Question 1
Question
1- Marca la respuesta correcta sobre el Sd. Hipoglucémico
Answer
-
a- Es un Sd. Caracterizado por la disminución de la glucemia plasmática 90 mg/dl.
-
b- No es ina urgencia médica.
-
c- Es muy poco frecuente en pacientes diabéticos.
-
d- Para confirmar la hipoglucemia, es importante la triada de Whipple.
-
e- Como manifestaciones son características las náuseas y vómitos.
Question 2
Question
Describir la situación del equilibrio ácido base siguiente: pH= 7,20, PaCO2= 55 mmHg, HCO3= 25
meq/L:
Answer
-
a- Acidemia. Acidosis respiratoria 1a, crónica. Alcalosis metabólica 2a.
-
b- Acidemia. Acidosis metabólica 1a, Alcalosis respiratoria 2a.
-
c- Acidemia. Acidosis respiratoria 1a, aguda. Alcalosis metabólica 2a.
-
d- Alcalemia. Alcalosis metabólica 1a. Acidosis respiratoria 2a.
-
e- Alcalemia. Acidosis respiratoria 1a. Alcalosis respiratoria 2a.
Question 3
Question
La insufiuciencia renal aguda PRERRENAL se caracteriza por lo siguiente EXCEPTO:
Answer
-
a- Concentración de NA+ em orina 20 meq/L
-
b- Excreción fraccional de la orina elevada.
-
c- Osmolaridad de la orina elevada.
-
d- Sedimento de orina normal.
-
e- Posibles cilindros hialinos en el sedimento.
Question 4
Question
En relación a la anemia ferropénica señale la afirmación incorrecta.
Answer
-
a- Los eritrocitos en estos casos suelen ser más pequeños y pálidos al observarlos al microscopio.
-
b- La magnitud bioquímica más relevante para constatar la ferropenia es la concentración de
hierro o sideremia.
-
c- La amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) suele estar elevada.
-
d- La concentración de transferrina suele estar incrementada.
-
e- La hepcidina es una molécula de síntesis hepática que bloquea la incorporación de hierro a la
circulación desde los eritrocitos.
Question 5
Question
La uropatía obstructiva puede manifestarse de las siguientes formas excepto una:
Answer
-
a- Insuficiencia renal aguda.
-
b- Insuficiencia renal crónica.
-
c- Cólico nefrítico
-
d- REtención urinaria aguda
-
e- Todas las descritas son formas de presentación de la uropatía destructiva.
Question 6
Question
En la intolerancia a la lactosa se observa una diarrea que clasificaría como:
Question 7
Question
Cuál de las siguinetes manifestaciones esperaria enconatrar en un paciente con hipertensión portal:
Question 8
Question
En relación a la circulación colateral en la HT portal señale la asociación incorrecta:
Answer
-
a- Anastomosis superiores – Varices esofágicas.
-
b- Anastomosis posteriores – Shunts retroperitoneales.
-
c- Anastomosis anteriores - Circulación colateral en abdomen.
-
d- Anastomosis anteriores - Gastropatía de la HT portal.
-
e- Anastomosis inferiores – hemorroides.
Question 9
Question
En un paciente con un índice de glucemia plasmática en ayunas de 121 mg/dl, señale lo correcto:
Answer
-
a- Se pued ediagnosticar de diabetes.
-
b- El valor de glucosa está elevado.
-
c- Sería recomendable medir la hemoglobina glicosilada.
-
d- Si tiene poiluria y polidipsia se puede diagnosticar de diabetes.
-
e- El valor de glucosa está elevado y seria recomendable medir la hemoglobina glicosilada.
Question 10
Question
Cuál de los siguientes NO es una manifestación típica de un tumoe hipofisisario?
