Question 1
Question
CM Care dintre urmatoarele tehnici reprezintă metode radical-curative de tratament ale litiazei veziculare?
Answer
-
Litotriția extracorporală
-
Litotriția percutană
-
Colecistostomia
-
Colecistectomia pe cale deschisă
-
Colecistectomia laparoscopică
Question 2
Question
Ce afirmații referitoare la ileusul biliar sunt corecte?
Answer
-
Se însoțește de contractură musculară abdominală
-
radiologic se evidenţiază ansa santinelă
-
Pe radiografia abdominală simplă se evidențiază prezența pneumobiliei
-
Calculul vezicular cu diametrul minim de 3-4 cm, părăsește colecistul trecând în duoden
-
Clinic se manifestă prin ocluzie înaltă, obstacolul fiind, de cele mai multe ori, plasat la nivelul ileonului terminal
Question 3
Question
Care sunt formele clinice litiazei veziculare cronice?
Answer
-
Neoplazică
-
Dispeptică
-
Dureroasă
-
Ulceroasă
-
Latentă
Question 4
Question
Selectaţi posibilităţile examenului ecografic în litiaza veziculară:
Answer
-
Nu apreciază tactica chirurgicală
-
Evidenţiază sindromul coledocian minor
-
Furnizează informații despre căile biliare intra- și extrahepatice
-
Furnizează informații despre starea pancreasului
-
Apreciază forma, volumul, pereții și conținutul colecistului
Question 5
Question
Durerea din colica biliară are următoarele caracteristici
Answer
-
Durerea este anticipată de febră
-
Greața și vărsăturile pot însoţi sindromul dureros
-
Bolnavul este imobil, în poziție antalgică (“cocoș de pușcă”)
-
Durerea poate iradia în umărul drept sau în vârful scapulei
-
Sediul durerii este în hipocondrul drept cu iradiere în epigastru
Question 6
Question
În etiopatogenia litiazei veziculare sunt implicați următorii factori:
Answer
-
Implicarea testosteronului
-
Prezența nucleelor de precipitare (epiteliu, leucocite, germeni)
-
Incapacitatea colecistului de a evacua eficient conținutul
-
Scăderea concentrației de acizi biliari și lecitină în bilă
-
Excesul colesterolului în compoziția bilei
Question 7
Question
Apariția litiazei biliare este favorizată de:
Answer
-
Sarcina sau priza îndelungată de contraceptive
-
Staza și infecția
-
Medicația antispastică
-
Imposibilitatea colecistului de a evacua conținutul
-
Modificarea raportului componentelor biliare
Question 8
Question
Avantajele colecistectomiei laparoscopice sunt:
Answer
-
Reintegrarea profesională rapidă
-
Diminuarea accidentelor și incidentelor intraoperatorii
-
Scurtarea duratei de spitalizare
-
Rata redusă a complicațiilor în plagă (supurații, eventrații)
-
Durere postoperatorie redusă
Question 9
Question
CM Colica biliară prezintă următoarele caracteristici:
Answer
-
Greaţa și vărsăturile sunt excluse
-
sediul durerii este în hipocondrul drept cu iradiere epigastrică
-
Se însoțește de durere violentă cu exacerbări pe fondul unui sindrom dureros permanent
-
Sediul durerii este în epigastru cu iradiere posterioară
-
Este determinată de contractura tetaniformă a musculaturii netede veziculare
Question 10
Question
Următoarele semne clinice ne sugerează apariția complicațiilor în litiaza biliară:
Question 11
Question
CM Dintre complicațiile inflamatorii ale litiazei biliare fac parte:
Question 12
Question
Tabloul clinic al colecistitei acute la vârstnici relevă următoarele particularități:
Answer
-
Diaree
-
Simptome de iritare peritoneală neclare în asocierea complicațiilor
-
Febră moderată în forme destructive
-
Dureri locale nepronunțate cu prevalența simptomelor de intoxicație
-
Regresia totală a simptomatologiei după administrarea tratamentului medicamentos
Question 13
Question
M. Colecistectomia retrogradă laparoscopică este practicată în urmatoarele cazuri:
Answer
-
Hidropsul vezicular
-
Fistula colecisto-coledociană
-
Colecistita acută litiazică gangrenoasă perforativă
-
Colecistita acută litiazică catarală
-
Colecistita cronică litiazică
Question 14
Question
Colangiografia intraoperatorie permite:
Answer
-
Lichidarea spasmului căilor biliare
-
Aprecierea permeabilității coledocului terminal
-
Constatarea comunicării veziculei biliare cu calea biliară principală
-
Constatarea comunicării veziculei biliare cu organele învecinate
