Traumatología- Tema 1, Generalidades, tipo, tto fracturas.

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Generalidades de las fracturas. Tipos de fracturas. Epifisiolisis. Patología de la consolidación. Tratamiento de las fracturas.
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Question 1

Question
1. ¿Cómo clasificarías una fractura abierta de tibia con pérdida de piel de unos 15 cm, afectación muscular, con pulsos periféricos presentes y sensibilidad normal distal?
Answer
  • a) Grado 1
  • b) Grado 2
  • c) Grado 3a
  • d) Grado 3b
  • e) Grado 3c

Question 2

Question
2. ¿Cómo clasificarías una fractura abierta con pérdida de piel de 8cm con pulsos periféricos y sensibilidad distal conservada?
Answer
  • a. Grado 1
  • b. Grado 2
  • c. Grado 3a
  • d. Grado 3b
  • e. Grado 3c

Question 3

Question
3. ¿Cómo clasificaría unafractura abierta detibia con pérdidade piel, con pulsos periféricos ausentes y sin sensibilidad distal a la fractura?
Answer
  • a. Grado 1
  • b. Grado 2
  • c. Grado 3a
  • d. Grado 3b
  • e. Grado 3c

Question 4

Question
4. ¿Cómo clasificarías una fractura abierta con gran exposición y pérdida de partes blandas, presencia de material sucio en la herida y pulsos periféricos y sensibilidad distal ausentes?
Answer
  • a. Grado 1
  • b. Grado 2
  • c. Grado 3a
  • d. Grado 3b
  • e. Grado 3c

Question 5

Question
5. ¿Cómo clasificaría una fractura abierta con apertura de piel de 1 cm, pulsos periféricos y sensibilidad normal?
Answer
  • a. Grado 1
  • b. Grado 2
  • c. Grado 3a
  • d. Grado 3b
  • e. Grado 3c

Question 6

Question
6. Ante la presencia de una hinchazón articular aguda (2 horas) tras un traumatismo, ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
Answer
  • a. Ataque agudo de gota
  • b. Esguince de un ligamento capsular
  • c. Fractura metafisaria
  • d. Fractura intraarticular
  • e. Rotura meniscal

Question 7

Question
7. ¿Cuál de los siguientes factores no tiene influencia en la consolidación de una fractura?
Answer
  • a. Edad
  • b. Inestabilidad del foco de fractura
  • c. Desnutrición
  • d. Tipo de fractura
  • e. Todas tienen influencia

Question 8

Question
8. ¿Cuál de los siguientes factores no influiría sobre la consolidación de una fractura?
Answer
  • a) Osteosíntesis inadecuada
  • b) Presencia de infección en el foco
  • c) Que sea abierta o cerrada
  • d) Desnutrición
  • e) Todas tienen influencia

Question 9

Question
9. Sobre las fracturas en los niños, señale la afirmación correcta:
Answer
  • a) Las fracturas del húmero distal más frecuentes en niños son las fracturas supracondíleas en flexión.
  • b) Las fracturas del cóndilo externo del húmero en niños, rara vez tienen indicación quirúrgica.
  • c) En la pronación dolorosa es preciso un estudio radiológico que confirme la luxación.
  • d) Las fracturas en rodetes de la metáfisis del radio precisan habitualmente reducción.
  • e) El tratamiento quirúrgico es el más habitual en las fracturas diafisarias de cúbito y radio en niños.

Question 10

Question
10. Respecto a los traumatismos de antebrazo y codo señale la incorrecta
Answer
  • a) El patrón de tratamiento en las fracturas diafisarias de cúbito y radio es la osteosíntesis con placas
  • b) El obenque es un tipo de osteosíntesis en las fracturas de olecranon
  • c) La existencia de una fractura de apófisis coronoides es un signo de inestabilidad del codo
  • d) Las fracturas de cabeza de radio no suelen tener indicación de cirugía
  • e) La sinostosis es una unión anormal entre dos huesos

Question 11

Question
11. Respecto a las fracturas de extremidad distal de radio señale la respuesta incorrecta.
Answer
  • a) La fractura de Colles es por definición una fractura articular
  • b) La descripción de ‘’die punch’’ es una fractura por impactación del semilunar en el radio
  • c) La fractura de Smith es una fractura extraarticular
  • d) La epifisiolisis más frecuente es la tipo 2 de Salter y Harris
  • e) El radio tiene una báscula volar normal de unos 11º

Question 12

Question
12. En las fracturas en la región de la rodilla, ¿qué es correcto?
Answer
  • a) La clasificación de Schatzker nos permite establecer un pronóstico en las fracturas de fémur distal
  • b) En una fractura de fémur que se produce cerca de una prótesis de rodilla, siempre está indicado poner una nueva prótesis
  • c) En una fractura de tibia proximal de alta energía, debemos vigilar la perfusión distal a la rodilla, y solicitar angiografía en caso de duda o si encontramos alteraciones
  • d) Las inserciones musculares en la rodilla favorecen que las fracturas supracondíleas de fémur no tengan desplazamientos importantes
  • e) El TAC habitualmente no aporta información relevante para el diagnóstico y el tratamiento, por lo que generalmente no se emplea en este tipo de lesiones