Question 11
Question
Varón de 54 años que acudea consulta tumoración en región cervical derecha. El paciente
refiere astenia, anorexia y pérdida significativa de epso de 3 meses de evolución. En la
exploración física destaca la presencia de una adenopatía de 4cm. Cervical anterior derecha de consistencia pétrea, no dolorosa, adherida a planos profundos. Señale ña afirmación correcta.
Answer
-
sin corregir
-
a- El crecimeitno del ganglio probablemente haya ocurrido de forma reactiva a una infección viral.
-
b- Parece tratarse de una adenitis de origen bacteriano, debe iniciarse lo antes posible cobertura antimicrobiana.
-
c- El crecimiento del ganglio probablemente haya ocurrido por infiltración de células neoplásicas. Debe solicitarse un estudio anatomopatológico de la lesión.
-
d- El crecimiento del ganglio probablemente haya ocurrido de forma reactiva a una infección por micobacterias, debe iniciarse tratamiento con tuberculostásticos lo antes posible.
-
e- El crecimiento del ganglio probablemente haya ocurrido como consecuencia del depósito de
algún lípido en el contexto de alguna enfermedad del metabolismo intermedio.
Question 12
Question
Señale cuál de las siguinetes es características de de la descompensación diabética.:
Answer
-
sin corregir
-
a- Osmolaridad mayor de 290 mOsm/mg.
-
b- Alteración de la conciencia.
-
c- DEshidratación intensa.
-
d- Escaso riesgo de trombosis.
-
e- Glucemia muy elevada.
Question 13
Question
Con respecto a la patología esofágicas. Señala la respuesta FALSA:
Answer
-
a- La acalasia es la falta de relajación de (tono) esofágico.
-
b- La disfagia es la sensación de dolor al tragar.
-
c- La acalasia es una causa de disfagia.
-
d- El reflujo gastroesofágicoa veces es asintomática.
-
e- En una hernia hiatal puede aparecer gastroesofágico.
Question 14
Question
En el Sd. De Fanconi no esperaría encontrar:
Answer
-
a- Hiperuricemia.
-
b- Aminoaciduria.
-
c- Glucosuria.
-
d- Fosfaturia.
-
e- Acidosis tubular.
Question 15
Question
Señale cuál de las isguiientes no es causa de poliuria.:
Question 16
Question
Señale la afirmación incorrecta respecto a las manifestaciones de la pancreáticas aguda:
Answer
-
sin corregir
-
a- Suele cursar con dolor en epigastrio.
-
b- El dolor puede irradiar a uno o ambos hipocondrios y espalda.
-
c- Suele acompañarse de naúseas y vómitos.
-
d- Para su diagnóstico la técnica más utilizada es la endoscopia.
-
e- Puede aparecer hipotensión y oligurias en pancreatitis graves.
Question 17
Question
La presencia de fisuras longitudibales en la unión esófago-gástrica relacionadas con el esfuerzo del vómito repetido se denomina:
Answer
-
sin corregir
-
a- Espasmo esofágico difuso.
-
b- Sd. De Mallory.Weiss.
-
c- Esófago de Barrett.
-
d- Esofagitis de Zencker.
-
e- Estenosis esofágica benigna.
Question 18
Question
Señala la respuesta verdadera con respecto al Sd. De inflamación pancreática crónica:
Answer
-
sin corregir
-
a- La lesión que se produce en el parénquima pancreático es parcheado y transitoria.
-
b- El dolor abdominal mejora de forma característica con la ingesta.
-
c- Los niveles de amilasa y lipasa pueden estar discretamente elevados o incluso ser normales.
-
d- En todos los pacientes encontraremos la asociación típica de dolor abdominal, esteatorrea, diabetes mellitus y calcificaciones pancreáticas.
-
e- La malabsorción de hidratos de carbono es la primera en manifestarse.
Question 19
Question
Un varón de 25 años es diagnosticado de carcinoma medular de tiroides. Además presenta HT con episodios de temblor y palpitaciones. ¿En qué Sd. Pensaría?.
