boala ulceroasa 121-155

Description

Quiz on boala ulceroasa 121-155, created by usmf m2037 on 26/10/2023.
usmf m2037
Quiz by usmf m2037, updated more than 1 year ago
usmf m2037
Created by usmf m2037 about 1 year ago
258
0

Resource summary

Question 1

Question
Enumeraţi indicaţiile suturii în ulcerul perforat:
Answer
  • Ulcer acut perforat la tineri
  • Ulcer cronic calos gastric
  • Ulcer acut la bătrâni cu comorbidităţi severe
  • Ulcer cronic cu peritonită peste 24 ore
  • Ulcere “kissing”

Question 2

Question
Tratamentul conservator în ulcerul gastro-duodenal hemoragic se axează pe terapia cu:
Answer
  • Anticoagulante
  • Antibiotice
  • Antisecretoare
  • Glucocorticoizi
  • Adrenomimetice

Question 3

Question
Originea morfologică a hemoragiei în ulcerul gastroduodenal poate fi:
Answer
  • Un vas extragastric în care a penetrat ulcerul
  • Prin erodarea unui vas parietal
  • Prin erodarea venei portae
  • Din aortă
  • Din vena mezenterică inferioară

Question 4

Question
Selectaţi fenomenele fiziopatologice ce survin în ulcerele gastroduodenale hemoragice:
Answer
  • Mecanismele de reajustare hemodinamică imediată
  • Vasoconstricţia sistemică selectivă
  • Tahipneea
  • Bradicardia
  • Hiperfuncţia vagală

Question 5

Question
Perforaţia ulceroasă se asociază cu contractură musculară abdominală în 95% cazuri. Aceasta este diminuată:
Answer
  • La obezi
  • La caşectici
  • La pacienţii aflaţi pe terapie imunosupresorie
  • La pacienţii ce au îngerat înainte de perforaţie alcool
  • La tineri

Question 6

Question
Pneumoperitoneumul este semn patognomonic al perforaţiei unui organ digestiv cavitar şi se manifestă prin:
Answer
  • Transparenţă semilunară sub hemidiafragmul drept
  • Transparentă localizată între splină şi peretele abdominal stâng (semnul Judin)
  • Nivele hidroaerice
  • Pneumatoză colonică
  • Aerobilie

Question 7

Question
Selectaţi tactica medico-chirurgicală în ulcerul perforat acoperit ce se prezintă după 48 ore:
Answer
  • Tratament chirurgical de urgenţă imediată
  • CT cu contrast hidrosolubil administrat per os
  • Laparoscopie diagnostică
  • Tratament medicamentos şi supraveghere
  • Refuz la spitalizare

Question 8

Question
Localizarea ulcerului gastric este cea mai frecventă la nivelul:
Answer
  • peretelui anterior
  • peretelui posterior
  • micii curburi
  • marii curburi
  • fundului gastric

Question 9

Question
Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson I:
Answer
  • Ulcer prepiloric
  • Ulcer cardial
  • Ulcer al curburii mici cu antru şi pilor normale şi secreţie gastrică scăzută
  • Ulcer al curburii mici cu ulcer duodenal evolutiv
  • Ulcere care apar oriunde pe mucoasa gastrică după administrarea de lungă durată a aspirinei sau antiinflamatoarelor nesteroidiene

Question 10

Question
Ulcerul gastric Johnson III are următoarele caracteristici:
Answer
  • Se menţionează hipersecreţia
  • Este localizat în antru prepiloric
  • Ulcer gigant localizat în cardie
  • De geneză etiologică prin RAINS
  • De regulă este însoţit de gastrită

Question 11

Question
Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson IV:
Answer
  • Ulcer prepiloric
  • Ulcer gigant cardial
  • Ulcer al curburii mici cu antru şi pilor normal şi aciditate subnormală
  • Ulcer al curburii mici cu ulcer duodenal evolutiv
  • Ulcere care apar oriunde pe mucoasa gastrică după administrarea de lungă durată a aspirinei sau antiinflamatoarelor nesteroidiene

Question 12

Question
Enumeraţi criteriile de diagnostic radiologic care indică caracterul malign al “nişei” gastrice:
Answer
  • “Nişă” încadrată într-o masă tumorală
  • Pliurile mucoasei rigide, fuzionate, întrerupte la distanţă de marginile craterului
  • Marginile “nişei” cu aspect neregulat
  • Incizura spastică este situată pe peretele opus “nişei”
  • Proiecţia “nişei” este în afara lumenului gastric

