Conducta en el aborto Septico

CONDUCTA EN ABORTO SÉPTICOGeneral Hospitalizar Tomar signos vitales Dieta Absoluta Reposo Hidratación parenteral: Con solución fisiológica alternada con solución glucosada al 5% a dosis de 2000 cc a razón de 28 gotas por minuto, cada 24 hrs + oxitocina 10-20 Uds diluidas en 500cc de solución glucosada al 5% ATB: ver mas adelante Hemoderivados de ser necesario Toxoide Tetánico 0,5cc IM Toxina antitetánica 250 Ud IM STAT Control de Diuresis Paraclinicos: -Laboratorios: HC/ función renal: Urea, Creatinina/ Hepático: Transaminasas/Factores de Coagulación: PT y PTT y plaquetas/ Grupo sanguíneo, Factor Rh / Gases arteriales / Glicerina-Realizar cultivos y antibiograma de la secreción: de sangre, orina, y cultivo uterino-Examen de Orina- Eco PélvicoMédico Rural. Diagnóstico anatomoclínico Oxitocina 10-20 Ud diluidas en 500cc de solución glucosada al 5 % Atibióticoterapia Antipirético de haber fiebre Referir al especialista Conducta según el gradoGrado I y II: COnducta general Antibioticoterapía doble Evacuación de foco séptoco: grado I: legrado ueterino y biopsia / Grado II: + drenaje del abseceso. Grado III: Medidas generales Manejo en unidad de cuidados intensivos Antibióticoterapía Triple. Medición de la PVC Evacuación de foco séptico

ANTIBIÓTICOTERAPÍADuración de 7-10 Días EV- Grado I y II: Aminoglucósido: Amikacina 7,5 mg /Kg C/12hrs o Gentamicina 1,7 mg /Kg EV c/8hrs + Antibióticos de amplio espectro: Clindamicina 600 mg EV c/6hrs o Metronidazol 500 mg VO c/8 hrs-Grado III: Aminoglucósido EV C/6 hrs +Ampicilina- Sulbactam 1,5 - 3 gr EV c/6hrs +Metronidazol o Clindamicina