-
Aprecierea prezenței și localizării calculilor în calea biliară principală
Question 15
Question
. Sindromul Mirizzi reprezintă:
Answer
-
Comunicarea veziculei biliare cu colonul transvers
-
Comunicarea veziculei biliare cu duodenul
-
Comunicarea veziculei biliare cu ductul coledoc
-
Comunicarea veziculei biliare cu ductul hepatic drept
-
Comunicarea veziculei biliare cu ductul hepatic comun
Question 16
Question
Laturile triunghiului Calot sunt reprezentate de:
Answer
-
Vena portă
-
Ductul cistic
-
Artera cistică
-
Artera hepatică dreaptă
-
Ductul hepatic comun
Question 17
Question
Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică este indicată în:
Answer
-
Colangită
-
Litiază coledociană suspectă
-
Icter în antecedente
-
Dilatarea coledocului cu icter tranzitor
-
Colecistita acută litiazică fără icter
Question 18
Question
CM Decompresia tractului biliar în cazul icterului mecanic poate fi efectuată prin:
Answer
-
Drenare endoscopică nazo-biliară
-
drenare transparietohepatică a tractului biliar
-
Colecistectomie cu drenarea tractului biliar
-
Colecistectomie
-
Papilosfincterotomie endoscopică
Question 19
Question
Microlitiaza poate provoca următoarele nozologii:
Question 20
Question
Selectați indicațiile pentru conversie în colecistectomia laparoscopică:
Answer
-
Fistulă bilio-digestivă
-
Hemoragie iatrogenă intraoperatorie cu incapacitate de a fi controlată
-
Leziune iatrogenă a coledocului
-
Colecistită acută flegmonoasă cu peritonită locală
-
Proces aderențial subhepatic cu imposibilitatea diferenţierii certe a elementelor anatomice
Question 21
Question
Este adevărat că în cazul colecistectomiei laparoscopice?
Answer
-
Procedeul este contraindicat pacienților cu vârsta peste 60 de ani
-
Costul tratamentului este mai ridicat, comparativ cu acesta în chirurgia clasică
-
Perioada de recuperare este mai mică și ușoară
-
Cosmetic cicatricea postoperatorie este mai atractivă pentru pacienți
-
Durata de spitalizare a pacienților poate fi de 1-4 zile
Question 22
Question
Dintre complicațiile precoce după colecistectomie fac parte:
Question 23
Question
CM Iatrogenia căilor biliare, nediagnosticată intraoperator, poate evolua spre:
Question 24
Question
CM Pentru drenarea externă a căilor biliare sunt utilizate procedeele:
Answer
-
Lane
-
Razdolsky
-
Kehr
-
Halstedt-Pikovsky
-
Vishnevsky
Question 25
Question
CM Selectați afirmațiile corecte în ileusul biliar:
Answer
-
Irigografia este informativă
-
Radiografia de ansamblu relevă aerobilie
-
USG confirmă absența calculului în vezicula biliară
-
Apare în rezultatul migrării unui calcul gigant
-
Prezintă manifestări clinice, caracteristice ocluziei intestinale superioare
Question 26
Question
Cel mai des întâlnite bacterii în colecistita acută litiazică sunt:
Answer
-
Bacteroidus
-
Helicobacter pylori
-
Streptococcus
-
Staphylococcus aureus
-
Escherichia coli
Question 27
Question
M Selectați cauzele icterului mecanic prin obstacol intralumenal:
Question 28
Question
. CM În care dintre următoarele afecţiuni se indică colecisectomia laparoscopică?
Question 29
Question
CM Care dintre semnele enumerate diferenţiază colecistita acută de colica biliară?
Answer
-
Debutul după un prânz bogat în lipide
-
Vărsăturile
-
Prezenţa infiltratului subhepatic
-
Durerea în hipocondrul drept
-
Febra
Question 30
Question
CM Indicați semnele tipice pentru hidropsul vezicular:
Answer
-
La USG este prezent calcul inclavat în regiunea infundibulo-cistică
-
Subicter sclero-conjunctival
-
Bolnavul este febril
-
Este prezent plastronul subhepatic
-
Se palpează fundul veziculei biliare
Question 31
Question
. CM Colecistita acută se poate complica cu:
Answer
-
Fistulă bilio-digestivă
-
Abces intrahepatic
-
Plastron subhepatic
-
Stenoză vateriană
-
Peritonită
Question 32
Question
CM Selectaţi cauzele icterului mecanic:
Question 33
Question
. CM Un pacient în vârstă de 60 ani prezintă icter de 2 săptămâni, fără dureri abdominale. Vezicula biliară este mărită în volum la examenul ecografic. Selectați cauzele posibile:
Question 34
Question
CM Obstrucţia completă a ducturilor biliare extrahepatice determină: