Question 1
Question
CM. Какие заболевания характерны для больных среднего возраста?
Question 2
Question
CS. Какие заболевания характерны для больных среднего возраста?
Answer
-
Острый аппендицит, острый холецистит, инвагинация кишечника
-
Опухолевая толстокишечная непроходимость, острый аппендицит, аднексит
-
Ущемленная грыжа, перфоративная язва, опухолевая толстокишечная непроходимость
-
Апоплексия яичника, инвагинация кишечника, нарушенная внематочная беременность
-
Перфоративная язва, острый панкреатит, нарушенная внематочная беременность
Question 3
Question
CS. При висцеральной боли раздражение от органов желудочно-кишечного
тракта проводится по:
Answer
-
Парасимпатическим нервным волокнам
-
Паралимфатическим нервным сплетениям
-
Парасимпатическим и симпатическим нервным волокнам
-
Околовенозным нервным сплетениям
-
Чревным симпатическим нервным волокнам
Question 4
Question
CS. При соматической боли раздражение от органов желудочно-кишечного
тракта проводится по:
Answer
-
Парасимпатическим и симпатическим нервным волокнам
-
Парасимпатическим нервным волокнам
-
Околовенозным нервным сплетениям
-
Паралимфатическим нервным сплетениям
-
Симпатическим нервным волокнам
Question 5
Question
CM. Что характеризует висцеральную боль при «остром животе»?
Answer
-
Является результатом растяжения или спазма органа
-
Исходит из париетальной брюшины
-
Носит диффузный характер
-
Может быть точно локализована больным
-
Не может быть точно локализована больным
Question 6
Question
CM. Каков характер висцеральной боли при «остром животе»?
Answer
-
Диффузная
-
Ощущается больными в виде давления, схваток и колик
-
Интенсивная и постоянная
-
Четко ограниченная, локализованная
-
Усиливается при движениях
Question 7
Question
CM. Что характеризует соматическую боль при «остром животе»?
Answer
-
Носит постоянный интенсивный характер
-
Исходит из париетальной брюшины
-
Исходит из органов пищеварительного тракта
-
Является результатом растяжения или спазма органа
-
Четко ограниченная, локализованная
Question 8
Question
CM. Каков характер соматической боли при «остром животе»?
Answer
-
Усиливается при движениях
-
Ощущается больными в виде давления, схваток и колик
-
Четко ограниченная, локализованная
-
Диффузная
-
Интенсивная и постоянная
Question 9
Question
CM. В каких случаях боль в животе имеет висцеральный характер?
Question 10
Question
CS. Для удобства описания симптомов живот разделяют на:
Answer
-
2 этажа, 6 областей
-
3 этажа, 9 областей
-
3 этажа, 6 областей
-
2 этажа, 9 областей
-
3 этажа, 3 области
Question 11
Question
CM. Эпигастральная область живота включает:
Question 12
Question
CM. Мезогастральная область живота включает:
Answer
-
Надлонную область
-
Правый фланк
-
Левый фланк
-
Околопупочную область
-
Подвздошную область
Question 13
Question
CM. Гипогастральная область живота включает:
Answer
-
Собственно эпигастральную область
-
Надлонную область
-
Околопупочную область
-
Левую подвздошную область
-
Правую подвздошную область
Question 14
Question
CM. При каких заболеваниях органов брюшной полости пациенты могут
указать время начало заболевания с точностью до минут?
Question 15
Question
CM. Для каких заболеваний характерно постепенное нарастание
интенсивности болевого синдрома в животе?
Question 16
Question
CS. Начало какого заболевания обычно связано с поднятием тяжести или
резким изменением положения тела?
Question 17
Question
CM. Какие варианты боли характерны для острых хирургических
заболеваний живота?
Question 18
Question
CS. Какое заболевание сопровождается «кинжальной» болью в животе?