Answer
-
sin corregir
-
a- MEN tipo II
-
b- Sd. Poligandlular autoinmune tipo II
-
c- MEN tipo I
-
d- Sd. Poliglandular autoinmune tipo I
-
e- Sd. Poliglandular autoinmune tipo III.
Question 20
Question
Señale la opción incorrecta.:
Answer
-
sin corregir
-
a- Los Sd. Mielodisplásicos son en su conjunto transtornos de naturaleza clonal que se manifiestan con la aparición de citopenias por hemopoyesis ineficaz.
-
b- El elemento que define la presencia de una anemia hemolítica es la disminución de la vida
media del hematíe.
-
c- En pacientes con algún fenómeno hemorrágico agudo, la concentración de hemoglobina es la magnitud que más fielemente evalúa la gravedad del enfermo.
-
d- Cada uno de los Sd. Mieloproliferativos crónicos se acompña de un cierto grado de fibrosis medular.
-
e- Los Sd. Mieloproliferarivos crónicos se caracterizan por la proliferación descontrolada de progenitores de estirpe mieloide sin afectación de su capacidad de diferenciación.
Question 21
Question
Cuál de las siguientes manifestaciones no esperearía encontrar en la insuficiencia suprarrenalcrónica de origen hipofisiario. ?
Question 22
Question
Cuál de las siguientes complicaciones puede observarse en el esófago de Barrett?
Question 23
Question
La ferropenia supone la causa más frecuente de anemia en el mundo. DE las siguientes afirmaciones, señale la opción incorrecta.
Answer
-
sin corregir
-
a- La causa mas frecuente de anemia ferropénica es nuestro entorno obedece a pérdidas de hierro sostenidas a través del tubo digestivo o la menstruación.
-
b- Los eritrocitos en estos casos suelen ser más pequeños y pálidos al observarlos al microscopio en una extensión de sangre periférica.
-
c- La magnitud bioquímica más relevante para constatar la ferropenia es la concentración de hierro o sideremia.
-
d- La amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) suele estar elevada en pacientes con anemia ferropénica.
-
e- La concentración de transferrina suele estar incrementada en pacientes con anemia ferropénica.
Question 24
Question
Señale la relación incorrecta:
Answer
-
sin corregir
-
a- S. Dubin-Johnson – aBilirrubina indirecta.
-
b- Hemólisis - bBilirrubina indirecta.
-
c- Colestasis - dBilirrubina directa.
-
d- Coluria - dBilirrubina indirecta.
-
e- Colestasis disociada - Bilirrubina normal.
Question 25
Question
Indique la respuesta correcta:
Answer
-
sin corregir
-
a- LAs hormonas proteicas son liposolubles.
-
b- Las hormonas esteroideas pueden ser administradas de forma oral.
-
c- En el enanismo hay una tendencia a la hiperglucemia.
-
d- La hiperprolactinemia puede estar causada por fármacos dopaminérgicos.
Question 26
Question
Cuál de los siguinetes factores no contribuyen a producir elevación del potasio en sangre?
Answer
-
sin corregir
-
a- Tratamiento con beta bloqueantes.
-
b- Tratamiento con antagonistas del sistema angiotensina.
-
c- Alcalosis metabólica.
-
d- Insuficiencia suprarrenal.
-
e- Lisis celular.
Question 27
Question
En relación a la concentración de creatinina plasmática señale lo incorrecto:
Answer
-
sin corregir
-
a- Está influida por el estado de nutrición.
-
b- Se relaciona de forma lineal con el filtrado glomerular.
-
c- Se relaciona con la edad y genero.
-
d- Para un filtrado glomerular similar las mujeres presentan un valor menor.
-
e- Su aumento refleja disminución del filtrado glomerular.
Question 28
Question
Cuál de las siguientes alteraciones analíticas NO esperaría encontrar en un paciente con enfermedad renal crónica avanzada?
