Question 1
Question
6.24. În care stări patologice poate fi depistată proteinuria de 0,3-1,0g/24 ore?
Answer
-
sindrom urinar izolat
-
sindrom nefritic
-
sindrom nefrotic
-
sindrom uremic
-
hematurie
Question 2
Question
6.25. Selectați proteinele ce pot fi depistate în urină în proteinuria selectivă:
Answer
-
haptoglobina
-
IgG și IgM
-
albuminele
-
siderofilina
-
alfa-1 glicoproteina
Question 3
Question
6.26. Proteinuria > 3g/24 ore are consecințe metabolice extinse. Selectați
consecințele macroproteinuriei neselective:
Answer
-
risc cardiovascular înalt și progresia Bolii cronice renale (BCR)
-
afectarea sistemului respirator
-
hipoproteinemie < 65 g/l
-
sindromul citolizei hepatice
-
edeme generalizate
Question 4
Question
6.27. Selectați patologiile ce pot cauza sindromul nefrotic:
Answer
-
cistita acută
-
litiaza renală
-
diabetul zaharat
-
mielomul multiplu
-
amiloidoza renală
Question 5
Question
6.28. Care sunt indicatorii ce stratifică riscul și instalarea insuficienței renale acute
conform criteriilor RIFLE (Risk, Injury, Failure, Loss of kidney function, and End-stage
kidney disease):
Answer
-
creatinina serică în creștere
-
creatinina serică în descreștere
-
debitul urinar în creștere
-
debitul urinar
-
debut latent
Question 6
Question
6.29. Ce parametri biochimici sunt utilizații pentru definirea şi stratificarea riscului
bolii cronice de rinichi conform KDIGO 2012 Kidney Disease Improving Global
Outcomes)
Question 7
Question
6.30 Care sunt factorii ce determină dinamica filtrării glomerulare în normă
(125mL/min)?
Answer
-
presiunea efectivă de filtrare
-
presiunea din ansa Henle
-
presiunea oncotică din capsula Bowman
-
permeabilitatea filtrului renal
-
numărul de podocite
Question 8
Question
6.31. Selectați afirmația corectă referitoare la funcțiile nefronului:
Answer
-
ultrafiltrarea este un proces pasiv dependent de presiunea de filtrare
-
ultrafiltrarea determină cantitatea și calitatea urinei și se realizează în TCP
(tub contort proximal)
-
aminoacizii și glucoza se reabsorb în totalitate în ansa Henle
-
segmentul descendent al ansei Henle nu este permeabil pentru apă
-
cantitatea și compoziția urinei sunt în totalitate reglate direct hormonal
Question 9
Question
6.32. Selectați afirmațiile corecte referitoare la procesele metabolice din celulele
țesutului renal:
Answer
-
ATP este necesar pentru sinteza intensivă a transportatorilor proteici membranari
-
este foarte activă sinteza de trigliceride
-
enzimele gluconeogenezei nu sunt expresate
-
intensiv se catabolizează proteinele filtrate până la AA
-
fosforilarea oxidativă nu este activă în stratul cortical
Question 10
Question
6.33. Selectați afirmațiile corecte referitoare la procesele metabolice din celulele
țesutului renal
Answer
-
fosforilarea oxidativă este mai activă în stratul medular decât cel
cortical
-
ATP este necesar pentru transportul activ membranar
-
oxidarea lipidelor este sursă de ATP
-
enzimele gluconeogenezei sunt expresate
-
formarea de chilomicroni
Question 11
Question
6.34. Selectați afirmațiile corecte referitoare la pH urinar:
Answer
-
în alimentație vegetariană pH urinei crește
-
în alimentație bogată în proteine pH urinei scade
-
în diabet zaharat urina este puternic bazică
-
în vome persistente urina se acidifiază
-
în infectii urinare pH urinar nu se modifică
Question 12
Question
6.35. Selectați afirmațiile corecte cu referire la izostenurie:
Answer
-
este eliminarea urinei cu densitate identică plasmei deproteinate
-
se atestă dereglări de reabsorbție la nivelul tubular
-
se depistează ultrafiltrat cu densitate scăzută
-
densitatea urinii secundare este persistent crescută
-
cantitatea urinii secundare este persistent scăzută
Question 13
Question
Referitor la reglarea aportului de apă în organism sunt corecte afirmațiile:
Answer
-
creșterea osmolarității lichidului extracelular produce deplasarea apei din celule spre
lichidul extracelular.
-
are loc deshidratarea neuronilor hipotalamici și stimularea centrului setei
-
lichidul extracelular hiperosmolar stimulează osmoreceptorii din hipotalamus și inhibă sinteza și
eliberarea ADH.
-
cu cât este mai mare osmolaritatea plasmei cu atât sunt mai mari pierderile de apă cu urina.
-
hormonul antidiuretic contribuie la creșterea osmolarității plasmatice.