Answer
-
Прорастание злокачественной опухоли паренхиматозного органа в окружающие ткани
-
Перфорация язвы желудка
-
Тромбоз брыжеечных артерий
-
Некротический процесс в брюшной полости
-
Тяжелая кишечная токсикоинфекция
Question 19
Question
CM. Где изначально локализуется боль в животе, обусловленная
патологией тонкого кишечника?
Answer
-
В эпигастральной области
-
В правом подреберье
-
В надлонной области
-
В околопупочной области
-
В паховой области
Question 20
Question
CS. Смещение болей из эпигастральной в правую подвздошную область
указывает на:
Answer
-
Острый аднексит
-
Кишечную непроходимость
-
Острый аппендицит
-
Ущемленную грыжу
-
Острый холецистит
Question 21
Question
CS. Спастические боли в животе характерны для:
Answer
-
Пиелонефрита
-
Острого аппендицита
-
Острого панкреатита
-
Кишечной непроходимости
-
Острого аднексита
Question 22
Question
CS. «Кинжальная» боль в животе характерна для:
Question 23
Question
CM. Иррадиация боли в область нижнего угла правой лопатки характерна для:
Question 24
Question
CM. Для заболеваний каких органов живота характерна иррадиация
боли в середину крестца?
Answer
-
Прямой кишки
-
Матки
-
Тонкой кишки
-
Поджелудочной железы
-
Почки и мочеточника
Question 25
Question
CM. Иррадиация боли в надключичную область на стороне поражения
встречается при:
Question 26
Question
CS. Опоясывающий характер болей в животе характерен для:
Question 27
Question
CS. При какой патологии интенсивность болей настолько высока, что
больной не находит себе места?
Question 28
Question
CM. При каких заболеваниях можно выявить усиление боли в животе при
глубоком вдохе?
Question 29
Question
CM. Рвота у больных с «острым животом» обусловлена:
Answer
-
Выраженным раздражением нервных окончаний брюшины и брыжейки
-
Синдромом повышенного внутричерепного давления
-
Механической кишечной непроходимостью
-
Рефлекторной реакцией - при обтурации просвета гладкомышечных структур (желчные протоки, мочеточник, кишечник, червеобразный отросток)
-
Внешними факторами
Question 30
Question
CS. Каков характер рвоты при остром аппендиците?
Question 31
Question
CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости рвота не характерна?
Answer
-
Острый аппендицит
-
Острый холецистит
-
Нарушенная внематочная беременность
-
Высокая кишечная непроходимость
-
Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Question 32
Question
CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости рвота не характерна?
Question 33
Question
CM. Какие острые хирургические заболевания органов брюшной
полости сопровождаются многократной рвотой?
Question 34
Question
CM. Многократная рвота с примесью желчи типична для:
Question 35
Question
CS. При каком заболевании встречается «фекалоидная» («каловая») рвота?
Answer
-
Низкая кишечная непроходимость
-
Высокая кишечная непроходимость
-
Кровотечение из полипов толстой кишки
-
Острый панкреатит
-
Декомпенсированный язвенный пилородуоденальный стеноз
Question 36
Question
CS. Отсутствие стула и отхождения газов является ранним симптомом при:
Answer
-
Низкой кишечной непроходимости
-
Высокой кишечной непроходимости
-
Разлитом перитоните
-
Остром панкреатите
-
Нарушенной внематочной беременности
Question 37
Question
CS. Жажда и сухость во рту у больного с «острым животом» являются признаком:
Answer
-
Острой анемии
-
Гипотонии
-
Дисбактериоза
-
Портальной гипертензии
-
Дегидратации
Question 38
Question
CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной
полости особенно характерны жажда и сухость во рту?
Question 39
Question
CM. «Лицо Гиппократа» у больного с запущенным перитонитом
характеризуется сочетанием следующих признаков:
Answer
-
Землянисто-серый цвет кожи
-
Запавшие глазницы
-
Бледно-цианотичный цвет кожи
-
Заостренные черты лица
-
Кожа покрытая холодным потом
Question 40
Question
CS. Какое сочетание признаков характеризует «лицо Гиппократа» у
больного с запущенным перитонитом?
