stadieinddeling af denne tumor er vigtig for behandlingsvalg og for vurdering af prognose. Hvilket af følgende aspekter er den vigtigste faktor for stadieinddelingen hos denne patient?
Answer
-
Histologisk grad af tumoren
-
Metastaser i regionale lymfeknuder
-
Tumorcellernes proliferative kapacitet
-
Somatisk mutation i p53
-
Tumorcellernes karyotype
Question 34
Question
Hvilken aldersgruppe af kvinder tilbydes mammografiscreening?
Question 35
Question
Hvorfor tilbydes ikke screening for prostatakræft?
Answer
-
Testen er for dyr
-
Testen er for teknisk kompliceret
-
Der findes ikke en velegnet testmetode
-
Der er ikke en accepteret behandling at tilbyde mænd med positivt testresultat
-
Sygdommen er for sjælden
Question 36
Question
Hvad betyder betegnelsen ”højt differentieret” om en malign tumor:
Answer
-
At tumor er høj-malign
-
At tumor prominerer frem på overfladen af f.eks. huden
-
At tumorcellerne i høj grad ligner den celletype tumor udgår fra
-
At tumor i høj grad består af nekrose
-
At tumor har høj følsomhed for kemoterapi
Question 37
Question
Hvilken patoanatomisk parameter indgår ikke i den histologiske gradering af brystkræft:
Answer
-
Nekrose
-
Tubulusdannelse
-
Kernepleomorfi
-
Mitoser
-
Alle ovennævnte
Question 38
Question
Hvilken parameter indgår i stadieinddelingen af brystkræft:
Question 39
Question
De fleste symptomer i forbindelse med cancer skyldes lokal effekt af primær tumor og metastaser, men hos nogle patienter kan canceren tillige medføre en systemisk, generel effekt. Hvad kaldes de symptomer man ser ved denne effekt?
Answer
-
Neoplastiske sidesymptomer
-
Neoplastiske generelle symptomer
-
Paraneoplastiske symptomer
-
Perineoplastiske symptomer
-
Cancersymptomer
Question 40
Question
Hos patienter med maligne tumorer kan forekomme endokrine syndromer, fx. Cushing syndrom. Ved hvilken af nedenstående tumorer er dette mest sandsynligt?
Question 41
Question
Hvilken af nedenstående oplysninger om hamartom er ikke korrekt?
Answer
-
Hamartomer er maligne i 20% af tilfældene
-
Hamartomer er altid benigne
-
Hamartomer findes i lungerne
-
Hamartomer er ofte små
-
Hamartomer er en neoplasilignende malformation
Question 42
Answer
-
Nedbrydning af kernemembran og spredning af kromatin i cytoplasmaet
-
Kernen forsvinder
-
Dilatation af mitokondrierne
-
Kerneskrumpning med kromatinsammenklumpning
-
Det samme som kollikvationsnekroser
Question 43
Question
Urotelialt blærekarcinom kan være stråleinduceret. Hvilken behandling ligger hyppigst til grund for senere udvikling af urotelialt blærekarcinom?
Answer
-
Pelvisbestråling for spondylitis ankylopoietica
-
Testiscancerbestråling
-
Bestråling af cervixcancer
-
Bestråling af leukæmiske pelvisinfiltrater
-
Bestråling af inoperabel blærecancer
Question 44
Question
Hvilken af nedenstående cytologiske malignitetskriterier er forkert?
Answer
-
Polymorfi
-
Forstørrede kerner
-
Nedsat størrelsesforhold mellem kerne og cytoplasma
-
Uregelmæssig kromatinstruktur
-
Variation i antal af nucleoli
Question 45
Question
Følgende udsagn om journalindsigt er korrekt:
Answer
-
Når der ikke er tilladelse fra en afdød kan den nærmeste familie ikke få journalindsigt.
-
Man kan bemyndige en anden til på sine vegne at benytte adgang til journalindsigt
-
Begæring om journalindsigt kan ikke afvises.
-
Journalindsigt gælder kun notater, ikke rtg-billeder.
-
Børn mellem 15 og 18 år har ikke krav på journalindsigt
Question 46
Question
Om epikrisen gælder:
Answer
-
Epikrisen er et resumé af sygehistorien, som sendes til embedslægen i tilfælde af klagesager.
-
Epikrisen er afdelingens resumé af indlæggelsesforløbet som – hvis patienten giver lov – sendes til egen læge.
-
Epikrisen er en opsummering af forløbet når bedring er indtrådt.
-
Epikrisen er en beskrivelse af de hændelser (epifænomener), der ikke direkte vedrører
hovedforløbet.
-
Epikrisen er det dokument, som sendes til patienten efter en indlæggelse
Question 47
Question
Hvilket udsagn om ascites er forkert?
Answer
-
Den hyppigste årsag er cirrose
-
Ved cirrose behandles ascites først og fremmest med aldosteron-antagonister
-
Saltindtagelse fremmer ikke mobilisering af ascites
-
Hvis forskellen mellem albuminkoncentrationerne i plasma og ascites er lille, er cirrose en
sandsynlig årsag.
