Question 1
Question
1. CS Indicaţi afirmaţia ce caracterizează leziunile traumatice ale viscerelor:
Answer
-
A. Leziunile colonului necesită rezecţie şi anastomoză indiferent de extensie datorită contaminării
cu materii fecale
-
B. Leziunile intestinale care interesează mai puţin de ½ din circumferinţa intestinală se pot sutura de
cele mai multe ori
-
C. Antibioticoprofilaxia pentru 24 de ore este suficientă
-
D. Plăgile gastrice nu se suturează ci se drenează prin gastrostomie temporară
-
E. Leziunile viscerelor abdominale sunt cel mai des rezultatul unor traumatisme închise
Question 2
Question
2. CS Alegeţi semnul clinic cel mai frecvent în hematoamele retroperitoneale:
Question 3
Question
3. CM Selectaţi afirmaţiile ce caracterizează leziunile lienale traumatice:
Answer
-
A. Autotransplantul de fragmente de splină s-a dovedit inutil
-
B. În situaţia splenectomiei impuse de traumatism este indicat autotransplantul unor fragmente mici
de splina în marele epiploon
-
C. Hemostaza se poate obţine prin electrocoagulare, hemostatice locale, împachetarea splinei cu
plasa resorbabilă
-
D. Tratamentul nonoperator este de preferinţă, în special la copii
-
E. Splenectomia de obicei este tratamentul de primă intenţie
Question 4
Question
4. CM Specificaţi caracteristicile corecte despre leziunile traumatice ale pancreasului:
Answer
-
A. Explorarea chirurgicală este obligatorie
-
B. Diagnosticul se realizează de obicei prin CT cu contrastare
-
C. Semnele clinice sunt de obicei subtile sau necaracteristice
-
D. Se complică rareori cu pancreatită
-
E. Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă este contraindicată deoarece agravează leziunile
Question 5
Question
5. CM Selectaţi afirmaţiile ce caracterizează traumatismele abdominale închise:
Answer
-
A. În caz de impact pe zone laterale ale abdomenului se afectează preponderent organele cavitare
-
B. Leziunile intestinale sunt mai rare şi pot fi omise la examenul clinic iniţial
-
C. Leziunile prin decelerare sunt întâlnite predilect în accidentele rutiere
-
D. Leziunile etajului supramezocolic sunt însoţite constant de fracturi ale oaselor bazinului
-
E. Contuziile abdominale centrale interesează în special organele parenchimatoase
Question 6
Question
6. CM Plăgile abdominale pot avea caracteristicile:
Answer
-
A. Cele produse prin agenţi contondenţi asociază cu efectul distructiv al contuziei
-
B. Cele produse prin arme de foc de obicei sunt grave
-
C. Profilaxia tetanosului este obligatorie
-
D. Cele produse prin arme albe sunt de obicei multiple şi asociază leziuni vasculare
-
E. Se clasifică în penetrante şi nepenetrante
Question 7
Question
7. CM Specificaţi elementele corecte ale laparotomiei exploratorii în traumatismele abdominale:
Answer
-
A. Leziunile intestinale previn contaminarea abdominală
-
B. Incizia este mediană, xifopubiană
-
C. Manevra Pringle se realizează în caz de sângerare hepatică
-
D. În contaminările importante, pielea se suturează
-
E. Este indicată numai după identificarea organului traumatizat
Question 8
Question
CM Managementul nonoperator al leziunilor hepatice şi lienale în contuziile abdominale se
caracterizează prin:
Answer
-
A. Prezenţa leziunilor asociate extraabdominale sunt contraindicaţie pentru tratamentul nonoperator
-
B. În cazul eşecului tratamentului nonoperator, se intervine chirurgical
-
C. Examinarea CT este obligatorie în identificarea leziunilor şi iniţierea tratamentului
-
D. Majoritatea traumatismelor splenice sângerează activ şi nu pot fi abordate nonoperator
-
E. Este contraindicat la pacienţii cu hemoperitoneu
Question 9
Question
9. CM Selectaţi afirmaţiile ce caracterizează tactica chirurgicală în leziunile lienale:
Answer
-
A. Prevenirea infecţiilor grave se face prin vaccinare în primele 41 de zile
-
B. Tratamentul nonoperator este privit ca prima intenţie
-
C. Hemostaza se obţine exclusiv prin electrocoagulare şi sutură
-
D. Se încearcă tratamentul chirurgical cât mai des
-
E. Dacă se intervine chirurgical se încearcă conservarea totală sau parţială a splinei
Question 10
Question
10. CM Enumeraţi afirmaţiile ce caracterizează leziunile pancreatice traumatice:
Answer
-
A. Au manifestări clinice precoce
-
B. Valorile crescute ale amilazelor constituie un semnal de alarmă
