Question 1
Question
Hipercortizolismul determină următoarele efecte metabolice:
Answer
-
Neoglucogeneză crescută,hiperglicemie
-
Anabolism proteic
-
Lipoliză, redistribuirea grăsimilor
-
Insulinorezistență
-
Obezitate facio-tronculară
Question 2
Question
În sindromul Cushing, spre deosebire de boala Cushing sunt prezente:
Question 3
Question
Corticoestromul este caracterizat de:
Question 4
Question
Sindromul Conn este caracterizat de:
Answer
-
Semnele Chvostec şi Trousso pozitive
-
Polidipsie, poliurie, nicturie
-
Urină cu densitate joasă
-
Oligurie, anurie
-
Tetanie, spasme musculare
Question 5
Question
Sindromul Conn necesită diferenţiere de:
Answer
-
Boala Addison
-
Sindroamele adrenogenitale
-
Sindromul Cushing
-
Hipertensiune arterială esenţială
-
Hiperaldosteronismul secundar
Question 6
Question
Paroxismul catecolaminic poate fi provocat de:
Answer
-
Palpaţia tumorii, mirosuri
-
Stres, efort psihic, fizic
-
Naştere, intervenţii chirurgicale
-
Administrarea de alfa adrenoblocante, tranchilizante
-
Intubare, anestezie, alcool
Question 7
Question
Tratamentul eficient al feocromocitomului poate include:
Answer
-
Adrenalectomie
-
Dibazol, clofelin
-
Antagoniștii canalelor de calciu
-
Inițial alfa-adrenoblocante
-
Beta-blocante după administrarea de alfa blocante
Question 8
Question
Următoarele afirmaţii caracterizează medulosuprarenalele:
Question 9
Question
Care din următoarele efecte sunt inhibate de către glucocorticoizi ?
Question 10
Question
Paratiroidele aberante pot fi găsite în următoarele locuri, cu Excepţia:
Answer
-
La rădăcina limbii
-
În tiroidă
-
În pericard
-
În timus
-
În mediastinul anterior
Question 11
Question
Care din următoarele afirmaţii privind proteina calcipexă NU este adevărată?
Answer
-
Se sintetizează în enterocit
-
Răspunde de absorbţia intestinală a Ca.
-
Răspunde de absorbţia Ca în tubii renali.
-
Sinteza ei este stimulată de 1,25-dihidroxiholecalciferol.
-
Sinteza ei este dependentă de parathormon
Question 12
Question
Absorbţia intestinală a Ca scade sub influenţa:
Answer
-
Hormonilor glucocorticoizi, tiroidieni.
-
Hormonilor sexoizi, anabolicelor steroidiene
-
Mediului acid, excesului de Ca în alimentaţie.
-
Tireocalcitoninei, parathormonului
-
Vitaminei D3, proteinei calcipexa
Question 13
Question
La nivel renal parathormonul scade:
Answer
-
Reabsorbţia Ca în tibii renali distali.
-
Eliminarea urinară a bicarbonaţilor
-
Eliminarea urinară a P
-
Reabsorbţia P în tubii renali proximali
-
Dubla hidroxilare a vitaminei D.
Question 14
Question
Care din următoarele afirmaţii privind rolulul Ca în organism NU este adevărată?
Answer
-
Creşte excitabilitatea senzitivo-senzorială
-
Scade excitabilitatea neuromusculară.
-
Favorizează etapele coagulării sanguine.
-
Influenţează permeabilitatea membranară.
-
Este important in mineralizarea osoasă.
Question 15
Question
Sindromul renal în hiperparatiroidism se manifestă prin următoarele cu Excepţia:
Answer
-
Poliurie hipostenurică
-
Litiază renală
-
Nefrocalcinoză
-
Insuficiență renală
-
Atonia vezicii urinare
Question 16
Question
Un pacient cu hiperparartiroidism poate prezenta următoarele modificări, cu Excepţia:
Answer
-
Ulcer gastric sau duodenal.
-
Reducerea taliei
-
Opacifierea cristalinului
-
Litiaza renală, biliară.