Answer
-
sin corregir
-
a- Hipocalcemia.
-
b- Hiponatremia.
-
c- Acidosis metabólica.
-
d- Hiperpotasemia.
-
e- Hipofosfatemia.
Question 29
Question
El riñón es además un órgano endocrino ya que en el mismo se sintetiza todo lo siguiente EXCEPTO:
Answer
-
sin corregir
-
a- Eritropoyetina
-
b- PTH
-
c- 1-25-OH-Vitamina D
-
d- Prostaglandinas
-
e- REnina.
Question 30
Question
Señale la relación INCORRECTA:
Answer
-
sin corregir
-
a- B12 disminuida- vegetarianos estrictos.
-
b- Folatos disminuidos bebedores crónicos.
-
c- B12 disminuida- Afectación del yeyuno.
-
d- B12 disminuída- Gastritis atrófica.
-
e- B12 disminuída- Afectación del íleon terminal.
Question 31
Question
En la nefropatía tubulointersticial se pueden alterar las siguinetes funciones tubulares excepto:
Answer
-
sin corregir
-
a- Concentración de la orina.
-
b- Acidificación de la orina.
-
c- Filtración de albúmina.
-
d- Reabsorción de proteínas.
-
e- Secreción de potasio.
Question 32
Question
Señale la afirmación FALSA en relación al Sd. Nefrótico.
Answer
-
sin corregir
-
a- Aumenta la síntesis hepática de albúmina.
-
b- Aumenta el riesgo de infecciones.
-
c- Se caracteriza por proteinurias superior a 3,5 g en 24 horas.
-
d- Su causa más frecuente es la glomerulonefritis aguda.
-
e- Se incrementa la síntesis hepática de lipoproteínas.
Question 33
Question
NO ESTA COMPLETA. Son características de una anemia ...... las siguientes excepto:
Answer
-
sin corregir
-
a- El aumento del índice de producción ....
-
b- El incremento de la concentración ..... indirecta.
-
c- El aumento de la concentración de LDH.
-
d- Una caracteriza de la forma ..... esplenomegalia.
-
e- Se observa además leucopenia y trombo....
Question 34
Question
El metabolito de la vitamina D que mejora las reservas de esta hormona es:
Question 35
Question
Pueden ser consecuencias del vómito todas las siguientes EXCEPTO:
Question 36
Question
Cuál de las siguinetes no constituye una manifestación del hipertiroidismo?
Question 37
Question
Señale la afirmación falsa en relación al Sd. De Cushing.
Answer
-
sin corregir
-
a- Su causa más frecuente es la administración exógena de corticoides.
-
b- La causa mas frecuente de S. de Cushing endógeno es el adenoma hipofisiario.
-
c- El Sd. De Cushing esctópico curso con niveles de ACTH bajos.
-
d- Puede producir osteoporosis.
-
e- Se asocia a atrofia de la piel.
Question 38
Question
En un paciente con SIADH, ¿Cuál de las siguientes características no esperaría encontrar?
Question 39
Question
En relación a la HTP señale la afirmación falsa:
Answer
-
sin corregir
-
a- La causa mas frecuente es la cirrosis hepática.
-
b- El principal Factor para el desarrollo de ascitis es la hipoalbuminemia.
-
c- Se asocia a esplenomegalia.
-
d- Puede originar encefalopatía.
-
e- Todas las afirmaciones son correctas.
Question 40
Question
En relación a la enfermedad de Addison señale la afirmación falsa:
Answer
-
sin corregir
-
a- Un valor de cortisol basal normal permite excluir su diagnóstico.
-
b- Su etiología más frecuente es autoinmune.
-
c- Se asocia a hiperpotasemia e hiponatremia.
-
d- Sus manifestaciones clínicas son inespecíficas.
-
e- Se debe sospechar ante hiperpigmentación cutánea o mucosa.
