Question 1
Question
Alegeţi definiţia corectă a aterosclerozei:
Answer
-
boală sistemică progresivă cu manifestări focale, ce afectează arte-
rele mari și medii
-
tromboză locală ce survine ca urmare a rupturii plăcii aterosclero-
tice
-
proces de rigidizare a peretelui arterial
-
substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare, pre-
cursorul acizilor biliari și hormonilor sterolici
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă
Question 2
Question
Alegeţi definiţia corectă a aterotrombozei
Answer
-
boală sistemică progresivă cu manifestări focale, ce afectează arte-
rele mari și medii
-
tromboză locală ce survine ca urmare a rupturii plăcii aterosclero-
tice
-
proces de rigidizare a peretelui arterial
-
substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare, pre- cursorul acizilor biliari și hormonilor sterolici
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă
Question 3
Question
Alegeţi definiţia corectă a arteriosclerozei
Answer
-
boală sistemică progresivă cu manifestări focale, ce afectează arte-
rele mari și medii
-
tromboză locală ce survine ca urmare a rupturii plăcii aterosclero-
tice, cu consecinţe potenţial fatale
-
proces de rigidizare a peretelui arterial
-
substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare, pre-
cursorul acizilor biliari și hormonilor sterolici
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă
Question 4
Question
Alegeţi definiţia corectă a lipoproteinei A
Answer
-
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
marker cu valoare predictivă pentru riscul cardiovascular; poate fi utilă în anumite cazuri ce asociază afectare aterosclerotică în lipsa factorilor de risc tradiţionali (LDL-C) și istoric familial de boală cardiacă ischemică prematură
-
conţine două tipuri majore de apoproteine – AI și AII
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
este aterogen și proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total
Question 5
Question
Alegeți afirmaţia corectă pentru fracția LDL a colesterolului
Answer
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
conţine două tipuri majore de apoproteine (apoAI și apoAII)
-
principala formă de transport a colesterolului în plasmă (60-70% din colesterolul total plasmatic), conţine un singur tip de apoprote- ină (apoB100)
-
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
transportă 20-30% din colesterolul total
Question 6
Question
Alegeți afirmaţia corectă pentru fracția HDL a colesterolului
Answer
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60- 70% din colesterolul total plasmatic)
-
este aterogen și proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare
-
conţine un singur tip de apoproteină (apoB100)
-
transportă 20-30% din colesterolul total, are proprietăți antiaterogene; nivelurile crescute sunt invers corelate cu riscul de boală cardiovasculară
-
este o substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare și precursor de acizi biliari și hormoni sterolici
Question 7
Question
Alegeți afirmaţia corectă pentru fracția VLDL a colesterolului
Answer
-
conţine un singur tip de apoproteină (apoB100)
-
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
conţine două tipuri majore de apoproteine (apoAI și apoAII)
-
lipoproteine bogate în trigliceride, dar și precursori de LDL-colesterol
Question 8
Question
Alegeți definiţia corectă pentru leziunea coronariană responsabi- lă de evenimentul coronarian acut:
Answer
-
placă inflamată cu un capișon subţire acoperind un miez necrotic bogat în lipide
-
placă cu defect major de substanţă la nivelul capișonului fibros, ce delimitează miezul lipidic central de fluxul sanguin
-
leziune coronariană considerată, pe baza aspectului angiografic sau necroptic, responsabilă de evenimentul clinic în sindroamele coronariene acute
-
placă bogată în celule musculare netede și proteoglicani
-
placă cu trombus supraiacent, ocluziv sau nonocluziv, proeminent în lumen
Question 9
Question
Alegeți definiţia corectă pentru placa ruptă:
Answer
-
placă inflamată cu un capișon subţire acoperind un miez necrotic central bogat în lipide
-
placă cu defect major de substanţă la nivelul capișonului fibros, ce delimitează miezul lipidic central de fluxul sanguin
-
leziune coronariană considerată, pe baza aspectului angiografic sau necroptic, responsabilă de evenimentul clinic în sindroamele coronariene acute
-
placă bogată în celule musculare netede și proteoglicani
-
placă cu trombus supraiacent, ocluziv sau nonocluziv, proeminent în lumen
Question 10
Question
Alegeți definiţia corectă pentru placa erodată
Answer
-
placă inflamată cu un capișon subţire acoperind un miez necrotic central bogat în lipide
-
placă cu defect major de substanţă la nivelul capișonului fibros, ce delimitează miezul lipidic central de fluxul sanguin
-
leziune coronariană considerată, pe baza aspectului angiografic sau necroptic, responsabilă de evenimentul clinic în sindroamele coronariene acute
-
placă bogată în celule musculare netede și proteoglicani cu pier- derea și/sau disfuncţia celulelor endoteliale luminale, însă fără un defect de substanţă la nivelul plăcii, cu tromboză supraadăugată
-
placă cu trombus supraiacent, ocluziv sau nonocluziv, proeminent în lumen
Question 11
Question
Care fracție a colesterolului este cea mai aterogenă și corelează proporţional cu riscul evenimentelor cardiovasculare?
