Question 1
Question
Odată stabilit diagnosticul de apendicită acută, intervenţia chirurgicală trebuie practicată:
Answer
-
în urgenţă imediată
-
in urgenţă întîrziată
-
nu are importanţă momentul operator
-
peste trei luni de la debut
-
la apariţia simptomelor peritoneale
Question 2
Question
Care dintre afecţiunile de mai jos trebuie EXCLUSĂ în primul rând la un bolnav vârstnic cu dureri în fosa iliacă dreaptă?
Answer
-
apendicita acută
-
ileita terminală
-
invaginaţia ileocecală
-
neoplasmul de cec
-
colita spastică
Question 3
Question
O femeie în vârsta de 36 ani se internează cu dureri şi apărare musculara în hemiabdomenul drept, vărsături, febră şi leucocitoză. Ce afecţiune intră în discuţie pentru diagnosticul diferenţial ?
Question 4
Question
Un apendice turgescent "maciucat" la vârf, cu seroasa mată şi mezoul infiltrat, prezintă un proces de:
Question 5
Question
Sediul durerii la debut în apendicita acută este în:
Answer
-
fosa iliacă dreaptă
-
epigastru
-
întreg abdomenul
-
fosa iliacă stânga
-
hipogastru
Question 6
Question
Examenul obiectiv abdominal la un bolnav cu plastron apendicular recent constituit stabileşte:
Answer
-
o formaţiune tumorală neregulată dureroasă, aderenţiată la tegumentele fosei iliace drepte
-
o tumefacţie fluctuentă, dureroasă în fosa iliacă dreapta
-
contractura abdominală generalizată
-
pozitiv semnul Pasternaţki
-
pozitiv semnul Blumberg
Question 7
Question
Cel mai frecvent, durerea constatată la examenul obiectiv al abdomenului la un bolnav cu apendicită acută, este localizată în:
Question 8
Question
Care sunt funcțiile apendicelui:
Answer
-
protecție
-
complementară
-
secretorie
-
inhibitorie
-
hormonală
Question 9
Question
Semnul cel mai important pentru diagnosticul de apendicită acută este:
Question 10
Question
Un bărbat de 16 ani prezintă o anamneză şi un examen fizic ce pledează pentru apendicita acută. Care din următoarele semne este pozitiv?
Answer
-
crepitaţii în Douglas
-
semnul Rowsing
-
semnul Murphy
-
echimoze periombilicale
-
semnul Ortner
Question 11
Question
Intervenţia chirurgicală pentru apendicita cronică după plastron apendicular este indicată peste:
Answer
-
3-4 luni după episodul acut
-
6-8 săptămâni după episodul acut
-
imediat după remisia episodului acut
-
1 lună după episodul acut
-
1-3 ani după episodul acut
Question 12
Question
Dintre simptomele pe care le poate prezenta un bolnav cu apendicită cronică, cel mai frecvent îl constituie:
Question 13
Question
Tratamentul iniţial al unui plastron apendicular necomplicat este:
Question 14
Question
Cel mai important factor patogenic în apendicita acută este:
Answer
-
infecţia pe cale hematogenă
-
obstrucţia mecanică a lumenului
-
tromboza arterei apendiculare
-
factori chimici
-
prezenţa ţesutului limfoid
Question 15
Question
Care dintre afirmaţiile referitoare la apendicita acută retrocecală sunt adevărate?
Answer
-
necesitatea diagnosticului diferenţial cu suferinţele renoureterale
-
este o patologie ocluzivă
-
tactul vaginal şi (sau rectal) dau un răspuns negativ
-
predomină durerile cu sediu lombar drept
-
obligatoriu sunt prezente dereglări dizurice
Question 16
Question
Care sunt formele atipice ale apendicitei acute:
Answer
-
retrocecală
-
pelviană
-
pe dreapta
-
subhepatică
-
retroperitoneală
Question 17
Question
Evoluţia unui plastron apendicular se poate face spre:
Question 18
Question
Care dintre viscerele enumerate mai jos pot participa la formarea plastronului apendicular:
Answer
-
stomacul
-
ileonul
-
cecul
-
marele epiploon
-
colonul descendent
Question 19
Question
Urmărirea evoluţiei unui plastron apendicular se face cu ajutorul următoarelor elemente clinice şi paraclinice:
Question 20
Question
Care din semnele clinice denumite mai jos este mai caracteristic pentru apendicita acută?
Question 21
Question
Dintre complicaţiile posibile ale apendicitei acute NU face parte:
Question 22
Question
În funcţe de forma clinică a apendicitei acute,semnele care interesează abdomenul variază în limite largi. În care variante de apendicită simptomele abdominale se manifestă la un grad minim?
