Question 1
Question
35. Plastronul apendicular se poate manifesta prin următoarele semne:
Answer
-
Formaţiune indoloră în fosa iliacă dreaptă
-
Alterarea stării generale este însoţită de diaree
-
Dureri la palpare în fosa iliacă dreaptă
-
Prezenţa fluctuenţei în fosa iliacă dreaptă
-
Formaţiune doloră cu contur neregulat situată în fosa iliacă dreaptă
Question 2
Question
36. Care dintre următoarele simptome corespund tabloului clinic al apendicitei acute?
Answer
-
Durere epigastrică
-
Durere spontană şi provocată în fosa iliacă dreaptă
-
Greaţă si vărsături
-
Dureri abdominale colicative generalizate
-
Scaune diareice repetate care uşurează starea bolnavului
Question 3
Question
37. CM În apendicita acută constatată se impun următoarele manipulaţii medico-chirurgicale:
Question 4
Question
38. CS Abcesul apendicular cel mai frecvent este localizat:
Question 5
Question
39. CM Peritonita generalizată de origine apendiculară se caracterizează prin:
Question 6
Question
40. CM Indicaţi semnele clinice ale apendicitei acute la adult la debutul bolii:
Question 7
Question
41. CM Indicaţi variantele posibile de evoluţie a plastronului apendicular:
Answer
-
Peritonită generalizată în doi timpi
-
Favorabilă în urma tratamentului medical
-
Abcedare
-
Întotdeauna regresează spontan
-
Fistulizare
Question 8
Question
42. Formele morfopatologice ale apendicitei acute sunt:
Answer
-
Catarală
-
Toxică
-
Gangrenoasă
-
Flegmonoasă
-
Chistică
Question 9
Question
43. CS Tuşeul rectal efectuat la bolnavul cu apendicita acută poate releva următorul semn:
Answer
-
Mendelson
-
Rovsing
-
Blumberg
-
Kulenkampff
-
Dieulafoy
Question 10
Question
44. CM Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute la copil se face cu:
Answer
-
Gastroenterita acută
-
Adenita mezenterică
-
Invaginaţia intestinală
-
Omfalocel
-
Infecţia urinară
Question 11
Question
45. CM Selectaţi variantele corecte de poziţionare ale apendicelui vermicular:
Answer
-
Retrocecală
-
Mezoceliacă
-
Retrogastrică
-
Pelvină
-
Juxtapancreatică
Question 12
Question
46. CM Indicaţi semnele clinice ale plastronului apendicular în faza infiltrativă:
Answer
-
Leucocitoză
-
Tumoră dureroasă, cu contururi difuze, care apare la a 3-5 zi de la debutul bolii
-
Semnul Blumberg pozitiv în fosa iliacă dreaptă
-
Fenomenul de fluctuenţă în fosa iliacă dreaptă
-
Febră
Question 13
Question
47. Care dintre următoarele afirmaţii referitor la apendicita acută este adevărată:
Answer
-
Durerea în fosa iliacă dreaptă
-
Febra este un semn caracteristic la bătrâni
-
Leucocitoza este întotdeauna prezentă
-
Pulsul este diminuat
-
Poate evolua în peritonită
Question 14
Question
48. Apendicită acută cu peritonită generalizată cere diferenţiere cu:
Question 15
Question
49. CM Indicaţi afirmaţiile corecte care caracterizează apendicita acută subhepatică:
Answer
-
Se poate manifesta ca o colică renală
-
Mai frecventă este prezentă la adulţi
-
Poate fi însoţită de subicter
-
Apărarea musculară şi durerea maximă sunt localizate în regiunea subhepatică
-
Evoluează ca o colecistită acută
Question 16
Question
50. CM Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute la maturi se face cu:
Question 17
Question
51. CM Apendicita acută la bătrâni prezintă următoarele semne:
Answer
-
A. Debutul zgomotos şi evoluare rapidă
-
Contractură musculară slabă
-
Durere provocată de palpare în fosa iliacă dreaptă
-
Meteorism însoţit de dureri abdominale
-
Leucocitoză moderată cu devierea formulei leucocitare în stânga
Question 18
Question