Answer
-
Бледный цвет кожи, холодный пот, поверхностное дыхание
-
Цианотичный цвет кожи, гримаса боли на лице, сухость губ
-
Желтушность кожи, холодный пот, отечность лица
-
Землянисто-серый цвет кожи, беспокойное поведение, гримаса боли на лице
-
Землянисто-серый цвет кожи, запавшие глазницы, заостренные черты лица
Question 41
Question
CS. Для какой патологии характерен симптом «Ваньки-встаньки»?
Answer
-
Разрыва печени или селезенки
-
Разлитого перитонита
-
Острого панкреатита
-
Странгуляционной кишечной непроходимости
-
Нарушенной внематочной беременности
Question 42
Question
CS. В чем состоит положительный симптом «Ваньки-встаньки»?
Answer
-
Больной находится в вынужденном положении лежа на спине, попытки повернуть больного на бок сопровождаются резкой болью, и больной сейчас же принимает прежнее положение
-
Больной находится в вынужденном положении лежа на боку, попытки повернуть больного на спину сопровождаются резкой болью, и больной сейчас же принимает прежнее положение
-
Больной предпочитает сидеть или стоять, попытки уложить больного на спину сопровождаются резкой болью, и больной сейчас же принимает прежнее положение
-
Больной находится в вынужденном положении лежа на спине, появление схваткообразных болей в животе заставляет больного повернуться на бок
-
Больной находится в вынужденном положении лежа на боку, появление схваткообразных болей в животе заставляет больного повернуться на спину
Question 43
Question
CM. При каких острых заболеваниях живота у больных часто
отмечается желтушность кожных покровов?
Question 44
Question
CM. Симметричное увеличение живота обычно бывает при:
Question 45
Question
CS. Ассиметричное увеличение живота обычно наблюдается при:
Question 46
Question
CS. У больных с опухолью головки поджелудочной железы может быть
выявлен симптом Курвуазье, представляющий собой:
Answer
-
Усиление боли при глубокой пальпации в верхней правой части живота
-
Резкое усиление боли, когда внезапно прекращают пальпацию верхней правой части живота
-
Большая по размерам опухоль контурируется через переднюю брюшную стенку в эпигастральной области
-
Видимое выпячивание в верхней правой части живота, обусловленное увеличением в объеме желчного пузыря
-
Ослабление дыхательных движений передней брюшной стенки в эпигастральной области
Question 47
Question
CM. Укажите правильное положение больного при пальпации живота.
Answer
-
Руки больного опущены вдоль тела
-
Больной лежит на спине
-
Ноги больного слегка согнуты в коленях
-
Руки больного подняты над головой
-
Больной лежит на левом боку
Question 48
Question
CS. Каково должно быть положение больного при пальпации живота?
Answer
-
Лежа на боку, руки – опущены вдоль тела, ноги – вытянуты
-
Лежа на спине, руки – подняты над головой, ноги – слегка согнуты в коленях
-
Лежа на спине, руки – подняты над головой, ноги – вытянуты
-
Лежа на спине, руки – опущены вдоль тела, ноги – вытянуты
-
Лежа на спине, руки – опущены вдоль тела, ноги – слегка согнуты в коленях
Question 49
Question
CM. Какие цели преследует поверхностная пальпация живота?
Answer
-
Определение симптомов раздражения брюшины
-
Определение свободной жидкости в животе
-
Определение нижней границы печени
-
Определение мышечного напряжения
-
Определение места наибольшей болезненности
Question 50
Question
CS. Что позволяет установить поверхностная пальпация живота?