-
Ved ascites betinget af malignitet (f.eks peritoneal carcinomatose) vil diuretika som regel
ikke bidrage til mobilisering af ascites
Question 48
Question
En 72-årig kvinde med atrieflimmren og hjerteinsufficiens er indlagt pga malnutrition og vægttab. Der iværksættes ernæringsterapi med sondemad. Du kommer på stuegang og opdager at hun de sidste 5 dage har øget sin vægt med 5 kg. Den mest sandsynlige forklaring er:
Answer
-
At hun omsider har fået tilført tilstrækkelige mængder ernæring og derfor genvundet sin vægt.
-
At hun har myxødem
-
At kosten har været for fedtrig
-
At hun har fået tilført for meget vand og salt.
-
At hun har ikke-opdaget sukkersyge.
Question 49
Question
I Danmark kan de fleste tilfælde af anæmi rubriceres som anæmi ved kronisk sygdom eller blødning. Heraf følger at:
Answer
-
Man ved anæmi altid påbegynder jernbehandling.
-
Hvis B-Hæmoglobin stiger under jernbehandlingen er diagnosen klar og der er ikke grund
til yderligere.
-
Ved mikrocytær anæmi og stærkt nedsat P-Ferritin foreligger jernmangelanæmi og
patienten skal undersøges for skjult blødning
-
Hyppigste blødningskilde er gastritis, mavesår og colon-cancer
-
Fertile kvinder har ofte tomme jerndepoter, men anæmi ses hos <1%.
Question 50
Question
I en journal at patienten har ikke-flydende afasi. Det betyder at:
Answer
-
Han ikke kan gøre den samme bevægelse med begge hænder samtidigt.
-
Ved blik nedad er øvre øjenlågs lukkebevægelse forsinket i forhold til øjenæblets nedad
drejning.
-
Ved øjendrejning til siden følges de to øjne ikke ad.
-
Patientens puls ikke følger hjertelydene.
-
Patienten har en sproglig kommunikationsforstyrrelse.
Question 51
Question
Mand 61 år med forstørrede lymfeknuder i mediastinum og infiltrat i hø.lunge. Foto af lymfeknude fra mediastinum. Hvad ser du?
Question 52
Question
Hvad viser mikroskopien?
Answer
-
Højt differentieret planocellulært karcinom
-
Planocellulært karcinom med høj malignitetsgrad
-
-
Planocellulær metaplasi
-
Planocellulært karcinom in situ
Question 53
Question
En 75-årig kvinde med Alzheimer sygdom dør af hjerteinsufficiens. Et billede af hjernen ved obduktion ses ovenfor. Denne patients hjerne viser hvilken af de følgende reaktioner på kronisk skadelig påvirkning?
Answer
-
Anaplasi
-
Atrofi
-
Dysplasi
-
Hyperplasi
-
Hypertrofi
Question 54
Question
En 60-årig mand kommer til læge efter 4 måneder med tiltagende vægttab og dyspnø. Han har røget 40 cigaretter dagligt gennem 40 år. Han er kendt med emfysem og kronisk bronkitis. Rtg. af thorax viser en 10 cm stor proces i venstre lunge. Biopsi fra venstre hovedbronkus viser ovenstående forandringer. Hvilket af følgende karcinogener var mest sandsynligt involveret i patogenesen af den biopterede sygdom?
Question 55
Question
En 68-årig mand, som i hele sit voksenliv har arbejdet på et skibsværft og en produktionsvirksomhed, klager over 4 måneders varende ubehag i brystet, sygdomsfølelse, feber, nattesved og vægttab. Et rtg. af thorax viser et stort pleuraekssudat. Patienten dør 5 måneder senere af hjerte-lunge-insufficiens. Billedet viser lungen ved obduktionen. Hvilket af følgende karcinogener i miljøet er associeret til denne maligne neoplasi?
Answer
-
Aflatoxin B1
-
Asbest
-
Beryllium
-
Ioniserende stråling
-
Silicium
Question 56
Question
Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billede 6?
Question 57
Question
Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billede 7?
Answer
-
Leiomyosarkom
-
Planocellulært karcinom
-
Småcellet karcinom
-
Adenokarcinom
-
Cylinderepitelmetaplasi
Question 58
Question
I bronkieslimhinden findes forandringer som vist i billede 8. Hvilken af nedennævnte diagnoser er mest sandsynlig?
Answer
-
Småcellet karcinom
-
Pladeepitelmetaplasi
-
Normal bronkievæg
-
Glandulær metaplasi
-
Hyperplastisk epitel
Question 59
Question
En 57-årig kvinde, som har røget og drukket siden ungdommen, dør kort efter indlæggelsen med symptomer på hjerneblødning. Ved obduktionen findes lungeforandringer som vist i billede 9. Hvilken af nedennævnte diagnoser er mest sandsynlig?
Answer
-
Småcellet lungecancer
-
Metastaser fra malignt astrocytom
-
Metastaser fra adenokarcinom i pancreas
-
Metastaser fra basocellulært karcinom
-
Metastaser fra malignt melanom