Question 13

Question
13. Respecto a las fracturas de la base del primer metacarpiano señale la afirmación incorrecta.
Answer
  • a) Las fracturas extraarticulares normalmente se tratan de forma conservadora
  • b) Las fracturas de Bennett y Rolando se producen por un mecanismo de compresión axial
  • c) La fractura de Rolando es una fractura articular de la base del primer metacarpiano
  • d) Las fracturas de Bennett y Rolando raramente son de indicación quirúrgica
  • e) Las fracturas de Rolando incluyen fracturas en T, en Y y conminutas de la base del primer metacarpiano

Question 14

Question
14. ¿Cuál de las siguientes frases es falsa con respecto a los traumatismos del pie?
Answer
  • a) Las fracturas de los dedos suelen tratarse con sindactilización
  • b) La mayoría de las fracturas de tobillo pueden ser tratadas sólo con inmovilización
  • c) Las fracturas de calcáneo se asocian con frecuencia a fracturas vertebrales
  • d) Si se decide operar una fractura de tobillo, la reducción debe ser anatómica
  • e) La TAC es fundamental para decidir en el tratamiento de fracturas de astrágalo y calcáneo

Question 15

Question
15. ¿Cuál de estas no es una fractura de columna inestable?
Answer
  • a. Fractura-luxación toracolumnar
  • b. Fractura-estallido C6 con déficit neurológico
  • c. Fractura conminuta bilateral de apófisis transversa
  • d. Fractura con flexión distracción transligamentaria L1
  • e. Fractura estallido L2 con rotura del complejo ligamentoso posterior y 70% de aplastamiento

Question 16

Question
16. ¿Qué es una fractura estallido vertebral?
Answer
  • a. Una fractura vertebral causada por una explosión
  • b. Una fractura que afecta a las tres zonas anatómicas de la vértebra: parte anterior del cuerpo vertebral; parte posterior y canal medular; y elementos posteriores
  • c. La fractura que con más frecuencia se produce en pacientes osteoporóticos por caídas desde su propia altura
  • d. Una fractura-luxación vertebral
  • e. Ninguna de las anteriores

Question 17

Question
17. Varón joven que ha sufrido accidente de tráfico. Valorando esas imágenes, cuál sería el diagnóstico (FOTO)
Answer
  • a. Fractura supcapital férmur
  • b. Fractura de acetábulo
  • c. Fractura - luxación anterior de cadera
  • d. Fractura - luxación posterior de cadera
  • e. Luxación central de cadera

Question 18

Question
18. ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para sufrir fractura de cadera?
Answer
  • a. Diabetes
  • b. Obesidad
  • c. Sexo masculino
  • d. Artritis reumatoidea
  • e. Tratamiento corticoideo prolongado

Question 19

Question
19. Señale la respuesta falsa con respecto a una fractura-luxación en cuatro fragmentos de la extremidad proximal del húmero en un paciente de 50 años
Answer
  • a. Su tratamiento es preferentemente quirúrgico
  • b. Existe algo riesgo de necrosis de la cabeza humeral
  • c. Frecuentemente requiere la colocación de una prótesis de cabeza humeral
  • d. El resultado funcional siempre es excelente
  • e. La movilización precoz del hombro es una parte esencial del tratamiento

Question 20

Question
20. En relación con las fracturas de la paleta humeral (extremidad distal) desplazada, ¿qué afirmación es la falsa?
Answer
  • a. Su tratamiento es preferiblemente quirúrgico
  • b. Cuando se realiza, la cirugía es complicada y suele tener complicaciones
  • c. Los resultados dependen del tipo de fractura
  • d. La rigidez es una complicación frecuente en este tipo de fracturas
  • e. La inmovilización es fundamental para un buen resultado

Question 21

Question
21. Cuál es la afirmación cierta referente a la fractura luxación de Monteggia:
Answer
  • a. Es una fractura de cúbito y luxación distal del radio
  • b. Es una fractura de cuello del radio y distal del radio
  • c. Casi siempre puede ser tratada de forma conservadora
  • d. La reducción previa de la fractura del cuello del cúbito impide la reducción espontánea de la cabeza radial
  • e. Es necesario, ante una fractura de cúbito, valorar radiológicamente la relación de la cabeza del radio con húmero y cúbito

Question 22

Question
22. Un padre trae a su hijo de 6 años a urgencias porque, después de ayudarle a subir unos peldaños, ha notado que no mueve el brazo derecho. El niño tiene inmóvil el brazo, semiflexionado y en pronación. Indique el diagnóstico más probable:
Answer
  • a. Fractura de Colles.
  • b. Fractura del escafoides.
  • c. Fractura de Monteggia.
  • d. Luxación de la cabeza radial (“codo de niñera”).
  • e. Luxación del carpo.

Question 23

Question
23. La radiografía corresponde a un paciente que presenta dolor e hinchazón tras un traumatismo importante en el pie. ¿Cuál es el diagnóstico radiológico?
Answer
  • a. Fractura del calcáneo.
  • b. Fractura del escafoides.
  • c. Fractura del astrágalo.
  • d. Fractura-luxación de astrágalo.
  • e. Luxación tibio-astragalina.
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