Parcial Neuro 2023

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Cuarto Neurología Quiz on Parcial Neuro 2023, created by Comisiones Coronapuntes on 01/06/2023.
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1

Resource summary

Question 1

Question
1. ¿Cúal de las siguientes no se considera habitualmente dentro de las “funciones superiores”?
Answer
  • a. Visión
  • b. Memoria
  • c. Lenguaje
  • d. Función ejecutiva
  • e. Atención.

Question 2

Question
2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a los “diferentes tipos de memoria “ es falsa?
Answer
  • a. La memoria semántica hace referencia a “recordar conceptos”.
  • b. La memoria procedimental típicamente es implícita ( no requiere que hagamos un esfuerzo consciente por recordar)
  • c. La memoria episódica es un tipo de memoria a largo plaz
  • d. La memoria de trabajo implica habitualmente grandes cantidades de información.
  • e. En la enfermedad de Alzheimer típicamente se afecta la memoria episódica

Question 3

Question
3. Varón de 75 años hipertenso, fumador y con fibrilación auricular no anticoagulada que acude a urgencias por dificultad en la movilidad de la pierna y del brazo izquierdo de inicio brusco con visión doble en la mirada lateral derecha y parálisis facial derecha de inicio brusco. Su sospecha diagnóstica bien estructurada sería:
Answer
  • a. Ictus hemisférico izquierdo.
  • b. Ictus hemisférico derecho, dado que no tiene afasia
  • c. Ictus bulbar derecho dada la hemiparesia.
  • d. Ictus mesencéfalo izquierdo.
  • e. Hemiparesia izquierda con diplopía que impresiona de posible afectación protuberancial derecha (dada la posible afectación del VI derecho con hemiparesia contralateral) valorar posible relación con ictus isquémico cardioembólico.

Question 4

Question
4. En la aproximación inicial al paciente con patología neurológica. ¿Cúal de las siguientes es falsa?
Answer
  • a. La historia clínica es fundamenta
  • b. Una exploración neurológica básica es siempre necesaria
  • c. El diagnóstico debe basarse en conocimientos anatómicos y fisiológicos para minimizar errores
  • d. El TAC urgente es una prueba imprescindible en el abordaje inicial.
  • e. La realización de pruebas complementarias sólo tiene sentido en el contexto de una valoración integral del paciente, y no deben valorarse de forma aislada.

Question 5

Question
5. Cuando pedimos al paciente que mire sin mover la cabeza a diferentes posiciones exploramos habitualmente los siguientes pares craneales excepto 1:
Answer
  • a. III
  • b. IV
  • c. VI
  • d. V
  • e. El enunciado es engañoso, todos se exploran al pedir mirar a varias posiciones

Question 6

Question
6. En la escala de la Mariscal research council para el balance motor (ESCALA DE DANIELS?). ¿Cúal es falsa?
Answer
  • a. Evalúa de 0 a 6
  • b. 0 implica ausencia total de actividad
  • c. 1 implica contracción sin movimiento.
  • d. 2 implica movimiento en el plano horizontal pero no contra gravedad
  • e. 3 implica movimientos contra gravedad pero no contra resistencia.

Question 7

Question
7. La suma de afectación de los pares craneales III, IV, VI y primera ramas de V debe hacernos pensar en una lesión:
Answer
  • a. Mesencefálica
  • b. Protuberancial
  • c. Bulbar
  • d. Hemisférica
  • e. En el seno cavernoso.

Question 8

Question
8. La hemianopsia bitemporal, típicamente es indicador de lesión en la vía visual:
Answer
  • a. Prequiasmática.
  • b. Occipital derecha.
  • c. Occipital Bilateral
  • d. Quiasmática.
  • e. Retroquiasmática.

Question 9

Question
9. Con respecto a la concentración de glucosa en el Líquido Cefalorraquídeo (LCR). ¿Cúal de las siguientes es falsa?
Answer
  • a. Depende de la del suero.
  • b. Depende del sistema transportador de la glucosa.
  • c. Depende del consumo de los sistemas celulares del LCR
  • d. Su aumento debe considerarse como infección bacteriana
  • e. Su disminución apoya el diagnóstico de meningitis bacteriana.

