Tema 4

Después de la promulgación de la constitución española, el personal estatutario sanitario no se había actualizado, siendo regulado por estatutos preconstitucionales; es por ello que ha sido necesario actualizar y adaptar el régimen jurídico de este personal. Esto se lleva a cabo por medio de una nueva ley (ley 55/2003, de 16 de Diciembre, del estatuto marco del personal estatutario de los servicios de salud), que establece las normas básicas relativas a este personal y aprueba su estatuto marco, todo ello de conformidad con la constitución española en su artículo 149.1.18 (18.ª Las bases del régimen jurídico de las Administraciones públicas y del régimen estatutario de los funcionarios que, en todo caso, garantizarán a los administrados un tratamiento común ante ellas; el procedimiento administrativo común, sin perjuicio de las especialidades derivadas de la organización propia de las Comunidades Autónomas; legislación sobre expropiación forzosa; legislación básica sobre contratos y concesiones administrativas y el sistema de responsabilidad de todas las Administraciones públicas).Competencias exclusivas del estado. Hasta hace bien poco, el personal que prestaba sus servicios en instituciones sanitarias de la seguridad social se regía por tres estatutos: 1-Estatuto jurídico del personal médico de la seguridad social (Decreto 3169/1966 y Decreto 1873/1971). 2-Estatuto de personal sanitario no facultativo de las instituciones sanitarias de la seguridad social (orden ministerial de 26 de Abril de 1973) 3-Estatuto de personal no sanitario al servicio de las instituciones sanitarias de la seguridad social.(orden ministerial de 5 de Julio de 1971). Una vez aprobada la ley 55/2003 de 16 de Diciembre , se regula este personal estatutario. En este nuevo estatuto las funciones de los celadores no vienen recogidas, pero en la disposición transitoria sexta de la ley 55/2003 se da validez a las antiguas funciones (estatuto de personal no sanitario de las instituciones sanitarias de la seguridad social) mientras no se desarrollen normas nuevas. Funciones del celador. El celador suele ser la primera persona con la que contactan pacientes, familiares al llegar a la institución; de la forma en que se establezca este contacto se puede originar una buena o mala impresión de los mismos. Por eso es adecuada formación de este personal tan indispensable en el ámbito de las instituciones por los múltiples servicios que presta. El trabajo de los celadores es tan necesario que sin el concurso de los mismos se llegaría a paralizar la marcha de la institución. Según el diccionario manual de la lengua española el significado de celador: celador, -ra s. m. y f. Persona que, en un centro público, se dedica a vigilar el cumplimiento de las normas y el mantenimiento del orden o a hacer otras tareas de apoyo. Sus funciones vienen recogidas en el estatuto de personal no sanitario concretamente en el artículo 14.2. los celadores en el ejercicio de sus funciones: 1) Tramitarán o conducirán sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia u objetos que les sean confiados por sus superiores, así como habrán de trasladar, en su caso, de unos servicios a otros, los aparatos o mobiliario que se requiera. 2) Harán los servicios de guardia que correspondan dentro de los turnos que se establezcan. 3) Realizarán excepcionalmente aquellas labores de limpieza que se le encomiende cuando su realización por el personal femenino no sea idónea o decorosa en orden a la situación, emplazamiento, dificultad de manejo, peso de los objetos o locales a limpiar. 4) Cuidarán, al igual que el resto del personal, de que los enfermos no hagan uso indebido de los enseres y ropas de la Institución, evitando su deterioro o instruyéndoles en el uso y manejo de las persianas, cortinas y útiles de servicio en general. 5) Servirán de ascensoristas cuando se les asigne especialmente ese cometido o las necesidades del servicio lo requieran. 6) Vigilarán las entradas a la Institución, no permitiendo el acceso a sus dependencias más que a las personas autorizadas para ello. 7) Tendrán a su cargo la vigilancia nocturna, tanto del interior como exterior del edificio, del que cuidarán estén cerradas las puertas de servicios complementarios. 8) Velarán continuamente por conseguir el mayor orden y silencio posible en todas las dependencias de la Institución. 9) Darán cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalías que se encontraren en la limpieza y conservación del edificio y material. 