Question 1
Question
Un semn clinic dominant în tiroidita subacută este:
Question 2
Question
Cazurile uşoare de tiroidită subacută se tratează cu:
Question 3
Question
Care una din următoarele investigaţii confirmă diagnosticul de tiroidită autoimună?
Question 4
Question
Următoarea afirmaţie despre tiroidita acută NU este corectă:
Answer
-
Este provocată de flora microbiană
-
Poate fi supurativă şi nesupurativă
-
Tratament se face cu antitiroidiene de sinteză
-
Tratament se face cu antibiotice
-
Tiroida este mărită, cu hiperemia tegumentelor
Question 5
Question
În tratamentul tiroiditei subacute se folosesc următoarele medicamente:
Question 6
Question
Semnele clinice care caracterizează tiroidita subacută sunt:
Question 7
Question
Examenul paraclinic în tiroidita subacută evidenţiază următoarele modificări:
Answer
-
VSH accelerat
-
Anemie
-
Monocitoză
-
Leucocitoză
-
Eozinofilie
Question 8
Question
Pentru diagnosticul de tiroidită autoimună sunt importante următoarele investigaţii:
Answer
-
Scintigrafia tiroidiană
-
Determinarea T3, T4, TSH
-
Testul cu TSH
-
Determinarea iodului urinar
-
Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
Question 9
Question
Guşa în tiroidita fibroasă (Riedel) are următoarele caracteristici:
Answer
-
Este mărită difuz, dureroasă
-
Concreşte cu capsula tiroidiană şi cu ţesuturile adiacente
-
Are consistenţă elastică
-
Are consistenţă dură, lemnoasă
-
Glanda tiroidă nu se palpează
Question 10
Question
Manifestările clinice caracteristice tiroiditei subacute sunt:
Question 11
Question
Următoarele afirmaţii prinvid tiroidita acută sunt adevărate:
Answer
-
Este provocată de flora microbiană
-
Urmează după unele infecţii virale
-
Tabloul sanguin prezintă leucocitoză şi VSH accelerat
-
Glanda tiroidă are consistenţă lemnoasă
-
Se caracterizează prin hipotermie
Question 12
Question
Următoarele afirmaţii privind tratamentul formelor severe a tiroiditei subacute sunt adevărate:
Answer
-
Se tratează doar cu antiinflamatoare nesteroidiene
-
Se tratează cu glucocorticoizi
-
Se tratează chirurgical
-
Durata tratamentului este de 1 – 1,5 luni
-
Se tratează cu antitiroidiene de sinteză
Question 13
Question
Următoarele afirmaţii privind tiroidita subacută sunt adevărate:
Answer
-
La debutul bolii cresc T3 şi T4
-
Nu se tratează cu antibiotice
-
VSH accelerat
-
Este o afectiune provocată de flora microbiana
-
Curba de radioiodocaptare este crescută
Question 14
Question
Tratamentul tiroiditei subacute include următoarele:
Answer
-
Iradierea glandei tiroide
-
Glucocorticoizi
-
Tratament cu iod radioactiv I131
-
Antiinflamatorii nesteroidiene
-
Antitiroidiene de sinteză
Question 15
Question
În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene sunt informativă următoarele investigaţii, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
Iodcaptarea tiroidei
-
Scintigrafia tiroidei
-
Puncţia cu ac subţire
-
Palparea glandei tiroide
-
Ultrasonografia tiroidei
Question 16
Question
Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
Answer
-
Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
-
Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
-
Forme diferenţiate şi nediferenţiate
-
Forma cea mai agresivă este cancerul medular
-
Evoluţie cu acutizare şi remisie
Question 17
Question
Pledează pentru malignitatea unui nodul tiroidian următorul element:
Question 18
Question
Diagnosticul de cancer tiroidian se bazează pe următoarea investigaţie:
Question 19
Question
Valorile mari ale calcitoninei indică prezenţa:
Question 20
Question
Factor de prognostic negativ în cancerul tiroidian este:
Answer
-
Tumori mari, peste 4 cm
-
Sexul feminin
-
Vîrsta sub 40 ani
-
