Copy and Edit

x-3

Description

121-181
Hermione Granger
Quiz by Hermione Granger, updated 6 months ago
Hermione Granger
Created by Hermione Granger over 2 years ago
17
0
0

Resource summary

Question 1

Question
CM. Отек тыла кисти при флегмоне ее ладонной поверхности:
Answer
  • Отмечается крайне редко
  • Обусловлен исключительно прорывом гноя на тыл кисти
  • Отмечается в большинстве случаев
  • Обусловлен особенностями оттока лимфы
  • Появляется рано в связи с рыхлой структурой подкожной клетчатки

Question 2

Question
CS. Что такое сепсис?
Answer
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке с гнойными метастазами в ткани и органы
  • Клинический феномен, характеризующийся местным воспалительным ответом на присутствие микроорганизмов
  • Наличие и активное размножение микроорганизмов в кровотоке
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке
  • Инфекционный процесс, сопровождающийся острой воспалительной реакцией системного характера

Question 3

Question
CM. Какие клинические феномены характерны для сепсиса?
Answer
  • Стойкая бактериемия
  • Транзиторная бактериемия
  • Симптоматическая бактериемия
  • Септикопиемия
  • Септицемия

Question 4

Question
CS. Что такое бактериемия?
Answer
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке с гнойными метастазами в ткани и органы
  • Наличие и активное размножение микроорганизмов в кровотоке
  • Клинический феномен, характеризующийся местным воспалительным ответом на присутствие микроорганизмов
  • Инфекционный процесс, сопровождающийся острой воспалительной реакцией системного характера

Question 5

Question
CS. Что такое септицемия?
Answer
  • Инфекционный процесс, сопровождающийся острой воспалительной реакцией системного характера
  • Клинический феномен, характеризующийся местным воспалительным ответом на присутствие микроорганизмов
  • Наличие и активное размножение микроорганизмов в кровотоке
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке с гнойными метастазами в ткани и органы

Question 6

Question
CS. Что такое септикопиемия?
Answer
  • Наличие и активное размножение микроорганизмов в кровотоке
  • Инфекционный процесс, сопровождающийся острой воспалительной реакцией системного характера
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке с гнойными метастазами в ткани и органы
  • Клинический феномен, характеризующийся местным воспалительным ответом на присутствие микроорганизмов
  • Наличие микроорганизмов в кровотоке

Question 7

Question
CM. Что правильно характеризует сепсис?
Answer
  • Клинически сепсис всегда проявляется одинаково, хотя вызывающие его микроорганизмы различны
  • Сепсис не имеет инкубационного периода
  • Клиническая картина сепсиса зависит от вызывающего его микроорганизма
  • Сепсис представляет собой системный процесс
  • Инкубационный период при сепсисе очень короткий (<24 часов)

Question 8

Question
CM. Для диагностики синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) используют следующие критерии
Answer
  • Уровень лейкоцитов крови
  • Систолическое артериальное давление
  • Температура тела
  • Частота дыхания
  • Частота сердечных сокращений

Question 9

Question
CM. Что соответствует наличию синдрома системного воспалительного ответа (SIRS)?
Answer
  • Частота сердечных сокращений < 90 уд/мин
  • Частота сердечных сокращений > 90 уд/мин
  • Температура тела > 37,5°C
  • Температура тела > 38°C
  • Температура тела < 36°C

Question 10

Question
CM. Что соответствует наличию синдрома системного воспалительного ответа (SIRS)?
Answer
  • Число лейкоцитов крови > 12.000/мм3
  • Число лейкоцитов крови < 4.000/ мм3
  • Систолическое артериальное давление < 90 мм рт.ст
  • Частота дыхания < 14 дых/мин
  • Частота дыхания > 20 дых/мин