10) Vigilarán el acceso y estancias de los familiares y visitantes en las habitaciones de los enfermos, no permitiendo la entrada más que a las personas autorizadas cuidando no introduzcan en las Instituciones más que aquellos paquetes expresamente autorizados por la Dirección. 11) Vigilarán, asimismo, el comportamiento de los enfermos y de los visitantes, evitando que esos últimos fumen en las habitaciones, traigan alimentos o se sienten en las camas y, en general, toda aquella acción que perjudique al propio enfermo o al orden de la Institución. Cuidarán que los visitantes no deambulen por los pasillos y dependencias más que lo necesario para llegar al lugar donde concretamente se dirijan. 12) Tendrán a su cargo el traslado de los enfermos, tanto dentro de la Institución como en el servicio de ambulancias. 13) Ayudarán, asimismo, a la Enfermeras y Ayudantes de planta al movimiento y traslado de los enfermos encamados que requiere un trato especial en razón de sus dolencias para hacerles la cama. 14) Excepcionalmente, lavarán y asearán a los enfermos masculinos encamados o que no pueden realizarlo por sí mismos, atendiendo a las indicaciones de las Supervisoras de planta o servicio o personas que las sustituyan legalmente en sus ausencias. 15) En caso de ausencia del peluquero o por urgencia en el tratamiento, rasurarán a los enfermos masculinos que vayan a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas en aquellas zonas de su cuerpo que lo requiera. 16) En los quirófanos auxiliarán en todas aquellas labores propias del Celador destinado en estos servicios, así como en las que les sean ordenadas por los Médicos, Supervisoras o Enfermeras. 17) Bañaran a los enfermos masculinos cuando no puedan hacerlo por sí mismos, siempre de acuerdo con las instrucciones que reciban de las Supervisoras de planta o servicios o personas que las sustituyan. 18) Cuando por circunstancias especiales concurrentes en el enfermo no pueda éste ser movido sólo por la Enfermera o Ayudante de planta, ayudará en la colocación y retirada de las cuñas para la recogida de excretas de dichos enfermos. 19) Ayudarán a las Enfermeras o personas encargadas a amortajar a los enfermos fallecidos, corriendo a su cargo el traslado de los cadáveres al mortuorio. 20) Ayudarán a la práctica de autopsias en aquellas funciones auxiliares que no requieran por su parte hacer uso de instrumental alguno sobre el cadáver. Limpiarán la mesa de autopsias y la propia sala. 21) Tendrán a su cargo los animales utilizados en los quirófanos experimentales y laboratorios, a quienes cuidarán, alimentándolos, manteniendo limpias las jaulas y aseándoles, tanto antes de ser sometidos a las pruebas experimentales como después de aquéllas y siempre bajo las indicaciones que reciban de los Médicos, Supervisoras o Enfermeras que les sustituyan en sus ausencias. 22) Se abstendrán de hacer comentarios con los familiares y visitantes de los enfermos sobre diagnósticos, exploraciones y tratamientos que se estén realizando a los mismos, y mucho menos informar sobre los pronósticos de su enfermedad, debiendo siempre orientar las consultas hacia el Médico encargado de la asistencia del enfermo. 23) También serán misiones del Celador todas aquellas funciones similares a las anteriores que les sean encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado específicamente reseñadas Mesilla Mobiliario con cambio de habitación dentro del mismo servicio. Armario Traslado de medicación y material entre servicios. Portátil y placas. Cama Carro de unidosis y alimentaciones parenterales. Material Farmacia urgente y cambio de tratamientos. Caja de farmacia, libro de estupefacientes y farmacia pesada. Silla de ruedas. Manejo y accesorios de traslado. Camas y camillas. Manejo y accesorios de traslados bajo supervisión de personal sanitario si llevamos un enfermo.12 Traslado de material al servicio de reparación correspondiente. Traslado de material a esterilización. Limpio y sucio. Traslado de objetos a los diferentes laboratorios. Aparato de fumigación. Pedido de almacén general. Pruebas. Cursar Hojas de interconsultas. Fotocopias y correspondencia de su servicio. Historias clínicas. Movilización Exitus. Amortajar, transporte y autopsias.19 y 20. Instrumental sucio. Cambios posturales para evitar úlceras por presión y curas. Decúbito lateral Colocar y quitar el Tranfer. derecho e izquierdo. Aseo del enfermo. También 17 y excepcionalmente 14. Cambio de sábanas. Cuñas y pañal.18 Enemas Encamado.