Answer
-
retrocecală
-
subhepatică
-
pelviană
-
sinistropoziţia
-
mezoceliacă
Question 23
Question
Simptomul pozitiv al psoasului este prezent în simptomatologia
Answer
-
empiemului apendicular
-
plastronului apendicular
-
apendicitei pelviene
-
apendicitei retrocecale
-
apendicitei perforate
Question 24
Question
În apendicita acută gangrenoasă se observă toate simptoamele enumerate mai jos, cu EXCEPŢIA:
Question 25
Question
Triada Dieulafoy include:
Answer
-
vomă
-
durere
-
hiperestezie cutanată
-
rezistență musculară
-
febră
Question 26
Question
Simptomul Kocher inversat poate fi determinat în:
Question 27
Question
Cel mai important simptom, ce permite diferenţierea pielonefritei acute de apendicita acută, îl constituie:
Answer
-
febră cu frisoane
-
durerile lombare
-
testul psoasului pozitiv
-
hematurie
-
leucociturie
Question 28
Question
Abcedarea plastronului apendicular este însoţită de următoarele simptome, EXCEPTÎND:
Question 29
Question
Rolul principal în terapia abceselor intraperitoneale postoperatorii, apărute după intervenţiile chirurgicale pentru patologiile chirurgicale acute, îl deţin:
Question 30
Question
Ce factori pot să provoace disfuncţia neuro-reflectorie a apendicelui?
Question 31
Question
Ce modificări locale apar în apendicita acută gangrenoasă?
Answer
-
exudat seros în cavitatea abdominală
-
apendicele are o culoare cenuşie-verzuie
-
apendicele este îngroşat
-
apendicele este hiperemiat, se evidențiază vasele de sânge dilatate
-
paliditate pronunţată a apendicel
Question 32
Question
Enumerați punctele dureroase sunt caracteristice apendicitei acute?
Answer
-
Moore
-
McBurney
-
Morris-Kummel
-
Sonnenburg
-
Lanz
Question 33
Question
Ce modificări locale apar în apendicită acută flegmonoasă?
Answer
-
exsudat sero-purulent în cavitatea abdominală
-
apendice îngroşat
-
apendice congestionat
-
depuneri de fibrină pe apendice
-
paliditate accentuată a apendicelui
Question 34
Question
Apendicita acută este un proces inflamator:
Question 35
Question
Ce modificări locale apar în apendicita acută catarală?
Question 36
Question
În caz de supuraţie a plastronului apendicular, unde poate perfora abcesul periapendicular?
Answer
-
în cavitatea abdominală liberă
-
în intestin
-
în spaţiul retroperitoneal
-
în vezica urinară
-
la femei în cavitatea uterului
Question 37
Question
Simptomele apendicitei cronice sunt:
Answer
-
dureri la mers în regiunea iliacă dreapta
-
senzaţii neplăcute în regiunea inghinală dreapta
-
durerile se intensifică la efort fizic
-
dereglări dispeptice
-
leucocitoză
Question 38
Question
Complicaţiile postoperatorii după apendectomie sunt:
Answer
-
infectarea plăgii
-
fistula ligaturală
-
hemoragie din varicele esofagiene
-
hemoragie din artera apendiculară
-
insuficienţa bontului apendicular
Question 39
Question
Ce complicaţii pot surveni în urma apendicitei acute?
Question 40
Question
Cu ce patologii se face diagnosticul diferenţial al apendicitei acute?
Answer
-
patologiile organelor abdominale
-
patologiile organelor retroperitoneale
-
patologiile mediastinului
-
bolile infecţioase
-
patologiile vaselor sangvine și a sângelui
Question 41
Question
Particularităţile apendicitei acute la persoanele de vârstă înaintată:
Answer
-
durerile în abdomen sunt neintensive
-
temperatura corpului normală
-
confuzie mintală
-
contracţia muşchilor peretelui abdominal este slabă
-
diaree
Question 42
Question
Particularităţile apendicitei acute la copii:
Question 43
Question
În ce formă de apendicită acută în urină pot să apară eritrocite şi leucocite?
