Question 1
Question
CM. Какие переломы считают осложненными:
Answer
-
Перелом по типу «зеленой ветки»
-
Перелом, сочетающийся с повреждением магистральной артерии
-
Перелом, развившийся на фоне опухоли кости
-
Перелом, сочетающийся с повреждением нерва (парез, паралич)
-
Перелом, развившийся на фоне хронического остеомиелита
Question 2
Question
CM. Укажите типы иммобилизации применяющиеся для
окончательного (до сращения) лечения переломов.
Answer
-
гипсовые повязки
-
шина
-
Аппарат Илизарова
-
Перевязь и бандаж
-
эластическая компрессия
Question 3
Question
CS. Укажите наиболее частое осложнение открытых переломов
Question 4
Question
CM. Укажите возможные общие осложнения переломов.
Question 5
Question
CM. Укажите стандартные типы вправления (репозиции) костных
отломков при переломе.
Answer
-
закрытая одномоментная репозиция при консервативном лечении
-
Открытая одномоментная репозиция во время оперативного лечения перелома
-
Постепенная репозиция с помощью скелетного вытяжения или компрессионного внеочагового остеосинтеза
-
Открытая одномоментная с помощью скелетного вытяжения или компрессионного внеочагового остеосинтеза
-
Открытая при консервативном лечении
Question 6
Question
CM. Первая медицинская помощь при переломе включает:
Answer
-
Введение анальгетиков
-
Транспортная иммобилизация специальными или подручными средствами
-
При открытых переломах – гемостаз, наложение асептической повязки на рану
-
Вправление костных отломков при открытом переломе (перфорация кожи отломком кости)
-
Устранение смещения костных отломков и деформации конечности
Question 7
Question
CM. С целью транспортной иммобилизации при переломах применяют:
Question 8
Question
CS. Шина Дитерихса / О’Хары используется для:
Answer
-
Транспортной иммобилизации верхних конечностей
-
Транспортной иммобилизации нижних конечностей
-
Лечения переломов верхней конечности
-
Лечения переломов нижней конечности
-
Лечения переломов позвоночника
Question 9
Question
CM. Оказание первой помощи при открытом переломе не предусматривает:
Answer
-
Выполнение временного гемостаза
-
Введение обезболивающих средств
-
Репозицию костных отломков
-
Транспортную иммобилизацию
-
Наложение первичного шва на рану
Question 10
Question
CS. Термин «ишемия конечности» означает:
Answer
-
Избыточный приток артериальной крови к конечности
-
Патологическое сообщение между артерией и веной
-
Недостаточный приток артериальной крови к конечности
-
Затрудненный венозный отток от конечности
-
Воспаление седалищного нерва
Question 11
Question
CM. Синдром «ишемии конечностей» подразделяется на:
Answer
-
Острую ишемию
-
Подострую ишемию
-
Хроническую ишемию
-
Рецидивирующую ишемию
-
Транзиторную ишемию
Question 12
Question
CM. Укажите возможные причины развития острой артериальной
недостаточности конечностей.
Question 13
Question
CS. Тромбоэмболия периферических артерий сопровождается развитием
синдрома:
Answer
-
Хронической венозной недостаточности
-
Хронической ишемии
-
Острой ишемии
-
Диффузного внутрисосудистого свертывания
-
Аневризмтического расширения артерии
Question 14
Question
CS. Укажите наиболее частую причину развития хронической
артериальной недостаточности конечностей.
Answer
-
Облитерирующий атеросклероз
-
Облитерирующий тромбангиит (эндартериит)
-
Неспецифический аортоартериит
-
Аномалии развития артерий
-
Аневризма периферической артерии
Question 15
Question
CS. Термин «аневризма артерии» означает:
Answer
-
Нарушение сосудистой иннервации и ауторегуляции
-
Патологическую извитость артерии
-
Сужение артерии
-
Расширение артерии менее чем на 50% от нормы
-
Расширение артерии более чем на 50% от нормы
Question 16
Question
CM. В зависимости от причины развития артериальные аневризмы
подразделяют на:
Answer
-
Первичные
-
Вторичные
-
Истинные
-
Ложные
-
Смешанные
Question 17
Question
CM. Через три месяца после ножевого ранения в проекции бедренной
артерии у больного обнаруживается пульсирующее образование на
медиальной поверхности бедра. Как правильно сформулировать диагноз?