(13) Sábana de arrastre para mover hacia arriba al enfermo. Atención directa al enfermo supervisión Cama a camilla y camilla a cama. Perfusión. y Traslado. Tranfer Cama a mesa y mesa a cama. (16 ).Tuercas Perneras. autonomía (12) Cama a cama. Caudalímetro. del Cama a sillón y sillón cama. Manómetro oxígeno. paciente Cama a carrito y carrito cama Palos de gotero. Dentro de la institución y ambulancias Rasurado por urgencia o ausencia del peluquero.(15) Colaborar en las maniobras de reducción de pacientes psiquiátricos. Movilización Atención directa al enfermo Pacientes a la cama o sillón. Accesorios en general y sujeción mecánica en psiquiatría. Sujeción Con Niños. Pruebas. Punciones lumbares. Curas y suturas de pacientes que no colaboran. Yesos. Lavados gástricos. Anestesia epidural. Acreditar alta o autorización para abandonar la institución. Si no en conocimiento de superiores Enfermos Portería Labores de información sobre ubicación de servicios y enfermos Comida o bebida en portería, recoger al salir. Solo paquetes autorizados por la Dirección. Niños menores de 12 años. Usuarios y objetos. No tenga justificante. Prohibirá la entrada Toda persona que presente muestras de suciedad. Toda persona que vaya embriagada. Toda persona que promueva alboroto Entradas y salidas Labores de información sobre ubicación de servicios y enfermos. (6) DNI. Trabajadores de reparto Libro de registro Datos pers. Otros Mensajeros Destino. Visitas programadas. Personal que venga a realizar labores y gestiones no permanentes Identificación. Vigilancia Material Procedencia. y Destino. Control Urgencias. Scanner. Almacén. Otras entradas y salidas Carga y Descarga Farmacia. (6) y (7) Cocina. Lencería. Labores de información y acreditación a enfermos y usuarios e información de anomalías. (8), (9) y (11) Interior Pasillos y Dependencias. Puertas cerradas y luces apagadas de los servicios complementarios. (7) Instrucción de Camas, cortinas, persianas. Cuidar ropas y enseres. (4). Interior Control de familiares y paquetes autorizados. (10) Evitar que fumen dentro y fuera hab. Vigilancia y Habitaciones Comportamiento de familiares y enfermos. (11) Traigan alimentos. Control Sienten en las camas. Todo lo que perjudique al enfermo. Vigilar recinto de la institución mediante rondas, comunicando anomalías. Exterior Labores de información sobre taxis y autobuses urbanos ubicadas en el recinto. Servirán de ascensoristas cuando se les asigne ese cometido o por necesidades del servicio. (5) Discreción, dirigiendo las consultas hacia los facultativos.(22) Animales experimentales, los alimentarán, cuidarán y asearán bajo supervisión antes y después de las pruebas. (21) Todas aquellas análogas encomendadas por sus superiores. (23) Con frecuencia los Celadores realizan tareas específicas según el puesto de trabajo que se les asigna. Las más significativas son: 1-Celador de Puerta: La misión de este puesto de trabajo es sumamente delicada por ser el primer contacto que se tiene con el Hospital. Se requiere 'facilidad de palabra, extroversión, paciencia, amabilidad y comprensión para atender y contestar las preguntas que puedan formularle Y estén dentro de su competencia. - Informa de las consultas externas, indicando lugar, día y hora de las mismas. -Controla la entrada de toda persona ajena a la Institución, prohibiendo el paso aquellas que no vayan provistas del correspondiente justificante. -Prohíbe la entrada a toda persona que presente muestras de suciedad, promueva alboroto o vaya embriagada y a los que lleven comida o bebida obligándolos a dejar ésta en la portería. Vigila la salida de los enfermos, quienes deberán acreditar su autorización para abandonarla. 2- Celador de Urgencias: Este puesto concreto requiere dinamismo, humanismo, paciencia y espíritu de equipo. -Su misión consiste en trasladar al enfermo a la consulta del médico de guardia en camilla o silla de ruedas (según el estado del enfermo), colocarlo en la mesa de reconocimiento con la ayuda del personal Auxiliar Sanitario, salir fuera mientras se procede la exploración y esperar la llamada del médico para trasladarlo donde sea destinado por la unidad administrativa de admisión de enfermos . -Hace entrega del enfermo al Celador de Planta y vuelve a su sitio inicial de Urgencias. 