Question 1
Question
CM. В зависимости от характера ткани, выстилающей свищевой ход,
выделяют следующие виды свищей:
Answer
-
Эпителиальные
-
Мышечные
-
Губовидные
-
Грануляционные
-
Оссифицированные
Question 2
Question
CS. Созданное хирургическим путем искусственное сообщение между
двумя полыми органами называют:
Answer
-
Перфорация
-
Стома
-
Анастомоз
-
Киста
-
Пенетрация
Question 3
Question
CS. Искусственно созданное сообщение между полым органом и внешней
средой называют:
Answer
-
Киста
-
Стома
-
Перфорация
-
Соустье
-
Анастомоз
Question 4
Question
CS. Патологическое сообщение между двумя полыми органами называют:
Answer
-
Свищ
-
Анастомоз
-
Стома
-
Киста
-
Перфорация
Question 5
Question
CS. Патологическое сообщение между полым органом и внешней
средой называют:
Answer
-
Свищ
-
Анастомоз
-
Стома
-
Киста
-
Перфорация
Question 6
Question
CM. Укажите клинические ситуации, соответствующие определению
синдрома диабетической стопы по ВОЗ.
Answer
-
Диабетическая нейропатия, без язв, гангрены или инфекции на уровне стопы
-
Инфицированная рана стопы при диабете без нейропатии и ангиопатии
-
Язва стопы в сочетании с диабетической нейропатией
-
Гангрена пальца стопы у диабетика, в сочетании с ангиопатией
-
Язва стопы у больного с атеросклерозом без сахарного диабета
Question 7
Question
CS. Язвы стопы развиваются у:
Answer
-
Менее 1% больных сахарным диабетом
-
Менее 5% больных сахарным диабетом
-
10-15% больных сахарным диабетом
-
Более 50% больных сахарным диабетом
-
Более 90% больных сахарным диабетом
Question 8
Question
CM. Наиболее часто ампутации нижних конечностей выполняются у:
Answer
-
Больных сахарным диабетом
-
Больных сахарным диабетом и облитерирующим атеросклерозом
-
Больных с острым гематогенным остеомиелитом
-
Больных с врожденными аномалиями сосудов
-
Больных с тромбозом глубоких вен
Question 9
Question
CM. Патогенетическая классификация диабетической стопы
предусматривает выделение следующих форм:
Answer
-
Нейропатическая
-
Ишемическая
-
Остеомиелитическая
-
Нейро-ишемическая
-
Гангренозная
Question 10
Question
CS. Укажите наиболее часто встречающуюся форму диабетической стопы
Answer
-
Ишемическая
-
Остеоартропатическая
-
Нейропатическая
-
Нейро-ишемическая
-
Остеомиелитическая
Question 11
Question
CS. Укажите форму диабетической стопы чаще всего приводящую к
высокой ампутации
Answer
-
Ишемическая
-
Остеоартропатическая
-
Нейропатическая
-
Нейро-ишемическая
-
Остеомиелитическая
Question 12
Question
. CM. Соматическая диабетическая нейропатия приводит к:
Answer
-
Гиперкератозу стопы
-
Снижению тонуса мышц стопы
-
Остеопорозу костей стопы
-
Окклюзии магистральных артерий нижней конечности
-
Гипо- или анестезии кожи стопы
Question 13
Question
CM. Вегетативная диабетическая нейропатия приводит к:
Question 14
Question
CM. Образование мозоли на подошвенной поверхности диабетической
стопы приводит к:
Answer
-
Распределению давления на большую площадь
-
Концентрации давления в определенной точке
-
Повышению устойчивости кожи стопы к инфекции
-
Снижению риска развития трофической язвы
-
Возрастанию давления в 10 и более раз
Question 15
Question
CS. Критическим уровнем давления на подошвенную поверхность
стопы, приводящим к развитию язвы при сахарном диабете
является:
Answer
-
0,7 кг/см2
-
1,5 кг/см2
-
3,0 кг/см2
-
5,0 кг/см2
-
7,0 кг/см2
Question 16
Question
CM. С целью выявления группы риска по диабетической стопе (скрининга)
больным сахарным диабетом выполняют:
Answer
-
Осмотр стопы на наличие язв, гангрены, инфекции
-
Определение уровня эндогенного инсулина
-
Пальпацию пульса на артериях стопы
-
Тест Симмс-Вейнштейна
-
Дуплексное сканирование сосудов нижней конечности
Question 17
Question
CM. Выберите утверждения, характеризующие правильную технику
выполнения теста Симмс-Вейнштейна:
Answer
-