Question 11

Question
CS. Сочетание каких показателей соответствует наличию у больного синдрома системного воспалительного ответа (SIRS)?
Answer
  • Температура тела – 38,5°C; Частота сердечных сокращений – 90 уд/мин; Частота дыхания – 16 дых/мин; Число лейкоцитов крови – 14.000/мм3
  • Температура тела – 38,5°C; Частота сердечных сокращений – 88 уд/мин; Частота дыхания – 18 дых/мин; Число лейкоцитов крови – 11.000/мм3
  • Температура тела – 37,7°C; Частота сердечных сокращений – 100 уд/мин; Частота дыхания – 17 дых/мин; Число лейкоцитов крови – 9.000/мм3
  • Температура тела – 37,5°C; Частота сердечных сокращений – 84 уд/мин; Частота дыхания – 22 дых/мин; Число лейкоцитов крови – 10.000/мм3
  • Температура тела – 36,2°C; Частота сердечных сокращений – 70 уд/мин; Частота дыхания – 14 дых/мин; Число лейкоцитов крови – 3.000/мм3

Question 12

Question
CS. Каково определение «тяжелого сепсиса»?
Answer
  • Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) в сочетании с органной дисфункцией
  • Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) при наличии подтвержденного очага инфекции
  • Сепсис в сочетании с органной дисфункцией
  • Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)
  • Сепсис в сочетании с артериальной гипотонией, не поддающейся коррекции адекватной инфузионной терапией

Question 13

Question
CM. Укажите причины увеличения частоты сепсиса в настоящее время
Answer
  • Растущее использование методов лечения, которые улучшают прогноз основного заболевания, но приводят к иммуносупрессии
  • Использование инвазивных методов для мониторинга и лечения больных в критическом состоянии
  • Увеличение устойчивости бактерий к антибиотикам
  • Оптимизация диагностических мероприятий при сепсисе
  • Генетические факторы влияют на риск развития сепсиса и смерти от инфекции

Question 14

Question
CM. Повышенный риск развития сепсиса отмечается у:
Answer
  • Больных сахарным диабетом
  • Больных системной красной волчанкой
  • Мужчин
  • Женщин
  • Больных атеросклерозом

Question 15

Question
CM. Укажите три цитокина, имеющие основное значение в патогенезе сепсиса
Answer
  • Интерлейкин 10 (IL10)
  • Фактор активирующий тромбоциты (PAF)
  • Фактор некроза опухоли (TNF-alpha)
  • Интерлейкин 1 (IL1)
  • Простагландин Е (PGE)

Question 16

Question
CM. Какие системные эффекты вызывают цитокины при хирургическом сепсисе?
Answer
  • Повреждение эндотелия
  • Адгезия нейтрофил-эндотелий
  • Коагулопатия с капиллярными кровотечениями и образованием микротромбов
  • Освобождение крови из депо
  • Паралич дыхательного центра и остановка сердца

Question 17

Question
CM. Каковы основные механизмы развития полиорганной недостаточности при сепсисе?
Answer
  • Внутрисосудистое свертывание и повышенный фибринолиз
  • Шунтирование капиллярного кровотока (дистрибутивный дефект)
  • Массивная кровопотеря
  • Чрезмерное высвобождение эндогенных цитокинов
  • Транслокация кишечных бактерий и эндотоксинов в портальную и системную циркуляцию

Question 18

Question
CS. Каков механизм феномена бактериальной транслокации, приводящей к сепсису и полиорганной недостаточности?
Answer
  • Нарушение барьерной функции кишечника
  • Шунтирование капиллярного кровотока
  • Повреждение эндотелия цитокинами
  • Уменьшение фагоцитарной активности нейтрофилов
  • Коагулопатия с образованием микротромбов и прекращением доставки кислорода к тканям

Question 19

Question
CM. Какие существуют классификации сепсиса?
Answer
  • По клиническому течению
  • В зависимости от вида бактериального агента
  • В зависимости от уровня иммуносупрессии организма больного
  • В зависимости от локализации первичного очага инфекции
  • По степени тяжести клинических проявлений

Question 20

Question
CS. Укажите, какой микробный агент реже всего вызывает сепсис
Answer
  • Bacteroides fragilis
  • Escherichia Coli
  • Klebsiella
  • Candida
  • Staphylococcus