3- Celador de Planta: En éste puesto se requieren las mismas aptitudes que en el de Celador de urgencias, pero las funciones son mucho más variadas, ya que, el trabajo en planta, así lo requiere: - Se hace cargo de los enfermos que llegan a la planta. - Dirige al enfermo a la habitación designada ayudando a encamarlo al personal auxiliar sanitario llevando el carro o camilla a su procedencia. - Traslada a los enfermos en la cama al servicio designado por el médico. - Ayuda a lavar a los enfermos masculinos. - Afeita a los enfermos en aquellas zonas en las que se va a intervenir, en caso de ausencia de peluquero. - Coloca y quita "cuñas", ayudando a la enfermera cuando, por circunstancias, no pueda hacerla sola. - Atiende las órdenes del médico o enfermera respecto a la distribución de la "farmacia pesada". - Traslada aparatos y material. - Retira de los almacenes el material 'de la planta que haya sido autorizado, así como entrega el de desecho - Conserva y vigila el material y enseres de la institución. - Impide que los enfermos y acompañantes hagan mal uso del material. - Controla la entrada y salida de visitantes en planta. - Enseña, si es necesario, a usar bien los ascensores. - Invita a abandonar la institución a todos aquellos visitantes que no justifiquen su permanencia en las mismas con educación y buenas formas. - Lleva informes verbales o escritos a los servicios que le sean ordenados procurando hacerla con diligencia y rapidez. - Transporta y coloca la botella del oxígeno a la cabecera del enfermo. - Ayudará a las enfermeras a amortajar a los fallecidos vistiéndolos con una sábana antes de rasladarlos al mortuorio. El cadáver debe ser retirado con discreción en una camilla procurando qe los demás pacientes no se enteren de la muerte. - Dará cuenta por escrito a sus superiores de cualquier anomalía en la conservación del edificio o material. 4- Celador de Quirófanos: -Aparte de las misiones comunes con el Celador de Planta, la función del Celador de Quirófanos es la de introducir y sacar a los enfermos para intervenciones quirúrgicas, colocándolos y retirándolos de la mesa de operaciones con la ayuda del personal Auxiliar Sanitario. -En caso de llegar al Hospital un enfermo grave por accidente que precise de inmediato intervención quirúrgica y su estado de limpieza no sea adecuado, ayudará al lavado y preparación del mismo, procurando, al igual que con los enfermos cardíacos el moverlo lo menos posible. -El Celador de Quirófano deberá llevar un uniforme aséptico, con mascarilla y gorro y durante la intervención permanecerá en el ante quirófano precisaran sus servicios. 5- Celador en la UVI (Unidad de Vigilancia Intensiva): -Los Celadores destinados en esta Unidad, deben estar muy bien preparados en el movimiento de los enfermos, ya que su movilidad no puede hacerse bruscamente. -Deben permanecer uniformados como los celadores de quirófano cuando entren a la Unidad. 6- Celador de Rehabilitación: Hace el trabajo de planta ayudando al movimiento de los enfermos en los ejercicios de rehabilitación, ayudando a los Fisioterapeutas. Se requieren para este puesto condiciones físicas suficientes dado el esfuerzo a realizar. 7- Celador de Necropsias: -Trasladará los cadáveres al mortuorio y en caso de precisar autopsia, colocará el cuerpo en la mesa donde hayan de practicársela . Ayudará en la misma en todo aquello que no requiera hacer uso de instrumental sobre el cadáver y lo aseará, cuidando el aspecto externo del difunto colocándolo en el mortuorio de tal forma que parezca dormido, siendo de su competencia la limpieza de la mesa, sala e instrumental empleado. -Tendrá también a su cargo la limpieza, cuidado y alimentación de los animales experimentales que se utilicen en los laboratorios. Aparte de estas misiones específicas, tendrá las generales de todo Celador, tales como traslado de documentos, materiales, vigilancia, etc. 8- Celador de Ambulancia: -En el Servicio de Urgencias y en las Ambulancias, debe ir un celador, cuya misión será el bajar en camilla o silla a los enfermos desde el piso a la ambulancia. -Durante el transporte debe ir junto al enfermo en el asiento que existe en toda ambulancia y avisar al personal Técnico Titulado de cualquier anomalía que observe en el paciente. (Solamente cuando es requerido, normalmente en traslados de pacientes psiquiátricos) 9- Celador de Ambulatorio: Las funciones de los Celadores en Ambulatorios son similares a las que desarrollan los Celadores de Puertas en un Hospital. Cuidan el orden, informan al público sobre lugar, día y hora de las consultas, trasladan enfermos, materiales... 10- Celador Vigilante: Tiene por misión la vigilancia nocturna interior y exterior del edificio, cuidando queden bien cerradas las puertas de servicios complementarios, cuida de los aparcamientos, se encarga de las luces, tanto interiores como exteriores y da parte por escrito a sus superiores de cualquier anomalía que observe. 