Используют монофиламентную нить, сгибающуюся при нагрузке в 10 граммов
-
Давление нитью осуществляют в течении 1 секунды
-
Исследуют одну точку на тыле стопы и одну на подошвенной поверхности
-
При каждом нажатии спрашивают больного, ощущает он прикосновение или нет
-
Отсутствие чувствительности только в одной точке не считают патологией
Question 18
Question
CM. Выберите утверждения, характеризующие правильную технику
выполнения теста Симмс-Вейнштейна:
Answer
-
Перед тестом больному объясняют, что он должен сообщать врачу о каждом прикосновении нити, ощущаемом в ходе исследования
-
При каждом нажатии спрашивают больного, ощущает ли он прикосновение нити
-
Исследуют 10 точек на тыльной поверхности дистального отдела стопы
-
Давление нитью осуществляют в течение 10-15 секунд
-
Исследуют 10 точек на подошвенной поверхности дистального отдела стопы и пальцах стопы
Question 19
Question
CM. Для нейропатической формы диабетической стопы характерно:
Answer
-
Наличие безболезненных язв с гиперкератозом на подошвенной части стопы
-
Наличие резко болезненных некрозов на пальцах стопы
-
Отсутствие пульса на артериях стопы
-
Теплая сухая кожа стопы
-
Выраженная деформация стопы
Question 20
Question
CM. Для ишемической формы диабетической стопы характерно:
Answer
-
Наличие безболезненных язв с гиперкератозом на подошвенной части стопы
-
Наличие резко болезненных некрозов на пальцах стопы
-
Отсутствие пульса на артериях стопы
-
Теплая сухая кожа стопы
-
Систолический шум на бедренной артерии
Question 21
Question
CM. Для подтверждения ишемической формы диабетической стопы
применяют:
Answer
-
Определение плече-лодыжечного индекса
-
Тест Симмс-Вейнштейна
-
Транскутанное определение давления кислорода (ТсpO2) в тканях стопы
-
Фотоплетизмографическое определение систолического пальцевого давления
-
Рентгенографию стопы
Question 22
Question
CM. Укажите методы визуализации магистральных сосудов, применяющиеся
вкомплексном обследовании больных с ишемической формой диабетической стопы:
Answer
-
Фотоплетизмография
-
Ультразвуковое дуплексное сканирование
-
Компьютерная томография в режиме ангиографии
-
Изотопная сцинтиграфия
-
Ядерно-магнитный резонанс в режиме ангиографии
Question 23
Question
CS. Методом выбора в диагностике остеомиелита при диабетической
стопе является:
Answer
-
Рентгенография стопы
-
Бактериологическое исследование отделяемого из язвы стопы
-
Магнитно-ядерный резонанс
-
Исследование язвы металическим зондом
-
Фотоплетизмография
Question 24
Question
CM. Какие эффекты оказывает гипергликемия при сахарном диабете на
иммунную систему?
Answer
-
Стимулирует миграцию лейкоцитов
-
Подавляет хемотаксис лейкоцитов
-
Подавляет систему комплимента
-
Стимулирует функцию моноцитов
-
Подавляет фагоцитоз
Question 25
Question
CS. Какой показатель наиболее точно отражает степень метаболической
компенсации при сахарном диабете II типа?
Question 26
Question
CS. Контакт зонда с костью при ревизии трофической язвы на
диабетической стопе свидетельствует о высокой вероятности диагноза:
Answer
-
Открытого перелома стопы
-
Инфекции мягких тканей
-
Ишемической язвы
-
Подвывиха метатарса
-
Остеомиелита стопы
Question 27
Question
CM. Поверхностная инфекция при диабетической стопе поражает:
Answer
-
Кожу
-
Подкожную клетчатку
-
Мышцы
-
Сухожилия
-
Кости
Question 28
Question
CM. Глубокая инфекция при диабетической стопе поражает:
Answer
-
Кожу
-
Подкожную клетчатку
-
Мышцы
-
Сухожилия
-
Кости
Question 29
Question
CS. Согласно международной классификации, инфекция диабетической
стопы сочетающаяся с ССВР, оценивается как инфекция:
Answer
-
Нулевой степени
-
Первой степени
-
Второй степени
-
Третьей степени
-
Четвертой степени
Question 30
Question
CM. Укажите клинические симптомы, указывающие на инфекцию
диабетической стопы четвертой степени по международной классификации.