-
Pancreatita, pancreocalcinoza
Question 17
Question
Care din următzoarele manifestări Nu este caracteristică pentru hiperparatiroidism:
Question 18
Question
Care din următoarele date paraclinice NU sunt caracteristice hipoparatiroidismului?
Answer
-
Opacifierea cristalinului.
-
Calcifacarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
-
Hipercalciurie, hipofosfatemie
-
Densificarea oaselor.
-
Alungirea segmentului QT pe ECG.
Question 19
Question
Efectul biologic al tireocalcitoninei constă în:
Answer
-
Depozitarea Ca şi P în os.
-
Sporirea reabsorbţiei Ca şi P la nivelul tubilor renali distali.
-
Micşotarea absorbţiei intestinale a Ca
-
Inhibiţia rezorbţiei osoase.
-
Stimularea formării metabolitului activ al vitaminei D.
Question 20
Question
Următoarele afirmaţii privind patogenia hiperparatiroidismului primar sunt adevărate, cu
Excepţia:
Answer
-
Are loc o depolimerizare intensă a matriţei colagene a osului.
-
Sunt activate predominant osteocitele. (NB testele precedente nu pun x aici, eu ash pune fiindca PTH
actioneaza asupra osteoblastelor care prin RANKL activeaza osteoclastele but… whatever…)
-
Creşte concentraţia P seric.
-
Are loc restructurare chistică a osului
-
Se îngustează canalul medular al oaselor lungi .
Question 21
Question
Care din următoarele semne clinice şi paraclinice NU pledează pentru un hipoparatiroidism
cronic:
Answer
-
Tegumente uscate, dermatite.
-
Încurbaţii femurale, tibiale.
-
Calcificarea ganglionilor bazali (pe radiografia de craniu)
-
Unghii friabile cu leuconihii.
-
Subţierea corticalei şi lărgirea canalului medular al oaselor lungi.
Question 22
Question
Care din următoarelor semne clinice sugerează o criză de tetanie hipocalciemică:
Answer
-
Contracţii simetrice ale musculaturii striate.
-
Pierderea conștiinței
-
Spasm carpopedal
-
Contracţii musculare nedureroase.
-
Spasmul muşchilor extensori.
Question 23
Question
Care din următoarele manifestări radiologice sunt caracteristice pentru hiperparatiroidism
Answer
-
Calcificarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
-
Subţierea laminei dure dentare.
-
Resorbţia subperiostală a falangelor proximale
-
Chisturi osoase, nefrocalcinoză
-
Densificarea calotei craniene
Question 24
Question
Care din următoarele semne clinice pledează pentru un hipeparatiroidism primar:
Answer
-
Sete, poliurie, pierdere ponderală.
-
Crampe, fibrilaţii musculare
-
Slăbiciune generală şi musculară severă
-
Dureri în oasele supuse presiunii, fracturi patologice.
-
Tegumente îngroşate, depigmentate.
Question 25
Question
Următoarele afirmaţii privind criza hiperparatiroidiană sunt adevărate:
Answer
-
Se instalează lent.
-
Apar greţuri, vome incoercibile, dureri acute abdominale.
-
Se agravează insuficienţa renală cu trecere în coma uremică.
-
Scade temperatura corpului
-
Pot fi hemoragii gastroinestinale, edem sau infarct pulmonar.
Question 26
Question
Criza hiperparatiroidiană impune următoarele măsuri terapeutice
Answer
-
Hidratare masivă cu soluţie NaCl 0,9% (500 ml repetat).
-
Sol. Relanii 2,0 ml i/m repetat
-
Forţarea diurezei cu sol. Furosemid 40 mg. i/v repetat
-
Hidrocortizon hemisuccinat 100 mg. i/v repetat.
-
Sol. Paratireoidini 100 un. i/m.
Question 27
Question
Următoarele date de laborator pledează în favoarea hiperparatireoidismului primar:
Answer
-
Reacţia alcalină a urinei
-
Hidroxiprolina urinară cresută.
-
Densitatea urinei crescută
-
Acizi sialici crescuţi.
-
Scintigrama paratiroidiană cu Seleniu-Metionină pozitivă.
Question 28
Question
Următoarele semne clinice şi paracinice pledează pentru un hiperparatiroidism primar:
Answer
-
Osteoporoza calotei craniene.
-
Chisturi osoase în oasele lungi.
-
Tumori osoase brune cu mieloplaxe
-
Fracturi patologice cu calus vicios şi pseudoartroze.
-
Cacificarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
Question 29
Question
Care din următoarele preparate pot fi folosite în tratamentul conservativ al
hiperparatiroidismului primar:
Answer
-
Glucocorticoizi
-
Tahistin
-
Calcitonina
-
Mitramicina
-
Trilonul B
Question 30
Question
Criza de tetanie hipocalciemică impune următoarele măsuri terapeutice:
Answer
-
Administrarea sol. Calciu clorat 10% 10-50 ml. i/v în jet.
-
Sol. Paratiroidini 100 un i/m
-
Sol Relanii 2,0 i/m.
-
Sol. Plathiphillini 0,02% 2,0 i/m.
-
Sol Prednizoloni 30 mg. i/m.
Question 31
Question
Care din următoarele preparate sunt folosite în terapia tetaniei cronice:
Answer
-
Calciu gluconat
-
Calcitonina
-
Tahistina
-
Dihidrotahisterol
-
AT-10
Question 32
Question
Care din următorii indici corespunde dimensiunii normale a şeii turceşti la maturi?
Answer
-
5 x 20 x 20 mm
-
10 x 20 x 10 mm
-
6 x 8 x 10 mm
-
5 x 10 x 5 mm
-
5 x 15 x 20 mm
Question 33
Question
Prin care dintre următoarele relaţii se realizează reglarea secreţiei hormonilor prin mecanismul
"feed back" lung?
Question 34
Question
În care oră dintre cele enumerate secreţia ACTH-ului şi a cortizolului este maximală?
Answer
-
7.00
-
23.00
-
14.00
-
18.00
-
1.00
Question 35
Question
Care unul din următoarele mijloace inhibă secreţia hormonului de creştere?
Answer
-
Somatoliberina
-
Hiperglicemia
-
Arginina
-
Efortul fizic
-
Somnul de noapte
Question 36
Question
Care dintre următoarele afirmaţii despre efectul biologic al STH este adevărată?
Answer
-
Creşte sensibilitatea ţesuturilor la insulină
-
Stimulează liposinteza
-
Creşte sinteza proteică
-
Creşte toleranţa la glucoză
-
Stimulează activitatea osteoclastelor
Question 37
Question
Care din următoarele efecte biologice ale STH este mediată de somatomedine?
Answer
-
lipoliza
-
Insulinorezistența
-
Proliferarea celulară
-
Retenția de Na și apă
-
Hiperinsulinismul
Question 38
Question
Care una din următoarele afirmaţii caracterizează acromegalie?
Answer
-
Este manifestarea clinică a adenomului hipofizar eozinofil
-
Este manifestarea clinică a adenomului hipofizar bazofil
-
Are loc hiperpigmentare generalizată a tegumentelor
-
Are loc o creştere simetrică a oaselor scheletului
-
Oasele calotei craniene au aspect ca „mâncat de molii"
Question 39
Question
Care din următoarele semne clinice NU este caracteristic acromegaliei?
Question 40
Question
Sindromul osteoarticular acromegalic se poate manifesta prin următoarele, cu o EXCEPŢIE:
Answer
-
Accentuarea cifozei toracice
-
Fracturi la traumatism minim sau spontane
-
Artralgii
-
Mărire de volum a articulaţiilor
-
Proeminenţa crestelor de inserţie musculară
Question 41
Question
Tratamentul antitumoral al acromegaliei cuprinde următoarele mijloace, cu o EXCEPŢIE:
Answer
-
Radioterapie hipofizară
-
Octreotid
-
Chirurgia hipofizară
-
Mitotan
-
Bromocriptină
Question 42
Question
Care din următoarele mijloace este indicaţia terapeutică preferenţială la un pacient cu
acromegalie complicată cu sindrom sever de chiasmă optică?
