Question 1
Question
Aspectul LCR în contuzia cerebrală gravă este
Question 2
Question
Traumatismele craniocerebrale moderate
Answer
-
corespund unui scor GCS de 9-12 la internare sau în primele 6 ore după aceasta
-
cuprinde bolnavii care ‘vorbesc si mor
-
starea generală se deteriorează lent
-
includ hematoame intracraniene subacute și cronice
-
frecvenţa este crescută
Question 3
Question
Hygroma subdural subarahnoidian este
Answer
-
dacă este delimitată de o nouă membrană, conţine un lichid clar
-
dacă este fară membrană, conţine un lichid clar
-
pe CT apare ca o zonă hiperdensă avasculară, intracerebrală
-
evoluţia este întotdeauna gravă
-
poate dezvolta sindrom de HIC
Question 4
Question
Leziunile osoase
Answer
-
pot realiza o comunicare între spaţiile lichidiene şi exterior
-
interesarea structurilor meningeale în dreptul fracturilor bazei craniului determină apariţia de fistule de LCR
-
la copil fracturile de masiv facial au potenţial septic mai agresiv ca la adult
-
fracturile craniului neural sunt rare şi lipsite de gravitate
-
fracturile craniene se grupează in fracturi ale bazei şi ale calotei
Question 5
Question
Indicaţiile operatorii ale fracturilor craniene sunt
Answer
-
fracturi multieschiloase înfundate în endocraniu
-
în prezenţa unui hematom intervenţia chirurgicală trebuie amânată
-
fracturi craniene însoţite de fistule
-
fracturi progresive întîlnite la copii (0-3 ani)
-
fractura depresivă simplă la adult
Question 6
Question
Scara Glasgow se bazează pe testarea următoarelor elemente
Question 7
Question
Hematoamele intraventriculare
Answer
-
sunt reprezentate de hemoragii intraventriculare şi hematoame in cavitatea ventriculara
-
apar tardiv posttraumatic
-
inundaţia ventriculară determină stare de comă profundă
-
hemoragia intraventriculară acută se însoţeste de LCR normal
-
tulburările vegetative sunt mult diminuate în comparaţie cu cele din cazul hematoamelor intraparenchimatoase
Question 8
Question
Efectele traumatice imediate primare asupra structurilor endocraniene sunt următoarele, cu exceptia
Answer
-
comoţia
-
contuzia
-
meningita seroasă
-
dilacerarea
-
fistulele de LCR
Question 9
Question
Comoţia cerebrala
Answer
-
se manifestă clinic printr-o scurtă abolire a stării de conştienţă
-
are subsrtat lezional anatomic cerebral
-
se produce datorită depolarizării bruşte a membranei neuronilor din formaţia reticulată a trunchiului cerebral
-
efectul este de durată lungă, parţial reversibil
-
dupa comoţie pacientul işi revine complet
Question 10
Question
Traumatismele cranio-cerebrale pot fi produse prin următoarele mecanisme directe
Answer
-
impact direct asupra scalpului si oaselor craniene
-
capului i se imprimă o mişcare de acceleraţie prin lovirea sa cu un corp în mişcare
-
excursia craniului este oprita brusc prin lovirea capului de un corp rezistent
-
penetrarea endocraniană a unor corpi străini?
-
aplicarea simultană a două planuri dure asupra craniului
Question 11
Question
Investigaţiile paraclinice specifice pentru contuzia cerebrală sunt
Answer
-
EEG
-
ECO
-
examenul LCR
-
CT
-
angiografia cerebrala
Question 12
Question
Despre tratamentul contuziilor cerebrale se poate afirma
Answer
-
în contuzia cerebrală medie tratamentul este chirurgical
-
în contuzia cerebrală minoră tratamentul este antiedematos, antiemetic, antitermic, sedativ
-
aplicarea de antibiotice este justificată în cazul plăgilor scalpului
-
contuzia cerebrală propriu-zisă necesită obligatoriu antibioticoterapie
-
tratamentul chirurgical este rezervat numai efectelor traumatice secundare
Question 13
Question
Hematoamele traumatice intracerebrale
Answer
-
se dezvoltă în substanţa cerebrală intr-un focar de contuzie
-
nu constitutie o urgenţă chirurgicală
-
incidenţa este de 15-18%
-
volumul este de 30 ml
-
cea mai frecventă localizare este cea occipitală
Question 14
Question
Următoarele afirmaţii despre punctajul la scara Glasgow sunt false
Answer
-
punctaj 4-5 reprezintă coma de grad II
-
punctaj 4-5 reprezintă coma de grad III
-
punctaj 5-7 reprezintă coma de grad II
-
punctaj 9-12 corespunde unor tulburari de conştienţa
-
punctaj 8 reprezintă coma de grad III
Question 15
Question
Următoarele afirmaţii despre contuzia cerebrală sunt false
