Question 1
Question
Calea intrinsecă a hemostazei plasmatice este iniţiată prin activarea:
Question 2
Question
Calea extrinsecă a hemostazei plasmatice este iniţiată prin activarea:
Question 3
Question
Ce factor de coagulare al sângelui este activat la finele atât a căii extrinseci, cât şi a celei intrinseci de hemostază plasmatică?
Question 4
Question
Care dintre fenomenele enumerate se referă la calea comună a hemostazei plasmatice?
Answer
-
Conversia plasminogenului în plasmină
-
Stabilizarea cheagului fibrinic
-
Conversia protrombinei în trombină
-
Formarea fibrinei din fibrinogen
-
Adeziunea şi agregarea trombocitelor
Question 5
Question
Indicaţi mecanismele fiziologice de limitare a procesului de coagulare locală şi prevenire a coagulării intravasculare.
Answer
-
Rolul izolant, de barieră, al endoteliului vascular
-
Factorii de coagulare se află în stare neactivă
-
Existenţa anticoagulanţilor fiziologici
-
Dilatarea vaselor (vasodilataţia)
-
Influienţa factorului fibrinodestabilizant
Question 6
Question
Sindromul de coagulare intravasculară diseminată se manifestă prin următorul fenomen:
Answer
-
Inflamator
-
Regenerativ
-
Proliferativ
-
Degenerativ
-
Hemoragic
Question 7
Question
Etiologia sindromului de coagulare intravasculară diseminată include:
Answer
-
Hemotransfuziile masive
-
Infecţiile bacteriene grave
-
Administrarea îndelungată a anticoagulantelor
-
Complicaţiile obstetricale: decolarea placentei, moartea intrauterină a fătului
-
Diabetul zaharat cu evoluţie gravă
Question 8
Question
În patogeneza sindromului de coagulare intravasculară diseminată cauza de bază a lipsei coagulării sangvine este:
Answer
-
Consumul masiv de factori ai hemocoagulării şi epuizarea rezervei acestora
-
Activarea cascadei de coagulare a sângelui de către factorii endogeni
-
Afectarea sistemică a endoteliului vascular
-
Activarea directă a sistemului de coagulare al sângelui de către toxinele microbiene
-
Blocajul microcirculaţiei în organele de importanţă vitală
Question 9
Question
Indicaţi formele clinice ale sindromului de coagulare intravasculară diseminată.
Answer
-
Forma fulminantă
-
Forma acută
-
Forma subacută
-
Forma cronică
-
Forma asimptomatică
Question 10
Question
Indicaţi fazele sindromului de coagulare intravasculară diseminată.
Answer
-
Faza hipovolemiei
-
Faza intravasculară
-
Faza de hipercoagulare
-
Faza de hipocoagulare
-
Faza de diseminare
Question 11
Question
Indicaţi simptomele clinice ale primei faze a sindromului de coagulare intravasculară diseminată.
Answer
-
Multiple hemoragii din diferite surse
-
Icter exprimat
-
Multiple tromboze vasculare
-
Hemoragii în organele de importanţă vitală
-
Hepatosplenomegalie
Question 12
Question
Indicaţi simptomele clinice ale fazei a doua a sindromului de coagulare intravasculară diseminată.
Answer
-
Hemoragii multiple, de la nivelul a cel puţin trei surse
-
Icter exprimat
-
Multiple tromboze vasculare
-
Simptomele sunt dificil de stabilit în timpul examenului clinic sau acestea lipsesc
-
Hepatosplenomegalie
Question 13
Question
Ce modificări ale indicilor de laborator confirmă sindromul de coagulare intravasculară diseminată?
Answer
-
Trombocitopenie marcată
-
Diminuarea fibrinogenului sangvin
-
Trombocitoză marcată
-
Creşterea nivelului D-dimerilor
-
Sporirea fibrinogenului în sânge
Question 14
Question
Indicaţi trei componente ale tratamentului complex al bolnavilor cu sindrom de coagulare intravasculară diseminată.