Answer
-
Первичная аневризма бедренной артерии
-
Ложная аневризма бедренной артерии
-
Пульсирующая гематома бедра
-
Истинная аневризма бедренной артерии
-
Посттравматическая аневризма бедренной артерии
Question 18
Question
CM. Укажите типичные осложнения артериальных аневризм
Question 19
Question
CM. Укажите заболевания, проявляющиеся синдромом хронической
венозной недостаточности конечностей
Answer
-
«Синяя флегмазия» (phlegmasia cerulea dolens)
-
Варикозная болезнь
-
Острый венозный тромбоз
-
Атеросклеротическое поражение артерий
-
Посттромботический синдром
Question 20
Question
CM. Укажите патогенетические механизмы хронической венозной
недостаточности.
Answer
-
Полная или частичная окклюзия глубоких вен
-
Повреждение или хирургическое удаление поверхностных вен
-
Несостоятельность клапанов вен и венозный рефлюкс
-
Повышенная вязкость венозной крови
-
Тромбоцитоз
Question 21
Question
CS. Лимфедема конечностей классифицируется на:
Question 22
Question
CS. Больной жалуется на повторяющиеся сильные боли в икроножных мышцах, возникающие после прохождения определенной дистанции. Эти боли вынуждают больного остановиться и исчезают после кратковременного отдыха. Как называется данный симптом?
Question 23
Question
CS. Больной жалуется на повторяющиеся сильные боли в икроножных
мышцах, возникающие после прохождения определенной дистанции. Эти боли вынуждают больного остановиться и исчезают после кратковременного отдыха. Какой синдром следует заподозрить?
Question 24
Question
CM. Укажите типичные положения в постели больного с тяжелой
(критической) ишемией нижней конечности.
Answer
-
Лежа на спине с приподнятой ногой
-
Лежа на спине с опущенной с кровати ногой
-
Лежа на боку с приведенными к животу ногами
-
Лежа на животе
-
Сидя
Question 25
Question
CM. Боль в покое при хронической ишемии нижних конечностей имеет
следующие характеристики:
Answer
-
Усиливается в положении сидя
-
Лишает больного сна
-
Не снимается анальгетиками
-
Появляется периодически
-
Уменьшается в положении сидя
Question 26
Question
CS. Нарушения чувствительности (парестезии, гипо- или анестезия) и
активных движений (парез, плегия) характерны для:
Answer
-
Синдрома острой ишемии
-
Синдрома хронической ишемии
-
Острого венозного тромбоза
-
Хронической венозной недостаточности
-
Лимфедемы
Question 27
Question
CS. Чувство тяжести в нижних конечностях (симптом «тяжелых ног»),
возникающее в вертикальном положении и исчезающее после ночного отдыха, характерно для:
Answer
-
Синдрома острой ишемии
-
Синдрома хронической ишемии
-
Острого венозного тромбоза
-
Хронической венозной недостаточности
-
Артериальной аневризмы
Question 28
Question
CM. Укажите данные анамнеза жизни, имеющие значение в диагностике
синдрома ишемии конечностей.
Answer
-
Длительное курение
-
Приступы сердечной аритмии
-
Длительная работа в вертикальном положении
-
Перенесенное рожистое воспаление
-
Травмы в проекции магистральных артерий
Question 29
Question
CM. При каких сопутствующих заболеваниях следует заподозрить эмболию,
как причину острой ишемии нижней конечности?