Celule bine diferenţiate
-
Tumorile neinvazive
Question 21
Question
Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
Answer
-
Incidenţa înaltă a nodulilor tiroidieni
-
Evoluează cu guşă de diferite dimensiuni
-
Este consecinţa deficitului de iod
-
Tireotoxicoza este frecventă
-
Evoluează frecvent cu hipotiroidie
Question 22
Question
În guşa endemică se înregistrează:
Question 23
Question
Deficitul de iod în perioada fetală NU determină:
Question 24
Question
Hiperplazia tiroidiană în guşa endemică este determinată de:
Answer
-
Înlocuirea parenchimului cu ţesut fibros
-
Secreţia sporită de TSH
-
Sinteza de anticorpi antitiroidieni
-
Inflamaţia parenchimului tiroidian
-
Defect genetic în sinteza hormonilor tiroidieni
Question 25
Question
Una din metodele de profilaxie a guşii endemice este:
Question 26
Question
Consecinţa deficitului iodat în perioada fetală este:
Answer
-
Hipotiroidie centrală
-
Tireotoxicoză
-
Cretinismul
-
Exoftalmia
-
Tiroidita subacută
Question 27
Question
Tratamentul guşii endemice se realizează cu preparatele:
Question 28
Question
Profilaxia în grup a guşii endemice constă în:
Answer
-
Administrarea preparatelor de iod la gravide
-
Utilizarea sării iodate
-
Iodurarea produselor de panificare
-
Administrarea preparatelor de iod la scolari
-
Administrarea de L-Thyroxină
Question 29
Question
Următoarele afirmații privind gușa sporadică sunt adevărate:
Answer
-
În patogenie este implicat deficitul de iod
-
Se manifestă la subiecți aflați în afara zonelor deficitare în iod
-
Profilaxia constă în iodurarea sării, produselor de panificație
-
În majoritatea cazurilor are evoluție benignă
-
Tratamentul de bază este chirurgical
Question 30
Question
Profilaxia guşei endemice include următoarele:
Answer
-
Profilaxia în grup cu kaliu iod
-
Profilaxia în masă cu sare iodată
-
Administrarea dozelor mici de I131
-
Administrarea percloratului de kaliu
-
Iodurarea produselor de panificaţie
Question 31
Question
Care din următoarele afirmaţii privind guşa sporadică NU sunt adevărate?
Answer
-
Este cauzată de carenţa de iod
-
xEste cauzată de surplus de iod
-
Este cauzată de distopia glandei tiroide
-
Este cauzată de infecţii respiratorie acute suportate în copilărie
-
Este cauzată de incapacitatea tiroidei de a capta şi utiliza iodul
Question 32
Question
Care din următoarele afirmaţii sunt caracteristice guşei sporadice?
Answer
-
Se manifestă prin creşterea volumului tiroidian
-
Hiperplazia unui lob tiroidian
-
În majoritatea cazurilor are evoluţie benignă
-
Poate fi cauzată de utilizarea substanţelor strumigene
-
Se întîlneşte în afara zonelor deficitare în iod
Question 33
Question
Cauzele hipotiroidiei sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
-
Deficitul secreţiei de TRH
-
Adenomul hipofizar secretant de TSH
-
Deficit de iod
-
Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
Question 34
Question
Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
Answer
-
Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
-
Carenţa de iod în alimentaţie
-
Radioiodterapie
-
Strumectomie
-
xDefectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
Question 35
Question
Hipotiroidia secundară este condiţionată de:
Question 36
Question
Hipotiroidia primară NU este determinată de:
Answer
-
Terapia cu antitiroidiene de sinteză
-
Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
Panhipopituitarism
-
Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
-
Agenezia tiroidiană
Question 37
Question
În caz de hipotiroidie primară are loc:
Answer
-
Scăderea secreţiei de TSH
-
Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
Creşterea conversiei T4 în T3
-