-
C. Sunt uşor de identificat
-
D. Sunt rare
-
E. Semnele clinice sunt necaracteristice
Question 11
Question
11. CM Alegeţi hemostaticele locale care sunt folosite în leziunile hepatice:
Question 12
Question
12. CM Selectaţi metodele chirurgicale de rezolvare a leziunilor lienale sângerânde:
Answer
-
A. Coagulare cu argon, urmată de autotransplantul unor fragmente mici de splină în marele epiploon
-
B. Rezecţii parțiale splenice
-
C. Aplicare de hemostatice locale
-
D. Împachetarea splinei cu plasă de celuloză
-
E. Manevra Pringle
Question 13
Question
13. CS Indicaţi complicaţia postoperatorie postsplenectomică specifică:
Answer
-
A. Leziune de pancreas
-
B. Hemoperitoneu
-
C. Infecţii sistemice cu germeni încapsulaţi
-
D. Eventraţie postoperatorie
-
E. Supuraţia plăgii postoperatorii
Question 14
Question
14. CM Reintervenţia chirurgicală la traumatizaţii la care laparotomia exploratorie s-a încheiat doar cu
controlul sângerărilor şi contaminării abdominale se va efectua după:
Answer
-
A. stabilizarea hemodinamicii
-
B. 24 ore
-
C. câteva săptămâni
-
D. corectarea acidozei şi anemiei
-
E. corectarea hipotermiei
Question 15
Question
15. CM Intervenţia chirurgicală se finisează doar cu controlul sângerărilor şi contaminării abdominale în
laparotomia exploratorie dacă persistă riscul dezvoltării sindroamelor:
Answer
-
Asteniei
-
B. Hipertermiei
-
C. Hipotermiei
-
D. Coagulopatiei
-
E. Acidozei
Question 16
Question
16. CM Selectaţi caracteristicile manevrei Pringle în laparotomiile exploratorii:
Answer
-
A. Se aplică pentru leziunile pancreatice cefalice
-
B. Se poate efectua cu pensa vasculară
-
C. Nu se face în leziunile hepatice superficiale
-
D. Se poate face manual
-
E. Se aplică pentru leziunile hepatice centrale
Question 17
Question
17. CS Manevra Pringle pentru controlul temporar al hemoragiei în laparotomia exploratorie reprezintă:
Answer
-
A. Aplicare de hemostatice locale
-
B. Pensare digitală a surselor de hemoragie
-
C. Incizie mediană xifopubiană
-
D. Pensarea pediculului hepatic în sângerări din rupturile hepatice
-
E. Pensarea hilului lienal în leziunile în „doi timpi”
Question 18
Question
18. CS Indicaţi situaţia în traumatismul hepatic unde manevra Pringle nu va stopa hemoragia:
Answer
-
A. Leziune de venă porta
-
B. Leziune de arteră hepatică
-
C. Laceraţii parenchimatoase bilobare
-
D. Laceraţii hepatice profunde
-
E. Leziuni de vene hepatice
Question 19
Question
19. CS Selectaţi metoda de tratament corectă în plăgile penetrante perforante:
Answer
-
A. Administrarea de analgezice şi supravegherea plăgii
-
B. Pansamentul plăgii asociat cu antibioterapia
-
C. Vaccinarea împotriva infecţiilor cu pneumococ
-
D. Laparotomie, explorarea întregului tub digestiv şi tratamentul leziunilor
-
E. Stimularea tranzitului intestinal
Question 20
Question
20. CM Specificaţi principiile conduitei chirurgicale în cazul leziunilor lienale cu hemodinamică instabilă:
Answer
-
A. Laparotomie de urgenţă
-
B. Splenectomie
-
Antibioterapie
-
D. Monitorizarea leucocitelor postoperatorii
-
E. Monitorizarea trombocitelor postoperatorii
Question 21
Question
21. CS Indicaţi complicaţia specifică ce se poate dezvolta consecutiv unui traumatism hepatic:
Question 22
Question
22. CS Indicaţi complicaţia mai frecventă ce poate apărea în rezultatul traumatismului pancreatic:
Question 23
Question
23. CS Selectaţi opţiunea chirurgicală în cazul leziunilor lienale cu hemodinamică stabilă:
Question 24
Question
24. CS Indicaţi conduita chirurgicală corectă în cazul traumatismului abdominal închis la un pacient
hemodinamic instabil:
Answer
-
A. Administrarea de analgezice
-
B. Laparotomie de urgenţă
-
C. Încălzirea pacientului
-
D. Profilaxia tetanosului
-
E. Monitorizarea pacientului în unitatea de terapie intensivă
Question 25
Question
25. CS Selectaţi măsura obligatorie în toate cazurile de plăgi abdominale:
Answer
-
A. Laparotomie exploratorie
-
B. Profilaxia tetanosului şi antibioticoprofilaxie
-
C. Plagă nepenetrantă – explorarea întregului tub digestiv
-
D. Laparoscopie diagnostică
-
E. Tomografie computerizată
Question 26
Question
26. CM Enumeraţi posibilele complicaţii în traumatismul hepatic:
Answer
-
A. Trombembolia
-
Coleperitoneul
-
C. Angiocolita
-
Hemobilia
-
E. Fistula pancreatică