Question 1
Question
Modificările urinare clasice, caracteristice glomerulonefritei acute, sunt:
Answer
-
Hiperstenurie
-
Hematurie
-
Proteinurie subnefrotică
-
Cilindrurie
-
Bacteriurie
Question 2
Question
Principiile de tratament al glomerulonefritei acute poststreptococice includ:
Answer
-
Regim la pat, limitarea consumului de sodiu și lichide
-
Tratamentul factorului etiologic (infecția streptococică)
-
Terapia simptomatică a edemelor și hipertensiunii arteriale
-
În toate cazurile – tratament patogenetic cu prednisolon
-
Tratament antirecidivant cu medicamente nefroprotectoare
Question 3
Question
Manifestările clinice mai frecvente ale glomerulonefritei rapid progresive sunt:
Answer
-
Debut fulminant cu edeme refractare, oligurie
-
Hipertensiune arterială malignă
-
În debutul bolii, posibil insuficiență renală acută, cu trecere treptată în boală
cronică renală
-
Hipertensiunea, de obicei, nu este caracteristică
-
Debutul acut cu oligurie sau anurie, dar pronostic bun de însănătoșire
Question 4
Question
Verigile patogenetice de bază, ce duc la proteinurie glomerulară sunt:
Answer
-
Micșorarea sarcinii negative a membranei bazale glomerulare
-
Alterarea membranei bazale glomerulare de către fermenții lizozomali
-
Hipertensiune glomerulară
-
Reducerea presiunii oncotice a plasmei
-
Hipoperfuzia glomerulilor renali
Question 5
Question
Anticoagulantele în tratamentul glomerulonefritei exercită efectul lor pozitiv prin:
Answer
-
Inhibarea hipercoagularea intraglomerulară
-
Restabilirea sarcina negativă a membranei bazale glomerulare
-
Efect diuretic, natriuretic
-
Restabilesc numărul trombocitelor, trombocitoza fiind toxică pentru
glomerulul renal
-
Reduc hipercomplementemia, prevenind afectarea imună a glomerulului
Question 6
Question
În hematuria provocată de boala Berger, în imunogramă se pot întâlni următoarele modificări:
Answer
-
Hipocomplementemie
-
Creșterea titrului IgG
-
Creșterea titrului IgM
-
Creșterea titrului IgA
-
Creșterea titrului IgE
Question 7
Question
Particularități ale glomerulonefritei cronice cu modificări minimale sunt următoarele:
Answer
-
Se manifestă prin sindrom nefrotic
-
Lipsa modificărilor în glomeruli la microscopie optică
-
Efect bun de la terapia corticosteroidă
-
Mai frecvent se întîlnește la copii
-
Evoluția nefavorabilă a bolii
Question 8
Question
Forme neproliferative de glomerulopatii sunt:
Answer
-
Nefropatia membranoasă
-
Glomerulopatia cu modificări minimale
-
Glomeruloscleroza focal-segmentară
-
Nefropatia cu IgA
-
Glomerulonefrita membranoproliferativă
Question 9
Question
Triada clasică a simptomelor glomerulonefritei acute include:
Answer
-
Edeme
-
Dispnee
-
Hipertensiune arterială
-
Hematurie
-
Palpitații
Question 10
Question
Care modificări imunologice pot fi observate în glomerulonefrita poststreptococică?
Answer
-
Titru înalt de anticorpi contra antigenului streptococului
-
Creșterea titrului autoanticorpilor renali
-
Prezența anticorpilor antinucleari
-
Hipocomplementemie
-
Hipercomplementemie
Question 11
Question
Care sunt complicațiile glomerulonefritei acute?
Question 12
Question
Care este scopul administrării anticoagulantelor și dezagregantelor în
glomerulonefrită cronică?
Answer
-
Profilaxia trombozei coronariene
-
Profilaxia sindromului tromboembolic
-
Acțiunea asupra proceselor locale ale coagulării intravasculare intraglomerulare
-
Profilaxia trombozei arterei renale
-
Majorarea perfuziei glomerulilor ischemiați
Question 13
Question
Care variante ale nefropatiilor glomerulare cronice se manifestă frecvent prin sindrom nefrotic?
Answer
-
Mezangioproliferativă
-
Mezangiocapilară
-
Membranoasă
-
Cu modificări minimale
-
Fibroplastică
Question 14
Question
Care dintre următoarele criterii permit diferențierea glomerulonefritei cronice de cea acută?
Answer
-
Prezența manifestărilor dizurice
-
Hipertrofia marcată a ventriculului stîng
-
Reducerea dimensiunilor renale
-
Leucociturie marcată
-
Micșorarea tensiunii arteriale
Question 15
Question
Care dintre următoarele criterii, caracteristice glomerulonefritei cronice, permit diferențierea ei de pielonefrită cronică?