Answer
-
Свободную жидкость в животе и симптомы раздражения брюшины
-
Место наибольшей болезненности и мышечное напряжение
-
Место наибольшей болезненности и размер грыжевых ворот
-
Место наибольшей болезненности и симптомы раздражения брюшины
-
Наличие образований и симптомы раздражения брюшины
Question 51
Question
CS. Пальпация живота начинается с:
Answer
-
Поверхностной пальпации
-
Глубокой пальпации
-
Определения симптома Блюмберга
-
Определения мышечного напряжения
-
Выявления грыжевых выпячивани
Question 52
Question
CS. С какой области следует начинать поверхностную пальпацию живота?
Answer
-
С левого подреберья
-
С эпигастральной области
-
С правой подвздошной области
-
С отдаленной от места наибольшей болезненности области
-
С области наибольшей болезненности
Question 53
Question
CS. Мышечное напряжение у пациентов с «острым животом»
развивается вследствие:
Answer
-
Водно-электролитных нарушений
-
Психо-эмоционального возбужденного состояния
-
Раздражения париетальной брюшины
-
Раздражения париетальной плевры
-
Воздействия бактериальных токсинов на ЦНС
Question 54
Question
CS. При какой патологии мышечное напряжение передней брюшной
стенки не характерно?
Question 55
Question
CS. При какой патологии мышечное напряжение передней
брюшной стенки настолько сильное, постоянное и распространенное,
что определяется как «доскообразный живот»?
Answer
-
Опухолевая толстокишечная непроходимость
-
Перфоративная язва
-
Тромбоз мезентериальных сосудов
-
Разрыв аневризмы брюшной аорты
-
Нарушенная внематочная беременность
Question 56
Question
CM. Какие экстраабдоминальные заболевания могут сопровождаться
мышечным сопротивлением передней стенки живота?
Answer
-
Плевропневмония
-
Переломы нижних ребер
-
Почечная колика
-
Эпилептический приступ
-
Гипертонический криз
Question 57
Question
CM. В каких клинических ситуациях мышечное напряжение может быть
значительно ослаблено, даже при наличии серьезного перитонита?
Answer
-
У больных с тяжелыми нервно-психическими заболеваниями
-
У тучных больных с толстой и дряблой передней брюшной стенкой
-
У больных в состоянии геморрагического или травматического шока
-
У больных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
-
У пожилых пациентов
Question 58
Question
CS. Как определяется положительный симптом Блюмберга при перитоните?
Answer
-
Перкуссия исследуемой области вызывает сильную боль
-
Сгибание в тазобедренном суставе вытянутой ноги вызывает сильную боль
-
При осторожной пальпации исследуемой области определяется мышечное напряжение, что сопровождается сильной болью
-
Пальцы погружают осторожно и глубоко в мягкие ткани живота исследуемой области, а затем давление внезапно прекращают, что вызывает сильную боль
-
Пальцы погружают глубоко в мягкие ткани живота исследуемой области, что вызывает сильную боль
Question 59
Question
CM. Выберите два правильных варианта определения псоас-симптома,
который выявляется при забрюшинных воспалениях?
Answer
-
Перкуссия поясничной области вызывает сильную боль
-
Бимануальная пальпация поясничной области с пораженной стороны вызывает сильную боль
-
Сгибание в тазобедренном суставе вытянутой ноги вызывает сильную боль
-
Больного укладывают на бок и разгибают ногу в тазобедренном суставе на пораженной стороне, что вызывает сильную боль
-
Бимануальная пальпация поясничной области с пораженной стороны вызывает непроизвольное сгибание ноги
Question 60
Question
CM. При каких заболеваниях органов брюшной полости при перкуссии живота
можно обнаружить диффузное притупление перкуторного звука?
Question 61
Question
CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной
полости может быть обнаружено исчезновение печеночной тупости?