Question 10

Question
10.Una de las siguientes afirmaciones es falsa:
Answer
  • a. El electroencefalograma (EEG) puede ser útil en el diagnóstico diferencial con síncopes.
  • b. El EEG es útil para la clasificación de crisis focales y generalizadas
  • c. El EEG debe ser realizado a todos los pacientes con sospecha de migraña.
  • d. El EEG es útil en el diagnóstico de muerte cerebral.
  • e. El EEG puede ser útil en el estudio de los trastornos del sueño.

Question 11

Question
11.¿Cúal de las siguientes es cierta?
Answer
  • a. La depresión cortical propagada constituye el sustrato fisiopatológico de los fenómenos motores, pero no de las alteraciones visuales de las auras migrañosas.
  • b. La depresión cortical propagada constituye el sustrato fisiopatológico del aura migrañosa.
  • c. El aura migrañosa siempre precede a la cefalea en las migrañas.
  • d. El aura migrañosa se produce exclusivamente por una vasoconstricción que precede a la cefalea.
  • e. Una hemianopsia homónima aislada no puede deberse a un aura migrañosa.

Question 12

Question
12.La sensibilización central de la migraña se puede expresar clínicamente como:
Answer
  • a. Alodinia
  • b. Hiperalgia
  • c. Hiperpatía
  • d. Fotoalodinia
  • e. Todas las anteriores son ciertas

Question 13

Question
13.En un paciente con vértigo se observa un nistagmo cuya dirección cambia con la mirada. Esto sugiere uno de los siguientes diagnósticos:
Answer
  • a. Neuritis vestibular
  • b. Enfermedad de Meniere.
  • c. Laberintitis aguda.
  • d. Vértigo posicional paroxístico benigno
  • e. Vértigo central.

Question 14

Question
14.¿Cuál de los siguientes signos no es característico de un síndrome cerebeloso?
Answer
  • a. Dismetría de extremidades
  • b. Reflejos pendulares.
  • c. Parálisis facial
  • d. Ataxia de tronco
  • e. Disartria.

Question 15

Question
15.Paciente varón de 67 años, en situación de coma, que avisan para valorar posible muerte encefálica. ¿Cúal de los siguientes no sería compatible con este diagnóstico?
Answer
  • a. Ausencia de reflejos oculocefálicos.
  • b. Ausencia de reflejo tusígeno.
  • c. Presencia de movimientos reflejos espinales
  • d. Ausencia de etiología conocida de la muerte.
  • e. Ausencia de reflejo corneal

Question 16

Question
16. Ante un paciente estuporoso, que presenta un empeoramiento brusco del nivel de conciencia asociado a movimientos de rigidez de extremidades superiores e interiores en descerebración y que en la exploración presenta estas anomalías pupilares cual seria la actitud?
Answer
  • a. Le ocluye el ojo midriático por afectación del nervio facial, para evitar úlceras.
  • b. Pondría rápidamente medidas antiedema, por sospecha de herniación cerebral.
  • c. Pensaría que es una parálisis del III par craneal de origen diabetico y ajustará la glucemia.
  • d. Avisa rápidamente al oftalmólogo.
  • e. Pautaría antibióticos por probable iridociclitis.

Question 17

Question
17. De los siguientes hallazgos cual es típico de las lesiones centromedulares:
Answer
  • a. Déficit propioceptivo contralateral por debajo del nivel de la lesión.
  • b. Déficit termo-algésico bilateral por debajo del nivel de la lesión.
  • c. Déficit motor ipsilateral por encima del nivel de la lesión.
  • d. Paraparesia arreflexia.
  • e. Distribución esfinteriana sin afectación de miembros superiores.

Question 18

Question
18. Cúal de los siguientes es un síntoma localizador más claro:
Answer
  • a. Parálisis facial izquierda → Tálamo derecho.
  • b. Hemiparesia derecha → Plexo braquial izquierdo.
  • c. Afasia → Lesión hemisférica izquierda.
  • d. Ptosis palpebral → Lesion bulbar.
  • e. Disartria → Lesión mesencefálica.

Question 19

Question
19. En relación con los ganglios de la base cuál es falsa:
Answer
  • a. Al conjunto de núcleo caudado y putamen se le denomina Neostriado.
  • b. En el núcleo pálido predomina la sustancia blanca.
  • c. La sustancia nigra y el núcleo rojo se sitúan en el mesencéfalo.
  • d. El núcleo subtalámico es una estructura rombencefálica.
  • e. La función de los ganglios basales está en relación con la vía piramidal.

Question 20

Question
20.La zona interhemisférica frontal y parietal es rígida por:
Answer
  • a.Ramas de la arteria cerebral media.
  • b.Ramas de la arteria cerebral posterior.
  • c.Ramas de la arteria cerebral anterior
  • d.Ramas de la arteria coroidea anterior.
  • e.Ramas de la arteria cerebelosa superior.

Question 21

Answer
  • a. Una Resonancia magnética sagital en secuencia T2.
  • b. Una Resonancia magnética coronal en secuencia T1.
  • c. Una resonancia magnética en secuencia flair.
  • d. Una Resonancia magnética sagital con contraste.
  • e. Una TAC en proyección sagital.

Question 22

Question
22. Respecto a la siguiente imagen:
Answer
  • a. Se trata de una RM en secuencia T2 y la flecha señala el núcleo caudado.
  • b. Se trata de una RM en secuencia FLAIR y la flecha señala el putamen.
  • c. Se trata de una RM en secuencia T1 y la flecha señala el tálamo.
  • d. Se trata de una RM en secuencia FLAIR y la flecha señala el caudado.
  • e. Se trata de una RM en secuencia T2 y la flecha señala el putamen.

Question 23

Question
23. La siguiente imagen corresponde a:
Answer
  • Una arteriografía desde la carótida interna derecha.
  • Una arteriografía desde la carótida externa derecha.
  • Una arteriografía desde la arteria vertebral.
  • Una arteriografía en fase venosa.
  • Una arteriografía desde la carótida interna izquierda.

Question 24

Question
24. ¿Cuál es el estudio de elección en la patología medular?
Answer
  • a. La ecografía (US)
  • b. La resonancia magnética (RM)
  • c. La Tomografía Computarizada (CT)
  • d. La RX simple.
  • e. La arteriografía medular.

Question 25

Question
25. La escala de Marshall es una escala radiológica que estima el pronóstico del paciente tras un traumatismo craneoencefálico. Señala la respuesta correcta:
Answer
  • a. La lesión tipo IV es la de peor pronóstico.
  • b. La permeabilidad de las cisternas de la base es un factor de mal pronóstico.
  • c. La lesión tipo VI es una lesión focal evacuada.
  • d. El desplazamiento de la línea media es un factor de buen pronóstico.
  • e. El mejor pronóstico se relaciona con la presencia de hipertensión intracraneal porque es posible su tratamiento.

Question 26

Question
26. La colocación de un drenaje ventricular externo se utiliza para:
Answer
  • a. Normalmente se implanta en el punto de frazier.
  • b. Medir la presión intracraneal.
  • c. Aumentar su presión intracraneal.
  • d. Todas son correctas.
  • e. Ninguna es correcta.

Question 27

Question
27. En cúal de los siguientes casos monitorizaría la PIC:
Answer
  • a. TCE severo y TAC craneal anormal.
  • b. TCE severo con TAC normal si presenta más de 40 años e hipertensión arterial.
  • c. TCE severo con TAC normal si presenta rigidez de descerebración e hipotensión arterial.
  • d. En todos los supuestos anteriores.
  • e. En ninguno de los supuestos anteriores.

Question 28

Question
28. En la sistematización de la médula espinal, señala la correcta:
Answer
  • a. El haz corticoespinal es una vía ascendente sensitiva
  • b. La sustancia gris tiene forma de alas de mariposa y en ella se encuentran los cuerpos neuronales.
  • c. La sustancia blanca se encuentra en la periferia de la sustancia gris, está dividida en tres cordones: anterior sensitivo, intermedio y posterior motor.
  • d. Todas son correctas.
  • e. Todas son falsas.

Question 29

Question
29. Señala la correcta:
Answer
  • a. El haz espinotalámico se encarga de transmitir la información sobre la sensibilidad desde la piel hasta la corteza sensitiva primaria.
  • b. Los cordones posteriores transmiten la información propioceptiva.
  • c. La punción lumbar se realiza entre los niveles L3-L4 ó L4-L5.
  • d. Todas son correctas.
  • e. Todas son falsas.

Question 30

Question
30. Ante una diplopía horizontal más marcada hacia la izquierda, con hemiparesia derecha y trastorno sensitivo derecho sospecharemos de una lesión:
Answer
  • a. Mesencéfalo derecha.
  • b. Bulbar derecha.
  • c. Protuberancial derecha.
  • d. Protuberancial izquierda.
  • e. Bulbar izquierda.
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