Answer
-
Febră cu frisoane
-
Asimetria afectării renale
-
Simetria afectării renale
-
Proteinurie marcată în combinație cu hematurie și cilindrurie
-
Leucociturie marcată, bacteriurie
Question 16
Question
Indicații pentru prescrierea corticosteroizilor în glomerulonefrită cronică sunt:
Question 17
Question
Indicații pentru prescrierea citostaticelor în glomerulonefrită cronică sunt:
Answer
-
Forme corticorezistente ale sindromului nefrotic
-
Formele corticodependente ale nefritei
-
Hematurie marcată
-
Proteinurie izolată
-
Insuficiență renală terminală
Question 18
Question
Manifestările glomerulonefritei rapid progresive se caracterizează prin:
Answer
-
Insuficiență renală rapid progresivă
-
Insuficiență renală lent progresivă
-
Leucociturie
-
Hematurie microscopică
-
Uneori hematurie macroscopică
Question 19
Question
Manifestările glomerulonefritei rapid progresive mai frecvent este caracterizat prin:
Answer
-
Proteinurie glomerulară, de obicei, moderată
-
Proteinurie, de obicei, masivă
-
Hematurie microscopică masivă
-
Insuficiență renală rapid progresivă
-
Insuficiență renală lent progresivă
Question 20
Question
Nefropatiile glomerulare proliferative sunt:
Answer
-
Nefropatia cu Ig A
-
Nefropatia din lupus eritematos sistemic
-
Glomerulonefrita membranoproliferativă
-
Glomerulonefrita membranoasă
-
Nefropatia din vasculite ANCA
Question 21
Question
Indicații pentru prescrierea citostaticelor în glomerulonefrită cronică sunt:
Answer
-
Forme corticodependente ale sindromului nefrotic
-
Formele corticorezistente ale nefritei
-
Hematurie marcată
-
Proteinurie izolată
-
Insuficiență renală terminală
Question 22
Question
La bolnavii care primesc tratament cu citostatice în glomerulonefrită cronică, este necesar de a supraveghea:
Question 23
Question
Corticosteroizii, în tratamentul glomerulonefritei cronice, influențează asupra următoarelor verigi patogenetice:
Answer
-
Inhibă sinteza anticorpilor
-
Inhibă procesele inflamatorii
-
Blochează activarea complementului
-
Reduc permeabilitatea membranei bazale glomerulare
-
Reduc hipercoagularea
Question 24
Question
În tratamentul glomerulonefritei cronice se folosesc:
Answer
-
Glucocorticosteroizi
-
Heparină
-
Antiagregante
-
Penicilina
-
Citostatice
Question 25
Question
Glomerulonefrita se poate manifesta prin:
Question 26
Question
Care dintre afirmațiile de mai jos, referitoare la glomerulonefrită acută
poststreptococică, sunt corecte?
Answer
-
Hipertensiunea nu este caracteristică în debutul bolii
-
Encefalopatia este mai frecventă la copii
-
Evoluția atipică a bolii se întâlnește mai des la bătrâni
-
La bătrâni, în tabloul clinic pot predomina simptomele insuficienței cardiace congestive
-
Sindromul nefrotic se întâlnește frecvent
Question 27
Question
Care sunt factorii de prognostic nefavorabil în evoluția glomerulonefritei rapid progresive?
Answer
-
Semilune în mai mult de 60% din glomeruli
-
Proteinurie marcată
-
Fibroză interstițială pronunțată și atrofia tubilor
-
Glomeruloscleroză și semilune fibroase
-
Poliurie
Question 28
Question
Care afirmații, referitoare la glomerulonefrita IgA sunt corecte?
Answer
-
La majoritatea bolnavilor se dezvoltă sindrom nefrotic
-
Cea mai frecventă manifestare clinică este hematuria asimptomatică
-
Mai frecvent se îmbolnăvesc bărbații și copiii
-
Există o legătură strânsă cu infecțiile respiratorii
-
Patognomonică este prezența depozitelor de IgA în mezangiul glomerular
Question 29
Question
Care manifestări NU SUNT caracteristice pentru glomerulonefrită acută?
Question 30
Question
Care din următoarele maladii se asociază cu glomerulonefrită?
Question 31
Question
Care simptome sunt caracteristice pentru glomerulonefrite?
Question 32
Question
În tratamentul patogenetic al glomerulonefritei cronice se utilizează:
Question 33
Question
Indicații pentru puls-terapia în nefrologie cu metilprednisolon sunt:
Answer
-
Gradul înalt de activitate a procesului inflamator
-
Nefrita rapid progresivă
-
Criza de rejet a transplantului
-
Hipertensiunea arterială severă din cadrul glomerulonefritei cronice
-
Anuria mai mult de 48 ore
Question 34
Question
Surse ale producerii citokinelor inflamatorii în cadrul glomerulonefritelor sunt:
Answer
-
Celulele mezangiale
-
Leucocitele mononucleare
-
Trombocitele
-
Leucocitele polinucleare
-
Celulele măduvei osoase
Question 35
Question
Care dintre următorii factori exercită o acțiune toxică nemijlocită asupra tubilor și interstițiului renal în cadrul glomerulonefritei?