Answer
-
Толстокишечной непроходимости
-
Остром холецистите с эмпиемой желчного пузыря
-
Травматическом разрыве печени
-
Нарушенной внематочной беременности
-
Прободной язве
Question 62
Question
CS. Наличие свободной жидкости в брюшной полости клинически определяется
при помощи:
Question 63
Question
CM. «Шум плеска» при аускультации и перкуссии живота появляется
вследствие:
Answer
-
Наличия свободной жидкости в брюшной полости
-
Декомпенсированного стеноза выхода из желудка
-
Гемоперитонеума
-
Кишечной непроходимости
-
Наличия свободного газа в брюшной полости
Question 64
Question
CS. Перистальтику кишечника следует выслушивать в:
Answer
-
Мезогастральной околопупочной области
-
Эпигастральной области и по фланкам живота
-
Области, расположенной ниже пупка слева от срединной линии
-
Подвздошных областях справа и слева
-
Все ответы верны
Question 65
Question
CS. Систолический шум при аневризме брюшной аорты следует выслушивать в:
Answer
-
Паховых областях
-
Эпигастральной области
-
По срединной линии, проходящей от эпигастральной до надлонной области
-
Подвздошных областях справа и слева
-
Области, расположенной ниже пупка слева от срединной линии
Question 66
Question
CS. При каком заболевании аускультативно может определяться
громкая усиленная перистальтика кишечника?
Question 67
Question
CS. При каком заболевании кишечная перистальтика при аускультации
отсутствует?
Question 68
Question
CM. Каковы наиболее вероятные причины болезни у пациента, у которого
начало боли в животе сопровождается температурой 40-41˚С?
Question 69
Question
CS. Какая температура обычно отмечается у больных с острым
аппендицитом на момент обращения за медицинской помощью?
Answer
-
Пониженная (35-36˚С)
-
Нормальная (36,4-36,6˚С)
-
Субфебрильная (37,3-37,5˚С)
-
Фебрильная (38˚С)
-
Гектическая с ознобами (40-41˚С)
Question 70
Question
CM. При каких острых заболеваниях брюшной полости температура тела
пациента может быть понижена (до 35-36˚С)?
Answer
-
При перфоративной язве
-
При тяжелом внутрибрюшном кровотечении
-
В начале приступа острого панкреатита
-
При перфорациях червеобразного отростка и прогрессировании перитонита
-
При кишечной непроходимости с выраженным вздутием живота
Question 71
Question
CM. Укажите верные положения, касающиеся травматических повреждений
Answer
-
Является ведущей причиной смерти среди людей в возрасте от 1 до 50 лет
-
Занимают первое место в структуре летальности
-
Является ведущей причиной смерти среди людей всех возрастов
-
Занимают второе место в структуре летальности
-
Мужчины получают травмы в 2 раза чаще, чем женщины
Question 72
Question
CS. Примерно половина всех смертей случается в течение первых секунд или
минут после травмы и обусловлены:
Answer
-
Септическими осложнениями
-
Повреждением аорты, сердца и головного мозга
-
Продолжающимся кровотечением
-
Полиорганной недостаточностью
-
Развитием травматической болезни
Question 73
Question
CS. «Золотым» часом у больных с тяжелой сочетанной травмой называют:
Answer
-
Первый час после госпитализации больного
-
Первый час после операции
-
Первый час после травмы
-
Первый час после выведения больного из шока
-
Первый час после остановки кровотечения
Question 74
Question
CS. Какое количество смертей, вызванных травмой, происходит в течение
второго пика летальности (в первые часы после травмы)?
Question 75
Question
CM. В течение первого «золотого» часа после тяжелой травмы с помощью
своевременного применения лечебных мероприятий могут быть
предупреждены многие летальные исходы, связанные с:
Answer
-
Повреждением центральной нервной системы
-
Повреждением костей конечностей и таза
-
Полиорганной недостаточностью
-
Продолжающимся кровотечением
-
Септическими осложнениями
Question 76
Question
CM. Какие факторы играют основную роль в биомеханике закрытой травмы?
Answer
-
Комбинированное (термическое и химическое) действие повреждающего агента
-
Компрессия тканей при ударе
-
Разъединение тканей по ходу движения проникающего объекта
-
Массивное наружное кровотечение
-
Изменения скорости движения тела пострадавшего (ускорение или замедление)