Question 1
Question
Stabiliţi indicii care arată că riscul cardiovascular va fi mai mare decât cel indicat în diagramele SCORE:
Answer
-
persoanele cu nivelul HDL-colesterolului scăzut
-
persoanele cu nivelul trigliceridelor, fibrinogenului, homocisteinei, apolipoproteinei B, lipoproteinei A (LpA) înalt
-
hipercolesterolemia familială
-
proteina C reactivă (hs-CRP) crescută
-
persoanele cu nivelul HDL-colesterolului crescut
Question 2
Question
Indicaţi nivelurile de risc cardiovascular:
Answer
-
risc foarte crescut – SCORE >10%
-
risc crescut – SCORE de 5-10%
-
risc moderat – SCORE < 5%
-
risc scăzut – SCORE < 1%
-
risc zero – SCORE 0%
Question 3
Question
Precizaţi criteriile de estimare a riscului cardiovascular foarte înalt:
Answer
-
SCORE <10 %
-
pacienţii cu boală cardiovasculară documentată prin terapie invazivă sau noninvazivă
-
pacienţii cu diabet zaharat tip 2
-
pacienţii cu diabet zaharat tip 1 și afectarea organelor-ţintă, precum microalbuminuria
-
pacienţii cu boală cronică de rinichi (RFG < 60 ml/min/1,73m2)
Question 4
Question
Precizaţi criteriile de apreciere a riscului cardiovascular crescut:
Answer
-
risc SCORE între 5 % și 10 %
-
risc SCORE >10%
-
persoanele cu dislipidemie familială
-
persoanele cu hipertensiune severă
-
risc SCORE < 5 %
Question 5
Question
Indicaţi categoriile de pacienţi cărora le este indicată evaluarea profilului lipidic:
Question 6
Question
CM. Precizaţi categoriile de pacienţi cărora le este recomandată evaluarea non-HDL-colesterolului:
Question 7
Question
Indicaţi markerul de risc cardiovascular alternativ în hiperlipidemiile combinate cu sindromul metabolic, diabetul zaharat, boala cronică de rinichi:
Answer
-
apolipoproteina B
-
apolipoproteina A
-
VLDL
-
IDL
-
chilomicronii
Question 8
Question
Înainte de iniţierea tratamentului hipolipidemiant, precizați analizele lipidice primare:
Answer
-
LDL-colesterol
-
trigliceridele
-
HDL-colesterolul
-
apolipoproteina B
-
colesterolul total
Question 9
Question
Indicaţi cazurile în care este recomandată precizarea nivelului lipoproteinei A:
Answer
-
cazuri selecţionate de risc crescut și cu istoric familial de boală cardiovasculară prematură
-
în hiperlipidemia combinată
-
în dislipidemia din diabet zaharat
-
în sindromul metabolic
-
în boala cronică de rinichi
Question 10
Question
Precizaţi ţinta terapeutică în prevenirea bolii cardiovasculare:
Answer
-
colesterolul total
-
non-HDL-colesterolul
-
apolipoproteina B
-
HDL-colesterolul
-
LDL-colesterolul
Question 11
Question
Indicaţi categoriile de pacienţi la care ţinta terapeutică în prevenirea bolii cardiovasculare este non-HDL-colesterolul:
Answer
-
cu hiperlipidemii combinate
-
cu diabet zaharat
-
cu sindrom metabolic
-
cu boală cronică de rinichi
-
cu boală cardiovasculară prematură
Question 12
Question
Stabiliţi categoriile de pacienţi cu risc cardiovascular foarte mare, la care ţinta LDL-colesterol este < 1,8 mmol/l:
Answer
-
cu boală cardiovasculară demonstrată
-
cu diabet zaharat tip 2
-
cu diabet zaharat tip 1 cu afectarea organului-ţintă
-
cu boală cronică de rinichi moderată sau severă
-
cu nivelul SCORE < 10 %
Question 13
Question
Numiți ţinta LDL-colesterolului la pacienţii cu SCORE > 5%, dar < 10%:
Question 14
Question
Stabiliţi ţinta terapeutică a LDL-colesterolului la pacienţii cu risc cardiovascular moderat și cu SCORE > 1%, dar < 5%:
Answer
-
< 3,0 mmol/l
-
< 2,5 mmol/l
-
< 1,8 mmol/l
-
< 1,5 mmol/l
-
< 1,0 mmol/l
Question 15
Question
Precizaţi ce schimbări ale modului de viaţă contribuie la scăderea nivelului colesterolului total și al LDL-colesterolului:
Answer
-
reducerea grăsimilor saturate
-
reducerea grăsimilor trans din alimentaţie
-
creșterea conținutului de fibre din alimentaţie
-
reducerea colesterolului din alimentaţie
-
reducerea activităţilor fizice curente
Question 16
Question