Answer
-
chilomicronii
-
LDL
-
HDL
-
IDL
-
VLDL
Question 12
Question
Care fracție a colesterolului are proprietăţi antiaterogene, prote- jând sistemul arterial?
Answer
-
chilomicronii
-
LDL
-
HDL
-
IDL
-
VLDL
Question 13
Question
Alegeți markerul cu valoare predictivă pentru riscul cardiovascu- lar:
Answer
-
chilomicronii
-
VLDL
-
non-HDL
-
HDL
-
lipoproteina A
Question 14
Question
Care lipoproteine transportă colesterolul tisular de la ţesuturile periferice spre ficat și realizează un efect protector vascular?
Answer
-
lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL)
-
lipoproteinele cu densitate intermediară (IDL)
-
lipoproteinele cu densitate mică (LDL)
-
lipoproteinele cu densitate mare (HDL)
-
chilomicronii
Question 15
Question
Alegeți valorile normale ale colesterolului total la adult
Answer
-
< 5,5 mmol/l
-
< 5,8 mmol/l
-
< 5,0 mmol/l
-
< 6,0 mmol/l
-
< 6,2 mmol/l
Question 16
Question
Alegeți valorile normale ale trigliceridelor la adult:
Answer
-
< 2,2 mmol/l
-
< 2,5 mmol/l
-
< 2,8 mmol/l
-
< 1,7 mmol/l
-
< 3,0 mmol/l
Question 17
Question
Alegeți afirmaţia INCORECTĂ pentru fracția HDL a colesterolului:
Answer
-
constituie 20-30% din colesterolul total
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
conţine două tipuri majore de apoproteine – AI și AII
-
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
este aterogen și proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total
Question 18
Question
Menționați ce NU trebuie să includă o abordare terapeutică a pacientului:
Answer
-
modificarea stilului de viaţă
-
dieta
-
identificarea și tratarea cauzelor secundare
-
tratamentul farmacologic hipolipemiant
-
limitarea aportului de fibre solubile din fructe
Question 19
Question
Alegeți precauţia administrării statinelor în tratamentul hiperco- lesterolemiei, cu EXCEPȚIA:
Question 20
Question
Alegeți ce NU veți evalua pentru stabilirea diagnosticului de dis- lipidemie:
Answer
-
profilul glicemic
-
statusul lipidic prin recoltarea probelor de sânge după minimum 10-12 ore de la ultima masă
-
recoltarea probelor în absenţa consumului de alcool în ultimele 24- 48 ore
-
profilul lipidic: colesterolul total, fracțiile LDL și HDL, trigliceridele
-
apoB și apoAI
Question 21
Question
Alegeți tipul fluxului sanguin în zonele cu leziuni aterosclerotice:
Question 22
Question
Alegeți celulele responsabile de formarea oxidului nitric:
Question 23
Question
Alegeți lipidele, nivelul cărora va scădea în urma scăderii ponderale și a exercițiilor fizice:
Answer
-
LDL-colesterolul
-
colesterolul total
-
VLDL
-
IDL
-
trigliceridele
Question 24
Question
Alegeți produsul care trebuie limitat în caz de hipertrigliceridemie
Answer
-
policosanol
-
fitosterol
-
fibre vegetale
-
grăsimi polinesaturate
-
carbohidrați simpli
Question 25
Question
Numiți factorul care contribuie la dezvoltarea rezistenței la insulină în sindromul metabolic:
Question 26
Question
Care lipide plasmatice își vor mări concentrația în cazul consumului de etanol?