Answer
-
are un efect traumatic imediat cu implicaţie directă, primară asupra encefalului
-
este elementul major din patologia cranio-cerebrala traumatică
-
efectul lezional este indus de perturbări vasculare derecte sau reflexe vasomotorii la distanţă
-
în contuzia cerebrală minoră pacientul prezintă o alterare a stării de conştienţă de 1-2 ore
-
în contuzia cerebrală gravă pacientul nu-şi pierde starea de conştienţă
Question 16
Question
Hematoamele intracraniene traumatice
Answer
-
au efect compresiv asupra parenchimului
-
hematoamele extradurale se dezvolta între dura mater si arahnoidă
-
hematoamele extradurale apar mai ales la pacienţii de sex masculin
-
hematoamele subdurale nu au efect compresiv asupra encefalului
-
hematoamele subdurale sunt de obicei unilaterale, mai frecvent pe partea stângă
Question 17
Question
Sunt adevărate următoarele afirmaţii despre traumatismele craniocerebrale severe
Answer
-
include pacienţii cu GCS peste 8
-
pacienţii sunt in stare de comă
-
pacienţii cu scor GCS 8 sunt in comă de gradul I
-
pacienţii cu scor GCS 7-6 sunt in comă de gradul III
-
pacienţii cu scor GCS 3 sunt in comă de gradul II
Question 18
Question
Hematoamele subdurale cronice
Answer
-
afectează preponderant copiii
-
incidenţa este de aproximativ 2-3%
-
etiologia este exclusiv traumatică
-
volumul este 300-500 ml
-
este dispus într-o capsulă cu membrană parietală şi viscerală
Question 19
Question
După aspectul radiologic fracturile craniene se împart în
Answer
-
cominutive
-
închise
-
impresive
-
liniare
-
depresive
Question 20
Question
Hematoamele extradurale
Answer
-
se dezvoltă între arahnoidă şi dura mater
-
se dezvoltă între endocraniu şi dura mater
-
sunt circumscrise
-
sunt difuze
-
la CT forma lentilei biconvexe
Question 21
Question
Prognosticul hematoamelor extradurale depinde de
Question 22
Question
Prin TCC deschis se subînţelege
Answer
-
orice TCC
-
contuzie a ţesuturilor moi epicraniene
-
fractură liniară parietală
-
plagă prin scalpare
-
plagă cu lizarea aponeurozei epicraniene
Question 23
Question
Prin TCC penetrant se subînţelege
Answer
-
plagă cu lizarea aponeurozei epicraniene
-
fractură liniară parietală
-
fractura oaselor craniene cu lizarea durei mater
-
licvoree nasală
-
contuzie a ţesuturilor moi epicraniene
Question 24
Question
Comoţia cerebrală face parte din
Question 25
Question
În caz de contuzie cerebrală de gravitate medie pot fi constatate
Answer
-
pierdere de conştienţă cu o durată de peste 1 oră
-
pierdere de conştienţă cu o durată de peste 3 ore
-
prezenţa hemoragiei subarahnoidiene
-
prezenţaa fracturilor craniene
-
predomină semne generale
Question 26
Question
Contuzia cerebrală gravă se manifestă prin
Answer
-
pierdere de conştienţă cu o durată de pînă la 1 oră
-
pierdere de conştienţă cu o durată de cîteva zile
-
semne primare de afectare a trunchiului cerebral
-
semne de focar
-
toate corecte
Question 27
Question
Compresia cerebrală se manifestă prin
Answer
-
pierdere de conştienţă din momentul traumei
-
pierdere de conştienţă după o perioadă lucidă
-
semne de afectare primară a trunchiului cerebral
-
progresarea semnelor de afectare a trunchiului cerebral
-
nici un răspuns corect
Question 28
Question
Plaga scalpată se caracterizează prin
Answer
-
lambou cutaneo-aponeurotic
-
margini drepte
-
margini neregulate
-
orificiu punctiform de intrare
-
cîteva orificii de intrare
Question 29
Question
Plaga împuşcată se caracterizează prin
Answer
-
margini rotund-ovoide, regulate
-
magini neregulate, necrotic modificate
-
combustie a marginilor
-
margini drepte
-
nici un răspuns corect
Question 30
Question
În caz de comoţie cerebrală durata pierderii de conştienţă constituie
Answer
-
pînă la 1/2 de oră
-
pînă la 6 ore
-
pînă la 12 ore
-
pînă la 24 ore
-
nici un răspuns corect
Question 31
Question
Durata perioadei tardive a traumatismului cranio-cerebral constituie
Answer
-
3 săptămîni
-
4 luni
-
6 luni
-
9 luni
-
1 an
Question 32
Question
Un traumatism cranio-cerebral deschis subînţelege
Answer
-
orice lizare a ţesuturilor moi epicraniene
-
plagă cu lizarea aponeurozei
-
contuzia ţesuturilor moi epicraniene
-
fractura oaselor craniene
-
toate corecte