Answer
-
Пульс свыше 90 ударов в минуту
-
Пульс менее 60 ударов в минуту
-
Температура тела более 38°С
-
Температура тела менее 36°С
-
Частота дыхания менее 20 в минуту
Question 31
Question
CM. Укажите изменения в лабораторных анализах, характерные для
инфицированной диабетической стопы.
Answer
-
Лейкоцитоз
-
Моноцитоз
-
Гипергликемия
-
Гипогликемия
-
Эозинофилия
Question 32
Question
CS. Согласно классификации Вагнера, поверхностная язва стопы, не
прободающая подкожную клетчатку, оценивается как поражение:
Answer
-
Первой степени
-
Второй степени
-
Третьей степени
-
Четвертой степени
-
Пятой степени
Question 33
Question
CS. Согласно классификации Вагнера, глубокая язва стопы,
прободающая подкожную клетчатку и не осложненная остеомиелитом или абсцессом,оценивается как поражение:
Answer
-
Первой степени
-
Второй степени
-
Третьей степени
-
Четвертой степени
-
Пятой степени
Question 34
Question
CS. Согласно классификации Вагнера, глубокая язва стопы,
прободающая подкожную клетчатку и осложненная остеомиелитом,
абсцессом или флегмонойоценивается как поражение:
Answer
-
Первой степени
-
Второй степени
-
Третьей степени
-
Четвертой степени
-
Пятой степени
Question 35
Question
CS. Согласно классификации Вагнера, гангрена пальцев стопы,
оценивается как поражение:
Answer
-
Первой степени
-
Второй степени
-
Третьей степени
-
Четвертой степени
-
Пятой степени
Question 36
Question
CS. Согласно классификации Вагнера, распространенная гангрена
стопы, оценивается как поражение:
Answer
-
Первой степени
-
Второй степени
-
Третьей степени
-
Четвертой степени
-
Пятой степени
Question 37
Question
CM. По классификации Вагнера, нулевой степени поражения тканей при
диабетической стопе соответствует:
Answer
-
Поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку
-
Распространенная гангрена стопы
-
Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
-
Эпителизированная язва стопы
-
Отсутствие дефектов тканей стопы
Question 38
Question
CS. По классификации Вагнера, первой степени поражения тканей при
диабетической стопе соответствует:
Answer
-
Эпителизированная язва стопы
-
Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
-
Поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку
-
Распространенная гангрена стопы
-
Гангрена пальцев стопы
Question 39
Question
CS. По классификации Вагнера, второй степени поражения тканей при
диабетической стопе соответствует:
Answer
-
Гангрена пальцев стопы
-
Распространенная гангрена стопы
-
Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
-
Эпителизированная язва стопы
-
Глубокая язва стопы, но без остеомиелита, абсцесса или флегмоны
Question 40
Question
CS. По классификации Вагнера, третьей степени поражения тканей при
диабетической стопе соответствует:
Answer
-
Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
-
Поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку
-
Глубокая язва стопы, но без остеомиелита, абсцесса или флегмоны
-
Эпителизированная язва стопы
-
Гангрена пальцев стопы
Question 41
Question
CM. По классификации Вагнера, четвертой степени поражения тканей при
диабетической стопе соответствует:
Answer
-
Гангрена всех пальцев стопы
-
Эпителизированная язва стопы
-
Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
-
Глубокая язва стопы, но без остеомиелита, абсцесса или флегмоны
-
Гангрена первого пальца стопы
Question 42
Question
CS. По классификации Вагнера, пятой степени поражения тканей при
диабетической стопе соответствует:
Answer
-
Поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку
-
Распространенная гангрена стопы
-
Язва стопы осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
-
Эпителизированная язва стопы
-
Гангрена пальцев стопы
Question 43
Question
CM. Укажите классификации диабетической стопы
Question 44
Question
CM. Укажите медикаментозные препараты используемые для лечения и
профилактики сосудистых осложнений у больных с синдромом
диабетической стопы:
Answer
-
Спазмолитики (папаверин, ношпа)
-
Антитромботические препараты (аспирин, клопидогрель, тиклид)
-
Витамины группы B
-
Синтетические аналоги простагландина Е1
-
Статины (Симвастатин, Аторвастатин)
Question 45