Question 30
Question
CM. Укажите данные анамнеза жизни, имеющие значение в диагностике
вторичной лимфедемы конечностей
Answer
-
Перенесенная мастэктомия по поводу рака молочной железы
-
Радиотерапия по поводу злокачественных новообразований
-
Курение
-
Рецидивирующее рожистое воспаление
-
Длительный постельный режим
Question 31
Question
CS. Первичный осмотр больного с варикозной болезнью нижних
конечностей следует производить в положении больного:
Answer
-
Лежа на спине
-
Лежа на животе
-
Лежа на боку
-
Сидя
-
Стоя
Question 32
Question
CM. Отек конечности при синдроме острой ишемии имеет
следующие характеристики:
Answer
-
Развивается с момента начала заболевания
-
Уменьшается в положении лежа
-
Захватывает только голень и стопу
-
Вовлекает всю конечность
-
Развивается в поздних стадиях заболевания
Question 33
Question
CM. Отек конечности при проксимальном (илиофеморальном) тромбозе
глубоких вен имеет следующие характеристики:
Answer
-
Развивается с момента начала заболевания
-
Уменьшается в положении сидя
-
Захватывает только голень и стопу
-
Вовлекает всю конечность
-
Развивается в поздних стадиях заболевания
Question 34
Question
CM. Отек конечности при хронической венозной недостаточности имеет
следующие характеристики:
Answer
-
Развивается остро
-
Развивается постепенно
-
Распространяется на бедро
-
Уменьшается в положении лежа
-
Сопровождается выраженным болевым синдромом
Question 35
Question
CM. Симптом Бюргера-Рэтшоу при синдроме хронической ишемии
включает следующие моменты:
Answer
-
Гиперемия стопы при поднятии конечности
-
Бледность стопы при поднятии конечности
-
Гиперемия стопы при опускании конечности
-
Бледность стопы при опускании конечности
-
Ослабленная пульсация на артериях стопы
Question 36
Question
CS. Синяя флегмазия (phlegmasia cerulea dolens) является:
Answer
-
Синонимом тяжелой хронической ишемии конечности
-
Типичным симптомом артериальной эмболии
-
Осложнением варикозной болезни
-
Наиболее тяжелой формой тромбоза магистральных вен
-
Терминальной стадией лимфедемы
Question 37
Question
CM. Для поздних стадий острой ишемии конечности характерны
следующие клинические данные:
Answer
-
Тугое набухание подкожных вен
-
Выраженный отек бедра и гиперемия стопы
-
Мраморность кожных покровов и выраженная гипотермия стопы
-
Умеренный отек голени
-
Плегия конечности и сгибательная контрактура
Question 38
Question
CM. Для влажной гангрены конечности характерны следующие
клинические симптомы:
Question 39
Question
CM. Тромбоз подкожных вен при варикозной болезни
(варикотромбофлебит) характеризуется следующими местными
симптомами:
Answer
-
Выраженный отек бедра и голени
-
Локальная гиперемия кожи над тромбированными венами
-
Часть варикозных вен не спадается при подъеме конечности
-
Распирающая боль в голени и стопе
-
Положительный симптом Хоманса
Question 40
Question
CM. Синдром хронической венозной недостаточности нижних
конечностей характеризуется следующими местными симптомами:
Answer
-
Атрофия мышц голени
-
Гиперпигментация кожи в нижней трети голени
-
Отсутствие пульсации периферических артерий
-
Отек окололодыжечной области
-
Склонность к развитию экземы
Question 41
Question
CM. Для синдрома хронической венозной недостаточности нижних
конечностей не характерны следующие симптомы:
Answer
-
Появление язв в нижней трети медиальной поверхности голени
-
Появление небольших резко болезненных язв на стопе
-
Липодерматосклероз на голени
-
Феномен «белой атрофии кожи»
-
Выраженные ночные боли в пораженной конечности
Question 42
Question
CM. Пальпацию пульса на плечевой артерии осуществляют в:
Answer
-
Подмышечной впадине, по переднему краю роста волос
-
Медиальной борозде плеча (sulcus brahi medialis)
-
Локтевой ямке, медиальнее сухожилия двуглавой мышцы плеча
-
Латеральной части надключичной ямки
-
Дельтовидной области, в глубине мягких тканей
Question 43
Question