Question 33
Question
Prin contuzia cerebrală se subînţelege
Answer
-
pierdere de cunoştinţă pe mai mult de 1 oră
-
pierdere de cunoştinţă pe cîteva secunde
-
prezenţa hemoragiei subarahnoidiene
-
prezenţa fracturilor oaselor craniene
-
corecte toate
Question 34
Question
Compresia cerebrală se caracterizează prin
Answer
-
pierderea cunoştinţei din momentul traumatismului
-
pierderea cunoştinţei după o perioadă lucidă
-
simptome primare de afectare a trunchiului cerebral
-
progresarea simptomelor de afectare a trunchiului cerebral
-
nici un răspuns corect
Question 35
Question
Pentru hematomul intracranial este caracteristic
Answer
-
pierdere de cunoştinţă după suportarea traumatismului fără o perioadă lucidă
-
pierdere de cunoştinţă, perioadă lucidă, ulterior pierdere de cunoştinţă repetată
-
pierdere de cunoştinţă peste un anumit interval de timp după suportarea traumatismului
-
lipsa pierderii de cunoştinţă
-
posibilă orice variantă de evoluţie
Question 36
Question
LCS în caz de hematom intracerebral acut este
Answer
-
transparent
-
intens sanguinolent
-
xantocrom
-
moderat sanguinolent
-
toate corecte
Question 37
Question
La CT-scan focarele de contuzie cerebrală gravă au densitatea
Answer
-
18-25 UH
-
25-45 UH
-
64-70 UH
-
70-90 UH
-
nici un răspuns corect
Question 38
Question
Pentru hematomul subdural acut este caracteristic
Answer
-
pierdere de cunoştinţă după suportarea traumatismului fără o perioadă lucidă
-
pierdere de cunoştinţă, perioadă lucidă, ulterior pierdere de cunoştinţă repetată
-
pierdere de cunoştinţă peste un anumit interval de timp după suportarea traumatismului
-
toate corecte
-
lipsa pierderii de cunoştinţă
Question 39
Question
Licvorea primară se poate dezvolta în caz de
Answer
-
fractura oaselor nasale
-
fracturi de calotă craniană
-
fracturi de bază craniană
-
fracturi parabazale
-
fractura maxilei după Lefort II
Question 40
Question
Pentru meningita şi meningoencefalita acută traumatică este specific
Answer
-
hipertermie
-
citoză în LCS
-
sindrom HIC
-
semne meningiene
-
semne de focar
Question 41
Question
Apariţia anizocoriei în cadrul traumatismului cranio-cerebral indică
Answer
-
prezenţa comoţiei cerebrale
-
progresarea compresiei intracraniene pe partea midriazei
-
progresarea compresiei intracraniene pe partea opusă midriazei
-
prezenţa fracturii de bază craniană
-
corect B şi D
Question 42
Question
Un pacient cu traumatism asociat craniocerebral şi vertebromedular cervical se va transporta în poziţia
Answer
-
in decubit ventral cu capul rotit lateral
-
pe o parte
-
pe spate, fixat pe un plan dur, capul fixat cu saci de nisip
-
în decubit dorsal, fixat pe un plan dur, aplicarea cervicostatului
-
toate corecte
Question 43
Question
Fractura liniară a calotei craniene se caracterizează prin
Answer
-
contur liniar al fracturii
-
frecventa implicare a osului temporal
-
lipsa semnelor de impresie a marginilor fracturii
-
posibila prezenţă a câtorva linii de fractură cu acelaşi punct de plecare
-
toate corecte
Question 44
Question
Siptome de focar, caracteristice pentru hematoamele epidurale, sunt
Question 45
Question
LCS în caz de hematom intraventricular este
Answer
-
transparent
-
intens sanguinolent
-
xantocrom
-
moderat sanguinolent
-
toate corecte
Question 46
Question
Hemipareza în cadrul traumatismului cranio-cerebral poate apărea în caz de
Answer
-
comoţie cerebrală
-
hematom intracranian
-
contuzie cerebrală uşoară
-
fractură a bazei craniului
-
hemoragie subarahnoidienă (dacă e CM)
Question 47
Question
Fractura compresivă se caracterizează prin
Answer
-
contur liniar
-
prezenţa mai multor fragmente în regiunea fracturii
-
prezenţa mai multor fragmente ce se află mai jos de regiunea fracturii
-
prezenţa mai multor fragmente ce se află mai sus de regiunea fracturii
-
nici un răspuns corect
Question 48
Question
Fractura de bază craniană
Question 49
Question
În caz de fractură a piramidei osului temporal apar
Answer
-
licvoree
-
pareza centrală a nervului facial
-
anacuzie
-
lizarea aparatului vestibular
-
pareza periferică a nervului facial
Question 50
Question
Hematoamele subdurale de geneză arterială pot evolua
Answer
-
acut
-
subacut
-
cronic
-
trenant
-
toate corecte