Numiți schimbările modului de viaţă care contribuie la scăderea nivelului trigliceridelor:
Answer
-
reducerea greutăţii corporale excesive
-
reducerea aportului de alcool
-
reducerea aportului de mono- și dizaharide
-
creșterea activităţii fizice curente
-
reducerea consumului suplimentelor cu grăsimi polinesaturate omega 3
Question 17
Question
Evidenţiaţi schimbările modului de viaţă care cresc nivelul HDL-colesterolului:
Answer
-
reducerea grăsimilor trans din alimentaţie
-
reducerea greutăţii corporale excesive
-
creșterea activităţilor fizice curente
-
reducerea carbohidraţilor din alimentaţie și înlocuirea lor cu grăsimi nesaturate
-
creșterea aportului de dizaharide
Question 18
Question
Precizaţi care alimente sunt recomandate pacienţilor pentru a crește nivelul HDL-colesterolului:
Answer
-
carbohidraţi cu indice glicemic redus
-
carbohidraţi cu conţinut crescut de fibre
-
mono- și dizaharide cu aport redus
-
alcool (consum moderat)
-
creșterea consumului de grăsimi trans
Question 19
Question
Determinați obezitatea centrală la caucazieni (europoizi):
Answer
-
bărbaţi > 94 cm; femei > 80 cm
-
bărbaţi > 80 cm; femei > 94 cm
-
bărbaţi > 90 cm; femei >75 cm
-
bărbaţi > 85 cm; femei > 80 cm
-
bărbaţi > 90 cm; femei >70 cm
Question 20
Question
Precizaţi care categorie de pacienţi trebuie să întrerupă consumul de alcool:
Question 21
Question
Indicaţi cauzele posibile ale dezvoltării hipertrigliceridemiei:
Answer
-
consumul de alcool
-
hipotiroidia
-
hipertiroidia
-
obezitatea
-
sarcina
Question 22
Question
Evidenţiaţi medicamentele care pot cauza hipertrigliceridemie:
Question 23
Question
Marcaţi grupa de medicamente recomandată ca primă clasă în hipertrigliceridemie:
Question 24
Question
Marcaţi cel mai eficient medicament în tratamentul HDL-colesterolului scăzut:
Question 25
Question
Stabiliţi ce trebuie de monitorizat în tratamentul cu statine combinate cu fibraţi:
Question 26
Question
Numiți efectul advers al tratamentului combinat aplicat în dislipidemia mixtă (statină + niacină):
Question 27
Question
Care pacienți sunt suspectați de hipercolesterolemie familială?
Answer
-
cu boală cardiovasculară < 50 ani la bărbaţi
-
cu boală cardiovasculară < 60 ani la femei
-
cu istoric de boală cardiovasculară prematură
-
cu hipercolesterolemie cunoscut
-
cu diabet zaharat
Question 28
Question
Stabiliţi criteriile diagnosticului clinic al hipercolesterolemiei familiale:
Answer
-
rudă de gradul întâi cu boală coronariană prematură
-
xantoame tendinoase
-
arc corneean sub vârsta de 45 ani
-
nivelul LDL-colesterolului > 8,5 mmol/l
-
nivelul LDL-colesterolului > 4,0 mmol/l
Question 29
Question
Stabiliţi managementul dislipidemiilor la femei:
Answer
-
tratamentul cu statine este recomandat ca prevenţie primară în caz de risc crescut
-
tratamentul cu statine este recomandat ca prevenţie secundară la bărbaţi
-
medicamentele nu trebuie indicate în timpul sarcinii
-
medicamentele hipolipidemiante nu trebuie indicate în perioada de alăptare
-
medicamentele hipolipidemiante trebuie indicate în perioada de alăptare
Question 30
Question
Precizaţi recomandările pentru tratamentul dislipidemiilor la vârstnici:
Answer
-
statinele sunt recomandate vârstnicilor cu boală cardiovasculară ca și celor tineri
-
tratamentul cu hipolipidemiante la vârstnici trebuie iniţiat cu doze mici de statine
-
tratamentul cu statine nu este recomandat vârstnicilor cu boală car- diovasculară ca și celor tineri
-
tratamentul cu hipolipidemiante la vârstnici se recomandă de iniţiat cu doze mari de statine
-
se recomandă analiza ADN pentru confirmarea diagnosticului
Question 31
Question
Indicaţi ce anomalii ale lipidelor provoacă dislipidemia din sindromul metabolic:
Answer
-
creșterea nivelului trigliceridelor bazale
-
creșterea nivelului trigliceridelor postprandiale
-
creșterea nivelului apolipoproteinei B și LDL cu particule mici și dense
-