Answer
-
IDL
-
trigliceridele
-
LDL-colesterolul
-
colestertolul total
-
HDL-colesterolul
Question 27
Question
Alegeți sindromul în componeța căruia veți aprecia circumferința taliei:
Answer
-
sindromul X coronarian
-
sindromul Mallory-Weiss
-
sindromul Cushing
-
sindromul Marfan
-
sindromul metabolic
Question 28
Question
Carența cărei lipoproteine va conduce la deficitul de apolipoproteina I (ApoI)?
Answer
-
LDL-colesterol
-
VLDL
-
IDL
-
trigliceride
-
HDL-colesterol
Question 29
Question
Alegeți calea de excreție a colesterolului din organism:
Answer
-
prin urină
-
prin intestin
-
prin sânge
-
prin bilă
-
prin limfă
Question 30
Question
Unde este metabolizat HDL-colesterolul?
Answer
-
în hepatocite
-
în endoteliul vascular
-
în mușchi
-
în rinichi
-
în cord
Question 31
Question
Ce apolipoproteină conține VLDL?
Answer
-
ApoB100
-
ApoB48
-
ApoAI
-
ApoE
-
ApoAII
Question 32
Question
Ce apolipoproteină conțin chilomicronii?
Answer
-
ApoB100
-
ApoB48
-
ApoL
-
ApoM
-
ApoD
Question 33
Question
Alegeți factorul precoce care contribuie la dezvoltarea rezistenței la insulină în sindromul metabolic:
Question 34
Question
Alegeți clasele majore de lipoproteine serice:
Answer
-
macrofagele intimei
-
LDL-colesterol
-
HDL-colesterol
-
lipoprotein-lipaze
-
VLDL-colesterol
Question 35
Question
Alegeți afirmaţiile corecte pentru fracția LDL a colesterolului:
Answer
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60- 70% din colesterolul total plasmatic)
-
constituie 20-30% din colesterolul total
-
conţine un singur tip de apoproteină – B100
-
este aterogen și proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total
-
particulele de LDL funcţionează ca vehicul al colesterolului de la nivel hepatic la nivelul peretelui arterial, traversează bariera endotelială și sunt înglobate de către macrofagele intimei („celule-
le spumoase”)
Question 36
Question
Alegeți afirmaţiile corecte pentru fracția HDL a colesterolului:
Answer
-
constituie 20-30% din colesterolul total
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
conţine două tipuri majore de apoproteine (apoAI și apoAII)
-
extrage colesterolul celular în exces și îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
este aterogen și proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total
Question 37
Question
Alegeți afirmaţiile corecte pentru fracția VLDL a colesterolului:
Answer
-
constituie circa 10-15% din colesterolul total
-
lipoproteinele din componenţa fracției VLDL sunt de mai multe tipuri
-
trigliceridele din chilomicroni și speciile mari de VLDL nu sunt aterogene
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
particulele degradate de VLDL și chilomicroni au un conţinut relativ crescut de esteri de colesterol și un potenţial aterogen
Question 38
Question
Alegeți tipurile de dislipidemii din punctul de vedere al existenţei determinismului genetic:
Question 39
Question
Alegeți tipurile de dislipidemii întâlnite mai des în practica medicală:
Question 40
Question
Ce componente vizează o abordare terapeutică corectă și completă a pacientului cu dislipidemie?
Answer
-
schimbarea modului de viaţă
-
dieta
-
identificarea și tratarea cauzelor secundare
-
tratament farmacologic hipolipemiant
-
tratament farmacologic hiperlipemiant
Question 41
Question
Alegeți principiile generale ale dietoterapiei în hiperlipidemii:
Answer
-
restricţionarea aportului caloric (pentru controlul greutăţii corporale)
-
creșterea aportului de fibre solubile din fructe, legume și cereale integrale, de acizi grași polinesaturaţi și fitosteroli
-
aportul caloric nelimitat
-
limitarea aportului de carbohidraţi și de grăsimi saturate
-
scăderea aportului de fibre solubile din fructe, legume și cereale integrale, de acizi grași polinesaturaţi și fitosteroli
Question 42
Question
Alegeți dieta recomandată de Ghidul NCEP-ATP III:
Answer
-
aport proteic de 15-20% din conţinutul caloric zilnic
-
35% grăsimi (numai 7% saturate, < 300 mg/zi aport de colesterol)
-
aport proteic de 5-10% din conţinutul caloric zilnic
-
45% carbohidraţi
-
65% grăsimi
Question 43
Question
Care dintre afirmaţiile de mai jos cu referire la utilizarea statinelor în tratamentul hipercolesterolemiei sunt corecte?