CS. Пальпацию пульса на бедренной артерии осуществляют в:
Answer
-
Точке, расположенной на границе внутренней и средней трети линии, соединяющей пупок и верхнюю подвздошную ость
-
Проекции канала Гунтера
-
Точке, расположенной на 5 см выше верхнего края надколенника
-
Точке, расположенной на границе наружной и средней трети паховой связки
-
Точке, расположенной на границе внутренней и средней трети паховой связки
Question 44
Question
CM. Пальпацию пульса на подколенной артерии осуществляют:
Question 45
Question
CS. Приблизительно у 10% здоровых людей невозможно пальпировать пульс на:
Answer
-
Лучевой артерии
-
Плечевой артерии
-
Артерии тыла стопы
-
Подколенной артерии
-
Бедренной артерии
Question 46
Question
CM. При артериовенозной фистуле пальпаторно можно определить
следующие симптомы:
Question 47
Question
CS. При оценке симптома Бранхама результат считают положительным если:
Answer
-
Появляется резкая боль в исследуемой конечности
-
Возрастает частота дыхания
-
Частота сердечных сокращений снижается
-
Частота сердечных сокращений возрастает
-
Наблюдается выраженный отек конечности
Question 48
Question
CS. Группа симптомов, объединяемых в англоязычной литературе термином
«6Р», характерна для:
Answer
-
Острой ишемии конечностей
-
Хронической ишемии конечностей
-
Артериальной аневризмы
-
Острого венозного тромбоза
-
Хронической венозной недостаточности
Question 49
Question
CM. Укажите типичные симптомы острой ишемии нижней конечности.
Answer
-
Нарушения чувствительности в области стопы
-
Перемежающаяся хромота
-
Выраженный отек бедра
-
Ограничение или отсутствие активных движений пальцев стопы
-
Систолический шум, выслушиваемый над артериями стопы
Question 50
Question
CM. Укажите признаки, не относящиеся к группе симптомов
объединяемых в англоязычной литературе термином «6Р».
Question 51
Question
CS. Основная опасность тромбоза большой подкожной вены бедра заключается в:
Answer
-
Неизбежном развитии посттромботического синдрома
-
Возможности тромбоэмболии легочной артерии
-
Необходимости полного удаления пораженной вены
-
Высоком риске гнойных осложнений
-
Возможном развитии гангрены конечности
Question 52
Question
CM. Укажите симптомы, отмечающиеся при тромбозе глубоких вен
нижних конечностей.
Answer
-
Симптом Бранхама
-
Симптом Мозеса
-
Симптом Кохера
-
Симптом Бюргера
-
Симптом Хоманса
Question 53
Question
CS. Появление резкой боли в икроножной мышце при пассивном тыльном
сгибании стопы определяют в семиологии сосудов как положительный симптом:
Answer
-
Бранхама
-
Хоманса
-
Кохера
-
Бюргера
-
Мозеса
Question 54
Question
CM. С целью клинической диагностики патологического венозного
рефлюкса при варикозной болезни в бассейне большой подкожной вены
бедра применяют:
Answer
-
Пробу Гаккенбруха
-
Пробу Тренделенбурга
-
Пробу Вельпо
-
Пробу Хоманса
-
Проба Дельбе-Пертеса
Question 55
Question
CS. С целью клинической диагностики проходимости глубоких вен
нижней конечности перед операцией по поводу варикозной болезни
применяют:
Answer
-
Пробу Гаккенбруха
-
Пробу Тренделенбурга
-
Пробу Вельпо
-
Пробу Хоманса
-
Пробу Дельбе-Пертеса
Question 56
Question
CM. Систолический шум над магистральными артериями выслушивается в
случае:
Question 57
Question
CS. Постоянный (систоло-диастолический) шум над магистральными
артериями выслушивается в случае:
Answer
-
Эмболии периферических артерий
-
Острого артериального тромбоза
-
Критического стеноза магистральной артерии
-
Окклюзии артерии
-
Артерио-венозной фистулы
Question 58
Question
CS. При выслушивании систолического шума в подколенной ямке
следует заподозрить:
Answer
-
Острый тромбоз подколенной артерии
-
Критический стеноз подколенной артерии
-
Аневризму подколенной артерии
-
Эмболию подколенной артерии
-
Артерио-венозную фистулу в области подколенной ямки
Question 59
Question
CM. Укажите артерии, аускультация которых не имеет клинического
значения при синдроме ишемии нижних конечностей.
