Question 1
Question
1. Основными диагностическими критериями иммунодефицита являются:
Answer
-
А. Повышенная частота инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных)
-
Б. выраженность аллергических проявлений
-
В. Ассоциация с аутоиммунными заболеваниями
-
Г. Неполный ответ на соответствующее лечение
-
Д. высокая частота инфекций условно-патогенными агентами
Question 2
Question
2. Они могут указывать на наличие иммунодефицита:
Answer
-
А. системный кандидоз
-
Б. Зона Зостер (опоясывающий лишай или герпес Зостер) – zona zoster
-
В. Первый эпизод острой пневмококковой пневмонии
-
Г. Рецидивирующие эпизоды пневмонии
-
Д. лихорадка у пациента с опухолью, проходящего химиотерапию
Question 3
Question
3. Не предполагает иммунодефицит:
Answer
-
А. кандидоз после пероральной антибиотикотерапии
-
Б. зона Зостер (опоясывающий лишай или герпес Зостер) – zona zoster
-
В. Первый эпизод стрептококковой ангины
-
Г. Рецидивирующие эпизоды острого гнойного бронхита
-
Д. 2-3 эпизода респираторных инфекций/год у ребенка из сообщества
Question 4
Question
4. Не является причиной первичного (врожденного) иммунодефицита
Answer
-
А. генетический дефект (делеция и/или перестройка генов, обычно связанных с Х-хромосомой и при аутосомно-рецессивной передаче)
-
Б. недостаточность питания
-
В. Биохимический и/или метаболический дефицит (например, аденозин-дезаминазы)
-
Г. Недостаток витаминов и микроэлементов (биотина, витамина В12, цинка)
-
Д. аномалии эмбриогенеза
Question 5
Question
5. Селективный дефицит IgA:
Answer
-
А. это иммунодефицит, связанный с Х хромосомой
-
Б. связан с дефицитом фагоцитирующих клеток
-
В. Самый частый первичный иммунодефицит
-
Г. Лечится иммуноглобулином
-
Д. вызван дефектом тирозинкиназы Брутона
Question 6
Question
6. Агаммаглобулинемия Брутона:
Answer
-
А. вызвана мутациями гена тирозинкиназы Брутона, участвующего в синтезе Ig
-
Б. возникают рецидивирующие инфекции, тяжелые
-
В. Появляются подкожные узелки
-
Г. Гиперактивность Т-лимфоцитов является основным признаком заболевания
-
Д. гипер-IgE
Question 7
Question
7. В случае агаммаглобулинемии Брутона могут наблюдаться:
Answer
-
А. атрофия лимфатической ткани (миндалин, лимфатических узлов)
-
Б. надключичные аденопатии
-
В. Повышение уровня ингибитора С1
-
Г. Начало(дебют) в период от 6 месяцев до 2 лет, только у лиц мужского пола
-
Д. выраженное снижение Ig (ниже 10% от нормального уровня)
Question 8
Question
8. Верны следующие утверждения о вариабельном общем иммунодефиците:
Answer
-
А. клиническая картина включает частые инфекции, особенно бактериальные
-
Б. является приобретенным (спонтанным) дефицитом иммунной системы
-
В. Характеризуется снижением уровня антител в сыворотке крови (гипогаммаглобулинемия)
-
Г. Клиническое начало обычно происходит при рождении
-
Д. может быть связано с аутоиммунными заболеваниями
Question 9
Question
9. Диагноз СПИД ставят на основе:
Question 10
Question
10. Наиболее распространенные проявления СПИДа являются:
Question 11
Question
11. Негативное окно в отношении СПИДа означает:
Answer
-
А. появление антител к р25
-
Б. появление антигена к р25
-
В. Появление секреторного IgA
-
Г. Отсутствие антигенов
-
Д. наличие CD4+ лимфоцитов
Question 12
Question
12. Бессимптомная фаза СПИДа характеризуется:
Question 13
Question
13. При ВИЧ инфекции падает количество:
Answer
-
А. NK-лимфоцитов
-
Б. лимфоцитов CD8+
-
В. Нулевые лимфоциты
-
Г. Лимфоцитов CD4+
-
Д. лимфоциты памяти
Question 14
Question
14. Саркома Капоши встречается чаще:
Answer
-
А. у детей
-
Б. на уровне дыхательного дерева
-
В. Это опухоль глаза
-
Г. Проявляется на уровне головного мозга
-
Д. это гематологическая болезнь
Question 15
Question
15. К врачу стоматологу обратился больной с острым правосторонним верхнечелюстным синуситом для лечения инфекционного очага. Какая еще информация подскажет возможный иммунодефицит?