Question 14
Question
Referitor la reglarea cantității de apă din organism sunt corecte afirmațiile:
Answer
-
micșorarea osmolarității lichidului extracelular produce deplasarea apei din celule spre
lichidul extracelular.
-
are loc hiperhidratarea neuronilor hipotalamici și stimularea centrului setei
-
lichidul extracelular hiperosmolar stimulează osmoreceptorii din hipotalamus/ se
intensifică sinteza și eliberarea ADH.
-
cu cât este mai mare osmolaritatea plasmei cu atât sunt mai mici pierderile de apă cu
urina.
-
hormonul antidiuretic contribuie la creșterea osmolarității plasmatice.
Question 15
Question
Cea mai gravă consecință a hipokaliemiei este:
Answer
-
Bradicardie
-
Stop cardiac
-
Hipotensiune arterială
-
Tahicardie
-
hipernatremia
Question 16
Question
Hiponatremie hipervolemică se întâlnește în următoarele cazuri:
Question 17
Question
Sindromul secreției hormonale antidiuretice inadecvate se identifică:
Answer
-
hiponatremie euvolemică
-
hiponatremie hipovolemică
-
hipernatremie hipervolemică
-
hipernatremie hipovolemică
-
hiperhidratare
Question 18
Question
Stomacul se implică în reglarea echilibrului acido-bazic prin:
Answer
-
secretă de H+ ce determină reținerea HCO3 în LEC
-
în acidoza respiratorie celulele parietale (oxintice) produc mai mult HCl (din excesul de
CO2)
-
în ulcerele peptice însoțite de vome se poate instala alcaloza metabolică
-
secretă compensator baze pentru a scădea aciditatea gastrică
-
diareile severe duc la pierderi masive de acizi
Question 19
Question
Referitor la implicațiile intestinului subțire în reglarea echilibrului acido - bazic sunt corecte
afirmațiile:
Answer
-
secretă H+ și determina reținerea HCO3în LEC
-
în acidoza respiratorie celulele parietale (oxintice) produc mai mult HCl (din excesul de CO2)
-
în ulcerele peptice însoțite de vome se poate instala alcaloza metabolică
-
secretie alcalina compensatorie pentru a scădea aciditatea gastrică
-
diaree severă care poate duce la acidoza metabolică
Question 20
Question
Referitor la raportul bază/acid sunt corecte afirmațiile
Answer
-
este micșorat în acidoze metabolice (puțină bază)
-
este micșorat în acidoză respiratorie (mult acid)
-
este micșorat in acidoze mixte(puțin bicarbonat și mult PaCO2)
-
este micșorat în acidoze metabolica (multă HCO3- baza)
-
este micșorat în acidoză respiratorie (puțin PaCO2 acid)
Question 21
Question
Analizați următorul profil seric:
Answer
-
cetoacedoză și acidoză hipercloremică
-
acidoza respiratorie compensată
-
acidoza metabolică hipercloriemică
-
cetoacedoza diabetică
Question 22
Question
Analizați următorul profil seric:
Answer
-
alcaloza respiratorie necompensată
-
acidoză metabolică necompensată
-
acidoză metabolică compensată renal
-
acidoza respiratorie necompensată
Question 23
Question
Analizați următorul profil seric:
Answer
-
acidoza respiratorie compensată renal
-
acidoză metabolică compensată renal
-
acidoză metabolică necompensată
-
alcaloza respiratorie necompensată
Question 24
Question
Unui pacient cu acuze de dureri după o intervenție chirurgicală i s-a administrat intravenos sulfat de
morfină. Pacientul are o rată respiratorie 7/min, o respirație superficială și nu răspunde adecvat la
stimuli. Rezultatele de laborator sunt:
pH = 7,15 (scăzut)
C02 = 68 mmHg (mărită)
HC03 = 22 mEq/L (normal)
1.1 Alegeți diagnoza corectă:
Answer
-
alcaloză metabolică compensată
-
acidoză metabolică decompensată
-
alcaloză respiratorie decompensată
-
acidoză respiratorie necompensată
Question 25
Question
Care pot fi cauzele dezechilibrului acidoză respiratorie necompensată?
Answer
-
intoxicaţii (metanol, etilenglicol)
-
producţia sporită de acid sulfuric și fosforic
-
depresia sistemului nervos
-
producţia sporită de acizi grași și corpi cetonici
Question 26
Question
O femeie în vârstă de 70 de ani suferă de două zile de vomă persistentă. Ea pare a fi letargică și slăbită
și are mialgie. Se observă că are membrane mucoase uscate și umplerea capilară durează >4 secunde.
Este diagnosticată ca având gastroenterită și deshidratare. Măsurarea gazelor din sângele arterial arată
pH 7,5, PaO2 85 mm Hg, PaCO2 40 mm Hg și HCO3 34 mmol/L. Ce tulburare acido-bazică este
prezentată?
Answer
-
Alcaloza metabolică, necompensată
-
alcaloză metabolică compensată
-
acidoză metabolică decompensată
-
alcaloză respiratorie decompensată