Question 36
Question
Dereglările hemodinamice din cadrul glomerulonefritei acute sunt condiționate de:
Question 37
Question
Rolul de bază în patogenia hipertensiunii arteriale din cadrul glomerulonefritei acute îl joacă:
Answer
-
Retenția de sodiu și apă
-
Creșterea volumului sangvin circulant
-
Constricția arterelor renale (mecanism vasorenal)
-
Hipercatecolaminemie
-
Creșterea nivelului de cortizol în sânge
Question 38
Question
În tratamentul glomerulonefritei cronice:
Answer
-
Preferabil este metilprednisolonul
-
Citostaticele se utilizează în toate cazurile
-
Citostaticele deseori înrăutățesc funcția renală
-
Metodele extracorporale de detoxifiere joacă un rol adjuvant
-
Corticosteroizii se utilizează în toate cazurile
Question 39
Question
Care manifestări caracteristice ale glomerulonefritei cronice permit diferențierea acesteia de Hipertensiunea arterială esențială?
Answer
-
Creșterea TA, care precedă apariția sindromului urinar
-
Sindromul urinar, care precedă apariția hipertensiunii arteriale
-
Dezvoltarea frecventă a complicațiilor vasculare (ictus, infarct)
-
Crize hipertensive rare
-
Modificări pronunțate ale fundului ocular
Question 40
Question
Din punct de vedere evolutiv, patologiile glomerulare se clasifică în următoarele grupuri:
Answer
-
Primitive
-
Acute
-
Rapid progresive
-
Idiopatice
-
Cronice
Question 41
Question
Care din următoarele cauze pot provoca nefropatiile glomerulare acute secundare?
Question 42
Question
Glomerulonefrita acută poststreptococică:
Answer
-
Se dezvoltă mai des la bărbați
-
Se dezvoltă mai des la femei
-
Nu există prevalență de gen
-
Este cea mai frecventă formă de glomerulonefrită acută postinfecțioasă
-
Agentul patogen este Streptococcus pneumoniae
Question 43
Question
Care sunt indicațiile pentru efectuarea puncției-biopsie renale în cadrul
glomerulonefritei acute poststreptococice?
Answer
-
Glomerulonefrită acută cu oligurie sau anurie
-
Persistența hipertensiunii arteriale peste 4 săptămânii
-
Glomerulonefrită acută primar depistată
-
Persistența sindromului nefrotic peste 4 săptămâni
-
Toate cazurile de glomerulonefrită acută la copii
Question 44
Question
Din punct de vedere patogenetic, există următoarele grupuri de glomerulonefrită rapid progresivă (GNRP):
Answer
-
cu anticorpi anti mezangiu
-
cu anticorpi anti membrană bazală glomerulară
-
prin complecși imuni
-
cu anticorpi anti podocitari
-
pauciimună
Question 45
Question
Ce trăsături imunologice sunt mai caracteristice pentru glomerulonefrita subacută?
Answer
-
Hipocomplementemie
-
Complement seric normal
-
Hipercomplementemie
-
Prezența anticorpilor anti membrano-glomerulară
-
Nivelul IgA, IgG rămâne, de obicei, normal
Question 46
Question
În tratamentul patogenetic imunosupresor al glomerulonefritei cronice se folosesc:
Answer
-
Prednisolonul
-
Ciclofosfamida
-
Metilprednisolonul
-
Atorvastatina
-
Azatioprina
Question 47
Question
Dieta în tratamentul glomerulonefritele cronice cu sindrom nefrotic impur trebuie să fie:
Answer
-
Hiposodată
-
Hipolipidică
-
Hipoglucidică
-
Hiperproteică
-
Hipercalorică
Question 48
Question
Clasificarea morfopatologică a glomerulopatiilor primitive include următoarele forme:
Answer
-
Glomerulopatia cu leziuni minime
-
Glomeruloscleroza focal-segmentară
-
Glomerulopatia membranoasă
-
Glomerulopatia tubulo-interstițială
-
Glomerulopatia membrano-proliferativă
Question 49
Question
Manifestările clinice ale facies nephritica sunt:
Question 50
Question
Din punct de vedere etiologic, nefropatiile glomerulare se clasifică în:
Answer
-
Nefropatii glomerulare acute
-
Nefropatii glomerulare rapid progresive
-
Nefropatii glomerulare secundare
-
Nefropatii glomerulare cronice
-
Nefropatii glomerulare idiopatice
Question 51
Question
Modalitățile evolutive ale glomerulonefritei acute poststreptococice sunt:
Question 52
Question
Care din medicamentele antihipertensive au și un efect antiproteinuric, util în tratamentul glomerulonefritelor cronice?
Answer
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Diureticele de ansă
-
Antihipertensivele centrale
-
Blocanții receptorilor de angiotensină
-
β-blocantele