Question | Answer |
Lippen | Labia oris |
Unterkiefer | Mandibula |
Oberkiefer | Maxilla |
weicher Gaumen mit Zäpfchen | Uvula |
Zunge | Lingua oder Glossa |
Zungenbein | Os hyoideum |
Rachen | Pharynx, wo sich Luftweg und Speiseweg kreuzen. |
Kehlkopf | Larynx |
Kehldeckel | Epiglottis |
Luftröhre | Trachea |
Speiseröhre | Ösophagus |
Schluckstörung | Dysphagie |
im Rachenbereich | oropharyngeal |
im Bereich der Speiseröhre | ösophageal |
Schluckstörung älterer Menschen | Presbyphagie |
Risikogruppen | Erkrankungen des Gehirns, neurologische Erkrankungen, Einnahme von Medikamenten, |
Medikamente, die Dysphagien fördern | Schlafmittel Beruhigungsmittel Antidepressiva Muskelrelaxantien Neuroleptika |
Wirkungen von Medikamenten, die Schluckstörungen fördern | Speichelfluss hemmen, Muskelkraft vermindern, Aufmerksamkeit dämpfen, |
Ausfluss von Nahrung aus der Nase | nasale Regurgitation |
Lähmung des Gesichtsnervs | Faszialisparese |
Phasen des Schluckvorgangs | 1. präorale Phase 2. orale Phase 3. pharyngeale/laryngeale Phase 4. ösophageale Phase |
Schlucken von Luft | Aerophagie |
den Rachen betreffend | pharyngeal |
den Kehlkopf betreffend | laryngeal |
Eindringen von flüssiger oder fester Nahrung in die Atemwege | Aspiration |
Hustenreflex | unwillkürlicher, polysynaptischer Fremdreflex oder auch Schutzreflex |
Auslöser des Hustenreflexes | Mechanorezeptoren in der Schleimhaut der Atemwege (im Larynx und Pharynx, in den Bronchien |
Wodurch wird der Hustenreflex unterdrückt? | Codein |
Aufgabe des Hustenreflexes | Reinigung der Atemwege |
afferenter Schenkel des Hustenreflexes | Nervus vagus -> Medulla oblongata |
Medulla oblongata | verlängertes Mark: Kontrolle des Blutkreislaufs und der Atmung, Reflexzentren für den Nies-, Husten-, Schluck- und Saugreflex, Brechzentrum, Regulation des Säuren- und Basenhaushalts, |
Wohin führt der efferente Schenkel des Hustenreflexes? | 1. Zwerchfell 2. Zwischenrippenmuskulatur 3. Bauchdeckenmuskulatur |
Was hat die reflektorisch gesteuerte Kontraktion des Zwerchfells, der Zwischenrippen- und Bauchdeckenmuskulatur zur Folge? | Auslösung einer plötzlichen Ausatmungsbewegung mit Öffnung der Stimmritze und einem Herausschleudern eines Fremdkörpers mit dem Luftstrom |
Kutschersitz | atementlastende Sitzposition, durch Dehnung des Brustkorbs wird die Atemfläche vergrößert, die Arme auf die Beine aufgestützt, tragen so das Gewicht des Schultergürtels |
mögliche Folgen einer Aspiration | 1. Entzündung des Rachenraums, der Bronchien, des Lungengewebes 2. Pneumonie 3. temporär oder länger verminderte Sauestoffzufuhr 4. Unterversorgung des Hirns 5. Gewebsuntergang des Gehirns 6. Appallische Syndrom 7. Tod des Patienten |
appallisches Syndrom | nur Hirnstamm des Gehirns funktioniert noch |
Heimlich-Handgriff | Durch Kompression des Abdomens Fremdkörper durch entstandenen Überdruck aus den Atemwegen fördern. |
Fremdreflex | Rezeptor und Effektor sind nicht im gleichen Organ |
polysynaptisch | mehrere Nervenverbindungen |
Schutzreflex | unwillkürliche, autonome Reflexreaktion zum Schutz des Körpers |
Stimmritze | Glottis |
Facilitation | Erleichterung, Förderung und Bahnung von Bewegung |
Aspirationsgefährdete Personen | 1. P., die länger nichts gegessen haben oder intubiert waren 2. P. mit neurologischen Erkrankungen 3. verwirrte, alte Menschen 4. P., die oft erbrechen |
Aspirationsprophylaxe | 1. Beim Bewusstl. Seitenlagerung 2. Vorsicht beim Essen bei P. mit Schluckstörungen 3. Mahlzeiten im Sitzen, 20-30min sitzen bleiben 4. PK bleibt dabei, Zeit lassen 5. kleine Portionen dickfl. Nahrung 6.Schlucktr., Facilitation, Logop. 7. Anhalten sorgf. zu kauen und zu trinken 8. Speichelproduktion fördern 9. Ausreichend trinken lassen 10. Gebiss muss passen |
Aspitationsprophylaxe nach der Nahrungsaufnahme | 1. gründl. Mundpflege 2. evtl. Speisereste entfernen 3.Reinigung mittels Tupfer 4. auf orale Ernährung bei ausgeprägter Dysphagie verzichten 5. kein Ausspülen der Mundhöhle |
Maßnahmen nach einer Aspiration | 1. kräft. Klopfen auf den Rücken 2. Oberkörper vorbeugen und husten lassen 3. Absaugen 4. Arzt informieren 5. Heimlich-Handgriff |
Wie erkennt man Dysphagien im Mundbereich? | 1. langes, angestrengtes Kauen 2. Unfähigkeit zu Kauen 3. Hin- u, Herschieben von Speisen im Mund 4. Verbleib von Nahrung in Mund und Wangentaschen 5. Belag von Nahrungsresten auf der Zunge |
Wie erkennt man Dysphagien beim Schluckakt? | 1. Schlucken mit offenem Mund 2. langsames Schlucken 3.Verschlucken 4. sehr angestrengtes Schlucken 5. geräuschvolles Schlucken |
Mögliche weiter Anzeichen für eine Dysphagie. | 1. Fehlhaltung von Kopf und Oberkörper 2. Reden mit vollem Mund 3. Kurzatmigkeit 4. nasale Regurgitation 5. Husten und Würgen 6. Lähmung der Gesichtsmuskulatur 7. bei Fascialparese Speichelfluss aus den herabh. Mundwinkel und Kauschwierigkeiten 8. karchelnde, heisere Stimme mit gurgelndem Klang |
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