11- Celador de Lavandería: Carga, descarga y pesa la ropa procedente de los Centros, clasifica la misma para su lavado en las "calandras " o bombos, llena los "conectad ores" de ropa limpia y ayuda a la carga en los camiones para su transporte. 12- Celador Almacenero: Es el celador destinado en los almacenes para carga, descarga, colocación y entrega de los productos o materiales que le sean solicitados mediante vale autorizado por la superioridad. Cuidará del orden el almacén y dará cuenta diariamente de las entradas y salidas que se produzcan. 13- Celador en dependencias administrativas: Su función consiste primordialmente en el traslado de documentación y correspondencia de unas unidades a otras con la mayor diligencia, siendo también de su competencia las salidas al exterior de la institución con dicha finalidad. CUADRO-RESUMEN de las FUNCIONES de los CELADORES TRAMITARÁN ó CONDUCIRÁN [ Comunicaciones verbales [ Documentos [ Objetos VELARÁNcontinuamente [ Por conseguir el mayor orden y silencio en la Institución TRASLADARÁN [ Aparatos ó Mobiliarios [ Enfermos (tanto dentro de la Institución como en el Servicio de Ambulancias) [ Cadáveres al mortuorio DARÁN CUENTA [ A sus inmediatos superiores sobre desperfectos ó anomalías en limpieza y conservación del edificio ó material HARÁN [ Servicios de Guardia en turnos establecidos AYUDARÁN [ A las Enfermeras y Ayudantes de Planta (para movimiento y traslado de enfermos encamados que requieran trato especial, por sus dolencias, para hacerles las camas) [ En la colocación y retirada de cuñas (por circunstancias especiales concurrentes en el enfermo -> cuando no pueda ser movido sólo por las Enfermeras ó Ayudantes de Planta) [ A las Enfermeras o personas encargadas a amortajar a los fallecidos [ En la práctica de autopsias en funciones auxiliares (no uso de instrumental sobre el cadáver) REALIZARÁNexcepcionalmente [ Labores de limpieza -> cuando no sea idóneo o decoroso realizarlas por el personal femenino (por situación, emplazamiento, dificultad de manejo, peso, etc.) [ Limpiarán la Mesa de Autopsias y la Sala de Autopsias (siempre, no excepcionalmente) LAVARÁN y ASEARÁNexcepcionalmente [ A los enfermos masculinos encamados ó que no puedan hacerlo por sí mismos (a indicación de Supervisoras de Planta ó Servicio ó personas que las sustituyan legalmente) RASURARÁNSin peluquero Urgencia tto. [ A los enfermos masculinos que vayan a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas (sólo en caso de ausencia del peluquero o por urgencia en el tratamiento) BAÑARÁN [ A los enfermos masculinos cuando no puedan hacerlo por sí mismos (a indicación de Supervisoras de Planta ó Servicio ó personas que las sustituyan) AUXILIARÁN [ En los quirófanos en todas aquellas labores propias del Celador, así como las que les sean ordenadas por los Médicos, Supervisoras o Enfermeras. CUIDARÁN= resto personal [ Los enseres y ropas de la Institución, instruyendo a los enfermos en el uso y manejo de persianas, cortinas y útiles de servicio en general TENDRÁN a su CARGO [ Los animales utilizados en quirófanos experimentales y laboratorios (cuidado, alimentación, limpieza de jaulas y aseo -> por indicación de Médicos, Supervisoras ó Enfermeras) SERVIRÁN [ De ascensoristas (por asignación especial de ese cometido ó por necesidades del servicio) SE ABSTENDRÁN [ De hacer comentarios sobre diagnósticos, exploraciones y tratamientos (mucho menos sobre pronósticos de la enfermedad del paciente -> orientación de las consultas hacia el Médico encargado de la asistencia del enfermo) VIGILARÁN [ Entradas de la Institución (permitiendo sólo el acceso a personas autorizadas) [ Vigilancia nocturna interior y exterior del edificio -> cerradas puertas servicios complementarios [ Acceso y estancia de familiares y visitantes (acceso sólo personas autorizadas, sólo introducción paquetes expresamente autorizados por la Dirección) [ Comportamiento de enfermos y visitantes (no fumar en habitaciones, traer alimentos, sentarse en las camas, deambulación por los pasillos) OTRAS MISIONES [ Realizarán funciones similares a las anteriores (encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado específicamente reseñadas) Art. 14.2.23 14- Celador Encargado de Turno: Para ayudar y sustituir al Jefe de Personal celador en su labor, en cada turno de trabajo existe un Celador encargado de turno designado por el Director a quien competen las mismas funciones que a dicho jefe del personal por delegación del mismo. Como puesto de mando intermedio, le deben respeto y obediencia el resto de los