Question 13

Question
Indicaţi semiologia radiologică a “nişei” gastrice benigne:
Answer
  • Pliurile mucoasei sunt simetrice, convergente, vizibile până la marginile “nişei”
  • Prezenţa unui colet radiotransparent regulat care înconjoară craterul ulceros datorat edemului
  • Proiecţia “nişei” nu este în afara lumenului gastric
  • Absenţa peristalticii în zona periulceroasă
  • Incizură spastică situată pe peretele opus “nişei”

Question 14

Question
FEGDS reprezintă cea mai bună metodă de diagnostic al ulcerului, având o acurateţe:
Answer
  • 50-60%
  • 61-70%
  • 71-80%
  • 81-90%
  • >91%

Question 15

Question
Selectaţi criteriile endoscopice dimensionale ale ulcerului gigant:
Answer
  • Ulcer duodenal > 1cm
  • Ulcer duodenal > 2cm
  • Ulcer gastric > 1cm
  • Ulcer gastric > 2cm
  • Ulcer gastric > 3cm

Question 16

Question
Marcaţi mecanismele fiziopatologice ale acţiunii Helicobacter pilory în geneza ulcerului:
Answer
  • Generează hipersecreţia de gastrină
  • Inhibă eliberarea somatostatinei antrale
  • Produce o citotoxină cu consecinţa apariţiei unui proces inflamator şi degenerator al epiteliului
  • Induce hipersecreţia vagală
  • Inhibă motilitatea gastroduodenală

Question 17

Question
Enumeraţi marcherii genetici dovediţi în etiopatogenia ulcerului gastroduodenal:
Answer
  • Hipersecreţia de acid consecutivă unei hiperpopulaţii de celule oxintice
  • Conţinutul sporit de pepsinogen I seric
  • Infecţia cu Helicobacter pylori
  • Turnover scăzut a celulelor epiteliale
  • Raspuns exagerat prin eliberare de gastrină la un stimul alimentar

Question 18

Question
Hipersecreţia de acid clorhidric este elementul agresiv dominant în geneza:
Answer
  • Ulcerului duodenal
  • Ulcerului gastric
  • Gastritei cronice antrale
  • Pangastritei
  • Cancerului gastric

Question 19

Question
Selectaţi factorii cu potential agresiv în geneza ulcerului gastric:
Answer
  • Staza antrală
  • Reflux duodeno-gastric
  • Tumori endocrine secretante
  • Consum de RAINS
  • Dereglările mecanismelor de frână secretorie antrofundice (feedback)

Question 20

Question
Selectaţi în care din formele ulceroase hemoragice din clasificarea Forrest au un risc de resângerare mai mare de 50%?
Answer
  • Clasa IA
  • Clasa IB
  • Clasa IIA
  • Clasa IIB
  • Clasa III

Question 21

Question
Care dintre estimările endoscopice completează indicaţiile pentru tratamentul chirurgical de urgenţă în ulcerul gastroduodenal hemoragic?
Answer
  • Clasa Ia – sângerare “în jet”
  • Clasa Ib – sângerare “în pânză”
  • Clasa IIa – vas vizibil în craterul ulceros > 2 mm
  • Clasa IIb – cheag aderent la baza ulcerului
  • Clasa III – baza curată a ulcerului

Question 22

Question
Ulcerul Curling, ca ulcer de stress apare în:
Answer
  • Arsuri extinse, grave
  • Leziuni cerebrale
  • Politraumatisme
  • Stări septice
  • Intervenţii majore

Question 23

Question
Care dintre următoarele explorări sunt de importanţă în diagnosticul sindromului Zollinger- Ellison?
Answer
  • Dozarea acidităţii gastrice
  • R-grafia gastrică
  • Dozarea gastrinemiei
  • TC abdominală
  • Dozarea pepsinogenului

Question 24

Question
Selectaţi ulcerele discirculator-hipoxice care apar ca consecinţă a deficitului factorilor de protecţie gastro-intestinală:
Answer
  • Ulcerul aterosclerotic
  • Ulcerul Curling
  • Ulcerul Cushing
  • Ulcerul din şocul hipovolemic
  • Ulcerul din sindromul Zollinger-Ellison