Question 41
Question
En relación al hipergonadismo masculino señale lo incorrecto.:
Answer
-
sin corregir
-
a- La administración exógena de andrógenos no es una posible causa.
-
b- La forma secundaria se asocia a pubertad precoz
-
c- Puede estar causado por un tumor de células de Leydig.
-
d- La forma primaria se asocia a pseudopubertad precoz.
-
e- Se puede asociar a descenso de gonadotropinas.
Question 42
Question
Al observarse en un esofagograma un estrechamiento distal “en cola de Ratón” podemos sospechar la existencia de:
Question 43
Question
Ante un paciente de 60 años, que presenta en una analítica de rutina, elevación de calcio sérico (11,5 mg/dL) y PTH (110 pg/mL), la primera sospecha diagnóstica sería:
Answer
-
sin corregir
-
a- Hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo.
-
b- Hiperparatiroidismo secundario.
-
c- Hiperparatiroidismo primario por hiperplasia paratiroidea.
-
d- Hiperparatiroidismo primario por carcinoma paratiroideo.
-
e- Hiperparaitoidismo terciario.
Question 44
Question
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el Anion GAP?
Answer
-
sin corregir
-
a- Anion GAP= [Na+]-([CL-]+[HCO3-];
-
b- Anion GAP= [Na+]-([CL-]-[HCO3-];
-
c- Es útil orientar sobre posible causa de la acidosis respiratoria.
-
d- Es útil para orientar sobre posible causa de alcalosis respiratoria.
-
e- Es útil para orientar sobre la posible causa de la alcalosis metabólica.
Question 45
Question
En relación al hipotiroidismo es correcto:
Answer
-
sin corregir
-
a- La tiroiditis de Hashimoto es una enferemedad autoinmune que produce hipotiroidismo secundario.
-
b- El hipotiroidismo primario se debe a un descenso de la producción de TSH
-
c- EL hipotiroidismo secundario está asociado a enferemdades de la hipófisis.
-
d- El hipotiroidismo secundario se debe a un aumento de la producción de TSH.
-
e- El hipotiroidismo primario se asocia a descenso de TSH.
Question 46
Question
Cuál de las siguinetes no es una posible manifestación o complicación de la litiasis biliar:
Question 47
Question
Cuál es el factor de la coagulación encargado de la estabilización de la fibrina?
Answer
-
sin corregir
-
a- IX
-
b- X
-
c- XI
-
d- XII
-
e- XIII
Question 48
Question
Cuál de los siguientes factores no actúa como un desencadenante de encefalopatía hepática?
Question 49
Question
Cuál de las siguientes manifestaciones no esperaría encontrar en un paciente con insuficiencia hepática (aguda o crónica)?
Question 50
Question
Es bien conocida la insuficiencia hormonal en el esfinter esofágico inferior (EEI). Señale la asociación INCORRECTA:
Answer
-
sin corregir
-
a- Gastrina - Acción estimulante sobre EEI
-
b- Secretina - acción inhibitoria.
-
c- Colecistocinina - acción estimulante
-
d- Motilina - acción estimulante.
-
e- Progesterona - acción inhibitoria.
Question 51
Question
Señale lo falso en relación a la proteinuria:
Answer
-
sin corregir
-
a- Es normal la eliminación 150 mg/día de proteína en 24 horas.
-
b- La presencia de proteinuria casi siempre suele reflejar daño tisular.
-
c- Se denomina microalbuminuria a la eliminación entre 30 y 300 mg/día de albúmina.
-
d- Se denomina proteinuria a la eliminación de más de 300 mg/día de proteínas.
-
e- La causa mas frecuente de proteinuria en rango nefrótico es la DM.
Question 52
Question
Sobre el Sd. Anémico, señale la opción correcta:
Answer
-
sin corregir
-
a- La presencia de anemia depende del valor del hematocrito.