Answer
-
a doua linie de tratament al dislipidemiilor
-
prima linie de tratament al dislipidemiilor
-
inhibitori competitivi potenţi ai HMG-coA (3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima reductazei, etapa limitatoare de sinteză a colesterolului)
-
reducerea conţinutului intracelular al colesterolului induce expresia receptorilor la nivelul hepatocitelor
-
reducerea nivelurilor lipoproteinelor plasmatice, prin stimularea captării la nivel hepatic a LDL colesterolului circulant
Question 44
Question
Alegeți caracteristicile plasmaferezei ca metodă eficientă de reducere rapidă a nivelului colesterolului:
Answer
-
consumatoare de timp
-
invazivă (presupune circulaţie extracorporală)
-
nu este consumatoare de timp
-
realizabilă doar în centre specializate
-
realizabilă în condiții de ambulatoriu
Question 45
Question
Alegeţi afirmaţiile corecte privind efectele statinelor utilizate în tratamentul hipercolesterolemiei:
Answer
-
reduc incidenţa bolii cardiace ischemice cu 21-42%; rol major în prevenirea primară și secundară
-
accelerează ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
-
efectele pleiotrope măresc riscul cardiovascular
-
încetinesc ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice; tratamentul induce regresul aterosclerozei coronariene
-
multiple efecte pleiotrope scad riscul cardiovascular, independent de reducerea fracției LDL-colesterolului
Question 46
Question
Alegeți precauţiile administrării statinelor în tratamentul hipercolesterolemiei:
Question 47
Question
Indicați mecanismele implicate în patogenia aterosclerozei:
Answer
-
inflamaţia peretelui arterial reprezintă focarul promotor major în dezvoltarea aterosclerozei
-
stimulul principal este reprezentat de injuria endoteliului vascular
-
nu are loc inflamaţia peretelui arterial
-
nivelurile crescute de LDL-colesterol, fumatul, hipertensiunea
arterială, diabetul zaharat, anomaliile genetice, excesul de homocisteină induc disfuncţia endotelială ca primă treaptă a progresării spre placa de aterom
-
sunt prezente mai multe anomalii ale fracţiunilor lipidice asociate
Question 48
Question
Alegeți afirmaţiile corecte privind ateroscleroza:
Answer
-
este o boală inflamatorie
-
este însoţită de niveluri serice crescute ale markerilor inflamaţiei, inclusiv al proteinei C reactive, cu valoare prognostică dovedită
-
inflamaţia contribuie la iniţierea, progresarea și ruptura plăcilor aterosclerotice
-
diverși stimuli – fumatul, hipertensiunea arterială, obezitatea, inflamaţia – duc la activarea celulelor endoteliale
-
este o boală infecţioasă
Question 49
Question
Alegeți afirmaţiile corecte referitor la calcificările arteriale:
Answer
-
vârsta nu joacă un rol patogenic principal în apariţia calcificărilor arteriale
-
calcificările sunt mult mai frecvent întâlnite la nivelul plăcilor cu stenoză semnificativă hemodinamic
-
vârsta joacă un rol patogenic principal în apariţia calcificărilor arteriale
-
conţinutul de calciu și extinderea calcificărilor reflectă ,,încărcătura” aterosclerotică și severitatea injuriei vasculare
-
prezenţa calcificărilor și relaţia lor cu vulnerabilitatea plăcii de aterom sunt controversate
Question 50
Question
Alegeți măsurile necesare pentru modificarea stilului de viaţă în reducerea riscului cardiovascular:
Answer
-
renunţarea la fumat
-
efortul fizic izotonic regulat
-
fumatul abundent
-
controlul greutăţii corporale
-
scăderea excesului ponderal