Question 25

Question
Manifestarea clinică a ulcerului acut gastric este cea mai frecventă prin:
Answer
  • Hemoragie
  • Perforatie
  • Cronicizare
  • Malignizare
  • Stenozare

Question 26

Question
Caracteristicile morfologice ale ulcerului acut sunt:
Answer
  • Margini moi suple
  • Pătrunde mai adânc de musculatura mucoasei
  • Pot da hemoragii
  • Se vindecă lăsând o cicatrice gingasă
  • Ţesut fibro-conjuctiv în abundenţă periulceros

Question 27

Question
Ulcerul perforat gastroduodenal acut are, de regulă, viză de tratament chirurgical:
Answer
  • Suturarea simplă
  • Rezecţie gastrică
  • Rezectie de excludere
  • Vagotomie tronculară + operaţie de drenaj gastric
  • Operaţie izolată de drenaj gastric

Question 28

Question
Specificaţi indicaţiile chirurgicale în ulcerul gastric:
Answer
  • Eşecul tratamentului medical peste 6 săptămâni
  • Perforaţia ulceroasă
  • Hemoragia masivă repetitivă
  • Aspectul acut al ulcerului
  • Malignizarea ulcerului

Question 29

Question
Selectaţi obiectivele tratamentului chirurgical în ulcerul gastric:
Answer
  • Exereza leziunii ulceroase
  • Obţinerea unui ritm secretor şi o evacuare gastrică ritmică
  • Alegerea şi efectuarea, de regulă, a unei intervenţii de intenţie patogenetică
  • Colecistectomie, de regulă, pentru profilaxia litiazei biliare
  • Vagotomie tronculară pentru stoparea hipersecreţiei vagale

Question 30

Question
Selectaţi faza secreţiei gastrice apreciată prin testul Kay:
Answer
  • Nocturnă
  • Bazala
  • Intestinala
  • Cefalica
  • Hormonala

Question 31

Question
Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson II:
Answer
  • Ulcer prepiloric
  • Ulcer subcardial
  • Ulcer al curburii mici cu antru şi pilor normal şi aciditate subnormală
  • Ulcer al curburii mici în asociere cu un ulcer duodenal cu un nivel secretor normal sau crescut
  • Ulcer al curburii mici cu ulcere prepilorice şi aciditate înaltă

Question 32

Question
Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson V:
Answer
  • Ulcer prepiloric
  • Ulcer cardial
  • Ulcer al curburii mici cu antru şi pilor normal şi aciditate subnormală
  • Ulcer al curburii mici cu ulcer duodenal evolutiv
  • Ulcere care apar oriunde pe mucoasa gastrică fiind rezultatul ingestiei cronice de aspirină sau antiinflamatorii nesteroidiene

Question 33

Question
Dispariţia matităţii hepatice poate fi întâlnită în:
Answer
  • Ocluzia intestinală obstructivă de cancer rectal
  • Ulcer perforat gastroduodenal în peritoneul liber
  • Perforaţie de vezică biliară
  • Pancreatită acută
  • Perforaţie de vezică urinară

Question 34

Question
Istoria naturală a ulcerului perforat evoluează, de regulă, spre:
Answer
  • Peritonită generalizată
  • Abces intraabdominal
  • Vindecare spontană
  • Flegmon retroperitoneal
  • Ocluzie intestinală

Question 35

Question
Tactica medico-chirurgicală în ulcerul perforat acoperit, internat peste 48h de la debut într-o stare satisfăcătoare, se rezidă la:
Answer
  • Tratament conservator
  • Intervenţie chirurgicală de urgenţă
  • Laparoscopie diagnostico-curativă
  • Colangiopancreatografie endoscopică retrogadă cu papilosfincterotomie
  • Bronhoscopii curative
Show full summary Hide full summary

Similar

Rounding to decimal places
Ellen Billingham
Plant Structure and Photosynthesis
mckenziedev
Concepts in Biology Final Exam
mlszala
CHEMISTRY C1 1
x_clairey_x
Plant Structure and Photosynthesis
Evangeline Taylor
01 Long Term causes of the French Revolution
Holly Lovering
Maths GCSE - What to revise!
livvy_hurrell
8 Motivational Quotes for Students
Andrea Leyden
Function and Structure of DNA
Elena Cade
1PR101 2.test - Část 16.
Nikola Truong
Část 3.
Gábi Krsková