scăderea nivelului HDL-colesterolului și apolipoproteinei A1
-
creșterea nivelului HDL-colesterolului și apolipoproteinei A1
Question 32
Question
Indicaţi cei mai simpli parametri de identificare a pacienților cu risc cardiovascular crescut cu sindrom metabolic:
Answer
-
circumferința abdominală crescută
-
nivelul înalt al trigliceridelor
-
IMC crescut
-
nivelul înalt al HDL-colesterolului
-
nivelul înalt al apolipoproteinei A1
Question 33
Question
Indicaţi criteriul de iniţiere a tratamentului cu statine la pacienţii cu diabet zaharat tip 1, indiferent de concentraţia LDL-colesterolului:
Answer
-
la toţi pacienţii cu diabet zaharat tip 1 în prezenţa microalbuminuriei
-
la toţi pacienţii hipertensivi
-
la pacienţii obezi
-
la pacienţii cu arc corneean
-
la pacienţii cu diabet zaharat tip 1 cu xantoame
Question 34
Question
Indicaţi ţinta terapeutică a LDL-colesterolului la pacienții cu diabet zaharat tip 2:
Answer
-
nivelul LDL-colesterolului < 2,5 mmol/l
-
nivelul LDL-colesterolului < 3,0 mmol/l
-
nivelul LDL-colesterolului < 2,0 mmol/l
-
nivelul LDL-colesterolului < 1,8 mmol/l
-
nivelul LDL-colesterolului < 1,0 mmol/l
Question 35
Question
Indicaţi ţinta terapeutică a LDL-colesterolului la persoanele cu diabet zaharat tip 2 și boală cardiovasculară:
Answer
-
nivelul LDL-colesterolului < 1,8 mmol/l
-
nivelul LDL-colesterolului < 2,5 mmol/l
-
nivelul LDL-colesterolului < 2,0 mmol/l
-
nivelul LDL-colesterolului < 3,0 mmol/l
-
nivelul LDL-colesterolului < 1,0 mmol/l
Question 36
Question
Scăderea nivelului LDL-colesterolului este principala ţintă terapeutică la pacienții cu:
Answer
-
boală renală cronică
-
hipotiroidie
-
hipertiroidie
-
xantoame
-
arc corneean
Question 37
Question
Indicaţi grupa de medicamente recomandate pentru încetinirea ratei de scădere a funcţiei renale:
Question 38
Question
Indicaţi frecvenţa determinării lipidelor după iniţierea terapiei hipolipidemiante:
Answer
-
la 8+/- 4 săptămâni după iniţierea terapiei medicamentoase
-
la 6+/- 4 săptămâni după iniţierea terapiei medicamentoase
-
la 4+/- 3 săptămâni după iniţierea terapiei medicamentoase
-
la 4 săptămâni după iniţierea terapiei medicamentose
-
la 2 săptămâni după iniţierea terapiei medicamentoase
Question 39
Question
Indicaţi frecvenţa determinării nivelului colesterolului sau lipidelor după obţinerea valorilor-ţintă:
Answer
-
anual
-
la 9 luni
-
la 6 luni
-
la 4 luni
-
la 3 luni
Question 40
Question
Precizaţi frecvenţa determinării de rutină a nivelului enzimelor hepatice la pacienţii cu terapie hipolipidemiantă:
Answer
-
înainte de iniţierea tratamentului
-
la 8 săptamâni după iniţierea tratamentului
-
după orice creștere a dozei de medicamente hipolipidemiante
-
anual, dacă nivelul enzimelor hepatice este < 3 de înmulțit cu limita superioară normală
-
la 2 săptămâni după iniţierea tratamentului
Question 41
Question
Precizaţi grupa de medicamente hipolipidemiante recomandată pacienţilor cu boală arterială periferică:
Question 42
Question
Precizaţi medicamentele recomandate pentru prevenirea progresării anevrismului de aortă:
Question 43
Question
Numiți cauzele dezvoltării hipercolesterolemiei secundare:
Answer
-
hipotiroidia
-
sindromul nefrotic
-
sindromul Cushing
-
anorexia nervoasă
-
consumul de alcool
Question 44
Question
În ce afecţiune se va determina creatininfosfokinaza în tratamentul hipolipidemiant?
Question 45
Question
Precizaţi ce veţi recomanda pentru tratamentul farmacologic al hipercolesterolemiei în caz de intoleranţă la statine:
Answer
-
rășini chelatoare de acizi biliari
-
acid nicotinic
-
inhibitor al absorbţiei colesterolului
-
statine + inhibitor al absorbţiei colesterolului + acid nicotinic
-
fibraţi
Question 46
Question
Indicaţi cantitatea de sare recomandată în managementul riscului cardiovascular total:
Answer
-
sub 7 g/zi
-
sub 8 g/zi
-
sub 4 g/zi
-
sub 10 g/zi
-
sub 5 g /zi