celadores. Todos los puestos de trabajo descritos serán cubiertos por los celadores en plantilla de la institución, que sean designados, no adquiriendo preferencia alguna la antigüedad sino las cualidades más idóneas de las personas, pudiendo ser móviles en cualquier momento o circunstancias determinadas sin derecho a reclamación alguna. FUNCIONES DEL JEFE DE PERSONAL SUBALTERNO( Artículo 14.1 del estatuto de personal no sanitario) Le corresponde la ejecución de las siguientes misiones, sin perjuicio de las que independientemente puedan confiársele por el Director Gerente y el Director de Gestión y Servicios Generales de la Institución. a) Ejercerá por delegación del Director de Gestión y Servicios Generales, la jefatura del personal de Celadores y ordenará y dirigirá el cumplimiento de su cometido. b) Instruirá convenientemente al personal a sus órdenes para que la realización de su trabajo sea eficaz y de calidad. c) Constatará que el personal de oficio y subalterno cumple el horario establecido en la Institución y permanece constantemente en su puesto de trabajo. d) Vigilará personalmente la limpieza de la Institución. e) Ejercerá el debido y discreto control de paquetes y bultos de que sean portadoras las personas ajenas a la Institución que tengan acceso a la misma. f) Mantendrá el régimen establecido por la Dirección para el acceso de enfermos, visitantes y personal a las distintas dependencias de la Institución. g) Cuidará del orden en el edificio, dando cuenta al Director de Gestión y Servicios Generales de los desperfectos o alteraciones que encuentre. h) Cuidará de la compostura y aseo del personal a sus órdenes, revisando y exigiendo que vistan el uniforme reglamentario. i) Informará a los familiares de los fallecidos en la Institución sobre los trámites precisos para llevar a cabo los enterramientos y, en caso necesario, les pondrá en contacto con la oficina administrativa correspondiente para completar dicha información. (atención al paciente). j) Realizará aquellas funciones de entidades análogas a las expuestas que les sean ordenadas por el Director Gerente o del Director de Gestión y Servicios Generales de la Institución. En consecuencia, respecto a la información, los celadores transmitirán aquella información que les haya sido expresamente encomendada, por quien tenga autoridad para hacerlo, y nunca será referida a aspectos de contenido clínico asistencial de los pacientes. Respecto a la orientación, el celador remitirá al usuario al servicio o unidad por la que pregunte y, en caso de duda, al servicio de atención al paciente. Los datos que constituyan el contenido de la orientación serán transmitidos de forma comprensible y amable Algunas de las tareas de los celadores relativas al área de actividad y orientación de los pacientes y familiares son: - Avisar a los acompañantes de los familiares asistidos en urgencias que pasen a las dependencias en la que van a ser informados de la asistencia y evolución del paciente, por parte del personal sanitario del S.A.P - Llamar a los familiares de los enfermos intervenidos para que el médico les informe del desarrollo de la intervención - Avisar a los familiares del paciente que va a ingresar en planta para que (al menos uno) le acompañe. - El Art. 14.1 del EPNS establece entre las funciones del jefe de personal subalterno que: "informara a los familiares de los fallecidos y en la institución sobre los tramites precisos para llevar a cabo los enterramientos y, en caso necesario, les remitirá al servicio de Atención al Paciente. . Dentro de las relaciones con el público está la faceta de la información, que entraña una máxima atención por parte del personal informador ya que de ella se puede derivar la pérdida de un derecho o la demora en una asistencia sanitaria. La información al público debe ser clara, completa, amable, sencilla para poder ser entendida por cualquier persona. Por otra parte, el Celador, dada su movilidad en las Instituciones, puede llegar a enterarse del estado de un paciente, del diagnóstico, de una posible intervención, etc. Por ello está obligado a guardar silencio acerca de todo lo que conozca a causa del ejercicio de su profesión, ante los enfermos, familiares, visitantes, compañeros e incluso personas ajenas a su trabajo. Callará incluso las cosas que crea que no tienen importancia. Si es interrogado por la familia no deberá dar ninguna información sobre el estado del enfermo, sino dirigirla amablemente hacia el personal facultativo que es el único autorizado para dar explicaciones en estos casos. En resumen, la