Glaucoma neovascular y secundario a esteroides

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Glaucoma neovascular y secundario a esteroides
Oftalmo HCM
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Resource summary

Question 1

Question
Describa los signos de un glaucoma neovascular
Answer
  • Neovascularización del iris, ángulo cerrado, presión intraocular muy elevada
  • Ángulo cerrado, hipertensión, papila con excavación 1.0
  • Trabéculo pigmentado, pseudoexfoliación, hipertensión ocular
  • Ángulo abierto, presión intraocular 40 mmHg, atrofia iris

Question 2

Question
¿En qué periodo de tiempo posterior a una oclusión de la vena central de la retina, se puede presentar el glaucoma nevascular?
Answer
  • 3 meses , 80% aparece en los primeros 6 meses
  • 15 días
  • 1 mes
  • 24 horas 80 % de las veces

Question 3

Question
Clasificación de glaucoma neovascular
Answer
  • I. Presión normal, neovascularización del ángulo, ángulo abierto II. Hipertensión, neovascularización del ángulo, ángulo abierto III. Hipertensión, neovascularización del ángulo, ángulo cerrado
  • I. Presión normal, neovascularización del iris, ángulo cerrado II. Hipertensión, neovascularización del ángulo, ángulo cerrado III. Hipertensión, neovascularización del ángulo, ángulo abierto
  • I. Hipertensión, neovascularización del ángulo, ángulo abierto II. Hipertensión, neovascularización del ángulo, ángulo abierto III. Hipertensión, neovascularización del ángulo, ángulo cerrado
  • I. Hipertensión, neovascularización del ángulo, ángulo abierto II. Hipotonía, neovascularización del ángulo, ángulo cerrado III. Hipertensión, neovascularización del ángulo, ángulo cerrado

Question 4

Question
Que diagnóstico pensaría en un paciente con presión intraocular normal, ruboeosis, cierre angular, pobre respuesta a fotocoagulación o retinopatía asimétrica
Answer
  • Obstrucción vascular extraocular mas frecuentemente enfermedad carotídea
  • Oclusión de la vena central de la retina
  • Oclusión de la arteria central de la retina
  • Retinopatía diabética proliferativa

Question 5

Question
Qué porcentaje de pacientes debutan únicamente con neovascularización de ángulo
Answer
  • 10%
  • 50%
  • 90%
  • 40%

Question 6

Question
Tratamiento y estudios para paciente con glaucoma neovascular con hipertensión (40 mmHg), baja visual, cierre angular
Answer
  • Tratamiento médico máximo con hipotensores (dorzolamida, timolol, brimonidina, acetazolamida); prednisolona, clicloplégico LASER o antiangiogénico mas implante de válvula de Ahmed
  • Tratamiento hipotensor máximo, iridotomía, trabeculectomía
  • Facoemulsificación para abrir el ángulo, antiangiogénico, tratamiento máximo
  • Manitol, Krytantek, atropina, iridotomía, gonioplastía con laser, antiangiogénico

Question 7

Question
Gen que se asocia con glaucoma secundario a esteroides
Answer
  • Miocilina
  • Guanina
  • Timina
  • Citocina

Question 8

Question
¿Que cambios en el cristalino se asocian con glaucoma inducido por esteroides?
Answer
  • Catarata subcapsular posterior
  • Catarata nuclear
  • Catarata cortical
  • Facodonesis

Question 9

Question
Tratamiento más efectivo para glaucoma inducido por esteroides
Answer
  • Prevención
  • Trabeculectomía
  • Trabeculoplastía selectiva con laser de argón
  • Implante de Ahmed

Question 10

Question
Paciente femenino de 15 años de edad,antecedente de queratoconjuntivitis alérgica crónica, 2 años de uso de esteroides, se presente con capacidad visual de 20/30 macropapilas en conjuntiva tarsal, hiperemia conjuntival, inyeccion ciliar, córnea pannus 360º, presión intraocular de 60 mmHg, nervio óptico con excavación 9/10, irregularidad de lámina cribosa, vasos desplazados hacia el lado nasal.
Answer
  • Paquimetría, OCT NO y CFN, campos visuales
  • Orbscan
  • Pruebas de alergia por la presencia de papilas
  • Campos visuales, fotografía de fondo de ojo, ultrasonido

Question 11

Question
Mencione estudios que sugiere para esta paciente
Answer
  • Suspender esteroides
  • Tratamiento hipotensor máximo
  • Tratamiento hipotensor máximo y trabeculectomía
  • Tratamiento hipotensor máximo más implante de válvula de Ahmed

Question 12

Question
Describa la imagen
Answer
  • Ectropión Uveal
  • Melanoma Uveal
  • Ptisis bulbi
  • Entropión uveal

Question 13

Question
Describa la imagen
Answer
  • Cierre angular
  • Cierre angular por membrana neovascular
  • hiperpigmentación malla trabecular
  • Seclusión pupilar
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