Question
CM. Комплексное хирургическое лечение ишемической формы
диабетической стопы, четвертая степень по классификации Вагнера,
включает:
Answer
-
Закрытие язвы стопы перемещенным кожным лоскутом
-
Выполнение реконструктивной операции на магистральных артериях
-
Удаление некротизированных тканей
-
Выполнение первичной ампутации на уровне нижней трети голени
-
Иссечение мозоли на подошвенной поверхности стопы
Question 46
Question
CM. Комплексное лечение нейропатической формы диабетической стопы,
третья степень по классификации Вагнера, включает:
Answer
-
Вскрытие и адекватное дренирование очага гнойного воспаления
-
Выполнение реконструктивной операции на магистральных артериях
-
Длительную антибактериальную терапию
-
Выполнение первичной ампутации на уровне верхней трети бедра
-
Устранение давления на подошвенную поверхность стопы
Question 47
Question
CM. При выборе способа хирургического лечения диабетической стопы
наибольшее значение имеет:
Answer
-
Наличие и выраженность ишемии
-
Возможность выполнения реконструктивной операции на магистральных артериях
-
Возраст больного
-
Степень поражения тканей стопы
-
Наличие сенсорной нейропатии
Question 48
Question
CM. Эффективными методами улучшения кровоснабжения конечности при
ишемической форме диабетической стопы являются:
Answer
-
Выполнение фасциотомии
-
Реконструктивные операции на магистральных артериях
-
Чрескожная эндоваскулярная ангиопластика со стентированием
-
Внутривенные инфузии спазмолитиков, дезагрегантов и витаминов группы В
-
Назначение гепарина
Question 49
Question
CS. Продолжительность антибиотикотерапии остеомиелита при
диабетической стопе обычно составляет:
Answer
-
1-2 дня
-
5-7 дней
-
1-2 недели
-
2-4 недели
-
3-6 месяцев
Question 50
Question
CM. Выберите правильные утверждения относительно метода VAC (Vacuum
Assisted Closure) и его использования при диабетической стопе
Answer
-
Метод используется для лечения ран и язв
-
Метод основан на длительном воздействии на рану отрицательного давления
-
Метод подразумевает проточное промывание растворами антисептиков
-
Метод используется для лечения нейропатии
-
Метод включает введение в полость раны полиуретановой губки
Question 51
Question
CS. Успешную пересадку почки от живого донора впервые выполнил:
Question 52
Question
CM. Какие фундаментальные открытия легли в основу развития
трансплантологии?
Answer
-
Открытие асептики и антисептики
-
Внедрение сосудистого шва
-
Изобретение аппарата для искусственной вентиляции легких
-
Разработка иммуносупрессорных препаратов
-
Открытие законов гистосовместимости
Question 53
Question
CM. Забор каких донорских органов и тканей может быть осуществлен от
живого донора?
Answer
-
Сердце
-
Роговица
-
Почка
-
Участок тонкой кишки
-
Доля печени
Question 54
Question
CM. Какие донорские органы и ткани могут быть забраны только у трупа?
Answer
-
Костная ткань
-
Сердце
-
Печень целиком
-
Роговица
-
Участок тонкой кишки
Question 55
Question
CM. Укажите клинические признаки смерти мозга, которые оценивают для
возможной трансплантации органов
Answer
-
Отсутствие двигательных рефлексов на болевые раздражения в области нижних конечностей
-
Отсутствие двигательных рефлексов на болевые раздражения в области головы или лица
-
Отсутствие зрачкового и роговичного рефлексов
-
Отсутствие спонтанного дыхания
-
Отсутствие сознания в течение 14 дней
Question 56
Question
CS. После забора органов для трансплантации, наибольшее время в
условиях холодовой ишемии вне организма может находиться:
Answer
-
Почка
-
Печень
-
Поджелудочная железа
-
Сердце
-
Легкие
Question 57
Question
CS. Период тепловой ишемии при трансплантации органов начинается:
Answer
-
После извлечения донорского органа из холодного раствора консерванта
-
После пережатия аорты и введения в тело донора ледяной воды
-
После начала препаровки на специальной платформе, в ходе которой сосуды донорского органа подготавливают для выполнения анастомозов
-
После соединения сосудов донорского органа с сосудами реципиента
-
После извлечения органа из тела донора
Question 58
Question
CM. При каких типах трансплантации не развивается реакция отторжения?