Question 21

Question
CS. В клинической практике наиболее часто наблюдается:
Answer
  • Урологический сепсис (уросепсис)
  • Неонатальный сепсис
  • Абдоминальный сепсис
  • Легочной сепси
  • Сепсис, обусловленный заболеваниями мягких тканей (флегмона, гангрена)

Question 22

Question
CM. На чем основывается клиническая диагностика тяжелого сепсиса?
Answer
  • Выявление признаков полиорганной недостаточности
  • Выявление уровня цитокинов сыворотки крови
  • Выявление положительного посева крови, мочи или других сред организма
  • Выявление местных симптомов хирургической инфекции
  • Выявление положительных критериев синдрома системного воспалительного ответа (SIRS)

Question 23

Question
CM. На чем основывается лабораторная диагностика тяжелого сепсиса?
Answer
  • Положительный посев крови
  • Тромбоцитопения < 100.000/ мм3
  • Повышенный уровень цитокинов крови
  • Вдвое повышенный уровень ферментов печени в крови
  • Высокое содержание прокальцитонина в сыворотке крови

Question 24

Question
CS. Какой из перечисленных результатов параклинических исследований является решающим для подтверждения сепсиса?
Answer
  • Положительный посев крови
  • Выявление лейкоцитоза со сдвигом формулы влево
  • Повышенный уровень цитокинов (фактора некроза опухоли) крови
  • Повышенный уровень C-реактивного белка
  • Высокое содержание прокальцитонина в сыворотке крови

Question 25

Question
CS. Положительный посев крови при сепсисе с выделением Bacteroides fragiles свидетельствуют, что источник инфекции, скорее всего, располагается:
Answer
  • В толстой кишке
  • В желчном пузыре или желчных протоках
  • В мочевыводящих путях
  • В крови
  • В легких

Question 26

Question
CM. Что верно характеризует хирургическое лечение первичного гнойного очага при сепсисе мягких тканей?
Answer
  • Необходима широкая хирургическая обработка и иссечение некротических тканей
  • Показано адекватное дренирование абсцессов
  • Хирургическая обработка не оказывает никакого влияния на эволюцию сепсиса
  • Рекомендуется скорейшее закрытие раны первичными швами
  • Раны обычно лечат открытым способом

Question 27

Question
CM. Укажите правила назначения антибиотикотерапии при сепсисе.
Answer
  • Следует назначать антибиотики широкого спектра действия
  • Антибиотики следует менять в соответствии с результатами посева
  • Антибиотикотерпию следует начинать сразу же после постановки диагноза сепсиса
  • Антибиотикотерапию следует начинать лишь после получения результата положительного посева крови согласно антибиотикограмме
  • Вначале антибиотики назначают эмпирически

Question 28

Question
CM. Укажите термины – синонимы анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей.
Answer
  • Анаэробный целлюлит
  • Столбняк
  • Газовая гангрена
  • Некротизирующий фасциит
  • Анаэробный мионекроз (миозит)

Question 29

Question
CS. Наиболее частым возбудителем газовой гангрены является:
Answer
  • Clostridium hystoliticum
  • Clostridium oedomatiens
  • Clostridium tetani
  • Clostridium perfringens
  • Clostridium septicum

Question 30

Question
CM. Какие биологические эффекты вызывает альфа-экзотоксин Clostridium perfringens?
Answer
  • Гемолиз или тромбоз
  • Супрессию миокарда
  • Нарушение барьерной функции кишечника
  • Повреждение эндотелия
  • Некроз ткани

Question 31

Question
CM. Образование газа в мягких тканях представляет характерную особенность следующих видов инфекции:
Answer
  • Анаэробной неклостридиальной инфекции
  • Анаэробной клостридиальной инфекции
  • Столбняка
  • Пневмококковой инфекции
  • Специфического воспалительного процесса, вызванного микобактериями туберкулеза