-
b- El incremento de la concentración de 2,3- bifosfoglicerato (2,3-DPG) reduce la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno con lo que mejora la provisión de este gas a los diferentes tejidos.
-
c- La palidez cutánea en los pacientes con anemia depende de la “decoloración” de la sangre que ocurre como consecuencia de la disminución de la masa eritrocitaria.
-
d- La manifestación clínica más freceunte e importante del sindrome anémico es la disnea intensa.
-
e- El pool de células progenitoras se encuentra significativamente reducido entre los pacientes con
anemia por eritropoyesis ineficaz.
Question 53
Question
Cuál es la hiperlipidemia genética más frecuente?
Answer
-
sin corregir
-
a- Hiperlipidemia familiar combinada.
-
b- Disbetalipoproteinemia tipo II.
-
c- Apo B defectuosa familiar.
-
d- Hipercloesterolemia poligénica.
-
e- Hipercolesterolemia familiar.
Question 54
Question
Una mujer de 35 años presenta los siguientes datos analíticos: Analítica: Hemograma 7,2 gNH,
VCM 134, Leucocitos 2500 (normal 4000), plauqetas 60.000 (normal 150.000-400.000). En el frotis de sangre periférica se confirma la macrocitosis y se observa algún neutrófilo hipersegmentado. Señala la opción correcta:
Answer
-
sin corregir
-
a- Deben solcitarse la concentración de ácido fólico y vitamina B12 para aclarar el origen del cuadro.
-
b- La pancitopenia en este caso sugiere un sindrome de aplasia medular o el desarrollo de un sindrome mielodisplásico.
-
c- Los hallazgos de la bioquímica sugieren el desarrollo de algún tipo de anemia hemolítica como primera posibilidad.
-
d- El transtorno subyacente parece deberse a un defecto en la sintesis del grupo hemo.
-
e- Parece tratarse de un sindrome leucémico y cuadro neurológico paraneoplásic. Deberá realizarse un aspirado de médula ósea para su confirmación.
Question 55
Question
Un paciente presenta un Aclaramiento de creatinian de 55 ml/mto desde hace 3 meses. Señale
lo correcto.
Answer
-
sin corregir
-
a- Presenta una enferemdad renal crónica (ERC) estadio I.
-
b- Presenta enferemdad renal aguda cronificada.
-
c- Presenta enferemdad renal crónica estadio III.
-
d- Presenta ERC estadio IV.
-
e- Presenta ERC estadio II.
Question 56
Answer
-
sin corregir
-
a- Dolor en la deglución.
-
b- Dolor quemante retrosternal.
-
c- Dificultad en la deglución.
-
d- Vómito hemático.
-
e- Dolor al vomitar.
Question 57
Question
Ante paciente joven con hipertension arterial, señale cuál NO es un posible causa de hipertensión arterial secundaria:
Question 58
Question
Señale la afirmación correcta en relación al síndorme de Insuficiencia renal aguda.
Answer
-
sin corregir
-
a- Su causa mas frecuente es la Insuficiencia relan aguda por nefrotóxicos.
-
b- La insuficiencia renal aguda prerenal cursa con daño estructural renal.
-
c- Un paciente con creatinina de 0,9 mgl puede presentar insuficiencia renal aguda.
-
d- La insuficiencia cardíaca no puede causar insuficiencia renal aguda.
-
e- Ninguna de las nateriores es correcta.
Question 59
Question
En cuál de las siguientes patologías no aumenta la bilirrubina directa.?
Question 60
Question
Señale cuál / o cuáles de los siguientes pacientes tienen ANEMIA:
Answer
-
sin corregir
-
a- Varón con Hb de 12,3 g/dl.
-
b- Mujer con HB de 12,1 g/dl.
-
c- Mujer con Hb de 11,5 g/dl.
-
d- Varón con Hb de 13,5 g/dl.
-
e- Varón con HB de 12,3 y mujer con 11,5 g/dl.