Question 60
Question
CM. Какие из перечисленных факторов непосредственно вызывают некроз
тканей?
Question 61
Question
CM. Какие из перечисленных факторов вызывают некроз тканей опосредованно?
Answer
-
Механический фактор
-
Артериальная эмболия
-
Термический фактор
-
Ущемленная грыжа
-
Электротравма
Question 62
Question
CM. Чем характеризуется гангрена?
Answer
-
Развивается только в органах, имеющих контакт с внешней средой
-
Развивается только в органах, не имеющих контакт с внешней средой
-
Орган или анатомическая область поражается целиком
-
Развивается при длительной компрессии мягких тканей между твердыми поверхностями (кости и постель)
-
Поражается только часть органа, кровоснабженная определенной артериальной ветвью
Question 63
Question
CM. Какие из перечисленных факторов не влияют на развитие
«циркуляторных» некрозов?
Answer
-
Недостаточность притока артериальной крови
-
Нарушение легочного газообмена
-
Нарушение оттока венозной крови
-
Нарушение транскапиллярного метаболизма на уровне микроциркуляции
-
Нарушение иннервации
Question 64
Question
CM. Укажите компоненты триады Вирхова, составляющей
патогенетический механизм сосудистого тромбоза.
Question 65
Question
CS. Укажите типичную локализацию трофической язвы при синдроме
хронической ишемии
Answer
-
Средняя треть голени
-
Наружная поверхность нижней трети голени
-
Дистальная фаланга пальцев стопы, пяточная область
-
Медиальная поверхность нижней трети голени
-
Подколенная ямка
Question 66
Question
CM. Сухая гангрена характеризуется следующими признаками:
Answer
-
Обычно развивается при острой ишемии
-
Обычно развивается при хронической ишемии
-
Развивается после присоединения инфекции
-
Имеется демаркационная линия
-
Демаркационная линия отсутствует
Question 67
Question
CM. Влажная гангрена характеризуется следующими признаками:
Answer
-
Обычно развивается при острой ишемии
-
Обычно развивается при хронической ишемии
-
Развивается после присоединения инфекции
-
Имеется демаркационная линия
-
Демаркационная линия отсутствует
Question 68
Question
CS. Что из перечисленного является некрозом?
Answer
-
Инфаркт
-
Пролежни
-
Трофическая язва
-
Гангрена
-
Все перечисленно
Question 69
Question
CM. Укажите органы, в которых может развиться гангрена
Answer
-
Селезенка
-
Легкое
-
Поджелудочная железа
-
Кишечник
-
Нижние конечности
Question 70
Question
CM. Укажите органы, в которых развитие некроза называют инфарктом
Answer
-
Сердце
-
Кости
-
Почка
-
Нижние конечности
-
Селезенка
Question 71
Question
CM. Укажите причины развития трофических язв
Question 72
Question
CS. Какие из перечисленных свищей относятся к врожденным?
Question 73
Question
CM. Какие из перечисленных свищей относятся к приобретенным?
Question 74
Question
CM. Укажите наружные свищи.
Question 75
Question
CM. Укажите правильные утверждения, относящиеся к оказанию первой
помощи при вывихах:
Answer
-
Введение анальгетиков
-
Транспортная иммобилизация специальными или подручными средствами
-
При открытых переломах – гемостаз, наложение асептической повязки на рану
-
Вправление костных отломков при открытом переломе (перфорация кожи отломком кости)
-
Устранение смещения костных отломков и деформации конечности