Question 32

Question
CM. Укажите раны с высоким риском возникновения анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрены).
Answer
  • Сильно загрязненные землей
  • С массивным повреждением мышц и костей
  • С глубоким и узким раневым каналом (огнестрельная рана)
  • С ишемией тканей, вызванной повреждением сосудов или продолжительным наложением кровоостанавливающего жгута
  • Резаные раны, ушитые наглухо с наложением первичных швов

Question 33

Question
CM. Какие патофизиологические механизмы способствуют развитию ишемии и создают анаэробные условия при анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрене)?
Answer
  • Распространение газа вдоль фасциальных пространств
  • Повышение давления в фасциальных пространствах вследствие отека
  • Нарушение кровообращения вследствие тромбоза периферических кровеносных сосудов
  • Спонтанный тромбоз магистральных артерий
  • Быстрое размножение микроорганизмов

Question 34

Question
CM. Анаэробная клостридиальная инфекция мягких тканей (газовая гангрена) классифицируется на следующие формы:
Answer
  • Посттравматическую
  • Эндогенную
  • Спонтанную
  • Послеоперационную
  • Генерализованную (распространенную)

Question 35

Question
CS. Спонтанная анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовая гангрена) чаще развивается у больных:
Answer
  • Перенесших хирургические операции на желчных протоках
  • С небольшими укушенными ранами
  • Со скрытыми злокачественными образованиями
  • Перенесших хирургические операции на толстой кишке
  • С открытыми переломами

Question 36

Question
CM. Укажите специфические клинические симптомы анаэробной клостридиальной инфекции (газовой гангрены) мягких тканей
Answer
  • Стойкая ригидность в группе мышц рядом с зоной повреждения
  • Геморрагические буллы на коже
  • Крепитация
  • Гиперемия пораженного участка кожи, умеренный отек
  • Сильная боль и ощущение сдавления конечности

Question 37

Question
CS. В чем заключается симптом Мельникова при анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрене)?
Answer
  • Определяемая пальпаторно крепитация
  • Тимпанит с «металлическим» акцентом при перкуссии
  • Наличие геморрагических булл на коже
  • Выхлоп газа во время удаления повязки из раневого канала
  • Обвязывают нитью конечность и через 20-30 минут отмечают, что она впивается в кожу

Question 38

Question
CS. Определяемая пальпаторно крепитация при анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей связана с:
Answer
  • Попаданием в рану воздуха из желудочно-кишечного тракта при послеоперационной форме инфекции
  • Трением костных отломков в ранах, полученных при открытых переломах
  • Выработкой большого количества экзотоксина
  • Формированием газа в тканях
  • Попаданием в ткани воздуха из внешней среды через раневой кана

Question 39

Question
CS. При анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрене) пораженные мышцы:
Answer
  • Отечные, но обычного цвета и консистенции
  • Отечные, обычного цвета, на разрезе из них выделяются множественные пузырьки газа
  • Ригидные, вследствие стойкого мышечного спазма
  • Имеют вид «вареного мяса», отечные, серого цвета
  • Отечные, синюшного или черного цвета вследствие массивного некроза

Question 40

Question
CM. Какие инструментальные и лабораторные исследования наиболее информативны для подтверждения диагноза анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрены)?
Answer
  • Выявление роста клостридий при посеве крови
  • Иммуноферментный анализ инфицированных тканей
  • Микроскопия инфицированных тканей
  • Ультрасонография пораженной зоны
  • Рентгенологическое исследование

Question 41

Question
CS. Выявление прослоек газа в мягких тканях при анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрене) при проведении рентгенологического исследования или компьютерной томографии называют также:
Answer
  • Положительный симптом «вареного мяса»
  • Положительный симптом Краузе
  • Положительный симптом Мельникова
  • Положительный симптом «пробки шампанского»
  • Положительный симптом Вишневского