atención al enfermo y a los familiares se concreta en las siguientes funciones: a) Orientación al usuario durante su estancia en el Centro Sanitario, referida tanto al propio Centro: • Ubicación de los Servicios y Unidades del Centro. • Horario de los distintos servicios. • Información a los pacientes sobre las horas de visita y consulta para la información médica. • Como de servicios ajenos al Centro: • Medios de transporte. • Hospedería para familiares. b) Atención personalizada a familiares: • Disminuir la preocupación de los familiares. • Información a los familiares sobre la planta o Servicio en el que se encuentra el paciente, incidencias, tiempos de espera, traslados, etc. • Localización de familiares por el servicio de megafonía para traslado de avisos, información o llamadas telefónicas del exterior. • Canalizar las quejas, reclamaciones y sugerencias de los usuarios. Recordemos siempre que el celador, no ofrece información con respecto al estado del enfermo, esa labor corresponde al personal facultativo. Los celadores tienen encomendadas también FUNCIONES DE VIGILANCIA tanto en el acceso y estancia de familiares y visitantes como en el acceso a las entradas de la institución de la que le dice que debe comprobar si están cerradas las puertas de los servicios complementarios. Dentro de la apertura y cierre de instalaciones hay que distinguir si se tratan de instalaciones en el ámbito de la atención primaria (centros de salud), o bien de la atención especializada (hospitales). ACTUACIÓN DEL CELADOR EN LAS HABITACIONES DE LOS ENFERMOS Y EN LAS ESTANCIAS COMUNES Además de las mencionadas en el apartado de funciones específicas del celador, comentamos por separado funciones que el Estatuto de Personal no Sanitario atribuye en relación al quirófano: RASURADO DEL PACIENTE La enfermera informará al celador la zona y extensión que es necesario eliminar el pelo de la zona de incisión, haciendo la operación en una zona bien "iluminada y que respete la intimidad del paciente. Se utilizan las maquinillas de afeitar con recambios desechables. - Cubrir al paciente correctamente dejando expuesta solo la zona que se vaya a preparar. - Se colocará una toalla bajo el área, se empapará bien la piel con una solución jabonosa. - Se estirará la piel manteniendo la maquinilla a un ángulo de 45° y se realizará el afeitado en la dirección del crecimiento del pelo. - La maquinilla debe aclararse con frecuencia. - Se eliminarán los restos de pelo de la piel con una esponja. - Repetir los pasos hasta que la zona esté correctamente afeitada. TRASLADO DEL ENFERMO AL QUIRÓFANO - Se realiza en la cama, o en una camilla adjuntando la historia clínica. - Lo recibirá la enfermera de quirófano, que se hará cargo de él a partir de ese momento. - Se trasladará a la cama del quirófano y se procederá a realizar la cama quirúrgica, y el resto de preparativos para la recuperación postoperatoria. - Los familiares permanecerán en la entrada del área. OTRAS FUNCIONES DEL CELADOR EN RELACIÓN CON EL QUIRÓFANO - Colaborar con las enfermeras y el anestesista en la posición del enfermo antes de la intervención. - Trasladar al quirófano todos los aparatos, e instrumentos que se necesiten. - Vigilarán la entrada a las zonas semi-limitadas y limitadas de las personas que no lleven la correcta vestimenta. - Facilitarán el traslado de muestras de laboratorio. - Ajustarán la iluminación del quirófano. - Estabilizarán y elevarán la cama quirúrgica. - Trasladarán al enfermo operado a la sala de recuperación. HIGIENE DEL PACIENTE ENCAMADO PRINCIPOS BÁSICOS A TENER EN CUENTA AL REALIZAR LA CAMA. - Lavarse las manos antes de coger la ropa de cama. - Utilizar guantes. - La ropa de cama no debe tocar el suelo. - Al doblar y desdoblar la ropa alejarse del uniforme de la auxiliar. - Como mínimo debe cambiarse una vez al día. - Cerrar las ventanas, evitando corriente de aire. - La cama debe hacerse en posición horizontal (si se puede). Respetar la INTIMIDAD del paciente. - Hablar con el paciente durante el procedimiento, indicándole lo que le va a hacer. - Valorar continuamente algún signo de incomodidad o malestar. - Escuchar al paciente estimulándole a comunicarse. - Enseñarle a movilizarse y a utilizar aquellos aditamentos que le permitan colaborar (Ej. - Trapecio). - Realizar técnica correcta a la hora de movilizar sondas, goteras, etc. TÉCNICAS PARA REALIZAR UNA CAMA OCUPADA • Trabajar de forma rápida (no brusca) • Mantener alineación corporal adecuada y cómoda • Si es posible mantener la cama en posición horizontal Pasos: Soltar