Answer
-
Tratamentul patologiilor ce au condus spre dezvoltarea coagulării intravasculare diseminate
-
Antibioticoterapie masivă
-
Substituirea imediată a factorilor de coagulare ai sângelui
-
Heparinoterapie
-
Indicarea serurilor imune
Question 15
Question
Ce preparate sunt indicate în tratamentul pacienţilor cu sindromul coagulării intravasculare diseminate?
Answer
-
Administrarea heparinei
-
Administrarea intravenoasă a vasopresorilor (adrenalina)
-
Transfuzia plasmei proaspăt congelate
-
Transfuzia trombinei
-
Terapia trombolitică (urokinaza, streptokinaza)
Question 16
Question
La metodele de hemostază provizorie se referă:
Answer
-
Aplicarea pansamentului compresiv
-
Poziţia elevată a extremităţii traumate
-
Flexia maximală a extremităţii lezate
-
Ligaturarea vasului în plagă
-
Suturarea defectului vascular
Question 17
Question
Indicaţi metodele de hemostază provizorie.
Answer
-
Substituirea segmentului vascular lezat (protezarea)
-
Compresia digitală a vasului hemoragic în plagă
-
Aplicarea garoului hemostatic
-
Aplicarea pansamentului compresiv
-
Flexia maximală a extremităţii lezate
Question 18
Question
Ce metode de stopare a hemoragiei se referă la cele temporare?
Answer
-
Embolizarea vasului lezat
-
Aplicarea pensei hemostatice pe vasul lezat
-
Ligaturarea vasului în plagă
-
Suturarea defectului vascular
-
Aplicarea pansamentului compresiv
Question 19
Question
Ce metodă de hemostază provizorie este optimală în timpul efectuării intervenţiei chirurgicale urgente pentru ruptura anevrismului de aortă abdominală?
Answer
-
Aplicarea pensei hemostatice
-
Suturarea defectului aortei
-
Administrarea intravenoasă a preparatelor hemostatice
-
Clampajul (compresiunea) aortei cu pensă, superior de anevrism
-
Clampajul (compresiunea) aortei cu pensă, inferior de anevrism
Question 20
Question
Indicaţi principiile aplicării corecte a garoului hemostatic.
Answer
-
Garoul se aplică doar în caz de hemoragie arterială semnificativă
-
În cazul aplicării corecte a garoului dispare pulsul pe arterele periferice
-
Este necesară indicarea pe o etichetă specială a timpului cînd a fost aplicat garoul
-
Garoul se aplică nemijlocit pe piele pentru o compresiune mai intensă
-
Distal de garoul corect aplicat extremitatea devine roşietică
Question 21
Question
La ce nivel urmează a fi aplicat garoul hemostatic în caz de hemoragie arterială externă dintr-o plagă a gambei?
Question 22
Question
La ce nivel urmează a fi aplicat garoul hemostatic în caz de hemoragie arterială externă din plaga mânii?
Answer
-
Treimea distală a antebraţului
-
Treimea medie a antebraţului
-
Treimea proximală a antebraţului
-
Treimea medie a braţulu
-
La nivelul articulaţiei cotului
Question 23
Question
Cu scop de hemostază provizorie garoul hemostatic se aplică pe extremitate pe un termen de pînă la:
Answer
-
O oră
-
90 minute
-
Trei ore
-
Patru ore
-
45 minute
Question 24
Question
Indicaţi posibilele complicaţii în caz de aplicare a garoului hemostatic pe extremitate pe un termen ce depăşeşte 1,5 ore.
Answer
-
Dezvoltarea parezei (plegiei) extremităţii
-
Amplificarea tonusului vaselor extremităţii
-
Gangrena extremităţii
-
Dezvoltarea hemoragiei secundare precoce
-
Embolia gazoasă a extremităţii excluse
Question 25
Question
Către metodele de hemostază definitivă se referă:
Answer
-
Aplicarea pensei hemostatice pe vas
-
Protezarea segmentului vascular lezat
-
Suturarea defectului vascular
-
Aplicarea garoului hemostatic Esmarch
-
Embolizarea endovasculară a vasului