Question 42

Question
CM. Каковы гистопатологические особенности анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрены)?
Answer
  • Наличие больших грамположительных бацилл без нейтрофилов
  • Распространенный мионекроз
  • Наличие некротических и нежизнеспособных тканей с большим скоплением нейтрофильных лейкоцитов
  • Прослойки газа между мышечными волокнами
  • Обнаружение гнойных метастазов в отдаленные ткани и органы

Question 43

Question
CM. Какова цель «лампасных» разрезов при анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрене) конечности?
Answer
  • Облегчить иссечение некротизированных и визуально нежизнеспособных тканей
  • Ускорить заживление раны
  • Уменьшить сдавление и ишемию тканей
  • Улучшить доступ воздуха к раневому каналу
  • Предотвращение размножения спор клостридий

Question 44

Question
CS. Какой из указанных дополнительных методов лечения является наилучшим при анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей (газовой гангрене)?
Answer
  • Гемофильтрация
  • Гипербарическая оксигенация
  • Плазмаферез
  • Гемодиализ
  • Гемосорбция

Question 45

Question
CM. Укажите дополнительные не хирургические методы лечения анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей.
Answer
  • Введение антигангренозной сыворотки
  • Гипербарическая оксигенация
  • Высоко эффективная антибиотикотерапия
  • Лечение в управляемой абактериальной среде
  • Введение противогангренозной вакцины

Question 46

Question
CM. Укажите возбудителей анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей
Answer
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Bacteroides fragiles
  • Clostridium perfringens
  • Peptococcus
  • Klebsiella

Question 47

Question
CM. Каковы типичные клинические проявления анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей?
Answer
  • Медленная вялотекущая эволюция патологического процесса
  • Быстрое и прогрессивное распространение патологического процесса
  • Преимущественный некроз мышц и соединительной ткани
  • Флегмона с массивным поражением подкожной жировой клетчатки
  • Гиперемия пораженного участка кожи, умеренный отек

Question 48

Question
CM. Анаэробная неклостридиальная инфекция клинически может проявляться в виде флегмоны с обширным поражением следующих тканей:
Answer
  • Кожа (дерматит)
  • Подкожно-жировая клетчатка (целлюлит)
  • Соединительная ткань (фасциит)
  • Мышцы (миозит)
  • Костная ткань (остеомиелит)

Question 49

Question
CM. Укажите методы, помогающие диагностировать анаэробную неклостридиальную инфекцию мягких тканей
Answer
  • Посев и инкубация микроорганизмов в анаэробных условиях
  • Микроскопия инфицированной ткани или экссудата
  • Биохимический анализ для определения уровня цитокинов крови
  • Обнаружение токсинов в инфицированных тканях с помощью иммуноферментного анализа
  • Газо-жидкостная хроматография ткани или экссудата

Question 50

Question
CM. Комплексное лечение больных с анаэробной неклостридиальной инфекцией предусматривает:
Answer
  • Срочную хирургическую обработку очага инфекции с максимальным иссечением нежизнеспособных тканей
  • Назначение иммуносупрессоров и цитостатиков
  • Применение гипербарической оксигенации
  • Массивную антибактериальную терапию
  • Назначение иммуностимулирующих препаратов

Question 51

Question
CS. Каков наиболее частый источник возникновения столбняка?
Answer
  • Инфицированные трофические язвы
  • Заражение при внутривенном введении наркотиков и других препаратов
  • Хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта
  • Инфицирование пуповины при антисанитарных родах
  • Инфицированные рваные или колотые раны

Question 52

Question
CM. Какие положения правильно характеризуют столбняк?
Answer
  • Хотя столбняк возникает редко, уже развившееся заболевание не может быть ликвидировано
  • Это инфекция, вызванная анаэробными бактериями с преимущественным поражением жировой и соединительной ткани
  • Столбняк новорожденных составляет 50% случаев смерти от столбняка в развивающихся странах
  • Заболевание не передается от одного человека к другому
  • Летальность при тяжелом столбняке может достигать 60%