Answer
-
При аллогенной трансплантации
-
При сингенной трансплантации
-
При ксеногенной трансплантации
-
При аутогенной трансплантации
-
При экзогенной трансплантации
Question 59
Question
CS. Какой из указанных видов трансплантации называют ортотопическим?
Answer
-
Почку пересаживают от сиамского близнеца больного
-
Донорскую почку пересаживают в подвздошную область, формируя сосудистые анастомозы с подвздошными сосудами
-
Пациенту пересаживают почку животного
-
Пациенту пересаживают почку, забранную от матери
-
Донорскую почку помещают на место удаленной почки, пораженной патологическим процессом
Question 60
Question
CS. Какой из указанных видов трансплантации называют гетеротопическим?
Answer
-
Почку пересаживают от сиамского близнеца больного
-
Донорскую почку пересаживают в подвздошную область, формируя сосудистые анастомозы с подвздошными сосудами
-
Пациенту пересаживают почку животного
-
Пациенту пересаживают почку, забранную от матери
-
Донорскую почку помещают на место удаленной почки, пораженной патологическим процессом
Question 61
Question
CS. Какой из указанных вариантов пересадки органа относится к
ксеногенной трансплантации?
Answer
-
Донор и реципиент являются однояйцовыми близнецами
-
Пациенту пересаживают его собственный орган
-
Пациенту пересаживают орган животного
-
Пересадка органа, забранного от брата или сестры реципиента
-
Пациенту пересаживают искусственный орган
Question 62
Question
CS. Какой из указанных вариантов пересадки органа относится к
сингенной трансплантации?
Answer
-
Донор и реципиент являются однояйцовыми близнецами
-
Пересадка органа, забранного от брата или сестры реципиента
-
Пациенту пересаживают орган животного
-
Пациенту пересаживают орган от донора, подобранного по принципу тканевой совместимости
-
Пациенту пересаживают искусственный орган
Question 63
Question
. CS. Какой из указанных вариантов пересадки органа относится к
аллогенной трансплантации?
Answer
-
Донор и реципиент являются однояйцовыми близнецами
-
Пациенту пересаживают его собственный орган
-
Пациенту пересаживают орган животного
-
Пациенту пересаживают орган от донора, подобранного по принципу тканевой совместимости
-
Пациенту пересаживают искусственный орган
Question 64
Question
. CS. Использование не органических или синтетических материалов для
замещения тканей и органов человека называют:
Question 65
Question
CM. Укажите антигены тканевой совместимости, ответственные за реакцию
отторжения при трансплантации органов и тканей у человека
Answer
-
Система эритроцитарных антигенов ABO
-
Микробные антигены при нарушении правил асептики
-
Система лейкоцитарных антигенов человека HLA
-
Антигены тканевой совместимости малой значимости
-
Тромбоцитарные антигены
Question 66
Question
CM. Укажите типы реакции отторжения пересаженного органа,
встречающиеся в трансплантологии.
Answer
-
Сверхострая реакция отторжения
-
Подострая реакция отторжения
-
Острая реакция отторжения
-
Хроническая реакция отторжения
-
Рецидивная реакция отторжения
Question 67
Question
CM. Укажите причины сверхострой реакции отторжения
трансплантированного органа.
Answer
-
Несовместимость по антигенной системе ABO
-
Иммунный Т-лимфоцитарный ответ
-
Наличие у реципиента антител к антигенной системе лейкоцитов донора
-
Ишемия и фиброз органа
-
Несоблюдение правил асептики
Question 68
Question
CS. Укажите причину острой реакции отторжения трансплантированного
органа
Answer
-
Несовместимость по антигенной системе ABO
-
Иммунный Т-лимфоцитарный ответ
-
Наличие у реципиента антител к антигенной системе лейкоцитов донора
-
Ишемия и фиброз органа
-
Несоблюдение правил асептики
Question 69
Question
CS. Укажите причину хронической реакции отторжения
трансплантированного органа
Answer
-
Несовместимость по антигенной системе ABO
-
Иммунный Т-лимфоцитарный ответ
-
Наличие у реципиента антител к антигенной системе лейкоцитов донора
-
Ишемия и фиброз органа
-
Несоблюдение правил асептики
Question 70
Question
CS. Послеоперационная профилактика отторжения трансплантированного
органа заключается:
Answer
-
В определении совместимости по системе АВО
-
В определении совместимости по системе HLA
-
В повторной трансплантации
-
В длительной иммуносупрессорной терапии
-
В лечении бактериальных и вирусных инфекций