Scăderea secreţiei de TRH
Question 38
Question
Pentru hipotiroidia secundară sunt caracteristice următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Question 39
Question
În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
Answer
-
Creşte catabolismul lipidic
-
Se măreşte consumul de oxigen
-
Creşte metabolismul bazal
-
Hipercolesterolemie
-
Hiperglicemie
Question 40
Question
În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
Answer
-
Anabolismul proteic crescut
-
Deshidratare
-
Lipoliza
-
Metabolismul bazal crescut
-
Reducerea transformării carotenului în vitamina A
Question 41
Question
În hipotiroidia primară are loc:
Answer
-
Bilanţul calciului negativ
-
Deshidratare
-
Conversia intensă a carotenului în vitamina A
-
Acumularea mucopolizaharidelor
-
Hipocolesterolemia
Question 42
Question
Următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
Intoleranţa la frig
-
Constipaţie
-
Transpiraţii
-
Scăderea memoriei
-
Bradicardie
Question 43
Question
Următoarea manifestare NU este caracteristică pentru hipotiroidia primară:
Answer
-
Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
-
Aspect pseudo-atletic a muşchilor
-
Hiperreflexia
-
Asocierea cu alte boli autoimune
-
Hiperplazia tireotropă a hipofizei
Question 44
Question
În hipotiroidia primară NU este prezentă următoarea manifestare endocrină:
Question 45
Question
Dereglările endocrine în hipotiroidie sunt umătoarele, cu O EXCEPŢIE:
Question 46
Question
Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
Question 47
Question
În coma hipotiroidiană se înregistrează următoarea manifestare:
Answer
-
Subfebrilitate, hiperglicemie
-
Hiperreflexie osteotendinoasă
-
Hipertonus muscular
-
Hipotermie, hipoventilaţie
-
Dermografism rapid
Question 48
Question
Obiectivele tratamentului comei hipotiroidiene sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Question 49
Question
Aspectul exterior al bolnavului cu hipotiroidie este:
Answer
-
Agresiv
-
În "semilună"
-
Faţă de ,,clovn”
-
Hipocratic"
-
"De spaimă"
Question 50
Question
În hipotiroidia primară are loc:
Answer
-
Scăderea nivelului seric de anticorpi către tireoperoxidază
-
Scăderea nivelului de TSH
-
Scăderea nivelului de TRH
-
Creşterea nivelului de TSH
-
Scăderea nivelului de anticorpi tireostimulatori (către receptorul TSH)
Question 51
Question
Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
Answer
-
TRH scăzut
-
TSH crescut
-
Test cu TSH pozitiv
-
Test cu TSH negativ
-
Test cu T3 pozitiv
Question 52
Question
Tratamentul de substituţie cu hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil asigură:
Answer
-
Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
-
Inhibarea maturizării neuro-psihice
-
Dezvoltarea intelectuală normală
-
Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
-
Eliberare de TSH
Question 53
Question
Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următorul preparat:
Answer
-
Kalii iodidi
-
Antistrumină
-
Levotiroxina
-
Tireotropina
-
Mercazolil
Question 54
Question
Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
Answer
-
Tratamentul începe cu doze mici
-
Tratamentul începe cu doze mari
-
Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
-
Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
-
Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
Question 55
Question
Care criteriu confirmă compensarea hipotiroidei primare la adulţi:
Answer
-
Nivelul normal al TSH
-
Metabolism bazal scăzut cu 20%
-
Metabolism bazal crescut cu 30%
-
Timpul reflexului ahilian alungit
-
Nivelul anticorpilor antitiroidieni în limite normale
Question 56
Question
Care din următoarele manifestări NU este caracteristică hipotiroidiei?