Question 53

Question
CS. Укажите правильную классификацию столбняка.
Answer
  • Генерализованный, местный, мозговой, неонатальный
  • Посттравматический, послеоперационный, спонтанный
  • Миозит, фасциит, смешанный
  • Молниеносный, острый, подострый, хронический
  • Раневой, внутривенный, послеоперационный, идиопатический

Question 54

Question
CS. Какая форма столбняка наименее опасна?
Answer
  • Генерализованная
  • Постинъекционная (после вакцинации)
  • Местная
  • Неонатальная
  • Мозговая

Question 55

Question
CM. Какие симптомы характерны для генерализованной формы столбняка?
Answer
  • Опистотонус
  • Парез черепно-мозговых нервов
  • Тризм
  • Risus sardonicus
  • Анизокория

Question 56

Question
CS. Что такое тризм, возникающий при столбняке?
Answer
  • Так называемая «презрительная» улыбка, в результате поражения мышц лица
  • Распространенная мышечная ригидность
  • Стойкая локальная ригидность в группе мышц рядом с зоной повреждения
  • Невозможность открыть рот вследствие спазма жевательной мышцы
  • Дисфагия, затруднение глотания вследствие поражения мышц диафрагмы

Question 57

Question
CS. Чем характеризуется местная форма столбняка?
Answer
  • Невозможность открыть рот вследствие спазма жевательной мышцы
  • Стойкая ригидность в группе мышц рядом с зоной повреждения
  • Дисфагия, затруднение глотания вследствие поражения мышц диафрагмы
  • Так называемая «презрительная» улыбка, в результате поражения мышц лица
  • Апноэ в результате спазма межреберных мышц и диафрагмы

Question 58

Question
CM. Что верно характеризует начальные клинические проявления столбняка?
Answer
  • Температура тела больных нормальная
  • Симптомы обычно появляются через 8 дней после заражения
  • Первыми признаками являются головная боль и тризм
  • Симптомы обычно появляются через 24-48 часов после заражения
  • Температура тела больных гектическая

Question 59

Question
CS. На чем базируется параклиническая диагностика столбняка?
Answer
  • Данные лабораторных и инструментальных методов исследования не имеют диагностической ценности
  • Рост бацилл при посеве отделяемого из раны в анаэробных условиях с инкубацией в течение 48 часов
  • Выявление грамположительных бацилл при микроскопии раневого экссудата
  • Обнаружение тетаноспазмина в инфицированных тканях с помощью иммуноферментного анализа
  • Выявление метаболитов столбнячной бациллы при срочной газо-жидкостной хроматографии

Question 60

Question
CM. Укажите необходимые лечебные мероприятия у больного со столбняком
Answer
  • Введение вакцины (столбнячного анатоксина)
  • Пассивная иммунизация человеческим столбнячным иммуноглобулином
  • Назначение антибиотиков широкого спектра действия
  • Хирургическая обработка раны, через которую произошло инфицирование
  • Назначение фармакологических препаратов, которые уменьшают мышечные спазмы

Question 61

Question
CM. Укажите профилактические мероприятия при столбняке
Answer
  • Назначение фармакологических препаратов, которые уменьшают мышечные спазмы
  • Введение вакцины (столбнячного анатоксина) детям в сочетании с вакциной против дифтерии и коклюша (АКДС)
  • Ревакцинация каждые 10 лет
  • Пассивная иммунизация человеческим столбнячным иммуноглобулином
  • Назначение антибиотиков широкого спектра действия
Show full summary Hide full summary

Want to create your own Quizzes for free with GoConqr? Learn more.

Similar

Физиология
Nelli S
LEC 103 - Global Climate Change 1.1
cathmiller06
HSC Economics
lydia le
B3
Anna Hollywood
The Heart
annalieharrison
Human Reproduction (IGCSE Biology)
Emily Woods
The structure of the Heart, AS Biology
mill-bill
English Basic Grammar
tvazacconcia
Gatsby notes on symbolism and themes
Maria-Rodriguez
ELU
Inga Kangur
Účto Fífa 1/6
Bára Drahošová
Browse Library