Question 1
Question
Vilken var den första positiva trombektomistudien. Akronymen samt (hela studienamnet inom parantes).
Answer
-
MR CLEAN (Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke in the Netherlands)
-
ESCAPE (Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke)
-
EXTEND IA (Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection)
-
SWIFT PRIME (Stent retriever thrombectomie after intravenous rtPA vs rtPA alone)
-
REVASCAT (Thrombectomy within 8 Hours after Symptom Onset in Ischemic Stroke)
-
THERAPY (The Randomized, Concurrent Controlled Trial to Assess the Penumbra System’s Safety and Effectiveness in the Treatment of Acute Stroke)
-
THRACE (Trial and Cost Effectiveness Evaluation of Intra-Arterial Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke)
Question 2
Question
Vilka var de viktigaste anledningarna till att de tidigare trombektomistudierna hade misslyckats?
Answer
-
De var underfinansierade.
-
Fel metod för att välja ut patienter som skulle genomgå trombektomi.
-
Äldre typer av devices för att åtgärda proppen.
-
Sponsorerna var icke-kommersiella?
Question 3
Question
Hur många postiva trombektomi-studier har presenteras sedan oktober 2014
Question 4
Question
De positiva studierna inkluderade patienter med en proximal ocklusion i den främre eller bakre cirkulationen till hjärnan.
Question 5
Question
Alla studier använde någon form av perfusions-teknik (DT eller MRT) för att avgöra om patienterna skulle inkluderas?
Question 6
Question
Så kallade stent-retrivers verkar vara överlägna andra metoder vid trombektomi.
Question 7
Question
Vilket eller vilka påståenden nedan stämmer avseende IV trombolys och trombektomi?
Answer
-
Det bör inte kombinera IV trombolys och trombektomi
-
IV trombolys och trombektomi kompletterar varandra och ska, om möjligt, användas tillsammans
-
Det är bättre att avstå från IV trombolys nu när vi har trombektomi.
Question 8
Question
Tiden mellan symtomdebut och start av trombolys är inte så viktig, dvs det spelar ingen roll om man påbörjar trombektomi inom 6 eller 12 timmar.
Question 9
Question
Behandlingseffekten av trombektomi är stor och entydig
Question 10
Question
Ungefär hur många poäng på NIHSS hade patienterna som inkluderades i studierna?
Question 11
Question
Trombektomi är bara testat upp till 80 år?
Question 12
Question
Vilka av studierna var helt akademikerdrivna, dvs ej beroende av industrin?
Answer
-
MR CLEAN och EXTEND IA
-
MR CLEAN, EXTEND IA och THRACE
-
MR CLEAN, EXTEND IA, THRACE, ESCAPE och REVASCAT
Question 13
Question
Vilka utmaningar står vi nu inför i Sverige avseende trombektomi?
Answer
-
Att sprida tekniken över landet
-
Att triagera patienterna till rätt vårdnivå
-
Att övertyga strokeläkare att trombektomi fungerar
Question 14
Question
Hur många trombektomier genomfördes i Sverige under 2014?