Question 57
Question
Pentru hipotiroidia congenitală sunt caracteristice umătoarele criterii, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
Icter prelungit
-
Hipotermie
-
Nou-născut post-maturat
-
Copilul neliniştit, agitat
-
Constipaţie, hernie ombilicală
Question 58
Question
Hipotiroidia congenitală NU include una din următoarele manifestări:
Question 59
Question
Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare cu hipotiroidia centrală este necesar:
Question 60
Question
Alegeţi varianta corectă care caracterizează hipotiroidia primară:
Answer
-
T3 – majorat, T4 – majorat, TSH scăzut
-
T3 – scăzut, T4 – majorat, TSH scăzut
-
T3 – scăzut, T4 – scăzut, TSH majorat
-
T3 – normal, T4 – normal, TSH normal
-
T3 – majorat, T4 – majorat, TSH majorat
Question 61
Question
Tratamentul hipotiroidiei în timpul sarcinii se realizează cu:
Answer
-
Glucocorticoizi
-
Beta-adrenoblocante
-
Hormoni tiroidieni
-
Antibiotice
-
Preparate de iod
Question 62
Question
Tratamentul hipotiroidiei durează:
Question 63
Question
Complicaţia apărută la gravidele cu hipotiroidie netratată este:
Question 64
Question
Care manifestare clinică NU este caracteristică pentru coma hipotiroidiană:
Answer
-
Hipotermie
-
Stupoare
-
Hipertermie
-
Hipoventilaţie
-
Bradicardie
Question 65
Question
În hipotiroidia secundară asociată cu alte deficite de hormoni tropi hipofizari, tratamentul începe cu:
Answer
-
L-thyroxină
-
Glucocorticoizi
-
Hormon de creştere
-
ACTH
-
Estrogen-progestative
Question 66
Question
Hipotiroidia primară determină următoarea dereglare metabolică:
Question 67
Question
Criteriu de compensare a hipotiroidiei primare este:
Answer
-
Normalizarea imaginii scintigrafice
-
Normalizarea TSH-lui
-
Dispariţia anticorpilor antitiroidieni
-
Micşorarea volumului tiroidian la ecografie
-
Creşterea radioiodcaptării
Question 68
Question
Criteriul de compensare a hipotiroidiei la copil este:
Answer
-
Atingerea eutiroidiei limită cu hipertiroidia
-
Atingerea eutiroidiei limită cu hipotiroidia
-
Atingerea masei corporale normale
-
Creşterea frecvenţei pulsului
-
Maturarea sexuală normală
Question 69
Question
Hipotiroidia secundară are următoarea cauză:
Question 70
Question
Hipotiroidia centrală se caracterizează prin următoarele:
Question 71
Question
În tratamentul hipotiroidiei se utilizează preparatele:
Question 72
Question
Modificările cardio-vasculare în hipotiroidie sunt:
Question 73
Question
Coma hipotiroidiană clinic se manifestă prin:
Answer
-
Agitaţie psiho-motorie
-
Astenie progresivă, hipotermie
-
Stupoare, hipoventilaţie
-
Contracturi dureroase la nivelul musculaturii scheletice
-
Hipertensiune arterială sistolică
Question 74
Question
Cauzele hipotiroidiei centrale sunt:
Answer
-
Strumectomia
-
Agenezia tiroidiană
-
Tumorile hipofizare
-
Carenţa de iod
-
Neuroinfecții
Question 75
Question
Pentru hipotiroidie sunt caracteristice următoarele manifestări:
Question 76
Question
Tratamentul comei hipotiroidiene include următoarele preparate:
Question 77
Question
Pentru tratamentul hipotiroidiei la subiecţii bătrîni şi coronarieni se recomandă:
Answer
-
Hormonii tiroidieni se vor administra în 2 – 3 prize
-
Administrarea concomitentă de beta-blocante
-
Administrarea de glicozide cardiace
-
Administrarea de glucocorticoizi
-
Tratament chirurgical
Question 78
Question
Hipotiroidia primară este caracterizată de următoarele simptome:
Question 79
Question
Următoarele semne clinice sunt caracteristice hipotiroidiei:
Answer
-
Facies palid, cu pleoape umflate
-
Mixedem pretibial
-
Constipatii
-
Hiperpigmentarea tegumentelor
-
Părul uscat, aspru, fragil
Question 80
Question
Care din următoarele modificări tegumentare sunt prezente în hipotiroidia primară?
Answer
-
Culoare Pal-galbuie
-
Subţiri
-
Îngroşate
-
Uscate
-
Hipercheratoză
Question 81
Question
Care din următoarele dereglări ale aparatului cardiovascular sunt caracteristice pentru hipotiroidie?
Answer
-
Mărirea dimensiunilor cordului.