Question 43
Question
Complicaţii ale acromegaliei pot fi următoarele, cu o EXCEPŢIE
Answer
-
Diabet zaharat
-
Sindrom tunel carpal
-
Cardiomiopatie
-
Hepatoame
-
Tulburări sensoriale
Question 44
Question
Care una din următoarele afirmaţii despre gigantism este adevărată?
Answer
-
Debutează de regulă după pubertat
-
Oasele scheletului facial se ingroaşă
-
Coastele sunt arcuite - torace "în butoi"
-
Retardare mintală până la debilitate
-
Pubertatea este precoce cu hiperdezvoltarea organelor genitale
Question 45
Question
Următoarele afirmaţii privind nanismul hipofizar pur sunt adevărate cu o EXCEPŢIE:
Answer
-
Antropometric este armonic
-
Vârsta osoasa este mai mică decât vârsta cronologică
-
Ritmul creşterii liniare este scăzut
-
Cartilajele de creştere se închid precoce
-
Dezvoltarea psihointelectuală este normală
Question 46
Question
Care una din următoarele afirmaţii privind nanismul hipofizar pur NU este adevărată?
Answer
-
Înălţimea este mai mică cu peste 3 deviaţii standard faţă de copii de aceiaşi vârstă
-
Ritmul creşterii este sub 3 cm /an
-
STH seric sub 5 ng/ml la testul de stimulare cu insulină
-
Fosforul seric şi fosfataza alcalină sunt crescute
-
Toleranţa la glucoză este bună
Question 47
Question
Vârsta osoasă la copil este întârziată în următoarele situaţii, cu o EXCEPŢIE:
Answer
-
Mixedem congenital
-
Nanism hipofizar
-
Nanism Laron
-
Sindromul adrenogenital
-
Boala Cushing
Question 48
Question
Tratamentul etiopatogenic al nanismului hipofizar poate include următoarele, cu o Excepţie:
Answer
-
Somatotropina
-
Anedomectomie hipofizară
-
Corticosteroizi
-
Somatostatină
Question 49
Question
Care una dun următoarele caracteristici ale nanismului Laron confirmă diagnosticul?
Answer
-
Acromicrie
-
Vârstă osoasă întârziată
-
Proporții armonice
-
STH seric scăzut la testul de stimulare cu insulină şi somatomedina C scăzută
-
STH seric crescut, peste 10 ng/ml, la testul de stimulare cu insulină şi somatomedina C scăzută
Question 50
Question
Care una din următoarele afecţiuni stă la baza etiologiei sindromului Sheehan?
Question 51
Question
Următoarele afirmaţii despre sindromul Sheehan sunt adevărate, cu o EXCEPŢIE:
Answer
-
Este determinat de necroza ischemică hipofizară
-
Este o complicaţie a colapsului la gravide
-
Agalactia pospartum este precoce
-
Fertilitatea poate fi refăcută medicamentos
-
Gonadoliberina este indicată in terapie
Question 52
Question
Care din următoarele manifestări NU este caracteristică pentru sindromul Sheehan?
Answer
-
Hiperpigmentare
-
Hipotiroidie secundară
-
Hipoglicemie
-
Hipocorticism secundar
-
Desexualizare
Question 53
Question
Care din următoarele manifestări NU este caracteristică pentru boala Simmonds?
Question 54
Question
Cu care unul din următoarele mijloace este posibilă declanşarea ovulaţiei la o femeie tânără care
se tratează cu sindromul Sheehan şi îşi doreşte o nouă sarcină?
Answer
-
Gonadoliberină
-
Hormoni gonadici
-
Clomifen
-
Bromocriptină
-
Hormoni gonadotropi
Question 55
Question
Deficitul căruia din următorii hormoni în insuficienţa hipofizară produce hipoglicemie?