Question 44
Question
Particularităţile apendicitei acute la gravide:
Answer
-
în dependenţă de termenul gravidităţii se schimbă localizarea durerilor
-
vome multiple
-
semnul Voskresenski pozitiv
-
semnul Blumberg pozitiv
-
prezenţa leucocitelor în urină
Question 45
Question
Ulcerul gastric perforat se deosebeşte de apendicita acută prin următoarele semne:
Question 46
Question
Referitor la pileflebită care din următoarele afirmații sunt corecte:
Answer
-
complicație rară și gravă a apendicitei acute
-
reprezintă tromboflebita septică a venei porte și a venelor intrahepatice
-
reprezintă tromboflebita septică a venei lienale
-
nu se soldează cu deces
-
clinic se manifestă prin sindrom acut de hipertensiune portal
Question 47
Question
Plastronul apendicular este un proces evolutiv al:
Answer
-
apendicitei acute catarale
-
apendicitei acute flegmonoase
-
apendicitei acute gangrenoase
-
apendicitei acute perforate
-
apendicitei acute retrocecale
Question 48
Question
Apendectomia se poate efectua prin incizia:
Answer
-
Pfannenstiel
-
McBurney
-
Kocher
-
Volkovici-Diakonov
-
Lenander
Question 49
Question
La baza patogeniei apendicitei acute stau următoarele teorii:
Answer
-
fizică
-
infecțioasă
-
chimică
-
mecanică
-
cortico-viscerală
Question 50
Question
Cea mai frecventă urgență abdominală o prezintă:
Answer
-
pancreatita acută
-
ocluzia intestinală
-
colecistita acută
-
apendicita acută
-
peritonita
Question 51
Question
În apendicita acută datorită raportului anatomic dintre apendicele inflamat și mușchiul psoas pot fi positive următoarele semne clinice:
Answer
-
Cope I
-
Iaworski
-
Gabai
-
Iaure-Rozanov
-
Sitcovski
Question 52
Question
În apendicita acută care din următoarele semne clinice vor fi positive în decubit lateral stîng:
Answer
-
Obrazțov
-
Iaworski
-
Bartomier-Michelson
-
Rowsing
-
Sitcovski
Question 53
Question
Leucocitoza în apendicita acută poate fi:
Question 54
Question
Apendicectomia se clasifică în:
Answer
-
convențională
-
anterogradă
-
laparoscopică
-
retrogradă
-
bipolară
Question 55
Question
Apendicectomia de urgență nu se efectuează în:
Question 56
Question
Plastronul apendicular poate decurge în 3 faze:
Answer
-
de debut
-
infiltrativă
-
abcedare
-
fistulizare
-
remisie
Question 57
Question
Apendicita acută mai este denumită:
Answer
-
drama abdominală
-
boala tinereții
-
amigdalita abdominală
-
tonsilita abdominală
-
apendicita reactivă
Question 58
Question
Poziția antalgică a pacientului cu apendicită acută este:
Question 59
Question
La palparea fosei iliace drepte în apendicită acută depistăm:
Answer
-
durere
-
contracură musculară
-
fluctuență
-
formațiune de volum
-
pulsația vaselor
Question 60
Question
Pentru stabilirea diagnosticului de apendicită acută e importantă următoarea ordine de apariție a simptomelor:
Answer
-
febră,frison,vome,durere epigastrică, leucocitoză
-
vome,inapetență,febră,leucocitoză,durere epigastrică sau ombilicală
-
durere epigastrică sau ombilicală, vomă, grețuri, febră, leucocitoză
-
inapetență, vome, leucocitoză, durere epigastrică sau ombilicală,febră
-
durere epigastrică sau ombilicală, febră, leucocitoză,vome,grețuri
Question 61
Question
Cea mai sigura metoda de tratament a bontului apendicular dupa apendicectomie este:
Answer
-
ligatura cu catgut
-
înfundarea bontului apendicular în cec cu suturi "în bursă" și "Z"cu fire nerezorbabile
-
înfundarea în bursa fără ligatură
-
ligatura cu catgut și înfundarea în bursă cu catgut atraumatic
-
ligatura cu catgut și înfundarea bontului în peretele cecului cu fire izolate
Question 62
Question
Post-apendicectomie se pot dezvolta următoarele abcese intraabdominale:
Answer
-
interintestinal
-
subhepatic
-
subdiafragmatic drept
-
subdiafragmatic stîng
-
pelvin
Question 63
Question
Post-apendicectomie se pot dezvolta următoarele complicații ale plăgii parietale:
Answer
-
supurația
-
serom
-
granulom de fir
-
hiperemia
-
dehiscența
Question 64
Question
În Republica Moldova apendicita acută catarală se întilnește în:
Answer
-
30% cazuri
-
10% cazuri
-
20% cazuri
-
40% cazuri
-
50% cazuri
Question 65
Question
Apendicita acută la gravide:
Answer
-
apare mai frecvent în primele două trimestre
-
durerea abdominală și contractura musculară sunt foarte pronunțate
-
este confundată cu toxicoza gestațională
-
apendicectomia nu se practică
-
diagnosticul cert e stabilit prin ultrasonografie și laparoscopie