-
Bradicardie
-
Scăderea contractilităţii miocardului
-
Scăderea vitezei circulaţiei sanguine
-
Tahicardie
Question 82
Question
Care din următoarele manifestări clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie?
Question 83
Question
Care din următoarele dereglări ale sistemului nervos sunt caracteristice pentru hipotiroidie?
Question 84
Question
Care din următoarele semne sunt caracteristice pentru hipotiroidia congenitală?
Answer
-
Deficit intelectual pînă la cretinism
-
Nanism dismorfic
-
Tegumentele hipercarotinemice
-
Masa corporală scăzută
-
Întârzierea maturării sexuale
Question 85
Question
Etapele biosintezei hormonilor tiroidieni sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Question 86
Question
Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
Answer
-
Tireocitul
-
Tireoglobulina
-
Celulele C
-
Foliculul tiroidian
-
Coloidul tiroidian
Question 87
Question
Glanda tiroidă mărită gradul II (conform clasificării după Nikolaev) se caracterizează prin:
Answer
-
Se palpează istmul, invizibilă
-
Istmul vizibil, se palpează ambii lobi
-
Sunt semne de compresie a organelor adiacente
-
Guşa de dimensiuni imense
-
Îngroşare moderată a gîtului
Question 88
Question
Se cunosc umătoarele efecte ale hormonilor tiroidieni, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
Inhibă dezvoltarea sistemului nervos
-
Efect calorigen
-
Stimulează creşterea
-
Scad colesterolul circulant
-
Creşte afinitatea receptorilor beta-adrenergici pentru catecolamine
Question 89
Question
Reglarea funcţiei tiroidiene se efectuiază prin următorul mecanism:
Answer
-
Mecanism feed-back negativ
-
Bioritm circatrigintan
-
Bioritm circumanual
-
Reglare la nivel de receptori
-
Mecanism feed-back pozitiv
Question 90
Question
Care este indicaţia pentru scintigrafia tiroidiană :
Question 91
Question
Testul de radioiodcaptare este crescut în următoarea afecţiune tiroidiană:
Answer
-
Guşa difuză toxică
-
Tiroidita subacută
-
Hipotiroidia secundară
-
Hipotiroidie terţiară
-
Oftalmopatie endocrină
Question 92
Question
Următoarele afecţiuni tiroidiene NU decurg cu guşă:
Answer
-
Guşa difuză toxică
-
Guşa multinodulară toxică
-
Tiroidita Riedel (fibroasă)
-
Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
Agenezie tiroidiană cu mixedem
Question 93
Question
În care afecţiuni tiroidiene este indicat tratamentul chirurgical:
Question 94
Question
Nodul „fierbinte” la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecțiunile:
Question 95
Question
Reglarea funcţiei tiroidei este asigurată de:
Answer
-
Mecanismul feed-back dintre hormonii tiroidieni, TRH şi TSH
-
Mecanismul feed-back pozitiv
-
Nivelul de glicemie
-
Concentraţia iodului (autoreglarea tiroidiană)
-
TSH
Question 96
Question
În concentraţii exagerate, hormonii tiroidieni au următoarele efecte:
Question 97
Question
În doze excesive, hormonii tiroidieni au următoarele efecte, cu următoarele EXCEPŢII:
Answer
-
Intensifică lipoliza
-
Micşorează glicoliza
-
Sporesc procesele de oxidare, fosforilare oxidativă şi acumulare de energie
-
Micşorează calorigeneza
-
Scade nivelul de colesterol
Question 98
Question
Următoarele afirmaţii privind hormonii tiroidieni sunt adevărate:
Answer
-
T3 este de 4 ori mai activ decît T4
-
T4 este hormonul mai activ
-
¾ din T3 provine din conversia periferică a T4
-
Concentraţia T4 în plasmă este mai mică decît T3
-
Timpul de înjumătăţire a T4 este de 7 – 8 zile
Question 99
Question
În care din următoarele situații se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
Question 100
Question
Care din următoarele efecte sunt specifice hormonilor tiroidieni?
Answer
-
Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
-
xStimularea sintezei proteice
-
Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
-
Efect calorigenic
-
Creşterea colesterolului circulant