Answer
-
А. изолированные инфекционные эпизоды, которые быстро реагируют на лечение
-
Б. наличие хронических заболеваний (СКВ, новообразования)
-
В. Отсутствие в семейном анамнезе рецидивирующих инфекционных заболеваний
-
Г. Рецидивирующие инфекции с увеличенной продолжительностью, резистентные к лечению
-
Д. гипогаммаглобулинемия
Question 16
Question
16. Какой определяющий клинический элемент иммунодефицита?
Answer
-
А. появление герпетиформных поражений кожи
-
Б. новообразования в анамнезе
-
В. Рецидивирующие тяжелые инфекции, которые не полностью поддаются лечению
-
Г. Юный возраст
-
Д. лечение иммунодепрессантами у предшествующих пациентов
Question 17
Question
17. Следующие утверждения верны относительно гуморальной генетической недостаточности:
Answer
-
А. распространены внеклеточные инфекции (отит, пневмония, менингит)
-
Б. первые клинические проявления появляются через 6 месяцев
-
В. Может быть связано с аутоиммунными заболеваниями
-
Г. Распространены внутриклеточные (вирусные) инфекции
-
Д. может сопровождаться снижением объема миндалин и лимфатических узлов
Question 18
Question
18. Верны следующие утверждения относительно параклинических исследований у больных с иммунодефицитом:
Answer
-
А. Первое намерение - лимфоцитарное иммунофенотипирование
-
Б. анализ крови показан на первом этапе
-
В. Необходимо исключить ВИЧ инфекцию
-
Г. Подклассы IgG не требуются
-
Д. диагноз иммунодефицита можно поставить только после генетического теста
Question 19
Question
19. При дефиците C1-INH, характерными признаками/симптомами являются:
Answer
-
А. отек Квинке (angioedemul)
-
Б. периодические боли в животе
-
В. Рвота
-
Г. ЦМВ-инфекции (цитомегаловирусная инфекция)
-
Д. преувеличенная реакция на вакцинацию
Question 20
Question
20. Подозреваем ВИЧ инфекцию, когда:
Answer
-
А. есть персистирующие инфекции, вызванные Cryptosporidium или Toxoplasma gondii
-
Б. пациент новорожденный
-
В. У пациента опоясывающий лишай (Зостер)
-
Г. Пациент подтверждает употребление наркотиков внутривенно
-
Д. параклинический антиген HBs положительный
Question 21
Question
21. Укажите неправильные ответы:
Answer
-
а) дефицит пропердина увеличивает риск менингококкового менингита
-
б) активация системы комплемента приводит к снижению проницаемости сосудов
-
в) МАК вызывает осмотический шок
-
г) Дефицит C1q/C1r/C1s предрасполагает к диссеминированной гонококковой инфекции
-
д) белки I и H играют роль стимуляции фрагмента C3b
Question 22
Question
22. Транзиторными формами селективного дефицита IgA являются следующие, кроме:
Answer
-
а) цитомегаловирусная инфекция
-
б) врожденная краснуха
-
в) употребление некоторых препаратов: ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, каптоприла и др.
-
г) токсоплазмоз
-
д) профессиональное воздействие бензола
Question 23
Question
23. Выберите правильные утверждения относительно диагноза селективного дефицита IgA:
Answer
-
а) в большинстве случаев он является случайным
-
б) окончательный диагноз устанавливается в возрасте до 4 лет
-
в) участие семьи не играет важной роли
-
г) необходимо исключить другие причины дисгаммаглобулинемии
-
д) IgA обнаруживается в сыворотке (значение > 7 мг/дл)
Question 24
Question
24. Какие клинические проявления могут наблюдаться у лиц с селективным дефицитом IgA?
Answer
-
а) у большинства пациентов заболевание протекает бессимптомно
-
б) у пациентов наблюдаются рецидивирующие респираторные инфекции
-
в) нет возможности появления аллергических состояний
-
г) у больных есть инфекции желудочно-кишечного тракта
-
д) у некоторых пациентов имеется синдром мальабсорбции