52. CM Pot simula apendicita acută retrocecală următoarele afecţiuni:
Question 19
Question
53. CM Indicaţi afirmaţiile incorecte referitor la plastronul apendicular abcedat:
Answer
-
Apendicectomia este obligatorie
-
Se practică apendicectomia de urgenţă
-
Se înlătură apendicele numai dacă este amputat
-
Nu se practică intervenţie chirurgicală
-
Se face numai tratament conservativ, inclusiv antibioticoterapie, fizioterapie
Question 20
Question
54. Specificaţi 2 factori mai importanţi şi mai constanţi în declanşarea apendicitei acute:
Answer
-
Nervos
-
Vascular
-
Infecţios
-
Chimic
-
Obstructiv
Question 21
Question
55. CM Particularităţile apendicitei acute la gravide sunt următoarele:
Answer
-
A. Contractura musculară este slab pronunţată
-
B. Se întâlneşte mai frecvent în jumătatea a doua a sarcinii
-
C. Sunt frecvente formele distructive
-
D. Durerea şi voma sunt confundate cu cele din cauza sarcinii
-
E. De mare valoare diagnostică sunt semnele Bartomier-Michelson, Obraztsov, Cope
Question 22
Question
56. CM Pot simula apendicita acută pelviană următoarele afecţiuni:
Question 23
Question
57. CM Selectaţi semnele utile pentru diferenţierea apendicitei acute de afecţiunile genitale acute la femei:
Question 24
Question
58. CM Plastronul apendicular poate evolua spre:
Question 25
Question
59. Care dintre examenele de laborator sunt recomandate în diagnosticul apendicitei acute?
Answer
-
Leucograma
-
Glicemia
-
Sedimentul urinei
-
Probele hepatice
-
E. Fosfotaza alcalină
Question 26
Question
60. CS Care dintre factorii implicaţi în declanşarea apendicitei acute este cel mai important?
Answer
-
Spasmul sau tromboza a.apendiculare
-
Excesul de proteine în raţia alimentară
-
Infecţiile intestinale şi generale
-
Obstrucţia apendicelui
-
Particularităţile regiunii ileocecoapendiculare
Question 27
Question
61. CM Selectaţi metodele utile pentru precizarea diagnosticului de apendicita acută:
Question 28
Question
62. CM Indicaţi măsurile de pregătire preoperatorie a bolnavului cu apendicită acută complicată cu peritonită difuză:
Question 29
Question
63. CM Indicaţi abordurile chirurgicale în cazul apendicitei acute necomplicate:
Question 30
Question
64. CS În cazul suspectării unui plastron apendicular fără semne de reacţie peritoneală la o stare generală satisfăcătoare ce soluţie presupuneţi?
Answer
-
Expectativă sub tratament medical
-
Tratament conservator urmat de apendicectomie imediat după stingerea procesului inflamator
-
Laparotomie cu drenarea cavităţii peritoneale
-
Intervenţie cu drenaj spre exterior a abcesului periapendicular
-
Apendicectomie
Question 31
Question
La a 6 zi după o intervenţie pentru apendicită acută perforativă cu peritonită generalizată, starea se
alterează progresiv: apare stază gastrică, febră hectică, Le >20 000 cu deviere, fără schimbări la
tuşeul rectal şi radiografia toracică. Ce complicaţie presupuneţi?
Question 32
Question
66. CM Care sunt cele mai frecvente complicaţii după apendicectomie?
Answer
-
Hemoragia intraabdominală
-
Ocluzia intestinală dinamică
-
Fistula stercorală
-
Supurarea plăgii
-
Trombembolia arterei pulmonare
Question 33
Question
67. CM Selectaţi afirmaţiile corecte referitor la apendicectomia laparoscopică:
Answer
-
Se exclud erorile diagnostice
-
Operaţia se efectuează cu anestezie locală
-
Reducerea complicaţiilor
-
Efect cosmetic
-
Micşorarea perioadei de spitalizare şi recuperare a pacientului
Question 34
Question
68. CS. Care va fi tactica în semestrul II de sarcină, dacă apendicită acută este confirmată?