puntos de sujeción de la ropa. Retirar colcha y mantas. Proteger con la sábana de arriba. Preservar intimidad, mantener calor. Lateralización del paciente. Quitar ropa de abajo, del lado opuesto. Doblarla al centro contra la espalda del paciente. Colocar ropa limpia, en esta unidad libre. Doblarle en abanico en el centro. Bien fijado. Esquinas en forma de mitra. Se gira al paciente aliado limpia . Se completa el otro lado de la misma manera. Tirar fuertemente de las sábanas, que no queden arrugadas. El paciente se gira a decúbito supino. Cambiar sábanas de arriba sujetando la nuca al mismo tiempo. Se fija a los pies en forma de mitra, que no oprima los pies. Se coloca manta y colcha de la misma forma. Dejan embozo estéticamente amplio. Poner la funda a la almohada y colocarla. Ayudar al paciente a adoptar la postura más cómoda: - Manteniendo el eje del cuerpo. - Atendiendo a los cambios de posición. - Protegiendo las prominencias óseas y zonas de roce. BAÑO / HIGIENE A UN ADULTO EN LA CAMA Material: -Dos toallas, una para cara y otra para cuerpo. -Jabón neutro. -Loción o alcohol. -Palangana/s. -Manoplas desechables. -Artículos de aseo: colonia, peine, cepillo, crema y material de afeitado. Procedimiento: Explicar al enfermo lo que se le va a hacer. Cerrar ventana, para que no haya corrientes. Proporcionar intimidad durante la actuación. Ofrecer al enfermo la cuña o botella. Lavarse las manos y ponerse guantes Colocar cama en posición horizontal si se puede Quitar colcha y mantas y dejar sábanas de arriba Quitar pijama o camisón del paciente. La Secuencia que se sigue en el baño es: - Cara: Ojos, Boca, Nariz, Resto, Oídos, Cuello, Nuca. - Brazos, manos axilas. - Tórax y abdomen. - Piernas y pies. - Perineo. - Espalda. - Región anal. Lavar los ojos solo con agua y secarlos bien. Preguntar si desea jabón en la cara y la temperatura del agua. Llenar palangana con agua a la temperatura de 37º y solución jabonosa. Cambiar agua tan frecuentemente, como sea necesario, (según temperatura y superficie a lavar). Lavar la cara en el orden anterior. Aclarar y secar. Lavar y secar brazos empleando fricciones largas, desde áreas distales a las proximales. Poner manos en palangana. Lavarlas y secarlas. Especial atención a los espacios interdigitales. Lavar y secar tórax y abdomen, especial atención a pliegue bajo las mamas. Cuando esté bien seco volver a tapar con la sábana. A continuación piernas y pies: igual técnica que brazos. Luego periné: Dirección de arriba abajo. Poner al paciente en decúbito lateral o decúbito prono: Lavar y secar espalda y glúteos. Dar un ligero masaje y golpes en la espalda con alcohol para activar la circulación. Lavar y secar la zona del ano Poner crema hidratante Poner pijama limpio. Si lleva gotero meter primero la botella por la manga donde se encuentra. Aseo del pelo, boca, uñas y afeitado Hacer la cama Colocar timbre y otros objetos que utilice de manera que pueda alcanzar fácilmente Durante todo el proceso observar alteraciones como zonas enrojecidas…. Funciones de asistencia al personal sanitario facultativo y no facultativo. 1-Ayuda en el aseo de los pacientes especializados. 2-Cuando por circunstancias especiales concurrentes en el paciente no pueda este ser movido por la enfermera o ayudante de planta, ayudará en la colocación y retirada de las cuñas para la recogida de excretas de dichos enfermos. 3-Ayudarán asimismo, a las enfermeras y ayudantes de planta al movimiento y traslado de los enfermos encamados que requieran un trato especial en razón a sus dolencias para hacerles las camas. La responsable de la acción será siempre la enfermera. 4-Prestar ayuda al personal técnico superior en la realización de placas realizadas con material portátil. 5-En caso de ausencia del peluquero o por urgencia en el tratamiento, rasurarán a los enfermos masculinos que vayan a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas en aquellas zonas de su cuerpo que lo requieran. En el resto de los casos y siempre que no haya peluquero y en áreas donde no exista celador lo hará la auxiliar de enfermería o la enfermera. 6-Acompañar al personal de enfermería cuando traslada niños ingresados fuera de las unidades infantiles. 7-Tramitarán o conducirán sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia u objetos que les sean confiados por sus superiores, así como habrán de trasladar, en su caso, de unos servicios a otros, los aparatos o mobiliario que se requiera. 8-Pasar a las parturientas a la mesa de paritorio(potro ginecológico) colocándoles las perneras si es preciso.